Dolor en el cuello y lumbar osteocondrosis
dolor en el cuello y espalda baja son más a menudo el resultado de la enfermedad degenerativa del disco - las enfermedades de la columna vertebral que se produce debido a la interrupción de la estructura de los discos intervertebrales.Según las estadísticas, uno de cada dos habitantes del planeta durante su vida experimenta dolor de espalda típico.Y alrededor del 95% de los casos son causados por exactamente osteocondrosis de distinta localización.Contenido
características anatómicas y fisiológicas de la columna vertebral en los seres humanos
tiene 33-34 vértebras de la columna vertebral humana, separados porotro disco intervertebral.Debido a la locomoción bípeda se formó algunos giros - lordosis torácica y cervical y lumbar y la cifosis sacra.Sirven para amortiguar las cargas verticales.
elasticidad y firmeza, así como la movilidad y la capacidad de contrarrestar incluso grandes cargas columna vertebral unidos discos intervertebrales - estructuras de cartílago especiales que consisten en:
- dos placas de cartílago gruesas adyacentes a los cuerpos vertebrales adyacentes;
- núcleo pulposo situado entre los mismos;
- que consiste en anulus fibrocartílago que rodea el exterior del núcleo pulposo.
papel importante en el desarrollo de osteocondrosis juega anillo.Al reducir su elasticidad, se pierde la capacidad para soportar el estrés.Al doblar el núcleo pulposo columna empieza a sobresalir a través de la pared del anillo fibroso, causando síntomas neurológicos( todo ciática conocido, que se llama en la medicina radiculopatía discogénico).
razones osteocondrosis
teorías recientes de científicos en el primer lugar entre las causas de la enfermedad degenerativa del disco puso la bipedestación.En un tiempo relativamente corto( en términos históricos) período del hombre de las criaturas de cuatro patas convertido en una de dos piernas.Esta vez no tenía la columna vertebral para adaptarse a las cambiantes condiciones de funcionamiento.
Diseñado para esqueleto humano se convirtió en horizontal vertical.cargas de dirección no característica, junto con los cambios relacionados con la edad de los discos intervertebrales, los trastornos genéticos y los factores ambientales dan lugar a la destrucción parcial del cartílago de las partes de la columna vertebral.Etapas
de desarrollo de osteocondrosis
Hay varias opciones para la clasificación de la enfermedad degenerativa del disco en base a varios criterios clave.En nuestro país, hasta hace poco, se adoptó la gradación en función del grado de destrucción del disco intervertebral:
1 grado - etapa sin dolor.Así, el núcleo pulposo de la columna vertebral durante el movimiento presiona sobre el anillo fibroso.El defecto en el anillo no está disponible todavía.
segunda etapa - la etapa de inestabilidad.Debido a la pérdida parcial de la capacidad del anillo fibroso para fijar las vértebras, pierden su estabilidad.Esto es lo que se conoce popularmente como el "desplazamiento de las vértebras," que "tratar" ensalmadores.En esta etapa, ya hay una variedad de síntomas, el brillo de los cuales, sin embargo, rara vez se alcanza un máximo.
3 grados - hernia de disco.En el anillo fibroso hay un hueco a través del cual el núcleo pulposo sobresalga más allá del disco.Esto causa un dolor insoportable periódica en el segmento afectado del cuerpo, es difícil stoped incluso con analgésicos fuertes.
grado 4 lesiones caracterizadas estructuras vnediskovyh - las vértebras, ligamentos, músculos, nervios, vasos sanguíneos.
Actualmente utiliza diferente clasificación:
1 grado - disfunción caracterizado por deterioro de la función del disco intervertebral sin sus cambios orgánicos persistentes;
2 grado - inestabilidad a la que una disfunción junto con desplazamientos frecuentes de las vértebras y hernia;
3 grado - reestabilización cuando las vértebras están tomando la nueva posición debido a disco fibrosis( brotación su tejido conectivo fibroso);Esto - no recuperación, sino más bien una complicación de la osteoartritis.
Los síntomas de la osteoartritis
Los síntomas de la enfermedaddepende directamente del grado de los cambios en las estructuras del disco intervertebral.Por otra parte causar la aparición de ciertos signos clínicos pueden no sólo hernia, sino también crecimientos óseos cuerpos vertebrales.
desde hace mucho tiempo, los procesos destructivos no se manifiestan, sin embargo, con un aumento de los cambios se vuelve brillante y los síntomas de la enfermedad.Dolor - el síntoma de que en el primer lugar y hace que el paciente a buscar ayuda o para iniciar cualquier acción en el tratamiento de la enfermedad.El dolor puede ser localizado en la zona del disco, y en las áreas inervadas ahogada columna vertebral.Por ejemplo, en la osteocondrosis de la columna cervical puede hacer daño a la mano, y con la derrota del dolor lumbar de disco intervertebral se produce en la cadera, la pierna y el pie, incluso.
El dolor es permanente, agravado por los movimientos del cuerpo, por supuesto.Puede ser muy intensa, tanto es así que privan a la capacidad del paciente para moverse e incluso levantarse de la cama.analgésicos admisión trae alivio parcial sólo a corto.
segundo síntoma de la enfermedad degenerativa del disco - una violación de la función del miembro. Debido al deterioro de la inervación de los movimientos de brazos o piernas en ellos son inferiores.El hombre se siente debilidad muscular, incapacidad para realizar habitual hasta el momento la cantidad de trabajo que la extremidad se pone rápidamente cansado y necesita un tiempo suficientemente largo para recuperarse.
tercer síntoma - alteraciones sensoriales. expresó en la sección correspondiente de entumecimiento de la piel, la apariencia parestesias( sensación de "alfileres y agujas"), hiperestesia( sensibilidad mejorada táctil).Los síntomas menos brillantes incluyen aumento de la sudoración y la aparición de manchas rojas en la piel.Sin embargo, los pacientes por lo general no prestan atención a tales "nimiedades" y un médico muy atento puede identificar estos signos clínicos importantes.Más detalles sobre los síntomas generales de la enfermedad degenerativa del disco y el diagnóstico de la enfermedad - en la revisión de vídeo: Características
síntomas de las lesiones de los departamentos
vertebrales debido al hecho de que hay su estructura anatómica, los síntomas de la enfermedad degenerativa del disco puede variar considerablemente en cada columna.
Dolor en la osteocondrosis cervical
Con la derrota de la columna vertebral pueden ocurrir siguientes síndromes:
-
espinal.El cambio en la estructura de la columna vertebral comprimir la médula espinal, causando diversos trastornos por tipo de parálisis o paresia. - radicular.Hay un correspondientes síntomas de compresión de la raíz espinal - el dolor más fuerte que impide que el activo movimiento de la cabeza, así como violaciónes de sensibilidad de la piel en el daño correspondiente a los nervios del segmento del cuerpo( y, a menudo pasiva!).
- arteria vertebral.En este caso, la estructura modificada de la columna es la arteria vertebral comprimido que irrigan el cerebro. Reducción del flujo sanguíneo a las estructuras del cerebro conduce a la aparición de los síntomas es muy brillante:
- dolor de cabeza en una mitad de la cabeza( migraña);
- sensación de "alfileres y agujas" en medio de la cabeza;dolor
- en el cuello y la parte posterior de la cabeza, peor al girar o doblar el cuello;ataques de la caída
- - convulsiones que se producen parálisis completa sin pérdida de la conciencia( ataques de la caída);Este hombre, después de un giro brusco de la cabeza de repente pierde todo el poder y cae.dolor
en osteocondrosis de la columna torácica
columna torácica derrota también se observa una serie de síntomas característicos:
- síntoma principal - dolor severo, agravada por el acto de la respiración( especialmente con una respiración profunda), girando el cuerpo, tos yestornudos;
- posible y tal característica, como el dolor en el corazón, es a menudo confundido con un ataque al corazón;
- puede ser dolor en la derecha o la hipocondría izquierda, los pisos superiores del abdomen;localización similares sintiendo muy fuertemente complica la declaración de diagnóstico, ya que incluso los médicos experimentados pueden confundirse con osteocondrosis pecho con colecistitis, pancreatitis, abdomen agudo o angina de pecho;trastornos neurológicos
- se manifiestan en forma de violaciónes de la sensibilidad de diversos tipos - parestesia( sensación de "alfileres y agujas"), aumentar o disminuir la sensibilidad de la piel.dolor
en osteocondrosis de la columna lumbar
más vívido y familiar, tal vez, todos los síntomas - dolor, a menudo irradia los glúteos, cadera o extremidades inferiores.A veces se presenta súbitamente después de un estrés físico agudo( lumbago), de lo contrario aumenta gradualmente( lumbodynia).La mayoría de los pacientes notaron la aparición de parestesias, ardor o dolor en las piernas, la falta de libertad de movimiento( rigidez) en la columna lumbar.El dolor se puede amplificar dramáticamente cuando se trata de superar esta limitación.
Con la derrota del síndrome de dolor lumbar a menudo precede a la aparición de una especie de aura: la fatiga
- ;
- sensaciones desagradables en la grupa;
- instante surgen e inmediatamente pasar el dolor de espalda con movimientos torpes, convierte el cuerpo.
Los médicos señalan una clara relación entre las cargas dinámicas y estáticas en la columna vertebral de un lado y la intensidad del dolor - por el otro.
Además del dolor asociado con osteocondrosis lumbar, así como en la derrota de los otros lugares, hay violaciónes de la sensibilidad, y en algunos casos, los signos de lesiones de la médula espinal.Estos síntomas son más típicos de la ya formada la hernia de disco intervertebral, a pesar de que se pueden llamar y espondiloartrosis, y otros factores similares con una hernia.diagnóstico
de osteocondrosis espinal
A pesar de los síntomas bastante brillantes, el diagnóstico de la enfermedad degenerativa del disco puso sólo después de una confirmación precisa de los procesos degenerativos de la columna vertebral.Para determinar las posibles tácticas de tratamiento, el médico debe prestar atención no sólo a los datos obtenidos del paciente, sino también los resultados de laboratorio y las investigaciones instrumentales.
En segundo lugar, después de estudiar la historia de la enfermedad son métodos de radiación de diagnóstico, que incluyen:
- rayos X de la columna vertebral;
- tomografía computarizada;
- resonancia magnética.
en principio, para obtener una seguridad razonable del diagnóstico experimentado ortopedista necesidad solamente los resultados de estudios de rayos X utilizando pruebas funcionales y contrastantes el espacio subaracnoideo.En muchas situaciones, es limitado y los médicos consideran método de la ubicuidad y su baratura relativa.
método más informativo para la obtención de datos considerados tomografía axial computarizada( ACP).Con ella es posible obtener toda la información sobre: estado
- de los cuerpos vertebrales y sus procesos;
- topografía del canal vertebral;tamaños de canales
- en diferentes niveles;localización
- y las dimensiones de la hernia.
veces, el canal de agente de contraste administrado vertebral, permitiendo este para aclarar los datos obtenidos. Sin embargo, el método más informativo de los diagnósticos de rayos X es la resonancia magnética.La resonancia magnética tiene una serie de ventajas en comparación con "de rayos X" convencional o ACP: oportunidad
- para escanear una vez que toda la columna vertebral;
- le permite explorar el objeto en cualquier plano;
- le permite ver incluso pequeñas formaciones, que se visualizan no sólo los huesos, sino también el tejido blando;estudio
- es completamente seguro, ya que no hay radiación ionizante.
RM tiene una resolución máxima de todos los métodos de diagnóstico y no sólo ayuda a establecer un diagnóstico preciso, sino también para determinar la táctica quirúrgica adecuada.
Dolor osteocondrosis
hay consenso acerca de las tácticas de tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco no existe.En diferentes períodos de la enfermedad a tratar y neurólogos y quiroprácticos y homeópatas, y reflexologist, y los cirujanos y ortopedistas.Esto es debido al hecho de que las razones para el inicio de los procesos degenerativos en los discos intervertebrales son desconocidos.
tratamiento completo de la osteoartritis por medio de la medicina moderna para lograr, por desgracia, es imposible.Todos los esfuerzos de los expertos destinadas a suprimir los efectos agudos y pronta recuperación de la discapacidad del paciente. actividades de control de la patología de la enfermedad se pueden dividir en tres partes:
- terapia medicamentosa;medicamentos
- ;cirugía
- .
Para paciente dolor agudo prescribir reposo en cama, y la completa exclusión de cualquier ejercicio.evitación recomendada de las pendientes escarpadas y tomando posturas aumentan el dolor.Promueve la relajación muscular acostado en una superficie rígida( escudo bajo el colchón).Cuando se aplica los medicamentos del osteocondrosis grupos de analgésicos:
- indometacina;diclofenac
- ;
- ibuprofeno;nimesulida
- ;ketorolac
- ;meloxicam
- ;
y relajantes musculares: - tolperizon;tizanidina
- .
Estos medicamentos eliminan el dolor, inhiben la respuesta inflamatoria y aliviar el espasmo muscular, lo que en sí mismo puede exacerbar los síntomas de la enfermedad.A menudo, en paralelo con la recepción de estos medicamentos que el médico prescribe analgésicos procedimientos de fisioterapia, ungüentos frotando con analgésicos, compresas con novocaína.
Cuando el fracaso de la terapia con medicamentos puede ser recomendada y el bloqueo de novocaína.Después de disminución del dolor agudo en el paciente deje reposar, para caminar, para aumentar gradualmente el ejercicio.
importante: No se recomienda su posición sentada prolongada, el transporte de cargas de hasta 8 semanas.
veces un breve periodo de tiempo el médico puede recomendar el uso de un collarín cervical o una correa de fijación para la cintura.Esto hace que sea posible la descarga de la porción afectada de la columna vertebral y acelerar la recuperación.
Nota: el uso prolongado de estos dispositivos no es recomendable, ya que conduce al debilitamiento de los músculos de la espalda y aumento de la carga sobre la columna en sí misma.
para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad degenerativa del disco se debe recurrir a sólo en casos extremos.Operaciones sometidos los pacientes con hernia, la compresión de la médula espinal o sus raíces.En este caso, por lo general producir la retirada del disco afectado y el compuesto de vértebras adyacentes por varios métodos.Esto elimina la base misma de la aparición de síntomas neurológicos.Obtener más información sobre los procedimientos de tratamiento se puede, ver un vídeo:
Prevención de osteocondrosis vista
del hecho de que las causas de la enfermedad no han sido estudiados en parte, y en parte - no puede ser eliminado( por ejemplo, la predisposición genética), para prevenir el desarrollo de la enfermedad es imposible. Sin embargo, sujeto a algunas reglas simples, usted puede reducir en gran medida la frecuencia de las exacerbaciones de la enfermedad.Y para ello es necesario:
- a fortalecer los músculos de la espalda, ya que ocupan una proporción significativa de las cargas;
- evitar la hipotermia;
- evitar levantar objetos pesados, y si esto no es posible, al menos para criarlos sin doblar la columna vertebral;
- dormir sobre una superficie relativamente dura;
- usar almohadas y colchones ortopédicos ortopédicos;
- a la menor molestia en la parte posterior para ver un médico.
osteocondrosis es incurable, pero sus síntomas se puede aliviar si una actitud responsable de su propia salud y no automedicarse.
Volkov Gennadiy Gennadevich, columnista médico, un médico de la ambulancia.
