Acetonämische Syndromsymptome Atsetonemichesikim Syndrom bei Kindern( nediabetichesikim Ketoazidose, atsetonemicheskoy Erbrechen, zyklisches Erbrechen-Syndrom atsetonemicheskoy, nondiabetic Ketose) ist die Menge der Symptome, die durch eine Erhöhung der Blutkonzentration von Ketonkörpern gekennzeichnet sind, nämlich die Zersetzungsprodukte ketogenic Amine und Fettsäuren( Acetessigsäure, β-Hydroxybuttersäure und Aceton).

Symptom „Aceton“

  • Intoxikation und Dehydratation legen nahe, das Auftreten von trockenen Haut und Schleimhäuten, hypodynamia, Blässe der Haut mit „atsidotichesikm“ blush, Oligurie, muskulärer Hypotonie, beschichtet Zunge;
  • Anstieg der Lebergröße von wenigen Zentimetern, die Wochen nach der Linderung der Krise andauert;
  • Lethargie, Schwäche, Schläfrigkeit( in schweren Fällen Lethargie kann), die aufgrund von Ketoazidose entwickeln, Erbrechen und diselektrolitemii;
  • hämodynamische Störungen manifestiert sich in Form von Stärkung der Herztöne, im Falle von schweren Zustand - wie Tachykardie, plötzliche Veränderungen im Blutdruck, Lockerung;
  • Magen-Darm-Syndrom, gekennzeichnet durch ungebremst oder wiederholtes Erbrechen mehr Tage, Übelkeit, verzögert Stuhl, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen spastische Natur. Alle Versuche, zu essen oder trinken einen Anfall von Erbrechen verursachen;
  • Temperaturanstieg auf 37,6 bis 38,6 ° C;
  • Aceton Geruch in der Luft, die ausgeatmet wird, Acetonurie, die Anwesenheit von Vomitus;
  • zu Beginn einer Krise scheint Angst und Aufregung, die bald Weg zur Schwäche, Lethargie und Schläfrigkeit geben, in einigen Fällen kann Meningismus Krämpfe und Symptome auftreten;
  • Hypoglykämie, in der der Blutzuckerspiegel in dem Intervall 1,5-3,7 mmol / l variiert. Dies ist ein kontinuierliches und sehr wichtiges diagnostisches Kriterium AK;
  • Blutparameter, wie beispielsweise BSG, Neutrophilie, Leukozytose, moderat oder moderat erhöhten. Infektiöse Entzündungen vorhanden ist;
  • Hypoglykämie, Hypochlorämie, β-lipoproteidemiya, metabolische Azidose.

Behandlung „Aceton“

Behandlung des Aceton-Syndroms Anlagen in der komplexen Behandlung von nicht-diabetischen Syndrom atsetonemicheskogo Form bei Kindern sind:

  • Empfang prokinetische( metaklopramid, motilium), Cofaktoren und Enzyme des Metabolismus von Kohlenhydraten hilft Toleranz auf Nahrung zu restaurieren und den Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Fetten zu normalisieren;
  • Infusionstherapie, die das Defizit der extrazellulären Flüssigkeit zu schnell beseitigen hilft und fördert auch die Mikrozirkulation und Perfusion besteht Substanzen alkalizing, erheblich beschleunigt die Normalisierung des Plasma-Bicarbonat und enthält die notwendigen Körpervolumen von leicht verfügbarem Kohlenhydrate, die auf verschiedene Weise absorbiert werden, auch solche, die dies nicht tunabhängige Insulin;
  • Diät, die für alle Patienten zugeordnet ist;
  • kausale Therapie( Virostatika und Antibiotika), die von einem Arzt verschrieben werden können erforderlich sein.

In Fällen, in denen Ketose mäßig ausgedrückt und nicht wässrige Elektrolytstörungen begleitet, Erbrechen und unaufhörliche Austrocknung empfohlen Verwendung von oraler Rehydratation und Diät-Therapie mit einer Dosierung Empfang prokinetische Alters und Ernennung kausalen Therapie der Grunderkrankung.

Indikationen für die Infusionstherapie

  • Gegenwart hochen( mehr als 10% Körpergewicht) und Mittel( 10%) der Dehydratation;Die Anwesenheit von Stoffwechsel
  • dekompensierter Ketoazidose soprovozhayuschihsya anionischer erhöhten Intervall;
  • Einige Anzeichen der Pathologie im Bewusstsein wie Koma und Stupor;
  • Wiederverwendbare Erbrechen, das nicht einmal nach dem Einsatz von prokinetische stoppt;
  • Die Anwesenheit von funktionellen und anatomischen Randbedingungen des Verfahrens für die orale Rehydratation( dies könnte die Anomalien des Mund- und Gesichtsskelettes sein);
  • Neurologische Erkrankungen( bulbären und Pseudobulbärparalyse);Das Vorhandensein von Mikrozirkulation und die Hämodynamik
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Vor Beginn der Infusionstherapieverfahren organisiert werden soll, zuverlässigen Zugang zu den Venen( am meisten bevorzugt peripher), entfernen Sie das hämodynamischen Parameter, Wasser und Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewicht.