Behandlung der Osteoporose der Wirbelsäule

Wenn systemische Skelettkrankheit diagnostiziert wird - Osteoporose. Bei Osteoporose nimmt die Knochendichte ab, die Struktur des Knochengewebes verschlechtert sich und dies führt zu Frakturen der Knochen. Moderne Behandlungsmethoden und Prävention von Osteoporose der Wirbelsäule bieten die Möglichkeit, das Auftreten von Frakturen durch eine Verbesserung der Qualität des Knochengewebes deutlich zu reduzieren. Am häufigsten wird die Osteoporose der Wirbelsäule nur bei der Wirbelstörung diagnostiziert, wenn der Patient ein Schmerzsyndrom entwickelt. Die Diagnose wird durch Röntgenuntersuchung bestätigt. Doch in diesem Stadium ist Osteoporose schwer zu behandeln, denn aufgrund des Verlustes einer großen Menge an Knochengewebe hat sich die Knochenarchitektur verändert.

Die Behandlung von Osteoporose ist eine ziemlich komplizierte Aufgabe, die von mehreren Ärzten gelöst wird - Endokrinologen und Rheumatologen, Neurologen und Immunologen. Die Behandlung von Osteoporose besteht in der Erhöhung der Knochenbildung und der Verlangsamung der Knochenresorption. Anti-resorptive Medikamente - Vitamin D, Bisphosphonate, Östrogene, Calciumpräparate, Calcitonin, selektive Modulatoren von Östrogenrezeptoren, helfen, die Knochenresorption zu unterdrücken. Bei der Bildung von Knochengewebe, die folgenden Medikamente - die Salze von Strontium, Nebenschilddrüsenhormon, Natriumfluorid. In einigen Fällen hilft Wachstumshormon, sowie anabole Steroide.

Bis heute die am häufigsten verwendeten Calcitonin, Bisphosphonate, Modulatoren von Östrogenrezeptoren, Östrogenen. Bei der postmenopausalen Osteoporose werden Bisphosphonate eingesetzt. Sie werden auch in der primären Osteoporose in der starken Hälfte der Menschheit, in einigen Formen der sekundären Osteoporose verwendet. Zur Erhöhung der Knochenmasse wird Calcitonin( intranasal oder parenteral) verwendet, es hat auch eine zentrale analgetische Wirkung.

Bei der postmenopausalen Osteoporose werden Östrogene auch verwendet, besonders wenn es um junge Frauen geht( es lohnt sich, die Wahrscheinlichkeit einer venösen Thrombose und Uterusblutung zu berücksichtigen).

Kalziumpräparate sind besser zusammen mit Vitamin D. Kalziumpräparate sind pro Tag für 1,2-1,5 g vorgeschrieben. Vitamin D wird üblicherweise in Form von Calcitriol oder α-Calcidiol vorgeschrieben. Oft ist eine Kombinationstherapie auf der Grundlage der Kombination von kräftigen Metaboliten von Vitamin D mit Bisphosphonaten und Calcitonin vorgeschrieben. Die Behandlung erfolgt in diesem Fall unter der Kontrolle der Densitometrie.

Die Anwesenheit von akuten Schmerzen, Verschlimmerung der chronischen Schmerzen erfordert die folgenden:

• Bett Rest. Die Dauer hängt von der Intensität des Schmerzes ab - von mehreren Tagen bis zu zwei Wochen, aber nicht länger, sonst wird es nur Osteoporose verschlimmern.
• Schmerztherapie. Hierfür werden nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente( topisch, parenteral oder nach innen verabreicht), Muskelrelaxans, Analgetika, Blockaden mit Lokalanästhetika eingesetzt. Wenn es eine neuropathische Komponente des Schmerzes gibt, dann werden Antikonvulsiva und Antidepressiva benötigt. Alle Medikamente werden unter Berücksichtigung der Begleitpathologie, des Alters des Patienten, der Verträglichkeit von Arzneimitteln ausgewählt.
• Bei einer Verringerung der Schmerzen darf der Patient aufstehen, sollte sich aber mit Krücken oder anderen geeigneten Mitteln bewegen. Um die Wirbelsäulenstabilität zu gewährleisten und Schmerzen zu reduzieren, wird das orthopädische Korsett unter den Umständen des allmählich wachsenden Regimes verwendet.
• Sobald der akute Prozeß der Erkrankung nachlässt, ist es wünschenswert, daß der Patient anfängt, eine physikalische Therapie durchzuführen, die keine Dosierungsübungen enthält, nicht nur zum Strecken der Muskeln, sondern auch auf die Entwicklung eines adaptiven motorischen Stereotyps. Auch der Patient zeigt eine leichte Muskelrelaxansmassage, Physiotherapie( wenn es keine Kontraindikationen gibt) - Niederfrequenz-Magnetotherapie, Chans, Akupunktur, Lasertherapie. Menschen mit dieser Krankheit absolut kontraindiziert manuelle Therapie!
• Normalisierung von psychoemotionalen Störungen. Psychotherapie und Antidepressiva werden dazu beitragen.