Estenosis del canal espinal

Esta enfermedad es un proceso crónico de estrechamiento patológico del canal central de la columna vertebral. El conducto y el agujero intervertebral son pellizcados por huesos, tejidos blandos y estructuras cartilaginosas. Hay su invasión de los espacios ocupados por la médula espinal y las raíces nerviosas. El estrechamiento del canal causado por hernia discal y que conduce a una compresión aguda de la estructura neurovascular no concierne a la estenosis.

Manifestaciones clínicas de

En la estenosis aguda de la columna lumbar en la columna vertebral, la clínica es muy diversa. En la mayoría de los casos, los pacientes se quejan de dolor de espalda prolongado pronunciado, que ocurre en la posición supina o sentada y aumenta bruscamente con la marcha y el menor esfuerzo físico. El dolor puede concentrarse en las nalgas, en los muslos, lo que requiere un diagnóstico diferencial para las articulaciones de la cadera. Un tercio de los pacientes se quejan de dolor en las piernas durante el caminar rápido. Estos dolores aparecen rápidamente, se intensifican a medida que el movimiento continúa, no pasan después de detenerse. El alivio puede traer solamente la flexión de la espina dorsal en la región lumbar. Los síntomas de compresión aguda de las raíces son infrecuentes y se deben al frecuente acompañamiento del disco intervertebral herniado.

Causas de

Los cambios degenerativos que causan el desarrollo de la estenosis vertebral surgen debido al aumento de la presión sobre las articulaciones de las facetas, una reducción en el espacio del disco y un aumento en el ángulo de extensión. Por sí misma, la estenosis degenerativa es un signo indispensable de la proliferación hipertrófica de las articulaciones intervertebrales afectadas, causada originalmente por la degeneración progresiva del disco vertebral. Durante el proceso de destrucción de las articulaciones, el proceso hipertrófico comienza a intensificarse, lo que conduce a la anquilosación local. La hipertrofia y la calcificación del ligamento amarillo, así como la hipertensión venosa pueden conducir al crecimiento masivo del hueso. Microtrauma, la actividad asociada con una carga constante en la columna vertebral lumbar no son la causa del desarrollo de la estenosis. Sin embargo, aumentan sustancialmente su flujo.

Tratamiento conservador del

Incluye la exclusión completa de cargas en la columna vertebral( región lumbar), el uso de antiinflamatorios no esteroideos, en casos particularmente agudos, se indica el reposo en cama. La fijación externa con órtesis se utiliza a menudo para aliviar la carga axial y alguna restricción de extensión excesiva en el área del departamento afectado.

Para la adaptación completa de los pacientes a la enfermedad, se debe someter a un curso de formación en la mecánica correcta de los movimientos corporales, aprender postura, organización competente y adecuada del lugar de trabajo. El tratamiento quirúrgico se prescribe sólo cuando el conservador es completamente ineficaz.

Tratamiento quirúrgico

Para el tratamiento final de la estenosis espinal se realiza la descompresión - la liberación de terminaciones nerviosas de las formaciones de hueso-ligamento compresivo. Durante la intervención, la estabilidad de la columna vertebral es ligeramente perturbada, por lo que la fijación se realiza en el sitio quirúrgico después de la descompresión quirúrgica. En el tratamiento de la estenosis lumbar, los médicos utilizan la descompresión posterior por resección de los arcos vertebrales del segmento dañado. Luego se instala un fijador transpedicular para restablecer la estabilidad y la estabilidad. Tales operaciones tienen un buen efecto clínico, son el estándar mundial en el tratamiento de las estenosis lumbares.