Periorale Dermatitis: Behandlung, Ursachen, Ernährung, Vorbeugung

Periorale Dermatitis bezieht sich auf eine langfristige Hauterkrankung und kann mehrere Namen haben (Rosacea-ähnliche, steroidale oder periorale Dermatitis). Am häufigsten wird die Krankheit aufgrund der häufigen Verwendung von Kosmetika bei Frauen beobachtet, und in einigen Fällen kann bei einem Kind eine Dermatitis auftreten.

Alle kosmetischen Cremes und Medikamente, die. enthalten das Vorhandensein von Kortikosteroiden, die die Struktur von Kollagen und Elastin bei gleichzeitiger Schädigung zerstören können Gefäßsystem. Diese Wirkung kann zum Auftreten von Erythem, Mikroruptur der Epidermis und Teleangiektasien (Erweiterung kleiner Hautgefäße) führen.

Die Krankheit ist durch das Auftreten kleiner hyperämischer Papeln gekennzeichnet, die zu einer großen Plaque verschmelzen können. Wenn der Entzündungsprozess von Granulomen begleitet wird, entwickelt sich in der Regel eine orale granulomatöse Dermatitis, die häufig bei Kindern beobachtet wird.

Faktoren der Krankheitsentwicklung

Die Krankheit betrifft am häufigsten Frauen unter 30 Jahren. Bei Männern und Kindern wird diese Form der Dermatitis selten diagnostiziert. Zu den häufigsten Ursachen für die Entwicklung einer perioralen Dermatitis gehören:

• die Verwendung von externen Steroiden (Hydrocortison, Prednisolon usw.). Es ist wichtig zu beachten, dass dieser Grund als die genaueste Option bei der allgemeinen Diagnose der Ursache von negativen Symptomen angesehen wird. Oft kann Dermatitis durch kosmetische Präparate verursacht werden, Foundation ist besonders gefährlich;
• natürliche Faktoren (hohe Luftfeuchtigkeit, Sonnenlicht, Frost, Wind usw.);

• Die Ursachen der Krankheit können in der Anwesenheit von Bakterien und Pilzen liegen, die die Haarfollikel parasitieren. In diesem Fall erfordern die Symptome einer perioralen Dermatitis eine zusätzliche Diagnostik;
• Der hormonelle Hintergrund ist bei der perioralen Dermatitis von nicht geringer Bedeutung. Zahlreiche Beobachtungen bestätigen das vermehrte Auftreten eines Hautausschlags vor dem Menstruationssyndrom.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine charakteristische Reaktion der perioralen Dermatitis das Auftreten von Hautausschlägen ist, wenn die Hormoncreme abrupt abgesetzt wird. Solche Symptome verschlimmern die Krankheit und die Patienten beginnen wieder mit der Verwendung von Steroid-Gesichtscremes.

Symptome der Krankheit

Diese Form der Dermatitis wird von folgenden Symptomen begleitet:

• das Auftreten von Juckreiz, Hyperämie, Schmerzen und Brennen im Mund und Kinn (im Bild);
• kleine Pickel können einen Kopf haben, bei dessen Öffnung im Anfangsstadium die Ablösung eines durchsichtigen Exsudats beobachtet wird. In Zukunft kann es sich zu eitrig entwickeln;
• Hautausschläge können sich zusammenballen und Kolonien bilden.

Bei einer Rosacea-ähnlichen Dermatitis treten Schuppen an den entzündeten Stellen auf, die anschließend von selbst abfallen können. Diese Manifestation der Krankheit tritt bei dieser Art von Dermatitis recht häufig auf.

Die Entwicklung der Krankheit im Kindesalter

Es ist zu beachten, dass die periorale Dermatitis bei einem kleinen Kind etwas anders sein kann. Papeln sind blassrosa oder gelblich-braun und zur Klärung der Diagnose, insbesondere bei Reizungen im Gesicht, eine bakteriologische Kultur und Abkratzen des Inhalts der Papeln, die Steroidsalben verursacht haben oder Creme. Nach Aufklärung der Ursache werden die vom Arzt empfohlenen therapeutischen Maßnahmen durchgeführt.

Bei einem Kind entwickeln sich negative Manifestationen (auf dem Foto) am häufigsten bei der Verwendung eines Sprays oder Inhalators. Normalerweise enthalten diese Produkte Hormone. Akute Symptome einer perioralen Dermatitis treten erst nach Abschaffung der Steroidmedikation auf.

In den meisten Fällen ist die Rosacea-ähnliche Dermatitis bei Kindern schmerzlos, obwohl manchmal ein brennendes Gefühl an der Stelle des Hautausschlags auftreten kann. Außerdem sind bei Kindern manchmal Hautausschläge im Augenbereich möglich, was bei der Behandlung Vorsicht erfordert.

Experten klassifizieren orale Dermatitis im Kindesalter als eine Form der Rosazea, da die rosazeähnliche Dermatitis bei kleinen Kindern am häufigsten auftritt. Periorale Dermatitis bei einem kleinen Kind stellt in der Regel keine Gefahr für die Gesundheit dar, kann jedoch ohne angemessene Behandlung Unannehmlichkeiten für das Baby verursachen.

Periorale Dermatitis während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft einer Frau ist die periorale Dermatitis oft mit einer physiologischen Immunschwäche verbunden. Am häufigsten tritt dieser Zustand zu Beginn der Schwangerschaft auf. In diesem Fall benötigt die Patientin einen individuellen Ansatz, da in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft die Anwendung einer medikamentösen Therapie und insbesondere einer Antibiotikatherapie kontraindiziert ist. Im 2. Schwangerschaftstrimester werden antibakterielle Mittel dosiert.

Es ist zu beachten, dass Kortikosteroide (Dexamezaton, Triderm usw.) während der Schwangerschaft nicht empfohlen werden.

Schwangerschaftsausschläge sind rot oder leicht rosa. Nach einiger Zeit kann der Ort der Lokalisation des Hautausschlags pigmentiert werden. Es ist zu beachten, dass während der Schwangerschaft eine obligatorische Konsultation mit einem Dermatologen erforderlich ist, da die Krankheit nur nach einer vollständigen Untersuchung vollständig behandelt werden kann.

Diagnosemethoden

Um eine periorale Dermatitis zu diagnostizieren, sollte eine Bakterienkultur für Rosazea-ähnliche Dermatitis durchgeführt werden.

Sehr oft zeigt die Diagnostik das Vorhandensein von Candida-Pilzen auf der Haut, die eine orale Candidose verursachen. Bisher war es jedoch nicht möglich, spezifische Infektionserreger zu identifizieren, die eine periorale Dermatitis verursachen.

Die Histologie der Haut wird nicht empfohlen, da keine spezifischen Anzeichen für eine periorale Dermatitis vorliegen. In der Regel werden ein subakuter Entzündungsprozess und vereinzelte Hautveränderungen festgestellt, die mit ähnlich manifestierten Hauterkrankungen verwechselt werden können.

Behandlung von perioraler Dermatitis

Die Behandlungsaktivitäten werden in zwei Phasen durchgeführt:

ERSTER SCHRITT. Die Behandlung der perioralen Dermatitis in diesem Stadium beinhaltet die Abschaffung aller hormonellen Medikamente (Elokom, Advantan usw.). Weiterhin werden therapeutische Maßnahmen durchgeführt, um die negativen Symptome des Entzugssyndroms zu lindern. Neben Medikamenten wird empfohlen, Gesichtskosmetik und Körperpflegeprodukte abzuschaffen. Andernfalls kann das klinische Bild der Krankheit ungenau sein. Diese Stufe der Behandlung in der medizinischen Praxis wird als Null bezeichnet. In diesem Stadium kann sich das allgemeine Wohlbefinden des Patienten für kurze Zeit verschlechtern, und dann tritt eine Verbesserung ein.

Es ist auch wichtig, Ihre Haut richtig zu pflegen und Make-up zu vermeiden. Bei einer leichten Entwicklung einer oralen Dermatitis ist es möglich, eine Abkochung aus Kamille und Salbei zu verwenden. Bei komplizierten Symptomen wird empfohlen, das Gesicht mit speziellen Emulsionen zu reinigen, deren Hauptbestandteil Öl ist. Darüber hinaus wird bei akuten Manifestationen einer perioralen Dermatitis empfohlen, 2% Naphthalin-Teer-Paste zu verwenden.

Externe Therapie

Die folgenden Medikamente werden am häufigsten äußerlich angewendet:

• Creme, Gel und Salben, die Metronidazol (Trichopolum) enthalten. Es wird empfohlen, das Arzneimittel mindestens zweimal am Tag anzuwenden. Wenn das Medikament in seiner reinen Form unwirksam ist, wird empfohlen, Metronidazol-Gel und 2% Erythromycin zu verwenden. da Erythromycin ein bakteriostatisches Antibiotikum der Makrolidgruppe ist und die Wirkung anderer. verstärken kann Drogen. Es wird seit langem in der medizinischen Praxis verwendet und ist ein bewährtes Medikament. Darüber hinaus sind sowohl Erythromycin-Gel als auch -Salbe relativ kostengünstig und für jeden Patienten verfügbar.

• Sehr häufig bei der Behandlung von Protopic 0,01% - 0,03% (Körper- und Gesichtsmilch) verwendet. Protopic bezieht sich auf topische Medikamente und wird verschrieben, um die entzündungshemmende Wirkung zu beseitigen. Das Medikament ist ungiftig, beeinflusst die Kollagenproduktion nicht und verursacht keine Hautatrophie. Erwachsenen und Jugendlichen ab 16 Jahren wird empfohlen, 0,1% - 0,03% Protopic-Salbe zu verwenden. Kindern von 2 bis 16 Jahren wird eine 0,03% Protopic-Salbe verschrieben. Es ist zu beachten, dass das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert ist. Bewertungen von Protopic Salbe sind ziemlich widersprüchlich. Einige bestätigen die gewünschte Wirkung, andere Reviews deuten darauf hin, dass das Medikament mehrere Nebenwirkungen hat.
• Die Behandlung von oraler Dermatitis verwendet aktiv Schen-Cap und alle externen Präparate unter Zusatz von Zink (Talker, Qing-Dol usw.). Zink Talker ist am zugänglichsten, Patientenbewertungen darüber sind am positivsten. Zink, das Teil des Arzneimittels ist, wirkt austrocknend und juckreizstillend.
• Adapalen hat eine wirksame Wirkung. Dieses Medikament ist zur Behandlung verschiedener Arten von Dermatitis indiziert. Es gehört zu den Retinsäure-Ersatzstoffen, wirkt entzündungshemmend und kamellolytisch. Darüber hinaus beeinflusst Adapalen den epidermalen interzellulären Prozess und stimuliert die Epithelproduktion. Adapalen kann in Form einer Creme und eines Gels vorliegen. Gel Adapolene wird für fettige Haut verschrieben und die Creme ist für Patienten mit trockener Haut bestimmt. Bewertungen bestätigen die positive Wirkung von Adapalen nach 14 Tagen aktiver Behandlung. Es kann auch mit Feuchtigkeitscremes kombiniert werden.

• Elidel wirkt sich positiv auf die periorale Dermatitis aus, die sowohl erwachsenen Patienten als auch Kindern ab 3 Monaten verschrieben werden kann. Bei einer Behandlung von 1,5 Monaten entfernt Elidel entzündliche Hauterkrankungen fast vollständig. Darüber hinaus kann es in einer komplexen Behandlung zusammen mit anderen entzündungshemmenden Medikamenten verwendet werden. Sie sollten Elidel jedoch nicht über längere Zeit anwenden. Bewertungen über das Medikament sind umstritten, aber in den meisten Fällen sind sie positiv.
• Ein wirksames Mittel zur äußerlichen Anwendung bei steroidaler Dermatitis ist Rosamet, es wirkt sanft, praktisch ohne absorbiert zu werden. Rosamet muss sehr vorsichtig angewendet werden, um den Kontakt mit der Augenschleimhaut zu vermeiden. Darüber hinaus sollten Sie bei der Anwendung die direkte Sonneneinstrahlung auf die Haut vermeiden. Rosamet zieht gut ein und kann als Make-up-Unterlage verwendet werden.

Darüber hinaus können in der ersten Behandlungsstufe Antiallergika verwendet werden (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zirtek usw.).

Bei ausgeprägtem Ödem können Diuretika verschrieben werden (Furosemid, Spironolacton, Veroshpiron).

Bei schwerer Entwicklung von Dermatitis wird empfohlen, Beruhigungsmittel (Novo-Passita, Baldrian usw.) zu verwenden. Am Ende der ersten Phase wird eine Kryomassage sowie Akupunktur verschrieben.

ZWEITE PHASE. Die orale Dermatitis im Gesicht in der 2. Therapiestufe dient der Bekämpfung von Mikroorganismen, die den Entzündungsprozess der Haut verursachen. Während dieser Zeit werden antibakterielle Mittel verschrieben, darunter:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyclin, Isotretionin;
• Doxycyclin, Tetracyclin;
• Azelainsäure usw.

Es wird empfohlen, je nach Schwere der Symptome mindestens 1,5-2 Monate lang antibakterielle Medikamente zu verwenden. Das am häufigsten verschriebene Metronidazol (Trichopol). Es hat ein breites Wirkungsspektrum. Es wird empfohlen, innerhalb von 24 Stunden 0,5 bis 1 Gramm über einen Zeitraum von 4 bis 8 Wochen einzunehmen.

Ein weiteres übliches halbsynthetisches Tetracyclin ist Doxycyclin. Es ist in der Lage, intrazellulär einzudringen und den Erreger der Krankheit direkt zu neutralisieren. Doxycyclin wird in einer Dosierung von 100 mg zweimal täglich zusammen mit Gentamicin und Clindamycin eingenommen, wenn eine solche Kombination erforderlich ist. Doxycyclin wirkt 2 Stunden nach der Einnahme. Es ist wichtig zu bedenken, dass es in der Lage ist, die bakterizide Wirkung von Penicillinen zu reduzieren. Darüber hinaus sollte Doxycyclin während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden.

Zur wirksamsten Behandlung der oralen Dermatitis können Inhibitoren (Tacrolimus und Pimecrolimus) verschrieben werden. In der Regel werden sie in Kombination mit Doxycillin und Monocyclin verwendet. Diese Kombination ermöglicht die effektivste Behandlung dieser Art von Dermatitis.

Normalisierung des Allgemeinzustandes des Körpers

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein positives Ergebnis nur dann beobachtet wird, wenn es zusammen mit einer symptomatischen Therapie möglich ist, chronische Infektionsherde zu heilen. Darüber hinaus sollen die Arbeit des Nerven- und Hormonsystems sowie die Funktionalität des Magen-Darm-Traktes normalisiert werden.

Bei Bedarf werden Medikamente zur Normalisierung des Immunsystems, Medikamente zur Stärkung des Zentralnervensystems, Vitamintherapie (Folsäure, Vitamine der Gruppe B, A und C) eingesetzt.

Im Sommer sollte Sonnenschutz verwendet werden, da direkte UV-Strahlen die Symptome verschlimmern können. Es ist notwendig, eine Creme mit einem hohen Schutzfaktor zu verwenden. Darüber hinaus hat die Kryomassage eine positive Wirkung.

Eine Warnung! Die Verwendung von Kortikosteroiden (Elokom, Advantan usw.) ist bei dieser Art von Dermatitis kontraindiziert. Die äußerliche Behandlung mit Glukokortikosteroiden (Elokom, Advantan) kann zur Entwicklung eines Glaukoms führen.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Neben den üblichen therapeutischen Maßnahmen kann die periorale Dermatitis mit Volksheilmitteln wirksam behandelt werden. Die folgenden Volksheilmittel werden am häufigsten verwendet:

1. Um akute Symptome zu lindern, wird empfohlen, eine Lösung für Lotionen vorzubereiten. Dazu kann ein Sud aus einer Schnur, Wegerichblättern, Ringelblume und Kamillenblüten verwendet werden. Lotionen werden auf die betroffene Körperstelle aufgetragen und mindestens 3-4 Mal täglich durch frische ersetzt.
2. Eine Kompresse mit Leinöl wirkt sich positiv aus. Um es vorzubereiten, müssen Sie 50 gr mischen. Honig und Butter und dann die vorbereitete Mischung leicht erhitzen, bis sie vollständig aufgelöst ist, woraufhin 25 g der Mischung hinzugefügt werden. Zwiebelsaft. Die vorbereitete warme Zusammensetzung wird auf eine saubere Serviette aufgetragen und auf die am stärksten vom Hautausschlag betroffenen Stellen aufgetragen.
3. Die Behandlung mit Volksheilmitteln beinhaltet nicht nur die äußerliche Anwendung, sondern auch die orale Verabreichung bestimmter Medikamente. Zum Beispiel kann eine Abkochung mit Birkenknospen sowohl innerlich als auch äußerlich als Wischtuch auf der von Dermatitis betroffenen Haut verwendet werden. Darüber hinaus wird bei dieser Art von Dermatitis eine häufige Spülung entzündeter Hautpartien mit Thermalwasser empfohlen.

In der Regel wird die Therapie mit Volksheilmitteln als Hilfsbehandlung eingesetzt, daher sollten Sie vor der Anwendung zuerst Ihren Arzt konsultieren.

Diät bei perioraler Dermatitis

Patienten mit perioraler Dermatitis wird normalerweise eine spezielle hypoallergene Diät verschrieben. Bei fehlender positiver Wirkung oder bei starker Entwicklung Krankheit kann die Ernährung individuell durch kurzfristiges Heilfasten ersetzt werden planen.

ZULÄSSIGE PRODUKTE	VERBOTENE PRODUKTE
grobes Brot	Eier, Pilze
fermentierte Milchprodukte	Fisch, Kaviar, Fisch- und Wurstwaren
Getreide	Tee und Kaffee
Hülsenfrüchte	Alkohol
grünes Gemüse und Obst	Zitrusfrüchte, Karotten
mageres Fleisch (gekocht, im Dampfbad)	Diät schließt verschiedene Gewürze, Kohlenhydrate aus

Darüber hinaus empfiehlt die Diät bei perioraler Dermatitis, die Salz- und Zuckeraufnahme zu begrenzen.

Es ist zu beachten, dass empfohlen wird, mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken, was es ermöglicht den Stoffwechsel im Körper korrigieren und den Fluss der notwendigen Spurenelemente in das Gewebe normalisieren und durchführen Kryomassage.

Krankheitsvorbeugung

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Prävention der Entwicklung der Krankheit nur mit Hilfe der Prävention möglich ist.

Zuallererst ist es notwendig, chronische Erkrankungen im Körper rechtzeitig zu behandeln und keine Glukokortikosteroide (Elokom, Advantan) zu verwenden, um Hauterscheinungen im Gesicht zu neutralisieren. Es ist zu beachten, dass rosazeartige Manifestationen nur mit solchen Medikamenten behandelt werden müssen, die keine Hormone enthalten, die die orale Dermatitis verstärken können.

Bei rechtzeitigem Behandlungsbeginn unter direkter Beteiligung hochqualifizierter Spezialisten ist die Prognose für die Genesung des Patienten günstig.