Gnatostomose beim Menschen: Symptome, Behandlung, Diagnose
Inhalt
- Was ist diese Krankheit?
- Lebenszyklus eines Gnatostoma
- Wie wird die Infektion verbreitet?
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Mögliche Komplikationen
- Verhütung
Mehr als hundert Arten von Helminthen können im menschlichen Körper parasitieren. Zu den gefährlichsten gehören Nematoden der Gattung Gnathostoma - die Erreger der Gnatostomose.
Die Krankheit ist äußerst selten - es sind etwas mehr als tausend Fälle einer Infektion mit diesen Parasiten bekannt, aber bei allen endete die Pathologie mit schweren, mit dem Leben unvereinbaren Komplikationen.
Was ist diese Krankheit?
Parasiten, die Helminthiasis verursachen, kommen in fast allen Ecken der Welt vor, aber häufiger werden Menschen in tropischen Gebieten - Indien, Thailand, Asien - daran erkranken. Gnatostomiasis ist eine zoogene Infektionskrankheit, die Hunde und Katzen befällt. Menschen begegnen selten einer Pathologie.
Die Krankheit wird bei Menschen diagnostiziert, die auf Touristenreisen waren oder in einem Endemiegebiet leben.
Der Infektionsweg ist fäkal-oral, es besteht auch die Gefahr einer Infektion über Schleimhäute und Haut.
Nach dem Eintritt in den menschlichen Körper vermehrt sich der Erreger der Gnatostomose intensiv und beeinflusst verschiedene Gewebe und Systeme. Daher kann die Klinik des pathologischen Prozesses variieren.
Lebenszyklus eines Gnatostoma
Gnatostomiasis ist eine parasitäre Erkrankung, die beim Menschen selten ist. Die Erreger der Pathologie sind die Larven von Rundhelminthen oder Nematoden Gnathostoma.
Die Endwirte des Parasiten sind Tiere, hauptsächlich der Katzenfamilie - Tiger, Pumas, Luchse, seltener - der pathologische Prozess wird bei Hunden festgestellt. Würmer bei diesen Tieren wachsen und vermehren sich aktiv in den gebildeten Neoplasmen an den Magenwänden.
Die Eier der Parasiten werden mit dem Kot des Endwirts ausgeschieden. Gelangen sie ins Süßwasser, beginnt ein neuer Lebenszyklus des Gnathostoma. In einem flüssigen Medium schlüpft aus dem Ei eine Larve, die in den Körper von Zyklopenkrebsen, die Zwischenwirte des Helminthen sind, eindringen soll. Infiziertes Plankton wird von Tieren oder Menschen aufgenommen und führt zu Krankheiten.
Fische und Reptilien können zusätzliche Wirte für Gnatostoma sein. In ihnen parasitieren die Larven nicht, sondern bleiben in Form von Zysten, bis sie in den Körper eines Tieres oder einer Person gelangen.
Wie wird die Infektion verbreitet?
Die wichtigsten Infektionsquellen:
- die Verwendung von Fisch, Fröschen und Krebsen, nicht thermisch verarbeitet;
- baden im Infektionsherd;
- Trinkwasser aus offenen natürlichen Quellen.
Einmal im menschlichen Körper, selbst in einer einzigen Kopie, beginnt die Gnatostoma-Larve, sich aktiv zu vermehren und ihre inneren Organe zu infizieren.
Magen, Darm, Leber, Lunge, Augen und vieles mehr werden angegriffen. Je nach Lokalisation des Parasiten variieren die Symptome der resultierenden Gnatostomose. Grundsätzlich werden mehrere Formen der Krankheit unterschieden - Haut, viszerale, neurologische und okuläre.
So kann Gnatostomose durch unbehandeltes Wasser aus natürlichen Quellen und das Fleisch von Fischen, Amphibien und Reptilien, die nicht richtig kulinarisch verarbeitet wurden, übertragen werden. Seltener dringt die Pathologie durch die Haut in den menschlichen Körper ein.
Symptome
Sobald die Larven im menschlichen Körper angekommen sind, beginnen sie zufällig durch ihre Systeme zu wandern und verursachen ihre Niederlage. Die ersten Anzeichen einer Infektion machen sich innerhalb weniger Tage nach Eintritt des Gnatostoms in den Magen bemerkbar. Experten bestehen jedoch darauf, dass die Inkubationszeit mindestens 3 Wochen gedauert hat.
Während der Migration passieren die Larven die Wände des Verdauungstrakts, der Leber und der Bauchorgane und verursachen Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Fieber und schwere Schwäche. Manchmal treten diese Anzeichen leicht auf, seltener treten sie überhaupt nicht auf.
Wie oben erwähnt, gibt es vier Optionen für die Entwicklung der Krankheit. Betrachten wir die Symptome jedes von ihnen in der Tabelle.
| Form der Gnatostomose | Krankheitsbild |
|---|---|
| LEDER | Die Niederlage des Unterhautgewebes, begleitet von Juckreiz, schleichenden Hautausschlägen und knotigen Veränderungen unter der Dermis. Die Manifestationen der Pathologie sind auf Gesicht, Brust, Bauch und Gliedmaßen lokalisiert. |
| AUGE | Schädigungen der Sehorgane sind durch Uevitis, Iridozyklitis und Netzhautablösung bis hin zur Erblindung gekennzeichnet. |
| VISZERAL | Die Pathologie verläuft mit schweren entzündlichen Veränderungen der inneren Organe, begleitet von Fieber, Husten, Eosinophilie und Schmerzen in den betroffenen Geweben. |
| NEUROLOGISCH | Der Parasit wandert in das zentrale Nervensystem und verursacht Enzephalomyelitis und eosinophile Meningitis. Es gibt Schmerzen, Parästhesien, Lähmungen des Körpers und der Gliedmaßen. Wenn das Gehirn geschädigt ist, können Helminthen Schlaganfälle und Tod verursachen. |
Die letzte Form der Krankheit ist die gefährlichste. Meist endet es mit dem Tod des Patienten.
Diagnose
Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zum Nachweis einer Gnatostomose, da die Krankheit extrem selten ist. Bei Verdacht wird zunächst eine epidemiologische Anamnese erhoben. Der Arzt wird vom Patienten über seinen Aufenthalt in der Endemiezone, das mögliche Infektionsrisiko mit Gnatostomie, erfahren.
Das Vorliegen von Wanderödemen und Hautausschlägen vor dem Hintergrund einer schweren Eosinophilie lässt auf eine Gnatostomose schließen. Zu den wichtigsten labor- und instrumentellen Diagnosemethoden gehören:
- allgemeine Blutanalyse;
- Liquoruntersuchung bei Verdacht auf ZNS-Schädigung;
- Hauttests.
Behandlung
Je nachdem, welche Symptome die Gnatostomose als Folge einer Schädigung bestimmter Systeme und Organe verursacht, wird eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung verordnet.
Zu den Anthelminthika gehört Albendazol, ein Breitspektrum-Medikament. Die medikamentöse Therapie wird individuell verordnet, meistens für 3 Wochen mit einer Dosierung von bis zu 800 mg pro Tag.
Darüber hinaus wählt der Spezialist für verschiedene Krankheitsformen die folgenden Behandlungsmethoden aus:
- neurologische und viszerale Gnatostomose - symptomatische Therapie mit Glukokortikosteroiden;
- Augenschäden - Laser-Photokoagulation und / oder Operation;
- kutane Gnatostomose - chirurgische Resektion von Parasiten.
Die effektivste Methode im Kampf gegen Würmer ist die chirurgische Methode, die jedoch aufgrund der problematischen Lokalisierung von Würmern und ihren Larven nicht immer durchführbar ist.
Die traditionelle Medizin mit dieser Pathologie ist machtlos. Selbstmedikation droht mit schwerwiegenden Folgen. Es wird empfohlen, die notwendigen therapeutischen Maßnahmen unter stationären Bedingungen unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen.
Mögliche Komplikationen
Die gefährlichste Hauptfolge einer unbehandelten Gnatostomose ist die eosinophile Meningitis und die Radikulomyeloenzephalitis mit Schädigung des Zentralnervensystems. Beide Pathologien sind tödlich.
Um Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, bei Verdacht auf eine Infektion mit Gnatostoma so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Bei rechtzeitiger Behandlung besteht die Chance auf eine vollständige Genesung mit minimalen gesundheitlichen Folgen.
Jeder sollte sich einer solchen Krankheit wie Gnatostomose bewusst sein. Obwohl diese Helminthiasis äußerst selten ist, kann sie tödlich enden, daher ist es wichtig, auf vorbeugende Maßnahmen zu achten und auf die ersten Anzeichen einer Infektion zu achten.
Verhütung
Es gibt heute keine spezifische Prävention dieser Krankheit. Es gibt nur medizinische Empfehlungen, die von Personen befolgt werden müssen, die bekannte Endemiegebiete mit einem natürlichen Infektionsherd besuchen. Sie bestehen in der Verwendung von abgekochtem Wasser und der Wärmebehandlung von Tierfleisch, die potenzielle Reservoire für Parasiten darstellen.
Bei den geringsten Symptomen einer möglichen beginnenden Gnatostomose sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Nur in diesem Fall ist die Prognose für die Genesung günstig.
