Was ist die Wahrscheinlichkeit der Unfruchtbarkeit nach Mumps bei Männern?

Epidemische Parotitis oder, im gemeinen Sprachgebrauch, "Mumps" ist eine Virusinfektion, die die Drüsengewebe des Körpers betrifft. Meistens wird es klinisch durch eine Entzündung der parotiden Speicheldrüsen manifestiert, deren Ödem die charakteristische Form des Gesichts schafft, die den Namen der Krankheit gab. Parotitis ist gefährlich für Komplikationen wie Pankreatitis, seröse Meningitis, Thyreoiditis, Mastitis( bei Mädchen und Jungen).Eine der relativ häufigen Komplikationen bei Männern ist Orchitis, die zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Was ist das "Schwein"

Glücklicherweise sind die Mumps-Epidemien durch die universelle Impfung vergangen: Nachdem die Impfung 1981 in den Kalender aufgenommen wurde, sank die Inzidenz 600 mal. Unglücklicherweise dauert die postvaccinale Immunität im Durchschnitt etwa 20 Jahre.

Der Erreger ist Paramyxovirus, übertragen durch luftgetragene Tröpfchen, nur Menschen werden krank. Anfälligkeit für nicht geimpfte und nicht betroffenen erreicht 100%.Die Inkubationszeit beträgt eine Woche bis 25 Tage, durchschnittlich 18-20 Tage. Jungen und Männer werden im Durchschnitt doppelt so oft krank wie Mädchen und Frauen. In der Vorimpfung gab es Fälle, in denen die Parititis buchstäblich die Operationsarmeen "gemäht" hatte.

Die Krankheit beginnt akut, die Temperatur erreicht 38-40 Grad. Am ersten Tag, bei der Mehrheit der Patienten, entsteht eine charakteristische Läsion der parotiden Speicheldrüsen, die sich durch Schmerzen in diesem Bereich durch Lärm in den Ohren manifestiert. Oft sind andere Speicheldrüsen in den Prozess involviert: submandibulär und sublingual. Das Gesicht schwillt und wird umher.Ödem ist maximal 2-3 Tage, dann fängt es an zu sinken, aber dieser Vorgang bei Erwachsenen dauert bis zu 2 Wochen( bei Kindern im Durchschnitt eine Woche).Die Symptome der Intoxikation werden ausgedrückt: Schwäche, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Muskelschmerzen

Orchitis entwickelt sich am 6-9. Tag der Erkrankung auf dem Hintergrund einer abnehmenden Entzündung der Speicheldrüsen. Die Temperatur steigt wieder, der Kopfschmerz kehrt zurück, Erbrechen tritt auf.

Häufiger( 75-80%) ist ein Hoden betroffen. Es drastisch schwillt( die Haut ist gestreckt, glänzt), wird zyanotisch, es gibt eine ausgeprägte Schmerzen. Gelegentlich geht die Virusorchitis in einen Abszess des Hodens über - wenn eine bakterielle Infektion sich verbindet. Diese Bedingung erfordert dringende Chirurgie.

Behandlung von Mumps

Spezifisch, das heißt, die Zerstörung des Erregers, die Behandlung von Mumps ist nicht vorhanden. In einem unkomplizierten Prozess ist die Therapie auf entzündungshemmende und entgiftende Mittel beschränkt.

Im Falle von Orchitis, verwendet

• hormonelle entzündungshemmende Medikamente( Prednisolon), um schnell zu entfernen Schwellung, die Verhinderung des vollständigen Todes des Hodens;
• Novocaine Blockade des Samenstrangs - für denselben Zweck;
• -Zytostatika - um die Entwicklung von Antisperm-Antikörpern zu verhindern;
• als Hilfsmethode, die den Zustand mit Orchitis erleichtert, wird mit einer Skrotal-Suspension verschrieben.

Warum kann Unfruchtbarkeit nach Mumps entwickeln?

Orchitis, die durch das Mumpsvirus verursacht wird, endet oft mit einer anderen Atrophie der Hodengewebe, einschließlich des spermatogenen Epithels. Es gibt mehrere Gründe dafür:

1. Gewebequellung provoziert Ischämie( beeinträchtigte Blutversorgung) aufgrund ihrer Quetschung.
2. Das Virus beeinflusst die Wände von kleinen Gefäßen, die zu ihrer Thrombose führen.
3. Ein weiterer Grund ist eine Verletzung der Hämatotestickbarriere, die eine Autoimmunreaktion hervorruft. Proteine ​​des spermatogenen Epithels, die schließlich nach der Pubertät gebildet werden, sind dem Immunsystem "ungewohnt".Normalerweise dringen sie nicht in das Blut ein - dafür gibt es eine Hämatotestranke. Entzündungen schädigen es, was das Auftreten von Antisperm-Antikörpern verursachen kann.

Was ist die Wahrscheinlichkeit der Unfruchtbarkeit nach einer übertragenen Mumps?

Es wird angenommen, dass Unfruchtbarkeit nach der übertragenen Orchitis nur nach bilateraler Entzündung auftritt. Dennoch ist dies etwa ein Viertel aller Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit. Nach dem Sperma zeigen diese Männer Oligozoospermie oder Azoospermie, aus qualitativen Veränderungen - Asthenozoospermie und Teratozoospermie.

Ist Unfruchtbarkeit nach Mumps behandelt?

Im Falle einer entwickelten Unfruchtbarkeit ist es am häufigsten notwendig, Hilfsneutraltechnologien( IVF, ICSI) zu verwenden.

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