Kontrolliertes Asthma bronchiale: Behandlung, Diagnose

Kontrolliertes Asthma bronchiale bezieht sich auf das milde Stadium der Erkrankung, das dem Patienten wenig Sorgen bereitet und ihm ein normales Leben ermöglicht.

Die Kontrolle über einen asthmatischen Zustand beinhaltet die Verhinderung der Entwicklung akuter Symptome und eine wirksame Prophylaxe, um diesen Zustand zu verhindern. Die Kontrolle erfolgt in der Regel mit Hilfe spezieller Studien, bei denen die Peakflowmetrie eine wichtige Rolle spielt.

Definition von Krankheitsbekämpfung

Im Konzept des GINA-Behandlungsprogramms werden 3 Kontrollgrade bei Asthma bronchiale unterschieden:

1. Kontrolliertes Asthma beinhaltet eine Beobachtung, bei der vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie bronchiale Symptome fast vollständig fehlen. Gleichzeitig weisen Spirometriedaten sowie andere Studien auf die praktische Abwesenheit von Asthma hin. Bei diesen Patienten ist es möglich, die eingenommenen Medikamente, die zur Linderung der Symptome eingesetzt werden, effektiv zu senken.
2. Asthma bronchiale, das teilweise kontrolliert wird, sorgt für das teilweise Vorhandensein von asthmatischen Symptomen nach der Behandlung. In diesem Fall sieht die GINA für solche Patienten die Möglichkeit, das Niveau der medikamentösen Behandlung schrittweise so weit zu erhöhen, dass die Krankheit kontrolliert werden kann.

1. Unkontrolliertes Asthma - manifestiert sich mit offensichtlichen Symptomen, die trotz laufender Therapie auftreten können und eine obligatorische Behandlung erfordern.

Asthma bronchiale bezieht sich auf Krankheiten, die mit verschiedenen Behandlungsprogrammen leicht kontrolliert werden können. Die Wahl eines Behandlungsprogramms und dementsprechend die Fähigkeit, die Krankheit zu kontrollieren, hängt vom Stadium der Krankheit sowie den individuellen Eigenschaften des Patienten ab.

Wie kann man den Sieg über die Krankheit erringen?

Trotz der Tatsache, dass es unmöglich ist, Asthma bronchiale vollständig zu heilen, gibt es eine echte Chance, die Kontrolle darüber zu erlangen. Dazu ist es notwendig, den Patienten in enger Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt darin zu schulen, den Grad der Symptomerkennung selbstständig zu beurteilen. Seine Aufgabe ist es, den Schweregrad von Asthma richtig zu bestimmen und eine spezifische Behandlung zu verschreiben, die diesem Zustand entsprechen sollte.

Gleichzeitig sind die Fähigkeiten des Patienten viel wichtiger als der Aufwand des Arztes, da der Patient regelmäßig seinen exspiratorischen Spitzenflow messen muss. Darüber hinaus muss er streng entzündungshemmende Medikamente einnehmen.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine asthmatische Person wissen sollte, dass sie die verschriebene Behandlung teilweise absetzen muss, auch wenn minimale Manifestationen von Asthma bronchiale sowie mit vollständiger Neutralisierung der Symptome, in keinem Fall es ist verboten. Wenn diese Bedingungen nicht erfüllt sind, kann ein beruhigter Entzündungsprozess fortschreiten und durch schwere Symptome kompliziert werden, was häufig zu Komplikationen führt.

Grundlage der Behandlung ist bisher die Inhalationstherapie, die ab einem leichten Asthma bronchiale verordnet wird. Hormonelle Inhalationen reduzieren das Risiko von Komplikationen der inneren Organe trotz längerer Anwendung aktiv. Dies steht im Gegensatz zur systemischen Therapie (Pillen, Injektionen). Daher kann die Verweigerung einer solchen Behandlung zum Verlust der Kontrolle über Asthma bronchiale und zur Entwicklung von Zuständen führen, die das Leben des Patienten bedrohen.

Kontrollierte Asthmabehandlung

Asthma bronchiale gemäß dem entwickelten GINA-Programm bietet einen völlig neuen Ansatz in der therapeutischen Therapie. Dieses Programm empfiehlt die Verwendung eines neuen Kombinationspräparats namens Symbicort.

Dieses Arzneimittel enthält zwei aktive Formen:

1. Formoterol (Bronchodilatator) - dieses Medikament stimuliert β2-adrenerge Rezeptoren, erweitert das Bronchiallumen so schnell wie möglich und verringert die Intensität der allergischen Reaktion im Bronchialtrakt. Darüber hinaus fördert Formoterol die schnelle Ausscheidung von Schleim und verhindert so akute Infektionsprozesse in den Atemwegen. Als Teil von Symbicort beginnt dieses Medikament 2 Minuten nach Beginn der Inhalation zu wirken. Diese Fähigkeit ermöglicht es Symbicort, als Notfalltherapie zur Linderung eines akuten Anfalls eingesetzt zu werden.
2. Budesonid (Glukokortikosteroid) - diese Substanz ist ein Vertreter der hormonellen Glukokortikosteroide. Es ist in der Lage, Entzündungen im Bronchialsystem zu reduzieren, das Ödem der Schleimhäute zu reduzieren, was zur Erweiterung der Bronchiallumen führt und die Wirksamkeit von adrenergen Agonisten erhöht. Budesonid hat eine verlängerte Wirkung und reichert sich im Körper an.

Symbicort ist als Inhalation erhältlich. Bei kontrollierter Entwicklung von Asthma muss es mindestens zweimal täglich als Ausgangswert angewendet werden.

Bei einer Zunahme der negativen Symptome kann die Häufigkeit der Anwendung nach Ermessen des Patienten selbst oder auf ärztliche Verschreibung erhöht werden, jedoch nicht mehr als 8-mal am Tag. Das ausgewählte Programm unter Verwendung von Symbicort, als Grundlage für die Behandlung von Asthma bronchiale sowie zur Linderung akute Attacken, die effektivste und ermöglicht es Ihnen, die Dosierung von hormonellen Medikamenten zur Behandlung von Bronchialerkrankungen zu reduzieren Asthma.

Systemische Glukokortikosteroide (Methylprednisolon, Prednisolon) werden zur Anwendung empfohlen, wenn eine Inhalationstherapie wirkungslos ist. Die Dauer der Einnahme von Glukokortikosteroiden sollte in diesem Fall minimal sein, da eine längere Exposition zu möglichen Nebenwirkungen führen kann. Die Anfangsdosis dieser Medikamente sollte minimal sein, und wenn sich der Allgemeinzustand des Patienten verbessert, wird empfohlen, die Einnahme von Glukokortikosteroiden abzubrechen.

Nebenwirkungen der Hormontherapie

Hormonelle Medikamente können bei unkontrollierter Einnahme folgende Komplikationen verursachen:

• die Entwicklung von Osteoporose;
• Cushing-Syndrom (Fettablagerungen werden am häufigsten an Bauch, Brust, Hals beobachtet);
• die Entwicklung von Steroid-Diabetes mellitus;
• das Auftreten von Geschwüren im Magen und Zwölffingerdarm;
• Hypertonie;
• das Auftreten von Ödemen;
• Abnahme der Funktionsarbeit der Nebennieren.

Darüber hinaus kann eine langfristige Hormontherapie zur Aktivierung von Tuberkulose, Katarakt und Verschlimmerung chronischer Erkrankungen des Körpers führen.

Schlüsselziele bei der Behandlung von kontrolliertem Asthma

Die wichtigsten Ziele bei der Behandlung von kontrolliertem Asthma bronchiale sind:

• Minimierung oder vollständige Abwesenheit von asthmatischen Symptomen;
• die Fähigkeit, Komplikationen zu verhindern;
• normalisierung der Funktion der externen Atmungsaktivität;
• die Beseitigung von Beschränkungen für aktive Sportarten und aktive Lasten erreichen;
• Vorbeugung von irreversiblen Verengungen im Bronchialsystem;
• Minimierung von Nebenwirkungen während der Behandlung;
• eine Abnahme der Häufigkeit von nächtlichen Asthmaanfällen;

• Verringerung des Bedarfs an kurzfristigen β2-Agonisten.

Wenn alle oben genannten Aufgaben erfüllt sind, ermöglicht ein kontrolliertes Asthma bronchiale dem Patienten, ein normales Leben zu führen, ohne die berufliche und körperliche Aktivität einzuschränken. Die Beurteilung des Zustands des Patienten und der Wirksamkeit von Behandlungsmaßnahmen sollte regelmäßig erfolgen und umfasst die Durchführung von diagnostischen Untersuchungen und Laboruntersuchungen. Bei Bedarf werden Anpassungen der Behandlung vorgenommen. Dies kann allein oder unter Beteiligung Ihres Arztes erfolgen.

Präventivmaßnahmen

Um zu verhindern, dass Asthma bronchiale dieser Form in eine andere, schwerere Form übergeht, wird empfohlen, neben der therapeutischen Therapie präventive Maßnahmen durchzuführen. Eine richtig durchgeführte Prophylaxe reduziert teilweise die Notwendigkeit einer medikamentösen Behandlung.

1. Es ist notwendig, eine hypoallergene Diät einzuhalten und Lebensmittel mit hoher Allergenität (Schokolade, Erdbeeren, Zitrusfrüchte usw.) zu vermeiden. Bevorzugt sollte frisches Gemüse sein, das eine große Menge an Ballaststoffen enthält, was die Verdauungsfunktion des Körpers verbessert.
2. Tiere sollten nicht im Haus gehalten werden, da deren Abfallprodukte (Speichel, Wolle) schwere allergische Reaktionen hervorrufen können. Darüber hinaus ist es notwendig, die Dinge loszuwerden, die Staub ansammeln können. Leicht zu handhabenden Möbeln sollte der Vorzug gegeben werden.

1. Es wird empfohlen, die Bettwäsche regelmäßig zu waschen und das Zimmer täglich nass zu reinigen. Dadurch können Sie Hausstaubmilben loswerden.
2. Für Asthmatiker ist es sehr wichtig, den Kontakt mit Nikotin zu vermeiden. Jedes passive und aktive Rauchen kann einen akuten Anfall von Asthma bronchiale verursachen, der eine dringende Therapie erfordert.
3. Es ist notwendig, Allergene zu vermeiden, auch während der Blütezeit von Pflanzen, da Pollen negative Symptome hervorrufen können.

Es ist wichtig zu beachten, dass es bei einer großen Anzahl von Patienten möglich ist, schwere Asthmaanfälle sowohl nachts als auch tagsüber zu verhindern. Dazu sollte der Einsatz von Medikamenten minimiert und die Funktionsfähigkeit des Lungensystems unter Beibehaltung der körperlichen Aktivität normalisiert werden.

Bei rechtzeitiger Behandlung und Überwachung des Prozesses hat Asthma bronchiale in der Regel eine günstige Prognose für die Genesung. Wirksame Präventivmaßnahmen helfen, die Remission um 3 bis 8 Jahre zu verlängern.