Hypospadie: Arten, Ursachen, Behandlung

Hypospadie - ist die am häufigsten in der klinischen Praxis angetroffen werden, die Verletzung der Struktur der Harnröhre bei männlichen Patienten.Durch angeborene Störungen ist Urethra Struktur, Meatus urinarius( äußere Öffnung der Harnröhre) anstelle atypische, dh. E. nicht auf dem Kopf, sondern auf der hinteren Oberfläche des Penis oder Hodensack.

In den letzten Jahrzehnten, diese Pathologie hat mit einer alarmierenden Geschwindigkeit fixiert werden.Wenn vor einem halben Jahrhundert Hypospadie bei neugeborenen Jungen traf im Durchschnitt eines von 500, aber jetzt ist vier mal so häufig gefeiert( 1: 125)!

Inhalt: Klinische Zeichen Hypospadie Was sind die Ursachen Hypospadie?Begleitsymptome der Krankheit Klassifikation

Klinische Zeichen hypospadias

Hauptsymptom hypospadias - misplacement meata( Offset äußere Öffnung der Harnröhre in proximaler Richtung) von der Position in dem Skrotum, Perineum, Rumpf oder Penis Sulcus coronarius.

Dies kann die folgenden Symptome beobachtet werden:

• mehr oder weniger ausgeprägte Krümmung der Schwellkörper des Penis;
• Dysplasie Vorhaut - Spaltung Überhang in Form einer Haube.

Wichtig: Krümmungsgrad in der Regel im Verlauf des chirurgischen Eingriffs während des Tests festgestellt wird, „eine künstliche Erektion.“

Was sind die Ursachen Hypospadie?

Ätiologie bisher nicht ausreichend untersucht worden.

Zu den wichtigsten Prädisponierend Experten nennen:

• Pinpoint-Gen durch Umweltzerstörung verursacht Mutationen;
• genetische Prädisposition( beschrieben Fälle mit dieser Pathologie in mehreren Generationen der Familie geborenen Kinder);
• Gegenwart Disruptor-Verbindungen( Zerstörer Androgene) in Produkten, die werdende Mutter verbraucht;
• hormonelle Medikamente, mit der Bedrohung durch den Abbruch der Schwangerschaft gezeigt;
• hormonelle Mittel zur Verhütung einer Schwangerschaft in weniger als ein Jahr vor der Empfängnis.

Anmerkung: zu Disruptoren sind Substanzen, die bei der Verarbeitung von Nahrungsmittelgetreide( Pestizide, Fungizide und Herbizide) verwendet werden.Sie sind in der Lage einen negativen Einfluss auf die intrauterine Entwicklung des Kindes haben, insbesondere - auf seinem Hormonstatus.

angenommen, dass IVF( In-vitro-Fertilisation) Risiko der Geburt eines Jungen mit Hypospadie erhöht, wie die werdende Mutter Östrogen nimmt.

nicht die negativen Auswirkungen von Stress ausgeschlossen, die eine Mutter während der Schwangerschaft, Mangel in seiner Diät von Protein litten, Alkohol, Nikotinsucht und die Verwendung von bestimmten pharmakologischen Mitteln.

Comorbidity

Oft Harnröhren Malformation in Kombination mit Mono- oder bilateral undescended Hoden im Skrotum, Leistenhernie sowie Pathologien wie Urogenitalsinus inversen vesikoureteralem Guss Urin( Rückfluß) und Hydronephrose.

Aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit, in parallel Pathologien in Organen des Ausscheidungssystems vor elektiven Operationen notwendigerweise durch Ultraschall entwickelt zu haben.Bei der Erfassung von Begleiterkrankungen an erster Stelle zeigt ihre chirurgische Behandlung und nur dann - Kunststoff Harnröhre.Kinder, die nicht diagnostiziert oder tastbare Hoden Mikroschaum erfordern fachliche Beratung Endokrinologen.

In einigen Fällen kann auch genetische Tests erfordern die Karyotyp zu bestimmen.Es ist notwendig, das wahre( genetische) Geschlecht des Kindes zu identifizieren.

Classification

Formen der Pathologie folgende werden entsprechend definiert die akzeptierte Klassifizierung:

• Vorderseite( capitatum koronale und Form);
• Durchschnitt( STEM);
• zurück( Skrotum und Perineum);
• «Hypospadie ohne Hypospadie“( ein Akkord).

Symptome

Symptome der Hypospadie ist weitgehend abhängig von der Form der bestehenden Pathologie

Signs capitate Hypospadie

Mit der Vielzahl Struktur Anomalien Harnröhren Fleisch deutlich in proximaler Richtung in Richtung des Koronalsulkus verschoben.Die Krümmung der Schwellkörper Mitglieder ist in der Regel nicht sehr ausgeprägt, aber die Vorhaut ist in der überwiegenden Mehrheit der beobachteten Fälle gespalten.Die Patienten klagen über externe Schäden aufweist, und ein dünner Strom beim Urinieren.

Symptome der Hypospadie koronaren Formen

Diese Form der Hypospadie anderen Ort Öffnung der Harnröhre direkt an den Koronalsulkus.Ein charakteristisches Merkmal ragt Ansicht Vorhaut: es die Form einer Haube hat und an der dorsalen Oberfläche des Penis verschoben wird.Die Patienten klagen mealnogo Löcher und Probleme beim Urinieren einzuengen.

Stem( Penis) Hypospadie

Fleisch auf dem Penis( Platzierung Ebene unterschiedlich sein können).Wenn diese Art der Pathologie beobachtet eine deutliche Veränderung in der Form des Penis, t. E. ihre Krümmung.

Symptome skrotale Hypospadie

Harnröhre Fleisch in den Hodensack ins Leben gerufen.Oft es befestigt ist, nicht nur die Krümmung, sondern auch die Lage des anomalen Penis.der Patienten Genitalien haben Ähnlichkeit mit den weiblichen Geschlechtsorganen.Wenn diese Art von Krankheit erfordert notwendigerweise Anhörung des Endokrinologen und Genetiker.

Signs perinealen hypospadias

Diese Form durch Plazieren meata im Perineum gekennzeichnet ist, die Aufspaltung des Skrotums und ausgeprägte Verletzung der Struktur des Corpus cavernosum des Penis.Die Genitalien haben oft eine gemischte Struktur, dh. E. Es gibt charakteristische Merkmale beider Geschlechter.Oft ist die Frage nach dem wahren Geschlecht des Patienten liefert.

Hypospadie ohne Hypospadie

Defect „wie der Akkord“ unterscheidet sich von anderen Versionen dieser angeborenen Pathologie normale anatomische Position des Lochs und Unterentwicklung selbst Harnröhre.Typischerweise ist Penisverkrümmung recht groß, aber es wird oft ausschließlich durch eine lokale Verletzung der Struktur der Haut verursacht.Oft durch die Anwesenheit von Bindegewebszüge entlang der Harnröhre markiert.

Hypospadie Reparatur

Hypospadie Reparatur beinhaltet in der frühen Kindheit Chirurgie.Die am besten geeignete für die Rekonstruktion der Harnröhre und Kunststoff Schwellkörper ist die Lebenszeit eines Jungen sechs Monate alten 3-4 Jahren.Die meisten frühen betrieben Kinder praktisch keine Erinnerungen an die Intervention halten, ist die Wahrscheinlichkeit von psychischen Problemen zu minimieren.

die Ziele für die Chirurgie:

• Korrekturform des corpus cavernosum des Penis;
• den fehlenden Teil der Harnröhre zu bilden;
• Offset meata an die Spitze der Eichel;
• möglich, eine vollständige Beseitigung von kosmetischen Mängeln.

Wichtig: erfolgreich mit Hypospadie Chirurgie umgesetzt ermöglicht die Harnröhre nach dem Kunststoff parallel zu den umgebenden Geweben wächst normalerweise.Das Fehlen von kosmetischen Mängeln in der Zukunft wird einen Mann von den psychischen Problemen der Anpassung in der Gesellschaft speichern.

Derzeit werden diese Operationen in einem Schritt durchgeführt;moderne Methoden von mehr als 95% der Fälle der Durchführung kann perfekte Ergebnisse erzielen, sowohl vom physiologischen und von Kosmetika.

Sehr wichtig ist auch die Tatsache, dass nach einer zeitgemäßen chirurgischen Behandlung, Patienten in Zukunft keine Probleme mit der erektilen Funktion und Geschlechtsverkehr.

Weitere Details über die Symptome, Ursachen und Behandlung der Hypospadie in diesem Video-Beitrag, sagte der Chirurg:

Chumachenko Olga, ein Kinderarzt