Rheumatoide Arthritis mit systemischen Manifestationen

Rheumatoide Arthritis - rheumatische Entzündungserkrankung unbekannter Ätiologie, die durch chronischen symmetrischen erosive Arthritis periphere Gelenke und systemischer Entzündung der inneren Organe gekennzeichnet ist.

Viele Experten rheumatoider Arthritis „rheumatische Erkrankung“ genannt, wodurch die systemische Natur der Manifestation zu betonen. Während der ersten Woche der Krankheit bei Patienten, bei Gewichtsverlust, hohe Aktivität, kann es 6 Monate bis 20 kg erreichen. Rheumatoide Arthritis wird durch Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Fieber begleitet. Fieber erscheint in der Anfangsphase der Krankheit und am häufigsten stört am Abend und in der zweiten Hälfte des Tages. Die Dauer des Fiebers ist anders und dauert von 2-3 Wochen bis sechs Monate. Classification

  • Die Form der rheumatoiden Arthritis kann sein: oligoatrit, Arthritis, Monoarthritis;
  • Für Serotypen: seronegativ, seropositiv;
  • Downstream: langsam fortschreitend, schnell vorwärts;
  • Durch den Grad der Aktivität: niedrig - ich, mäßig - II, hohe Aktivität - III;
  • Durch die Anwesenheit von funktionellen Fähigkeiten: gespeichert - 0 profsposobnost gespeichert - I wird profsposobnost verloren - II, verloren die Fähigkeit zur Selbst - III.

Statistiken

Rheumatoide Arthritis mit systemischer Manifestation charakteristisch für 1% der Menschheit. Das vorherrschende Alter beträgt 22 bis 55 Jahre. Die Vorherrschaft des weiblichen Geschlechts über das Männchen ist 3: 1.Inzidenz pro 100 Tausend Menschen - 23,4 Fälle.

systemische Manifestationen

systemische Manifestationen der rheumatoiden Arthritis sind:

  • Aussehen Rheumaknoten - gerundet schmerzlos dichte Bildung Größenordnung von 2 bis 3 mm im Durchmesser und 2 bis 3 cm liegen hauptsächlich sie subkutan in den Gelenken der Finger, vor allem auf der Seite extensor. An den Ellbogen und Unterarmen. Typischerweise sind rheumatoide Knötchen schmerzlos, mobile, in einigen Fällen spayanny Knochen oder Aponeurose.
  • rheumatoider Vaskulitis bei 8-20% der Patienten beobachtet, vor allem bei Männern. Manifestierte wie Hautveränderungen, Gebärmutter- und Nasenbluten, Bauch Syndrom sowie viszerale, ist es manchmal möglich, asymptomatischen Behandlung.
  • Periphere Lymphadenopathie wird bei 40-60% der Patienten nachgewiesen. Die am häufigsten betroffen und perednesheynye und supraclavicularis, submandibular, Leisten- und Achsellymphknoten.Üblicherweise werden die Lymphknoten sind schmerzlos, elastische Konsistenz, leicht entfernt, die Haut wird nicht verschweißt, ist die Größe in der Regel bis zu 3 cm.
  • in 25-30% der Patienten mit Arthritis, die mit systemischen Manifestationen als Splenomegalie durch körperliche Untersuchung diagnostiziert oder durch instrumentelle Studien( Computertomographie, Ultraschallusw.).
  • Anämisches Syndrom tritt häufig bei mehr als 50% der Patienten auf und wird in den meisten Fällen kombiniert. Einige Patienten haben Symptome von Eisenmangel( trockene Haut, brüchige Nägel, Anisozytose, Poikilozytose, Hypochromie Haarausfall), sondern beschäftigt sich hauptsächlich mit „Anämie der chronischen Entzündung.“
  • Bei rheumatoider Arthritis entwickelt sich Lungenschaden in 30-50% der Fälle. Meistens ist es eine chronische interstitielle Pneumonie, Pleuritis, Rheumaknoten, ganz selten - akute Lungenentzündung und Alveolitis.
  • Nierenbeteiligung tritt bei 10-25% der Patienten mit Nierenschäden unterscheiden die primäre Erkrankung unmittelbar verbunden und iatrogenen - diejenigen, die durch Rate Antirheumatika Therapie fortfahren.
  • Der Gastrointestinaltrakt ist in mehr als 50% der Fälle betroffen. Klinisch gezeigt Appetit zu reduzieren, Blähungen, Übelkeit, Entwicklung von Zwölffingerdarmgeschwür oder Magen.

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Krankheit wird durch Übungstherapie gespielt. Empfohlene Sanatorium Behandlung während Remission oder minimale Aktivität. Zur Korrektur Deformitäten Orthesen - Orthesen aus thermoplastischem Kunststoff, die in der Nacht gestellt wird.