Aldosteronismus


In einem medizinischen Umfeld wird Aldosteronismus gewöhnlich in primäres - Conn-Syndrom und sekundär aufgeteilt.

Primärer Aldosteronismus Primärer Aldosteronismus

wurde zuerst von Conn beschrieben, vor relativ kurzer Zeit, im Jahr 1955. Dieses Syndrom verursacht häufig hormonell aktiven Nebennierenrinden Adenome, der den Körper stimuliert übermäßige herzustellen( im Zehnfaches höher als normal) Menge an Aldosteron. Als Ergebnis dieses Ungleichgewichts von Hormonen bei Patienten gibt es eine Verletzung des Wassersalz-Stoffwechsels im Körper. In den meisten Fällen betrifft dieses Adenom nur eine Nebenniere, sehr selten haben beide oder ein Organ mehrere Läsionen. Mit dem Conn-Syndrom können die folgenden Symptome auftreten:

  • Erhöhung des Niveaus des Natriums im Blut;

  • Abnahme des Kaliums im Körper( unter 3 mmol / l);

  • Muskelschwäche;

  • Unannehmlichkeiten und Schmerzen in den Muskeln;

  • konstanter Durst;

  • erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens und eine Erhöhung ihrer Zahl;

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  • Hypertonie( Blutdruck steigt ständig auf 150/90 und sogar 180/100 mm Hg);

  • grobe Veränderungen in der Nierenfunktion;

  • anhaltende schwere Kopfschmerzen, vor allem in der Stirn;

  • häufige Anfälle;

  • immer wiederkehrende scharfe Schmerzen im Bereich des Herzens;

  • oft Herzklopfen;

  • anhaltende Kurzatmigkeit;

  • häufige hypertensive Krisen;

  • zerebrovaskulärer Unfall( bei fortgeschrittener Krankheit);

  • eine signifikante Erhöhung der Ebene von Aldosteron.

Auch in Gegenwart von mehreren der oben genannten Symptome ist es nicht absolut garantiert, dass der Patient mit Aldosteronismus diagnostiziert wird. Symptome wie schwere Hypertonie, anhaltende Müdigkeit, übermäßiger Durst, häufiges Urinieren, hohe und niedriges Gehalt an Natrium - Kalium und sogar in Höhe von Aldosteron erhöhen - und anderen Krankheiten völlig unterschiedliche Behandlung zeigen können erfordern. Dazu gehören: Glomerulonephritis, Diabetes-Non-Zucker-Ätiologie, Hypertonie.

In sehr seltene Fällen, primärer Aldosteronismus kann durch einen bösartigen Tumor der Nebenniere verursacht werden, aber solche Fälle sind selten( weniger als 1% der Gesamtzahl der Fälle).

primärer Aldosteronismus Diagnose auf der Grundlage des typischen klinischen Syndroms gemacht: lange Zeit hohen Blutdruck, eine sehr hohe Konzentration von Natrium, ein niedrigen Kaliumspiegel und damit verbundenen Verlust von Muskel- und Niere, aber mit dem Fehlen von Ödemen in den Patienten.

Um die Diagnose zu bestätigen, führt der Patient in einem Krankenhaus Studien durch, die darauf abzielen, die Unfähigkeit zu reduzieren, die Produktion von Aldosteron bei einem hohen Salzgehalt zu reduzieren.

Als Behandlung für den primären Aldosteronismus wird oft eine radikale Methode angewendet - chirurgische Eingriffe. Je nach Ausmaß der Läsion wird entweder das Neoplasma entfernt oder ein Teil des "besetzten" Organs oder die gesamte von Aldosteronom betroffene Nebenniere

In leichteren Fällen die frühen Stadien der Erkrankung längerer Medikation Spironolacton oder dessen Analoga, die Aldosteron unterdrückt und nur im Fall des Scheiterns der Chirurgie. Bei jeder Behandlungsmethode wird eine Diät empfohlen, die darauf abzielt, den Natriumgehalt im Körper zu reduzieren und das Kaliumgehalt durch Nahrung zu erhöhen. Bei sofortiger Aufmerksamkeit für den Patienten sind Glukokortikoid-Hormone vorgeschrieben.

Bei Patienten mit einer bestätigten Diagnose von primärem Aldosteronismus, Zeit Hilfe von Profis zu suchen, in der Regel eine sehr günstige Prognose, die Krankheit zu überwinden.

Sekundärer Aldosteronismus wurde zuerst von verschiedenen medizinischen Wissenschaftlern in den 1950er Jahren beschrieben. Diese Krankheit wird wie im ersten Fall durch eine erhöhte Produktion des Hormons Aldosteron verursacht, aber durch gesunde Nebennieren, die von nichts nicht betroffen sind.

Dies geschieht gewöhnlich, wenn sich die Zusammensetzung der Blutelektrolyte ändert oder wenn das Aldosteron nicht vollständig von der Leber zerstört wird.

Die häufigsten Ursachen für den sekundären Aldosteronismus:

  • Hypertonie und Nierenhypertension, begleitet von akuter Niereninsämie;

  • Herzinsuffizienz;

  • nephrotisches Nieren-Syndrom, begleitet von permanentem Ödem;

  • akute diffuse Glomerulonephritis in ödematöser Form;

  • Botkin-Krankheit;

  • Zirrhose;

  • chronische Hepatitis;

  • Dekompensierter Diabetes( sowohl Zucker als auch Nichtzucker);

  • Nephritis( mit Natriumverlust);

  • Myokardinfarkt;

  • -Pneumonie;

  • Aufnahme von Diuretika, Entfernung von Natrium, eine ziemlich lange Zeit;

  • ist eine salzfreie Diät für mehrere Monate.

Der sekundäre Aldosteronismus ist in Ödem- und Nicht-Ödem-Formen unterteilt. Die Anwesenheit von Ödem hängt weitgehend vom Verlauf der zugrunde liegenden Krankheit ab.

Während der Behandlung des sekundären Aldosteronismus wird mehr Aufmerksamkeit auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung gelegt, die Beseitigung von Faktoren, die die Produktion von Aldosteron erhöht haben. In der ödematischen Form der Erkrankung werden neben den Standarddiuretika auch Medikamente, die Aldosteron unterdrücken, sowie Prednisolon, die die Proteinzusammensetzung des Blutes normalisieren und die Leberfunktion verbessern, verwendet.

Für Patienten, die mit sekundärem Aldosteronismus diagnostiziert werden, hängt das positive Behandlungsergebnis direkt vom Erfolg des Kampfes gegen die zugrunde liegende Erkrankung ab.

Nach Durchführung einer kompetenten und rechtzeitigen Behandlung unter Berücksichtigung:

  • Grad der Vernachlässigung des Aldosteronismus;
  • Lokalisierung von Aldehsteron( im Falle des Connes-Syndroms);
  • von der Schwere der Begleiterscheinung und der grundlegenden( bei sekundären alsteronischen) Krankheiten.

Der Patient kehrt zum normalen, vollwertigen Leben zurück. So markieren die Ärzte die Normalisierung der Arbeit aller Systeme eines Organismus, verursacht durch die Rückkehr des Aldosteron-Niveaus zu den Parametern der Norm.