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Myxödem

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Myxödem Bilder Myxödem - ein pathologischer Zustand entstehen als Folge von Fehlfunktionen des Schilddrüsenhormonsystem und manifestiert sich als ein Symptom der Hypothyreose oder Hyperthyreose klinischen Symptome.

bis vor kurzem ist der Name der Krankheit als „Myxödem“ wurde in der Praxis und Endokrinologen zunehmend interpretiert als „Hypothyreose“ nicht angewandt. In der heutigen Zeit, der pathologische Zustand gegeben ist es eine separate Krankheitseinheit, und die Behandlung von Patienten hatte mindestens ein Zeichen der Myxödem, in einer Gruppe von Ärzten aus verschiedenen medizinischen Fachrichtungen in Eingriff ist.

Risiko für diese Krankheit umfasst vorteilhaft Vertreter der weiblichen Hälfte der Menschheit, die in der Postmenopause ist, weil die Zeites ist in dieser Phase sind progressive Veränderungen in Hormonstatus ausgedrückt zur Kenntnis genommen. Trotzdem ist Männer myxedema auch üblich, sich negativ auf die Genital-Zustand zu beeinflussen. Gründe

Myxödem

primäres Myxödem ätiopathogenetische Entwicklungsmechanismus als getrennte Einheiten, die eine unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen in Betracht gezogen, die in 90% der primären Form von Hypothyreose auftritt. Primäre ätiopathogenetische Form von Myxödem ist bei Patienten mit verschiedenen entzündlichen Erkrankungen der Schilddrüse, Krebs und Autoimmun Natur beobachtet. Heute Epidemie Art von Kropf, durch die Entwicklung von Anzeichen von myxedema begleitet, fast nicht beobachtet, aufgrund der verbesserten Ernährung von Patienten mit der Verwendung von Jod-haltigen Produkten.

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Bis vor kurzem gab es eine hohe Inzidenz myxedema nach den operativen Vorteile der vollständigen Entfernung der Schilddrüse ohne begleitende Thyreoidin Ziel. Derzeit ist diese Form der ursächlichen myxedema praktisch nicht in der Praxis Endokrinologen tritt als chirurgische Medical Association wurden Grundsätze der chirurgischen Behandlung von pathologischen Veränderungen der Schilddrüse überarbeitet ist eine subtotale Resektion zu verwenden, statt der üblichen thyroidectomy. Doch in manchen Situationen Krankheit auf lange Sicht Graves natürlich durch die Entwicklung von Faser Veränderungen der Schilddrüse Strukturen tragen die diffuse Natur begleitet, wobei die Bedingungen für die Entwicklung von Anzeichen von Myxödem. Myxedema pathologisch als hypoplastische Entwicklung der Fibrose und der Schilddrüse Stroma manifestiert.

miksematoznye In den meisten Fällen werden die Änderungen in Verletzung der Aktivitäten der Strukturen der Schilddrüse aufgenommen, aber zusammen mit, dass es Anzeichen dieser Krankheit und in Abwesenheit der zugrunde liegenden Erkrankung. In diesem Fall wird eine Diagnose „idiopathischer Myxödem.“

Symptome von myxedema

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass myxedema ausschließlich in Individuen entwickelt von Hypothyreose leiden, aber im Moment sind drei wichtigsten klinischen und Labor Formen dieser Krankheit: Hypothyreose, gipertireodnaya und myxedema in normalen Hormonstatus. Pathologische Manifestationen von myxedema beginnen in allen kernhaltigen Zellen des menschlichen Körpers auftreten, wenn beginnt eine reduzierte Konzentration von Thyroxin zu präsentieren, werden in den Gewebestoffwechsel beteiligt.

Klinische Manifestationen der myxedema sind sehr vielfältig und zugleich gibt es eine breite Palette von pathognomonischen Symptomen, die die Pathologie von anderen klinischen Einrichtungen unterscheiden lassen.und die Intensität der klinischen Manifestationen zu beachten, dass in jedem Fall eine andere Aktivität beobachtet werden kann, abhängig von der Tiefe der Hormonstörungen, dem Alter des Patienten, sowie die gleichzeitige chronischen Pathologien für Myxödem beiträgt.

Das häufigste spezifische Symptom bei Myxödem ist verallgemeinert oder begrenzt Schwellung. Bei Myxödem ist ein mucilaginöses Ödem bekannt, das eine elastische dichte Konsistenz hat, die sie von der Ödeme in der Nieren- oder Herzpathologie unterscheidet. Typische Lokalisation des ödematösen Syndroms ist die obere Hälfte des Stammes, vor allem das Gesicht und der Hals. Manchmal ist die Schwere des ödematösen Syndroms so groß, dass es nicht nur das subkutane Fettgewebe betrifft, sondern auch innere Strukturen( Stimmbänder, Trachealringe).Intensivödem begleitet von einer Störung der Klangfülle, Schwierigkeiten beim Atmen und Schlucken von festem Essen. Hautabdeckungen in der Projektion von veränderten Teilen des Körpers erwerben auch einen veränderten Charakter, markierte Trockenheit der Haut, Zerbrechlichkeit von Haaren und Nagelplatten.

Anzeichen von Schäden an den Strukturen des zentralen Nervensystems bei Patienten mit Myxödem ist die Entstehung von anhaltenden Kopfschmerzen, die keine klare Lokalisation, Parästhesien, Verletzungen aller Arten von Empfindlichkeit und psychischen Störungen haben. Ein typisches Zeichen des Myxödems ist die Entwicklung einer Neigung zur depressiven Stimmung und der allgemeinen Unterdrückung des Bewusstseins des Patienten.

Da sich die Schilddrüsenfunktionsstörung im Zustand aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers widerspiegelt, hat das Myxödem auch eine schädigende Wirkung auf die Struktur des Herz-Kreislaufsystems. Diese Veränderungen manifestieren sich in der Entwicklung von dystrophischen Herden des Herzmuskels, Koronarsklerose und kardiochemodynamische Störungen im Allgemeinen.

In einer Situation, in der das Myxödem von einer ausgeprägten Abnahme der Produktion von Schilddrüsenhormonen begleitet wird, sind die Symptome des Patienten charakteristisch für den hypothyroidischen Zustand. Anfängliche Manifestationen dieses pathologischen Zustands sind eine Verringerung der Arbeitsfähigkeit, Schläfrigkeit, Unfähigkeit, die übliche körperliche Arbeit durchzuführen. Patienten mit Myxödem klagen oft über einen Appetitlosigkeit, eine Verletzung der Darmfunktion, ein konstantes Gefühl von Schüttelfrost und das Auftreten von Muskelschmerzen sowie die Steifheit bei der Projektion von großen und kleinen Gelenken.

Das Myxödem hat bei kleinen Kindern ein charakteristisches Merkmal, da die Dysfunktion der Schilddrüse nicht nur die physische, sondern auch die intellektuell-mnhische Entwicklung des Kindes negativ beeinflusst. Neben der Verzögerung der geistigen Entwicklung können Kinder mit Anzeichen einer Myxödem-angeborenen Genese grobe Entwicklungsanomalien in Form von angeborener Taubheit und Dummheit, Zwergwuchs und unverhältnismäßigen Körperteilen beobachtet werden.

Die meisten Patienten mit Myxödem merkten eine Verletzung des Darms und des Harnsystems, die sich in der Erscheinung der Neigung zur Verstopfung, dem verzögerten Wasserlassen und dem Schwitzen äußert. Trotz einer Abnahme des Appetits haben Patienten mit Myxödemen eine rasche Gewichtszunahme, die nicht durch Übung und Ernährung korrigiert werden kann. Der Einfluss von myxedematischen Veränderungen auf das Sexualsystem der Frauen ist eine Verletzung der Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus sowie die Entwicklung der sekundären Unfruchtbarkeit.

Längerer Verlauf der Erkrankung wird begleitet von der Entwicklung eines Komas mit einer hohen Sterblichkeitsrate von mehr als 80%.Die Entwicklung des Komas trägt zur Aufnahme bestimmter Gruppen von Drogen( psychotrope Medikamente Gruppe von Neuroleptika), Hypothermie. Anzeichen der Koma-Entwicklung vor dem Hintergrund des Myxödems sind eine deutliche Abnahme der Gesamttemperaturreaktion, Atemwegserkrankungen und das Vorhandensein von Pleuraerguss, Darmverschluss und akutem Nierenversagen. Patienten mit dieser Schwere der Erkrankung werden sofort zur chirurgischen Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.

Eine separate klinisch-laboratorische Form von Myxödem ist vor-tyibial, deren Vorkommen von einer übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormonen begleitet wird. Die Entstehung dieser Pathologie wird am häufigsten von Frauen in der Klimakteriumperiode betroffen und in allen Fällen in dieser Kategorie von Patienten gibt es eine Erhöhung des Antikörpertiters zu Thyroglobulin. Pretybiales Myxödem wird begleitet von der Entwicklung von charakteristischen Veränderungen, die es dem erfahrenen Arzt ermöglichen, die korrekte Diagnose bereits bei der primären visuellen Inspektion zu etablieren.

In

Beginn der klinischen Manifestationen pretibial Myxödem Formen vorherrschen Symptome der Haut in Form des Auftretens von hyperpigmentierten Bereichen Imbibition und Hautmazeration, mit begrenzten Abmessungen und Lokalisierung in typischer Projektion der Frontfläche eines oder beide Schäfte Herd. Anschließend hyperpigmentierten Bereiche verschmelzen zu einer einzigen diffusen Rötung der Haut und wurde dichter im Vergleich mit benachbarten Abschnitten unverändert. Die subkutane Fett sammelt große Mengen an Schleim Substrat, was zu einer deutlichen Schwellung der distalen unteren Extremitäten dichte Struktur. Zusätzlich zu den charakteristischen Veränderungen der Haut, an der Stelle der Lokalisation Schwellung beobachtet Verletzung des Haarwachstums.

Diagnostics

myxedema Suspicion von Myxödem, sollte der Patient auf die Definition des Hintergrunds der Krankheit gerichtet werden, die der Provokateur von miksematoznyh Veränderungen war. Als solche Ereignisse verwendeten Labor-Screening-Status Hormonstatus des Patienten mit dem erforderlichen Erkennungspegel des Hormons von der Schilddrüse produziert. Als

Werkzeug Schilddrüsenbildgebungstechniken zur Ultraschall-Abtastung empfohlen, die Änderungen in fokalen und diffusen Drüsengeweben erkennen ermöglicht. Der Nachweis

knotige Läsionen Schilddrüsengewebe an einer beliebigen Stelle muss durch die histologische Untersuchung punctata gefolgt ergänzt Neubildung Einstich werden.

Behandlung von myxedema

Alle klinischen Formen der myxedema Thema pathogenetische Behandlung von Substitutionsmitteln. Bereits in den ersten Tagen der mittels Substitutionstherapie behandelten Patienten berichteten über eine deutliche Verbesserung des Gesundheitszustands, der in Nivellierung die Manifestationen von Hypothyreose besteht.

als das Mittel der Wahl für die Substitutionstherapie Tireoidin angewandt in einer täglichen Dosis von 0,3 g oral verabreicht. Diese Therapie gehört zu der Kategorie sättigenden und Normalisierung des Grundumsatzes zu erreichen, wird empfohlen, die Patienten zu übertragen, die Dosierung des Medikaments zu unterstützen. Beachten Sie, dass die Verbesserung des Patienten sowie die Normalisierung der Laborparameter für die Beendigung der Anwendung von Ersatztherapie Medikamenten kein Kriterium ist, wie Myxödem in der Kategorie der chronisch progredienten Krankheitsbilder erfordern lebenslange Korrektur bezieht. Ein Merkmal der Hormontherapie mit Myxödem ist seine absolute Unschädlichkeit und das Fehlen von Drogenabhängigkeit.

Thyreoidin Dosistitration ist die schwierigste Situation zu einem Endokrinologen, da die Verwendung von hohen Dosen zu katastrophalen Folgen in den Aktivitäten der Strukturen des kardiovaskulären Systems( Angina pectoris, akute Dilatation der Herzhöhlen und plötzliche Koronarinsuffizienz) führen kann.

Prognose von myxedema kann nicht günstig in allen Bedingungen in Betracht gezogen werden, da die absolute Erholung des Patienten nie kommt.die konstanten hormonellen Medikamente zu verhindern, aber mögliche Komplikationen. Angeborene Form myxedema verschiedenen ungünstigen Verlauf und die Prognose in Bezug auf das normale Leben. Wenn

pretibial Myxödem Form hauptsächlich topische Behandlung Mittel( Triderm Typ Glucocorticosteroid Salben), Hauterscheinungen angewendet werden eliminiert Myxödem.

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