Basistherapie von Asthma bronchiale: Medikamente

Die Basistherapie des Asthma bronchiale ist die Grundlage jeder Behandlung dieser Erkrankung. Asthma bronchiale ist gekennzeichnet durch die Entwicklung einer chronischen Entzündung im bronchopulmonalen System, an der Eosinophile und Mastzellen beteiligt sind.

Für den Fall, dass der Patient für negative Symptome prädisponiert ist, kann sich eine Obstruktion entwickeln. Atemwege, die durch medikamentöse Therapie oft reversibel sind oder spontan. Dies kann mit einer Überempfindlichkeit des Atmungssystems in Bezug auf interne und externe Manifestationen einhergehen.

In der Regel werden Medikamente zur Durchführung der wichtigsten therapeutischen Maßnahmen eingesetzt, die der Patient muss täglich eingenommen werden, um den entzündlichen Bronchialprozess zu lindern und die Bronchien zu erweitern Lücken.

Aufgaben der Basistherapie in der Asthmabehandlung

Die Taktik der Kontrolle und Überwachung der Krankheit beinhaltet die Umsetzung der folgenden Aufgaben, die eine objektive Beurteilung der Schwere des Asthmas ermöglichen. Die wichtigsten Aufgaben sind:

• Einschätzung des Zustands der bronchopulmonalen Funktionalität;
• Kontrolle wachsender Symptome;
• Vorbeugung möglicher Nebenwirkungen bei der Behandlung von Asthma;
• Verringerung und Vorbeugung der Sterblichkeit durch Asthmaanfälle;
• dem Patienten die Regeln für die Selbsthilfe in Notfällen beibringen;
• Kontrolle von provozierenden Faktoren sowie Verhinderung von Kontakten, die die auslösenden Mechanismen für die Entwicklung eines Asthmaanfalls sind;

• Auswahl der notwendigen therapeutischen Therapie während einer Exazerbation eines Asthmaanfalls und in Remission;
• Darüber hinaus ist die genaue Beobachtung des Verhaltens des Patienten und seines Ansprechens auf die medikamentöse Behandlung von nicht geringer Bedeutung.

Alle oben genannten Aufgaben sind grundlegend für die Behandlung von asthmatischen Erkrankungen. Jede Form von Asthma bronchiale, mit Ausnahme von leichtem Asthma intermittierend, wird mit Arzneimittel, die bei akuter Entwicklung von Bronchospasmen und damit einhergehenden Symptomen nicht erreicht werden können in Verbindung gebracht.

Basismittel zur Behandlung von Asthma bronchiale

Anti-Asthma-Medikamente können Entzündungen in den Bronchien vorbeugen. Sie bekämpfen Infektionen effektiv und kontrollieren gleichzeitig die Symptome. Diese beinhalten:

Glukokortikosteroide

(Fluticason, Budesonid, Beclomethason, Triamcinolon, Flunisolid usw.)

Die therapeutische Wirkung dieser Medikamente wird vor allem durch die Möglichkeit der Erhöhung erklärt mit ihrer Hilfe die Produktion von β2-adrenergen Rezeptoren, die die negative Wirkung stoppen können Allergene. Darüber hinaus lindern Kortikosteroide Entzündungen und Ödeme der Bronchialschleimhaut mit der Produktion von exsudativen Sekreten. Der Unterschied zwischen diesen Medikamenten und systemischen Medikamenten liegt in ihrer entzündungshemmenden Wirkung und der minimalen Anzahl von Nebenwirkungen. Das Medikament wird je nach Schwere der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Patienten dosiert.

Systemische Glukokortikosteroide

(Methylprednisolon, Triamcinolon, Prednisolon, Betamethason, Dexamethason usw.)

Diese Medikamente werden bei einem komplizierten Krankheitsverlauf in der Mindestdosis (nach dem vorgeschriebenen Schema) oral oder per Infusion verschrieben, da sie erhebliche Nebenwirkungen haben. Es ist vorzuziehen, diese Medikamente intravenös zu verabreichen. Systemische Glukokortikosteroide werden verschrieben, wenn andere Behandlungen unwirksam sind.

Mastzellenstabilisatoren

(Cromoglycinsäure, Medikamente Nedocromil, Intal sowie komplexe adrenerge Agonisten mit schneller Wirkung)

Diese Substanzen haben eine spezifische Eigenschaft, die Degranulationsprozesse von Mastzellen verhindert und Histaminsubstanzen freisetzt. Stabilisatoren haben die Fähigkeit, akute und verlängerte bronchospastische Reaktionen auf einen Allergenangriff zu unterdrücken. Darüber hinaus reduzieren diese Medikamente die Bronchialaktivität während der Atmung während der kalten Jahreszeit, wodurch die Häufigkeit und Dauer eines Anfalls erheblich reduziert werden. Es muss daran erinnert werden, dass die Behandlung mit diesen Mitteln kurzfristig erfolgen sollte, da sie Nebenwirkungen haben können.

Leukotrien-Antagonisten

(Montelukast, Zafirlukast)

Solche Medikamente reduzieren die Notwendigkeit der Verwendung von schnell wirkenden β2-adrenergen Agonisten signifikant. Sie gehören zu einer neuen Generation von Antiasthma- und entzündungshemmenden Medikamenten, die zur Vorbeugung der Entwicklung von Bronchospasmen eingesetzt werden.

Es ist zu bedenken, dass die Hauptaufgabe der Asthmatherapie und die Taktik ihrer Behandlung darin besteht, zu kontrollieren und Unterdrückung der Aktivität des Entzündungsprozesses, wodurch Sie eine langfristige Remission erreichen können Bronchialasthma.

Anwendung der Basistherapie zur Behandlung von Kindern

Das Hauptziel der Therapie bei Kindern mit Bronchialerkrankungen ist es, eine stabile Remission zu erreichen und die Lebensqualität zu verbessern.

Der Einsatz der Basistherapie richtet sich nach folgenden Kriterien:

• Häufigkeit von Bronchialsymptomen (weniger als 2 Mal pro Woche);
• Häufigkeit nächtlicher Attacken;
• Begrenzung der täglichen Aktivität;
• die Notwendigkeit einer Notfallbehandlung;
• die Möglichkeit von Exazerbationen;
• Normalisierung der externen Atmungsaktivität.

Die Pharmakotherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung von Bronchialerkrankungen bei Kindern. Bedeutende Fortschritte bei der Behandlung von asthmatischen Erkrankungen bei Kindern werden durch den Einsatz von Basismedikamenten zur Linderung des Entzündungsprozesses im bronchopulmonalen System erzielt.

Es ist zu beachten, dass entzündungshemmende Medikamente im Rahmen der Basistherapie nicht nur bei Exazerbation der Krankheit, aber auch während der Remission als Prävention einer Exazerbation, die die Notwendigkeit einer verlängerten Behandlung.

Medikamente können in 2 Typen unterteilt werden

1. Mit einem milden Grad an Atsma

Zur Notfallversorgung während eines leichten Asthmaanfalls werden dosierte Inhalationsmedikamente (Berotek H, Salbutamol usw.) verschrieben. Diese Arzneimittel sind am besten für Kinder mittleren Alters und ältere Kinder geeignet, wenn andere Bronchodilatatoren versagt haben.

Für die jüngere Altersgruppe wird die Anwendung von Atrovent oder Berodual empfohlen. Diese Aerosole sind sehr sicher und können während eines nächtlichen Asthmaanfalls verwendet werden.

Bei kleinen Kindern wird die Verwendung von Dosieraerosolen mit Abstandshalter oder Vernebler empfohlen. Wenn die gewählte Dosierung des Arzneimittels unwirksam ist, wird empfohlen, Bronchodilatatoren mit β2-Agonisten zu kombinieren sowie die ICS-Dosis nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt zu erhöhen.

Abhängig vom Schweregrad des Asthmas kann bei Kindern ab einem Jahr Fluticasonpropionat zur Inhalation mindestens zweimal täglich verschrieben werden. Bei einem leichten Krankheitsverlauf sollte die Basistherapie 1-2 Tage lang alle 4-7 Stunden durchgeführt werden.

2. Bei einem mäßigen Grad der Krankheit

Bei diesem Grad von Asthma bronchiale bei Kindern ist es vorzuziehen, kombinierte Bronchospasmolytika in Aerosolen (Berodual) zu verschreiben. Wenn eine Inhalationstherapie nicht möglich ist, intravenöse Verabreichung einer 2,4%igen Euphyllin-Lösung, verdünnt mit isotonischer Natriumchloridlösung (5 mg pro 1 kg). Körpergewicht des Kindes).

Wichtig! Die intramuskuläre, inhalative und rektale (Zäpfchen) Verabreichung von Euphyllin bei Kindern in diesem Krankheitsstadium wird nicht verwendet!

Nach Beurteilung des Zustands des Kindes (nach 20 Minuten) wird entschieden, eine Therapie mit beginnenden Bronchospasmolytika durchzuführen alle 4 Stunden mit einer schrittweisen Umstellung des Patienten auf Datierungsaerosole und retardierte Bronchodilatatoren Einschlag.

Darüber hinaus wird die grundlegende entzündungshemmende Therapie bei Kindern mit der Anwendung von Ingakort, Nedocromil. fortgesetzt Natrium, Beclomethason, Cromoglycate-Natrium und Budesonid mit einer schrittweisen Erhöhung der Dosierung um das 2-fache während Wochen. Darüber hinaus wird empfohlen, den entzündungshemmenden Bronchodilatator Ditek zu verwenden.

Bei einem extrem schweren Entwicklungsgrad des Asthma bronchiale ist eine dringende Krankenhauseinweisung des Kindes auf der Intensivstation mit weiterer Notfalltherapie im Krankenhaus erforderlich. Heute ist die allgemein anerkannte Behandlung ein "stufenweiser" Ansatz, bei dem eine Verringerung oder Erhöhung des therapeutischen Interventionsvolumens von der Schwere der Krankheitssymptome abhängt.

Interaktion mit Patienten

Der direkte Kontakt mit einem Asthmatiker ist von nicht geringer Bedeutung. Ein positiver Effekt wurde festgestellt, wenn der Patient zusätzlich zur spezifischen Therapie des Asthma bronchiale zusätzliche Informationen über die Ätiologie Ihrer Krankheit, den Mechanismus ihrer Entstehung und mögliche Komplikationen.

Dazu wird empfohlen, kleine Gespräche mit dem Patienten zu führen, in denen das Wesen der durchgeführten Manipulationen und die positive Wirkung ihrer Anwendung erläutert werden. Dadurch kann er sich emotional auf eine positive Einstellung zur Behandlung einstellen, die für ein gutes Ergebnis wichtig ist.

Dieser Ansatz bei der Behandlung von bronchopulmonalen Erkrankungen ist für Eltern von Asthma-Kindern sehr wichtig, da Babys die notwendigen Entscheidungen nicht alleine treffen können. Ihnen kann nur ein Erwachsener helfen, der wissen sollte, wie man ein Kind beruhigt und ihm beibringt, wie man im Notfall selbstständig einen Inhalator benutzt.