Alkoholische Enzephalopathie: Symptome, Behandlung und Prognose

Die Gruppe der alkoholischen Enzephalopathien zählen enthalten Krankheiten in der Kategorie der metalkogolnyh Psychosen , dh Alkoholismus Komplikationen, die mit beeinträchtigter Stoffwechsel auftreten, Erkrankungen von Organen und anderen Problemen.Der Begriff „Enzephalopathie“ bedeutet Krankheiten, die auf Schäden an Hirngewebe basieren.

Klinische Zeichen dieser Gruppe von Erkrankungen ist sehr vielfältig.Patienten mit halluzinatorischen Erfahrungen, Delirium, neurologische Beschwerden, psychische Veränderungen, Störungen der inneren Organe.Unsere Aufgabe ist es mit der Art der Enzephalopathien näher zu beschäftigen.

Inhalt: , die zur Entwicklung von alkoholischer Enzephalopathie Akuter alkoholischer Enzephalopathie Chronische alkoholische Enzephalopathie Behandlung von alkoholischen Enzephalopathien führen

, die zur Entwicklung von alkoholischen Enzephalopathien führen

Längerer Alkohol von 5 bis 20 Jahren schwere Gelagen, die Verwendung von Surrogaten verursacht, progressiver ZerstörungNervenzellen und Verletzung der grundlegenden Funktionen des zentralen und peripheren Nervensystem

.In der menschlichen Alkoholkonsum Ursache Vitaminmangel( durch Zerstörung von Vitaminen selbst und der Verletzung ihrer Absorption, Assimilation).Das Verfahren führt zu einer Ausdünnung und Zerbrechlichkeit der Kapillaren des Gehirns.Als Ergebnis kann es eine toxische Ödem des Gehirns entwickeln.Ernsthaft andere Organe geschädigt - Herz, Leber.

Diese pathologische „Gewirr“ Veränderung verursacht akute oder chronische Prozesse im Hirngewebe.

Hinweis: Frauen alkoholische Enzephalopathie früher entwickelt als Männer.In der Regel nach 3-4 Jahren nach schweren Alkoholexzesse und manchmal sogar ein Jahr später.

Entwicklung dieses Problems wird oft von „prodromal“ Zeit voraus( dh der Schritt des Vorstufen der Krankheit).Es kann einige Wochen auftreten, verzögert manchmal bis zu einem Jahr.

Es ist gekennzeichnet durch:

• adynamischen Asthenie - ständige Müdigkeit, Lethargie;
• Diarrhoe Erkrankungen ausgedrückt - eine Abneigung gegen fette Speisen, verminderten Appetit, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Gewichtsverlust Patienten;
• Schlafstörungen.In der Nacht gibt es Schüttelfrost, Schwitzen, oder umgekehrt - Fieber, Schmerzen in der Brust, Gefühl des Erstickens;
• Taubheit der Hände und Füße, zitternder Finger, Verletzung der Aussprache von Lauten, Schwindel;
• gestört Sehen und Hören verschlechtert.

Akutes alkoholische Enzephalopathie

Problem entwickelt am häufigsten bei Männern von 30 bis 50 Jahren.Aufgrund der Tatsache, dass nicht jeder, um Hilfe zu gehen, und oft ist die Krankheit nach wie vor für eine lange Zeit unerkannt.

Nach Schwere und Dauer der akuten alkoholischen Enzephalopathie Prozess ist in drei Subtypen:

• Akute alkoholische Enzephalopathie Gayet-Wernicke. die Form von Delirium( eine psychische Störung mit Störung des Bewusstseins).Die Patienten werden beobachtet mageren illusorisch und halluzinatorischen Erfahrungen, Angst und Ängstlichkeit, depressive-wahnhafte Gedanken( „silent Delirium“).In der Tageszeit - fassungslos, apathisch Stupor, in denen die Patienten die ganze Zeit liegen, monotone Beantwortung von Fragen.Bei der Untersuchung - wird der Patient, die Körpertemperatur erhöht, die Atmung stark beschleunigt bis zu 40 pro Minute erschöpft.Drozhat.V Extremität Bluttest - eine übermäßige Anzahl von weißen Blutkörperchen, ist oculomotor Störungen beobachtet, Spannungen Rumpfmuskulatur.In der Studie von Liquor - einem starken Anstieg des Druck.Ohne Hilfe kann der Tod innerhalb von 2 Wochen auftreten.Recovery beginnt nach 3-5 Wochen.
  Hinweis: Das Ergebnis dieser wird Korsakoff Enzephalopathie, oder psevdoparalitichesky Syndrom.
• Mitigirovannaya Form der akuten alkoholischen Enzephalopathie. durch mildere Symptome gekennzeichnet.Patienten reizbar, leicht erregbar.Oft entwickelt subdepressive Zustand.Schlaf und Appetit gestört, erscheint Delirium in der Nacht.Tag Patienten schläfrig, hypochondrisch.Die Krankheit dauert von 2 Wochen bis 3 Monaten.Nach der Erholung bestehen Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen.
• «Severing“ Form von alkoholischen Enzephalopathie. zu klinischen Manifestationen charakteristisch für die schnelle Entwicklung.Die Krankheit manifestiert sich mit akutem Delirium, die „mit Delirium“ in ein paar Tagen in geht.Die Temperatur wurde auf 40 C erhöht.Celsius.Patienten betäubt Kommen, Koma.Tödlicher Ausgang - für 2-6 Stunden.

Chronic alkoholische Enzephalopathie

im allgemeinen( außer Korsakow) - eine seltene Form von Psychose.Einige von ihnen sind in der Praxis nicht jeder Arzt gefunden.

Typen chronischer Alkoholiker Enzephalopathien:

• Korsakow Psychose .In der Literatur wird beschrieben, einschließlich Alkohol und Lähmung polinevritichesky Psychose.Wahrscheinlicher alt 40-60 Jahre bei Frauen zu entwickeln.In den meisten Fällen - das Ergebnis einer akuten Enzephalopathie.Psychische Erscheinungen bestehen aus symptomatischen Triade - Amnesie( Gedächtnisverlust), Verwirrtheit, confabulation( Erinnerungen an Ereignissen, die keinen Platz in der Realität hatten).Neurologische Beschwerden sind bei der Entwicklung von Neuritis der Hände und Füße, Muskelatrophie gemacht.Bei der Behandlung der Krankheit Regress.
• Alkoholische psevdoparalich. sehr selten.Häufiger bei Männern reiferen Alter nach schwerem Delirium und Wernicke-Enzephalopathie-Gaye.Bei Patienten mit eingeschränkten Ebenen des Urteils, verlorenes Wissen, flacht den Charakter und es gibt keine Selbstkritik.Raute und vulgärer Humor, Unhöflichkeit, Selbstüberhöhung im Gespräch.Gekennzeichnet durch das Auftreten von Patienten: Tremor in den Arm und Gesichtsmuskeln, Sprachstörungen, Schwächung der Pupillenreaktion auf Licht.Zustand mit aktiver Behandlung gelindert.In Anwesenheit von Begleiterkrankungen Krankheit fortschreitet.

seltene Varianten der chronischen alkoholischen Enzephalopathien:

1. alkoholische Enzephalopathie auf dem Hintergrund der Stenose der oberen Hohlvene. entsteht bei Alkoholikern mit Zirrhose.Oft nicht erkannt.Bei dieser Form der schnell betäubt Zustand Manifestationen der Ikterus Haut und die Schleimhäute weiterentwickelt.Gekennzeichnet durch psychische Veränderungen euphorische Stimmung, Verhalten albern, Kind schelmisch, Apathie. Bitte beachten Sie charakteristische Finger Flexion und Extension.Epileptische Anfälle sind reversibel und nicht mehr als 1-2 Tage dauern.
2. alkoholische Enzephalopathie Marchiafava - Bignami. Krankheit italienische Bauern, aßen große Mengen von Rotwein.Die Krankheit wurde in Frankreich, den USA, Argentinien entdeckt.Meist leiden Männer.Vor dem Hintergrund der fortschreitenden Abbau des Entwickelns Delirium, betäubt, signifikante neurologische Probleme( Sprechstörungen, Muskelverspannungen, Lähmung des Schließmuskels Störungen).
3. Krankheit Morel. entwickelt vor dem Hintergrund des Weinalkohol.Kundgebungen ähneln Wernicke-Enzephalopathie-Gaye.Exodus ungünstig.
4. Alkohol pellagra.Der Grund für diese Enzephalopathie - Mangel an Vitaminen B und PP, die für Alkoholismus oft begleitet.Starten Sie Manifestationen - pellagroznaya Neurasthenie - Kopfschmerzen, Müdigkeit, Stomatitis, Magen-Darm-Schäden mit schweren Durchfall.rote und braune Flecken auf den Händen, Füßen, Hals und Gesicht - Die Patienten werden in der Haut charakteristischen Veränderungen beobachtet.
5. Alkoholische Kleinhirnatrophie. In dieser Form der Klinik beobachtet Ungleichgewicht, unsicher zu Fuß.

Unter chronischen alkoholischen Enzephalopathien gefunden Varianten mit Bild Beriberi( unter Vitamin B1-Mangel), mit Retrobulbärneuritis( in Verletzung des zentralen und peripheren Sehens, normale Farbe) mit zentraler Nekrose Brücke( neurologische Manifestationen mit Kennzeichen ausgesprochen -Schmerzunempfindlichkeit).

Diagnostics alkoholische Enzephalopathie auf den Manifestationen der Krankheit basiert, CT, MRI, Encephalographie, Rheographie, Angiographie und andere Methoden.

Behandlung von alkoholischem Enzephalopathien

Behandlung aller Arten von alkoholischen Enzephalopathien beginnt mit der Verwendung von großen Dosen von Vitamin B1( Thiamin).Diese Substanz wird als ein Mittel der pathogenetischen Therapie №1 sein, vor allem, wenn Enzephalopathie Gayet-Wernicke.

Wichtig: Die Verwendung dieser Droge in Schock Dosen reduziert signifikant die Sterblichkeit und die allgemeine Prognose.

Thiamin Bromid wird separat in den Muskel eingeführt oder in Kombination mit anderen Vitaminen.In schweren Fällen kann es intravenös verabreicht werden, als Teil der Entgiftung Tropfer.

für Analgesie Krämpfe und Hirnödem verwendet Magnesia intramuskuläre Injektion mit novocaine Lösung zu verhindern oder intravenös Glukose.Durch

symptomatischen Indikationen zugeordnet Kordiamin( der Druckabfall) und Lobelin Tsititon - geschwächtem Atem.

In schweren Fällen kann eine Hormontherapie - Prednisolon, Dexamethason.

wichtiges Medikament bei der Behandlung von Enzephalopathie - Neuroleptika, die Manifestation von Halluzinationen gereinigt, Delirium.

Nootropy - wesentliche Instrumente bei der Wiederherstellung der Hirnfunktion.

Mit Korsakoff sind Genussmittel - Koffein, Sidnokarb.

ist aktiv Anti-Alkohol-Behandlung.

Effizienz besitzt nicht-medikamentöse Behandlungen - Akupunktur, Elektrotherapie, traditionelle Medizin.

Prognose hängt von der Form von alkoholischer Enzephalopathie und Behandlung.

Lotin Alexander, ein medizinischer Kolumnist