Behandlung von rheumatoider Arthritis bei Kindern

Juvenile rheumatoide Arthritis( abgekürzt JRA) bezieht sich auf chronisch entzündliche Gelenkerkrankungen. Diese Krankheit tritt bei Kindern auf, die nicht älter als 16 Jahre sind, außerdem erfüllt sie eine komplexe Pathogenese und unbekannte Ätiologie. In einigen Fällen handelt es sich bei der Krankheit um die inneren Organe einer Person, die zu einer Behinderung führt, da die Krankheit gewöhnlich fortschreitet. JRA steht an erster Stelle unter der Prävalenz von rheumatischen Erkrankungen bei Kindern.

Komplexe Therapien werden verwendet, um diese Erkrankung zu behandeln, die stufenweise durchgeführt werden. Während der Verschärfung der Krankheit des Patienten ist es notwendig, sich auf das Krankenhaus für die volle Behandlung zu verlassen. In der inaktiven Periode der Erkrankung wird der Patient ambulant beobachtet und auch in einem Sanatorium behandelt. In einer ambulanten Umgebung muss man in der Regel lange Zeit behandelt werden. Kranke Kinder erhalten ambulant komplexe Therapie, bestehend aus medizinischer Behandlung, Massagekurse, Bewegungstherapie, Physiotherapie. Ein positives Ergebnis kann nur erreicht werden, wenn die Behandlung unter der Aufsicht eines medizinischen Arbeiters für eine lange Zeit ohne Unterbrechung durchgeführt wird.

mal während der akuten Erkrankung Arzt verschreibt NSAIDs, in schweren Fällen zusätzlich zu NSAR und Kortikosteroide sind Immunsuppressiva( Ciclosporin, Chinolinderivate, Methotrexat, Penicillamin) ernannt. Wir beschreiben nicht alle Medikamente, die für diese Krankheit vorgeschrieben sind, wir merken nur die wichtigsten, die Dauer der Anwendung und ihre Dosierung. Behandlung

NSAIDs Diclofenac

• - maximale Tagesdosis von 100 mg( 3 mg / kg), die in zwei Dosen eingenommen werden.
• Indomethacin - Tagesdosis wird auf der Grundlage des Gesamtgewichts des Kindes berechnet - 3 mg / kg Körpergewicht. So zum Beispiel: Die Dosis für Kleinkinder beträgt 25 mg( Dosis pro Tag), das ist eine halbe Tablette zweimal täglich. Bei älteren Kindern kann die Tagesdosis 100 mg betragen, das sind zwei 50 mg Tabletten.
• Acetylsalicylsäure - maximale Tagesdosis von 3 Gramm, und die gesamte Dosis berechnet bezogen auf das Gewicht des Patienten - von 60 bis 80 mg / 1 kg. Die Medizin wird dreimal täglich genommen, unbedingt nach einer Mahlzeit. Dauer der Behandlung - von einem Monat bis drei.
• Ibuprofen - Tagesdosis reicht von 200 mg bis 1000 mg, alles hängt vom Alter des Patienten ab - 40 mg / kg.
• Naproxen - Tagesdosis reicht von 250-750 mg. Die Dauer der Einnahme dieses Medikaments kann bis zu mehreren Jahren dauern. Kinder unter 10 Jahren sind für diese Droge nicht zu empfehlen. Glukokortikoide

• Betamethason( diprospan), Methylprednisolon( metipred) - intraartikuläre Präparate, die eine Verbindung zu 5 Mal täglich verabreicht werden kann, muss in diesem Fall ein 5-Tage-Intervall sein. Bei Bedarf wird der Kurs wiederholt. Die Dosis erfolgt nach der Größe des Gelenks.
• Prednisolon - die maximale Dosis pro Tag beträgt 1 mg / kg.

Basisvorbereitungen

• Methotrexat - das Medikament wird eine Woche 2-3 r. Basierend auf jeder m2 der Oberfläche des Stammes 2,5-7,5 mg.
• chinolin: Chloroquin( delagil, hingamin) - vor jedem Tag zu Bett gehen und 125-250 mg Hydroxychloroquin( Plaquenil) - einmal pro Tag bis zu 300 mg nach dem Abendessen vor dem Schlafengehen.
• Sulfasalazin - zweimal täglich für 0,5-1 g( Tagesdosis).
• Cyclosporin ist eine tägliche Dosis von ca. 3 mg / kg zweimal täglich. In diesem Fall, die Überwachung der Ebene der Kreatinin im Blut. Wenn das Niveau die Norm um 30% übersteigt, wird das Medikament gestoppt oder seine Dosierung reduziert.
• Penicillamin wird auf einem leeren Magen in einer Dosis von 60-125 mg genommen. Dosen sind in 1 Empfang getrunken. Dauer der Behandlung bis zu 2 Monaten.

Der Verlauf der Behandlung mit basischen Medikamenten kann bis zu mehreren Jahren gehen, alles hängt von den Symptomen der Krankheit ab. Die Basistherapie kann den Bedarf an Glukokortikoiden und NSAIDs verringern( und damit die Entwicklung solcher Effekte zu reduzieren), Verbesserung der Lebensqualität, die Verbesserung der Langzeitprognose, reduzieren Behinderung, um die Lebenserwartung

Immunotherapy

zu verlängern

Pentaglobin, Intraglobin, Sandoglobulin - Ig wird intravenös verabreicht. Die tägliche Dosis - 0,4-2 g / kg. Die Dauer der Behandlung von 45 Tagen haben. Die ersten 15 Minuten der Verabreichung des Arzneimittels Rate pro Minute beträgt mindestens 10, aber nicht mehr als 20 fällt, dann ist die Geschwindigkeit auf 2 ml erhöht. Dropper wenn nötig wiederholen Sie alle 4 Wochen.

Lokale Therapie

Therapie basiert auf der Behandlung der betroffenen Gelenk - die Droge, vor allem Glukokortikoid in das Gelenk injiziert. Vorübergehende Stillegung des Gelenks durch eine abnehmbaren Schienen, physikalische Therapie, Physiotherapie-Behandlungen, Massagen durch. Skeletal Traktion wird in Gegenwart von Kontrakturen angewendet, mechanische Behandlung wird auf einer speziellen Vorrichtung durchgeführt.