Zeichen und Methoden der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs - schlecht in frühen Stadien der bösartigen Erkrankung nachgewiesen entwickelt sich typischerweise aus atypischen duktalen und Organparenchym Zellen.

Trotz des Erfolgs der operativen Chirurgie und Chemotherapie, diese Art von Krebs ist eine der schwierigsten Probleme mit den Ärzten zugewiesen.

Dies ist auf die anatomischen und physiologischen Eigenschaften der Prostata, die Lokalisation, die Fähigkeit, schnell Zellen und diagnostische Schwierigkeiten transformiert.

wenig über die Bauchspeicheldrüse und Krankheit

Bauchspeicheldrüse( Pankreas) - ein einzigartiges parenchymalen Organ, das sowohl externe als auch interne Sekretion führt.

hinter dem Magen es sich befindet, wie es war, sie auf der Ebene der L umklammern 1-2( 1-2 Lendenwirbel).Ein Teil der Orgel liegt im linken Hypochondrium. Bei Frauen ist die Länge der Bauchspeicheldrüse von 13 bis 18 cm, Männer - 20 bis 25 cm

anatomisch isolierten Kopf -. Der breiteste Teil des Körpers und des Schwanzes. Eine Mehrzahl von Lappen von einem Körper dünnsten Bindegewebssepten verbunden ist, und auf der Oberseite ist eine dichte elastische Kapsel mit Nervenenden, die während der Stimulation von Schmerzen auftreten.

Exogene fremde oder Sekretion ist mit der Freisetzung von 0,7 bis 1 Liter Pankreassaft enthalten Enzyme( Enzyme) verbunden ist.

Einmal im Verdauungstrakt, zersetzen sie sich alle wichtigen Nährstoffe - Proteine, Fette, einfache und komplexe Kohlenhydrate.

Endogene oder innere Sekretion aufgrund der Sekretion von wichtigen Hormonen für das Leben - Insulin, Glucagon, Gastrin, direkt in den Blutstrom gelangen.

in Verletzung der Inselzellen, die Insulin produzieren, tritt Diabetes.

Pankreaskarzinom betrifft polyetiological Krankheit, das heißt, es tritt mehrere Faktoren beteiligt: ​​

• Pankreaserkrankungen( chronische Pankreatitis, gutartige Zysten und Tumoren);
• Alter. Trotz der Tatsache, dass diese Art von Krebs in jungen Jahren gefunden, nach 70 Jahren die Inzidenz stark ansteigt;
• genetische Prädisposition. Das Risiko steigt, wenn engsten Verwandten bösartigen Tumoren Verwurzelung oder wenn es inhärente Schaden Gene p53 und K-ras;
• Boden. Bevor die Krankheit ist ebenso anfällig für Männer und Frauen, sondern eine Manifestation von Krebs in dem starken Geschlecht, vor allem nach 60 Jahren doppelt so häufig;
• Rauchen. Bei Rauchern ist Bauchspeicheldrüsenkrebs 2 mal häufiger;
• Alkoholmissbrauch. Laut Statistik ist die Zahl der Männer, die sie veranlagt sind und die oben genannten Faktoren, um so mehr, vielleicht nicht auf die Häufigkeit der Symptome der Krankheit nicht sexuelle Identität beeinflussen( nach Meinung einiger Forschern) und die Exposition gegenüber negativen Gewohnheiten;
• Verletzung der Ernährung. Die Fülle von fettigen und würzigen Speisen, die Vorherrschaft von Proteinfutter( Fleisch).Eine ähnliche Ernährung manifestiert sich bei 80% der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs;
• Diabetes, insbesondere Typ 2( erworben);
• Zirrhose und Lebertumoren, Erkrankungen des Leber-Gallen-Systems;
• professionelle Nuancen, zum Beispiel, die Arbeit mit Pestiziden, Herbiziden, Asbest, Strahlung schwer und Schwermetallsalzen;
• Erkrankungen des Verdauungstraktes, die zu chirurgischen Eingriffen führten;
• ist ein onkogenes Virus, das den genetischen Apparat der Zellen schädigt.

Diese Ursachen führen zu einer Mutation in den Genen, die die Zellteilung regulieren. Sie beginnen atypisch, t. E. In einer ungewöhnlichen Weise zu teilen, ihre Funktion verlieren, was zum Auftreten von Tumoren führt.

«Silent Assassin»

ersten Anzeichen von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind oft nicht vorhanden oder durch die Symptome anderer Krankheiten maskiert, signifikant die rechtzeitige Diagnose zu verkomplizieren. Die Patienten erleben keine schmerzhaften oder unangenehmen Empfindungen.

verlängerte Abwesenheit von Symptomen führt, dass Krebs zu offenbaren, wenn die Tumore einen Durchmesser von 3-4 cm erreicht haben, wird die Körperstruktur verändert, wächst das betroffene Gewebe in die umliegenden Organe, gibt es lokale und Fernmetastasen.

Die retroperitoneale Lage der Drüse macht es auch schwierig zu diagnostizieren, weil der Tumor für die meisten instrumentalen Diagnosewerkzeuge unsichtbar wird.

Video:

erste Symptome von Krebs scheinen bereits mit einem umfangreichen Bestand an Niederlage:

• Bauchschmerzen in der Magengegend( „Magengrube“), und in den linken oberen Quadranten. Oft "geben" in die Lendenwirbelsäule und wachsen am Morgen. Indirekt sind diese Symptome eine Manifestation des Fortschreitens der Krankheit, d.h. ähnliche Empfindungen steigen mit der Ausbreitung des Tumors über eine große Fläche und die Fortsetzung des intensiven Wachstums. Die Patienten werden einfacher, wenn sie die "Embryo-Pose" akzeptieren oder auf allen Vieren stehen. Dies ist auf eine Abnahme des intraabdominellen Drucks auf die Nervenendigungen der Basalmembran der Bauchspeicheldrüse zurückzuführen;
• Gewichtsverlust. Dafür gibt es mehrere Gründe. Zuerst drückt Bauchspeicheldrüsenkrebs das normale gesunde Gewebe des Organs, das die sekretorische Funktion beeinflusst, was zu einer Zerstörung der Nährstoffspaltung führt. Zweitens haben die Patienten ein Symptom wie Anorexie - Appetitlosigkeit, was zu Gewichtsverlust;
• die wichtigsten Symptome von Diabetes sind Polyurie( eine erhöhte Menge an Urin) und ein konstanter Durst;
• Thrombophlebitis der unteren Extremitäten. Sie erscheinen ohne eine besondere vorangehende Ursache, die gewöhnlich für diese Krankheit förderlich ist, nämlich - das Fehlen von Krampfadern, Verletzungen und anderen;
• allgemeine Unwohlsein und Schwäche.

Dann sind die folgenden Anzeichen der Krankheit angebracht:

• mechanische Gelbsucht. Bauchspeicheldrüsenkrebs komprimiert die Gallenblase und die Kanäle, die sich in den folgenden Symptome festgestellt: Vergil Haut und Sklera, aholichny( farblos) Stuhl und Urin dunkel;
• eine Zunahme der Größe des Bauches im Zusammenhang mit dem Auftreten von Aszites - Akkumulation in der Bauchhöhle der überschüssigen Flüssigkeit.

Der Beginn der Anzeichen von Krebs betrifft nicht nur die Größe des Tumors, sondern seine Lokalisierung. Also, wenn der Schwanz des Organs betroffen ist, geht der Bauchspeicheldrüsenkrebs fast unmerklich für eine Person, und die Symptome selbst werden für eine sehr lange Zeit fehlen.

Die Form der Krankheit, dh die Art der Zellen, aus denen der Tumor gewachsen ist, beeinflusst die Symptome von Krebs.

Wenn also der Patient Insulinom( Tumor der Langerhans'schen Inseln zu einer Überproduktion von Insulin im Zusammenhang), die wichtigsten Symptome sind Herzklopfen, Schwitzen, Tinnitus, ein ständiges Gefühl von Hunger und Schwäche bis zur Bewußtlosigkeit und Koma.

Das klinische Bild der Erkrankung ist mit einem Mangel an Glukose verbunden, der durch die überschüssige Insulinmenge, die durch den Tumor sezerniert wird, schnell abgebaut wird.

Die Wirksamkeit der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist weniger als 20%, inoperable Fälle( 3-4 Stadien von Krebs) mit einer neu diagnostizierten Krankheit sind deutlich mehr als die Hälfte.

Die Lebensdauer solcher Patienten variiert von sechs Monaten bis zu einem Jahr, und eine Fünf-Jahres-Schwelle mit dieser Krankheit ist weniger als 1% der Männer und Frauen.

Am häufigsten entsteht Krebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse( bis zu 75%), seltener die Lokalisation des Tumorschwanzes und des Körpers.

Bauchspeicheldrüsenkrebs Bühnen

Frühe Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine vorrangige Aufgabe vor der modernen Onkologie.

Es ist notwendig, diese Krankheit so schnell wie möglich zu diagnostizieren, da sowohl die Tumorbehandlungstaktik als auch die Gesamtprognose davon abhängen.

Aber am häufigsten erkannte Bauchspeicheldrüsenkrebs in einem frühen Stadium ist ein zufälliger Befund in der Diagnose einer anderen Krankheit.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist in 4 Stufen unterteilt. So ist in der ersten Stufe der Tumor durch die Drüse selbst begrenzt, es gibt keine Metastase für die Lymphknoten oder zu anderen Organen, die Symptome fehlen.

Je nach Durchmesser des Tumors werden IA und IB der Krankheitsstufe unterschieden. In der IA-Bühne ist es weniger als 2 cm, mit IB-Bühne - mehr.

Wenn der Tumor in der Nähe der Leitung 12 Ulcera, kann dyspeptischen Symptome beginnen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, vor allem, da Fehlern in dem Lebensmittel Modus. Im zweiten Schritt kann

Krebstumor in das Drüsengewebe eines Organs wachsen, aber nicht berührt den Truncus und die Arterie kann regionale Lymphknoten betroffen sein.

Keimung von Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Regel im Duodenum oder Gallengang.

Tumor zweiter Schritt unterteilt ist ebenfalls in A und B, IIA Stadium der Krankheit nicht betroffenen Lymphknoten okolopankreaticheskie im Stadium IIB Krebs sie in dem pathologischen Prozess beteiligt ist. In Schritt 3 wächst

Krebs in großen Blutgefäßen und Nerven - Truncus coeliacus okolopankreaticheskie und Lymphknoten, mit Stufe 4 Krankheit metastasierten Tumoren auftreten, in entfernten Organen( Krebszellen betroffen Peritoneum, Beckenorgane und den Darm).

die beiden letzten Stadien der Krankheit schwer betroffenen Patienten Gesundheit, starten Sie den unerträglichen Schmerzen zu stören, die Symptome von Krebs Vergiftung erscheinen - dramatischen Gewichtsverlust, Fieber, Schwäche.

Moderne Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs erlaubt es das 0 Stadium der Erkrankung zu identifizieren, wenn die Symptome abwesend geändert sehr kleine Zahl von Zellen sind, wird der Tumor innerhalb der Basalmembran lokalisiert.

Mit der rechtzeitigen Einleitung der Therapie ist der Prozentsatz der Patienten, die sich von Stufe 0 Krebs erholen, 99%.

Oncomarkers - was ist das?

Eines der zuverlässigen Mittel der Früherkennung ist die Analyse der Oncomarker - die Art der spezifischen Antigene, die vom Tumor selbst produziert werden.

Jede bösartige Formation( Krebs) ist in der Lage, nur "seine" Stoffe und ihre Derivate freizusetzen. Medizin

bekannte Tumormarker sind etwa 300, aber der praktische Wert von nicht mehr als 20. Nach Antigenen kann genau die Art des Tumors und seine Position bestimmen.

Video:

Welche Tumormarker sind für Bauchspeicheldrüsenkrebs spezifisch?

1. Krebs-Marker СА-242 - die modernste Art von Antigen, produziert von Zellen der Darmschleimhaut und Drüsen Kanäle. Im Blut wird der Krebs-Marker mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, dickem und Dünndarm gefunden. Manchmal ist die Ursache von Antigen - Bauchspeicheldrüsenentzündung, Magengeschwüre( in der Regel bis zu dem Referenzwert), so dass der Tumormarker CA-242 hat nie getrennt, sondern nur in Verbindung mit anderen spezifischen Proteinen. Wenn es einen Mangel oder einen unbedeutenden Wert im Blut gibt( bis zu 20 IE / ml), zeigt dies die Abwesenheit dieser Art von Tumor an;
2. oncomarkers CA 19-9( Krebs-Antigen des Verdauungstraktes, insbesondere der Bauchspeicheldrüse).Wenn die Menge an Tumormarker mindestens 500 IU / ml, würde dies ein gutartiger Tumor zeigen an, was zu einer Verstopfung der Gallenwege oder Verschlimmerung einer Entzündungskrankheit( Cholangitis, Pankreatitis, Enterokolitis).Der Oncomarker wird nicht als Mittel der primären Diagnose verwendet, sondern wird untersucht, wann es notwendig ist, die Tumorlokalisierung zu finden oder die Wirksamkeit der Behandlung zu analysieren;
3. -Tumormarker CA-72-4( carcinoembryonisches Antigen).Der Referenzwert( maximal zulässige Norm) dieses Oncomarkers beträgt bis zu 5 IE / ml. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöht sich die Menge an Antigen in 82% der Fälle. Manchmal gibt es eine Erhöhung der Krebs-Marker für Krankheiten wie gutartiger Tumor, Schwangerschaft, Verschärfung der Pankreatitis. Ein hohes Auftreten eines der Tumorantigene CA 72-4 oder CA 19-9 zeigt indirekt die Anwesenheit von Metastasen in den Lymphknoten an;
4. Oncoprotein AFP( Alpha-Fetoprotein).Normalerweise wird ein Embryo bei Erwachsenen synthetisiert zeigt die meisten Lebertumoren( hepatozelluläres Karzinom), sondern tritt auch bei Bauchspeicheldrüsenkrebs. Diese Art von Tumormarkern wird zusammen mit den obigen Antigenen untersucht.

Die Hauptgründe für das Studium der verschiedenen Arten von Oncomarkern:

• Diagnose von Krebs in einem frühen Stadium;
• müssen die Symptome von Krebs zu überprüfen, zum Beispiel Bauchschmerzen, Gewichtsverlust;
• Differentialdiagnose zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren;
• Diagnose von Krebsmetastasen in anderen Organen vor ihrer Manifestation( Manifestation);
• mit der etablierten Diagnose ist es möglich, die Dynamik des Tumorwachstums und die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen. Das Wachstum von Krebsmarkern zeigt die Notwendigkeit, Taktiken und Behandlungsschemata zu ändern;
• Auswahl der Art der Behandlung von Krankheiten, beispielsweise durch die Erhöhung der Bluttumormarker CA-125 von mehr als 1000 IU / ml ist verdächtig für Krebs Schritt 3-4, wenn ein Tumor inoperabel angesehen;
• nach Chirurgie und Krebs-Chemotherapie kann auf die Tumor-Rezidiv oder Abwesenheit beurteilt werden. Aber mit einem positiven Ergebnis auf Oncomarkers ist es wichtig, die Diagnose mit einer Biopsie oder einer anderen Methode der instrumentellen Diagnostik zu bestätigen.

Im Blut einer gesunden Person sind die Gründe für die Anwesenheit von Oncomarkern in einer kleinen Menge entzündliche Prozesse und Zysten.

auch falsche Ergebnisse mit eingeschränkter Funktion hepatobiliären( Leber- und Gallengang) System und die Nieren zu produzieren.

Wie kann ich mich auf die Studie vorbereiten?

Wenn es nicht richtig ist, sich auf diese Blutdiagnose vorzubereiten, kann es zu einem falsch-positiven oder falsch-negativen Ergebnis führen.

Der Arzt sollte den Arzt informieren, da jede Art von Oncomarker eine Vorbereitung erfordert.

Video:

Allerdings gibt es einige allgemeine Regeln: - zum Labor 12 Stunden vor dem Besuch. ..

• Tests für Tumormarker auf nüchternen Magen sein soll( „Fasten“), das heißt, die letzte Mahlzeit sollte mindestens 8 seinDie Gründe dafür in den in der Nahrung enthaltenen Proteinen, die in den Blutkreislauf gelangen, können zu falsch-positiven Ergebnissen führen;
• die optimale Zeit für die Blutuntersuchung - die Morgenstunden( nicht später als 11).
• für eine halbe Stunde vor einer Blutprobe können Sie nicht rauchen( wegen Stimulation der Magensekretion), trinken Sie starken Tee oder Kaffee. Mit Durst ist es besser, sich auf einfaches Wasser zu beschränken;
• , drei Tage vor der Blutspende, müssen Sie aufhören mit alkoholischen Getränken, fetthaltige Lebensmittel. Intensive körperliche Aktivität verursacht den Abbau von Proteinen, die auch die Ergebnisse der Blutprobe beeinflusst, so dass sie ausgeschlossen sind;
• sollte aufhören, Medikamente einzunehmen, nach Rücksprache mit einem Arzt;
• eine Woche vor der Blutprobe sollte von Geschlechtsverkehr absehen;
• nimmt während der Menstruation kein Blut von Frauen.

In der Regel werden 5 ml Blut auf Oncomarkern aus der ulnaren( cubitalen) Vene in der sitzenden oder liegenden Position des Patienten genommen. Die Diagnose erfolgt mittels eines Enzymimmunoassays( ELISA), und die Ergebnisse können am nächsten Tag erhalten werden.