Klinische Manifestationen des Rheumatismus

Diese allgemeine Verschlechterung, Schwitzen, erhöhte Körpertemperatur Ziffern febrilen( mehr als 38,0 ° C), Lethargie - das heißt, das sogenannte Phänomen der Intoxikation. In einigen Fällen kann eine Verschlechterung kann nicht so ausgeprägt, und die allgemeinen Symptome verschwunden sein.

Rheumatoide Arthritis

Gleichzeitig obschevospalitelnymi Symptome entwickeln Gelenkschäden, die in Form von kurzfristigen Schmerz( Arthralgie) und Entzündung der Gelenke( Polyarthritis) manifestiert.

Rheumatoide Arthritis - dies ist einer der wichtigsten klinischen Manifestationen und diagnostischen Kriterien sind hauptsächlich primäre Rheumatismus, weniger Rückkehr, in denen häufigere Arthralgien.

rheumatische Arthritis betrifft vor allem mittlere und große Gelenke: Knie, Knöchel, Ellenbogen, Schulter, und selten Handgelenk. Wandernde Art des Schmerzes, das ist, warum solche Schmerzen werden als „flüchtig“.Anzeichen von Gelenkschäden werden schnell unter dem Einfluss von anti-entzündliche Therapie gestoppt. In 10-15% der Patienten mit dem ersten Angriff von Rheuma Arthritis Symptome können fehlen.

Intensität der Arthritis kann unterschiedlich sein - von starken Schmerzen mit Schwellung und Rötung der Haut auf eine kaum merkliche Veränderung in den gemeinsamen Konturen durch eine sorgfältige Prüfung.

häufigste rheumatisches Fieber vergeht, ohne Spuren zu hinterlassen. Wenn jedoch die häufigen retsidirovanii, selten bei Patienten mit Herzerkrankungen können chronische Arthritis postrevmatichesky Jacques, entwickeln, die die kleinen Gelenke der Hände und Füße betroffen sind.

bereits in der akuten Phase der Erkrankung bei 80-85% der Patienten Anzeichen von Herzerkrankungen offenbart. Dass dies das wichtigste Kriterium für die Diagnose von rheumatischem Fieber.

Cardio Herzbeteiligung - Cardio - nimmt eine zentrale Position in der Klinik von rheumatischem Fieber. Es kann als das Myokard auftreten - die Niederlage des Herzmuskels;Endokarditis - die Niederlage von Herzklappenerkrankungen;Perikarditis - Schäden an den Herz Taschen;oder pancarditis - Beteiligung am pathologischen Prozess der Herzmembranen. Meistens ist eine Manifestation von Herzerkrankungen ist endomyocarditis.

Mit der Niederlage der Verschlechterung des Herzzustandes des Patienten: Blässe, Müdigkeit, erhöhte oder Abnahme der Herzfrequenz, in schweren Fällen - Symptome von Herz-Kreislauf-Insuffizienz( Ödem, Atemnot), Herzrhythmusstörungen. Bei der Untersuchung wird der Patient durch die Erweiterung der Herzgrenzen bei der Auskultation( hören) markiert Taubheit Herzton, das Auftreten von Rauschen bestimmt.

Mehr als die Hälfte der Patienten mit Symptomen der valvular Läsionen treten während des ersten Angriffs. Als Ergebnis der Entzündung in tritt Ventile Ulzeration mit der anschließenden Bildung von Blutgerinnseln an der Stelle von Geschwüren und weiterer Vernarbung. Dies führt zu einer Verformung des Ventils und die Bildung von Herzerkrankungen. Meistens betrifft es die Mitralklappe, gefolgt von den Aorten und tricuspid dest. Unterscheiden Mitralklappe Insuffizienz, Mitralstenose und mit der Prävalenz von Defekten Stenose oder Insuffizienz kombiniert;schließlich endet der Prozess Stenose. Mitralstenose Öffnung 2-14-mal weniger als die Norm sein kann.

Entstehung von Herzerkrankungen führt zu einer Störung des Blutflusses, der wiederum vor dem Hintergrund des aktuellen Endokarditis zur Entwicklung von fibrinösen „Wucherungen“ an der Stelle der Zerstörung des Ventils führen kann. In ihrer Isolierung, werden sie durch das Blut durch die Aorta durch vaskuläres Bett getragen, Thromben in der Arterie bildet. Wenn es eine Verstopfung eines Blutgerinnsels des Hirngefäßes, tritt Schlaganfall bei einem Patienten;mit der Niederlage des Darmgefäßes - Thromboembolien Mesenterialarterien.

Wenn das Myokard entwickelt auch sklerotischen Prozess, und wenn die Zone MS Leitungssystem des Herzens beteiligt ist, kann der Patient eine Arrhythmie entwickeln.

Um den Funktionszustand der Halsmuskulatur zu diagnostizieren und zu Herzfehler Elektrokardiographie durchgeführt identifizieren, um den Zustand des metabolischen Prozesse im Myokard und kardiale Arrhythmie reflektiert, sowie phonocardiography und Echokardiographie, die bei rheumatischem Prozess und die Art der Herzkrankheit Studie über das Ausmaß der Beteiligung von Herzklappen ermöglichen.

Rheumatoide Vaskulitis

Gleichzeitig mit der Niederlage des Herzens gibt es eine Läsion der Blutgefäße - rheumatische Vaskulitis. Die Kapillaren sind am häufigsten betroffen, aber in schweren Fällen können große Schiffe, einschließlich der Aorta, leiden. Die rheumatische Vaskulitis bestimmt die folgenden klinischen Manifestationen des Rheumatismus.

• Nierenschaden wird in 50% der Fälle festgestellt. So ist aus dem Schiff Leiden je nach Kaliber( oder Ästen der Arteria renalis, z. B. glomerulären Kapillaren) dem Grad der Nierenschädigung kann unterschiedlich sein - von Jade akuter Toxizität gegen Glomerulonephritis. Bei der Urinanalyse werden Leukozyten, Erythrozyten und Proteine ​​bestimmt.

• Leber-Schaden ist bei 5-7% der Patienten festgestellt, in der Regel ist von einer nicht-schweren Natur.

• Rheumatische Lungenerkrankung, einschließlich rheumatische Pneumonie;Entwickelt sich durch Vaskulitis im Pulmonalarteriesystem. Es tritt in 2-5% der Fälle, am häufigsten bei Kindern mit akuten oder kontinuierlich wiederkehrenden Verlauf des Rheumatismus vor dem Hintergrund der schweren Carditis. Bei der rheumatischen Pneumonie hat der Patient eine Dyspnoe erhöht, eine Erhöhung der Körpertemperatur;Beim Hören der Lungen wird nasses, unterschiedliches Keuchen bestimmt. Mit der Niederlage der kleinen Kapillaren der Lunge kann Hämoptyse sein.

• Hautläsion Rheuma häufig durch Rötung annulare und rheumatische Knötchen unter den wichtigsten diagnostischen Kriterien für die Krankheit manifestiert. In den letzten Jahren ist Hautschaden weniger häufig. Ringförmiges Erythem - ein blassrosa, fast unsichtbare Hautausschläge in Form eines dünnen ringförmigen Randes mit klarer Außenkontur. Rashs können verschmelzen, sie befinden sich auf den Schultern und Rumpf, weniger oft auf den Beinen, Hals, Gesicht. Sie sind nicht von Juckreiz oder Schmerzen begleitet und verschwinden ziemlich schnell. Rheumatische Knötchen - ist dicht sitzende schmerzlos Ausbildung in der Größe von einem Hirsesamen zu Bohnen, die in dem subkutanen Gewebe an der Außen meist( Streck) Gelenkfläche angeordnet sind - Ellbogen, Knie, Gelenke des Fingers, die Knöcheln, die Dornfortsätze der Wirbel. Rheumatische Knötchen werden innerhalb von 1-2 Monaten umgekehrt entwickelt.

• Die Läsionen des Nervensystems, die durch Vaskulitis der Hirngefäße verursacht werden, sind äußerst vielfältig. Am häufigsten wird es durch emotionale Instabilität, erhöhte Erregbarkeit, Depression, Müdigkeit, sowie vasomotorische Instabilität und erhöhte Schwitzen manifestiert. Weniger häufig klassischen Formen von CNS( zentrales Nervensystem) - von Meningitis, Enzephalitis oder rheumatische Chorea, durch das Auftreten von unwillkürlichen Bewegungen charakterisiert( Hyperkinese) Schwere variieren.

• Rheumatische Chorea ist auch das wichtigste diagnostische Kriterium für Rheumatismus. Kleine Chorea ist häufiger bei Kindern und Jugendlichen, meist bei Mädchen und bei schwangeren Frauen, die mit Rheuma erkrankt sind. Gleichzeitig ändert sich der geistige Zustand des Patienten: er wird emotional instabil, egoistisch, launisch, abwesend, Müdigkeit und Aggressivität. Es gibt eine motorische Angst - Hyperkinesie, die sich durch Grimassen, Unaufmerksamkeit der Rede, unfreiwillige ungeordnete Bewegungen manifestiert. Der Patient hält den Löffel während der Mahlzeiten nicht schlecht, seine Handschrift ändert sich. Die rheumatische Chorea wird auch von einer zunehmenden Muskelschwäche begleitet, wenn der Gang unterbrochen wird, in schweren Fällen kann der Patient nicht sitzen, schlucken und andere einfache Bewegungen kombinieren. Zur gleichen Zeit erscheinen die Symptome „schlaffe Schultern“, wie wenn ein Patient von Achsel Kopf zu heben tief in den Schultern eingetaucht ist, „Augensymptome und Filatov Sprache“ - Es ist unmöglich, die Augen zu schließen und seine Zunge kleben. Alle diese Manifestationen steigen während der Aufregung und Übung und Abnahme während des Schlafes.

• Die Niederlage des Sehorganes wird durch rheumatische Iridocyclitis manifestiert, sein Verlauf ist langwierig.

• Niederlage seröse Membranen bei schweren Rheumatismus beobachtet und manifestierten Peritonitis, Pleuritis - die sogenannte rheumatische Polyserositis entwickeln. Die rheumatische Pleuritis ist eine der häufigsten Manifestationen der rheumatischen Polyserositis. Es kommt oft am Anfang der Krankheit, zusammen mit Arthralgie. Beschwerden des Patienten auf Schmerzen beim Atmen, sowie das Hören von "Lärm der Reibung der Pleura" machen man über diese Komplikation denken. Pleurisy mit viel Erguss ist in unserer Zeit selten bekannt, vor allem bei Kindern mit einem schnellen Verlauf des Rheumatismus. In der Regel werden alle diese Veränderungen unter dem Einfluss der entzündungshemmenden Therapie einer raschen umgekehrten Entwicklung unterzogen.

Bei Kindern unter turbulenter Strömung auftritt, wie Rheuma Bauch Syndrom - das plötzliche Auftreten von freigesetztem oder lokalisierte Schmerzen im Bauch, Übelkeit, Erbrechen, manchmal verzögert Stuhl oder umgekehrt Durchfall werden kann. Die Schmerzen sind in der Natur sowohl in der Intensität als auch in der Lokalisation variabel. Es Zartheit und leichte Spannung vordere Bauchwand, weil die Basis abdominal Syndrom rheumatoide Peritonitis. Bauchschmerzen, in der Regel in Kombination mit Fieber und anderen Symptomen verschwinden schnell nach Beginn der anti-entzündliche Therapie.

Klinische Manifestationen von rezidivierendem rheumatischem Fieber hängen von der Aktivität des pathologischen Prozesses und den Veränderungen, die als Folge der früheren Angriffe auf den Patienten aufgetreten ist, in erster Linie auf dem Teil des Herzens. Jeder aufeinanderfolgende Angriff erfolgt in der Regel mit den gleichen Symptomen wie die vorherigen, aber die führende Rolle ist immer noch von Herzinsuffizienz gespielt.mehrere Angriffe in den Patienten nach dem Leiden, in der Regel sind fast alle erworbenen Herzkrankheit aufgetreten gebildet.

sei gesund!