La escoliosis en niños: síntomas, tratamiento y prevención

escoliosis en los niños es una patología muy común, que es muy común, no sólo entre los niños en edad escolar, sino también entre los niños en edad preescolar.Vamos a mirar las causas de la enfermedad, sus síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención.

Contenido: Concepto de la escoliosis Cómo comprobar si hay escoliosis de un niño o no la clasificación de los signos de escoliosis del niño escoliosis Cómo los médicos a diagnosticar Métodos escoliosis de tratamiento de la escoliosis en los niños hijos de predicción escoliosis Prevención de la enfermedad

concepto de la escoliosis

una persona sana columna vertebral tiene cuatro naturalesde flexión en el plano sagital, dos delante( lordosis cervical y lumbar) y dos traseros( sacra y la cifosis torácica).El plano vertical que divide el cuerpo en dos mitades derecha e izquierda, llamado el sagital.Perpendicular a la misma, el mismo plano vertical que pasa entre las partes traseras de la carrocería delantera y, llamado el frente.

escoliosis - esta curvatura anormal de la columna vertebral al plano frontal izquierda o hacia la derecha, lo que conduce finalmente a "enrollarse" las vértebras y el aumento de las curvas fisiológicas.La consecuente compresión de los vasos sanguíneos y órganos internos provoca trastornos de los, respiratorio, urinario, los sistemas del cuerpo nervioso y otros cardiovasculares.

cuenta de que las niñas sufren de escoliosis, aproximadamente 9 veces más probabilidades que los varones.De acuerdo con las estadísticas médicas casi el 10% de los niños y adolescentes se producen curvatura de la columna vertebral.Por lo tanto, la escoliosis ortopedia pediátrica con confianza puso en una de la primera posición entre todas las enfermedades del sistema músculo-esquelético.

En los niños, hay dos períodos en los que hay un aumento en el crecimiento del cuerpo: de 6 a 7 años y de 11 a 14 años.Son estos intervalos de edad considerados a ser un período de alto riesgo para la escoliosis.

Cómo comprobar si hay escoliosis de un niño o no

Pídale a su hijo a ponerse de pie, gire de nuevo a usted, ponga sus manos a los lados y no se esfuerce.Si se observa que un hombro se encuentra más alto que el otro, o una hoja es más alto que el otro, o en el área de la cintura de la distancia de la mano a un lado del cuerpo más largo que el otro, que su niño se incline hacia adelante.En esta posición, se puede ver que no todas las vértebras se encuentran en una línea.La presencia de al menos uno de estos síntomas - una excusa razonable para ir a la recepción para ortopedia pediátrica para eliminar la escoliosis.En esta enfermedad, el principio: el tratamiento temprano - un resultado favorable.cuerpos de los niños aún no están completamente formados, que continúa creciendo, por lo que resistir la progresión de la escoliosis en un niño mucho más fácil que en un adulto.

Clasificación de la escoliosis

En ortopedia utilizar diferentes clasificaciones de la escoliosis dependiendo de la causa de su desarrollo, la gravedad del proceso patológico, el tiempo de manifestaciones de la enfermedad, etc. .

Si la escoliosis se manifiesta entre el primer y segundo año de vida, se llama infantil.Si la enfermedad se manifiesta en 4-6 años de edad, se habla de escoliosis juvenil en 10-14 años - sobre la adolescencia.

Los dos tipos principales de escoliosis:

1. congénita escoliosis , que se forma en el útero debido a un desarrollo anormal de las estructuras de hueso y cartílago.Las razones para ello pueden ser: anomalías
   • de la columna vertebral( hemivértebras, las vértebras en forma de cuña);displasia
   • de la zona lumbar-sacro;
   • nervio o los nervios adicional de fusión.

sufren mientras que la columna vertebral a menudo transitoria( toracolumbar, cervical, torácica, lumbosacra).Pero por lo general el gran arco de curvatura no sucede, ya que el proceso involucrado vértebras individuales.Por lo tanto se manifiesta escoliosis congénita o después de 5-7 años.

1. Adquirida escoliosis forma en el niño después del nacimiento bajo la influencia de ciertos factores.

Dependiendo del origen y las causas de la enfermedad distinguir 5 grupos de la escoliosis:

1. escoliosis origen muscular.Se forman como resultado de patología muscular y ligamentos, como la distrofia muscular, hipotonía muscular, la dislocación congénita de cadera, contracturas de la cirugía de cadera o de rodilla, tortícolis congénitas.
2. escoliosis origen neurogénico.Se desarrollan como resultado de la lesión de la médula espinal, ataxia de Friedreich, la poliomielitis, parálisis cerebral, siringomielia y otras enfermedades del sistema nervioso.
3. displásicos escoliosis - toda la escoliosis congénita.escoliosis
4. , que se basan en trauma y enfermedad células torácica( fracturas de columna vertebral, empiema pleural, quemaduras extensas, toracoplastia et al.) y otras condiciones patológicas ( raquitismo, artritis reumatoide juvenil, síndrome de Hunter, síndrome de Marfan, osteocondrosis juvenil, la médula espinal y de la columna vertebral y otros tumores.).
5. la escoliosis idiopática cuyas causas no han sido establecidas.Este grupo incluye a la mayoría de la escoliosis en el desarrollo de la infancia y la adolescencia.

Factores que contribuyen a la curvatura de la escoliosis de la columna vertebral:

• inactividad física;estados de astenia
• ;
• no carga apropiada para la edad en la columna vertebral;
• mala postura;
• continuó hasta los 18 años de la formación del sistema músculo-esquelético.

La forma de la curvatura de la escoliosis son los siguientes:

• C-, cuando la columna vertebral tiene un arco en el plano frontal;
• S en forma de - dos arcos;
• Z en forma - tres arcos.

Por ubicación superior curvatura lateral de la columna es de varios tipos aislados de la escoliosis:

• arvicothoracal( AT III-IV vértebras torácicas);costilla
• ( nivel VIII-IX vértebras torácicas);toracolumbar
• ( en vértebras torácicas XI-XII);
• lumbar( en el nivel I-II de la vértebra lumbar);lumbosacra
• ( en la lumbar y V I coccígea vértebras).

Hay varios clasificación clínica y radiológica diferente de la escoliosis en gravedad.Nuestros médicos son clasificación de sobresaliente traumatólogo doméstica Chaklin VD, compuesta en 1973.

I grado , en el que la curvatura lateral de la columna notable en la postura erguida y desaparece en la horizontal.Si el niño está de pie, la asimetría visible de los omóplatos y líneas de la cintura, o, dependiendo de la curvatura de la localización.El ángulo de la escoliosis en los patrones de difracción no exceda de 10 °;

II grado , cuando la deformación de la columna lateral es más pronunciado, y no desaparece en la posición supina.Se empieza a formar una costilla joroba, hay un arco compensatoria.En el lado de la curvatura de la columna se determina por el rodillo muscular.El ángulo de la escoliosis en la radiografía mayor que 11 °, pero menos de 30 °;

III grado, curvatura lateral mediante el cual pronunciado considerablemente de la columna vertebral se combina con arco compensatoria establecida.costilla joroba alcanza gran tamaño, el pecho es deformado.Descarga de la columna vertebral no da ningún resultado.El ángulo de la escoliosis en la radiografía es de 31 ° -60 °;

IV grado , cuando el ángulo de la escoliosis excede de 60 °.Además deformidades musculoesqueléticas pronunciadas se producen alteraciones de los órganos internos( corazón, pulmón, etc.).

Dependiendo del carácter y la gravedad de la escoliosis puede ser progresiva y no progresiva.

Los síntomas de la escoliosis

infantil

los niños con escoliosis grado I-II como tales no hay quejas.Pero que rodea a la nota que siempre se inclinaron la cabeza, la asimetría de la espalda, los hombros resumen.Cuando grado III-IV de la deformación del niño comienza a veces a quejarse de dolor de espalda, que pueden interferir con la falta de aire, se da cuenta del dolor transitorio en el corazón y palpitaciones.Aumenta la rigidez, el niño se convierte en falta de atención, cansado rápidamente.Los niños pequeños pueden tener dificultades para caminar, tropezar, perder el equilibrio.

escoliosis - no sólo es un físico, sino también un defecto cosmético.Los niños enfermos pueden quejarse de mal humor, se deprimen.Han roto relaciones con gotas compañeros, autoestima.Por lo tanto, los padres en primer lugar, así como los psicólogos y los médicos necesitan para ayudar a su hijo a superar estos problemas.

Cómo los médicos a diagnosticar escoliosis

médicos de todas las especialidades, que trabajan con los niños saben lo importante el diagnóstico precoz de la escoliosis.Por lo tanto, la deformación de la columna vertebral y para remitir al paciente un examen más detenido puede ser un médico de atención infantil, pediatra locales, cirujano, neurólogo de los niños, fisioterapeuta, dermatólogo, se sospecha etc.

Conductores de niño con escoliosis o se sospecha ortopedista de sus hijos, y en ausencia de un médicoen la clínica - un cirujano.Para el diagnóstico del médico examina parte trasera y delantera del niño, en ambos lados, mientras está de pie en posición vertical e inclinado hacia adelante, así como estar sentado o tumbado.En presencia de características de escoliosis( asimetría de vuelta costilla joroba y así sucesivamente.) Se determina a través de skoliozometra grado de curvatura de la columna vertebral en grados.Si la columna vertebral se inclina lejos del eje vertical en más de 5-7 °, el médico envía al paciente a un examen de rayos X.

Para identificar radiografía patología de la columna se realiza en las posiciones vertical y horizontal del paciente en dos proyecciones.Radiólogo preso indica el grado de la escoliosis, la determinación de su método Chaklin.Para obtener información más detallada en ausencia de contraindicaciones realizado imágenes de rayos X, resonancia magnética o tomografía columna vertebral, la mielografía.Durante el tratamiento para controlar su eficacia neluchevoy utilizado por la topografía óptica informático.Ortopedia Pediátrica menudo usar la cámara en todas las etapas de la atención y el tratamiento del paciente.Comparando tomadas en diferentes momentos y desde diferentes ángulos imágenes, el médico puede juzgar indirectamente el curso de la enfermedad.

Si hay indicios de que el niño con escoliosis consultar a un gastroenterólogo, un cardiólogo, neumólogo, neurólogo, que puede nombrar a pruebas adicionales( pruebas de laboratorio, electrocardiograma, ultrasonido, etc.).

Métodos de tratamiento de la escoliosis en niños

tácticas médicos cirujano ortopédico elige estrictamente individual para cada niño.Se determina la edad del paciente, la gravedad de curso escoliosis de la enfermedad( con o sin curso).Todos los métodos de tratamiento de este tipo de deformación de la columna vertebral se dividen en conservador y quirúrgico.tratamiento conservador incluye

tratamiento ortopédico, masaje, terapia física, terapia de ejercicios, terapia manual, con un corsé.modo de almohada incluye la monitorización continua de la postura correcta, dormir en un tablero duro, la descarga de la posición horizontal columna vertebral del cuerpo varias veces al día.

Si su niño tiene escoliosis grado I-II, y la enfermedad no progresa, todas las actividades se llevan a cabo con el fin de eliminar la distorsión de las razones que contribuyen, la organización de la columna vertebral del paciente y el buen desempeño de la actividad motora.Lo más importante - para evitar la progresión del proceso patológico.El niño se prescribe el tratamiento ortopédico, masajear toda la espalda, gimnasia, clases de natación.

Si escoliosis I-II medida que avanza a destinos ortopédicos enumerados anteriormente añade un conjunto especial de fisioterapia, terapia manual( art suave), fisioterapia( magnetoterapia, el barro y la terapia de agua, CMT-terapia, eléctrica, termoterapia et al.),el uso de un corsé ortopédico, la corrección de la posición de la columna vertebral.

Si el tratamiento conservador no da el efecto deseado, y la enfermedad progresa, si el ángulo de la escoliosis excede de 40 °, y la función violado niño de los órganos internos, se muestra el tratamiento quirúrgico de la enfermedad.La cirugía, los médicos tratan de hacer después de 10, pero menos de 14 años, ya que este intervalo de edad considerado óptimo para su aplicación.

El tratamiento quirúrgico implica la implantación en el pecho de dispositivos especiales( distractores, endocorrector etc.), Bloqueo de la columna vertebral en condición enderezada como sea posible.La intervención quirúrgica es siempre precedida por el estiramiento de la columna vertebral.Otras realizaciones del tratamiento quirúrgico -( . Retirada del disco intervertebral, y otros) esta osteoplástico( resección vertebral) movilizar y cosméticos( resección de la joroba, el ángulo de la hoja, y otros.) Funcionamiento.Después de cualquier cirugía el niño está en un largo curso de terapia de rehabilitación.

Pronóstico niños escoliosis

escoliosis menos agresivo se produce, se manifiesta en el niño de 10-12 años.Manifestada por la edad de 6 años, la enfermedad tiene generalmente curso progresivo, que va acompañada por la deformación de los primeros desarrollos de la columna vertebral.Completamente curar la enfermedad es imposible, pero para detener el proceso de la enfermedad y reducir la gravedad de la curvatura es muy real.los niños con escoliosis

están sujetos a observación a largo plazo del tratamiento especializado ortopédico y al menos dos veces al año debería recibir.Pronóstico en términos de movilidad y la independencia se determina por el grado de escoliosis.Los niños enfermos con leve curvatura se mueven libremente y participar en juegos activos a la par con sus compañeros.En la escoliosis severa independencia puede ser limitada debido a la violación del equilibrio del cuerpo, y el niño va a necesitar un bastón o un andador.En este caso, no es a menudo limitado y la movilidad, sobre todo el torso.

niñas con la deformación de la médula pronosticar en términos de embarazo es bastante favorable, como complejos especiales desarrollados de ejercicios para facilitar la realización de un niño y una mujer que se prepara para el parto.

en edad de reclutamiento a los jóvenes que sufren de escoliosis no están sujetos o están sujetos a restricciones en las Fuerzas Armadas llamada que está determinado por el grado de severidad de la deformación.la prevención de enfermedades

escoliosis, al igual que muchas enfermedades fáciles de prevenir que de curar.Nadie mejor que los padres del niño no puede hacer frente a las actividades de prevención de la deformidad de la columna.Los padres sólo tienen la capacidad de vigilar constantemente a su hijo.

Recomendaciones para los padres:

• menores de un año no se apresure al niño a crecer, no lo ponga en una almohada, si no puede sentarse por sí mismos, y no utilizar un andador, si el bebé es todavía muy no es necesario;
• tan pronto como sea posible escribir un hijo o hija en la piscina de la natación - el deporte más eficaz en términos de prevención de la escoliosis;
• vigilar siempre la postura correcta del niño, su modo de carga y el motor de física;
• ejemplo personal acostumbrado a hacerlo ejercicios diarias de la mañana;
• comprar bebé a dormir con colchones de espuma de memoria;
• organizar adecuadamente su lugar de trabajo para comprar una mochila escolar.

Tenga en cuenta que en el tratamiento y la prevención de la escoliosis única paciencia y perseverancia, combinado con confianza y optimismo que conducen al éxito.

Zaluzhanskaya Elena, un pediatra