Nevos: tipos básicos, los principios de diagnóstico, prevención del melanoma

Nevus( sinónimos: molares, marca de nacimiento, manchas de pigmentación) - lesiones benignas de la piel, caracterizado por la aparición de manchas en la hiperpigmentación de la piel.Las manchas marrones son muy diversos en la forma, tamaño y color.tamaño nevi varía de uno a dos milímetros de diámetro a grandes manchas de forma irregular de tamaño 10-20 centímetros.nevi pigmentados pueden subir completamente por encima de la piel para ser más prominente e incluso se parecen a las verrugas.Su color varía desde corporales a marrón oscuro, casi negro.Contenido

: causas de nevos ¿Qué tan común nevos: epidemiología Clasificación nevos

Causas de nevus

Nevo - un racimo local de células pigmentarias - nevotsitov que representan los melanocitos enfermas que son responsables del color normal de la piel.La principal diferencia con respecto a los melanocitos nevotsitov - enorme concentración de melanina( pigmento natural) superior a lo normal en unas pocas docenas de veces. cree que pigmentada nevi - es una malformación congénita, que interfiere con la migración de melanoblastos( melanocitos y nevotsitov precursores).Como resultado, la piel melanoblasto formar acumulaciones compactos que luego se convierten en nevos.La división de nevus en las innatas y adquiridas altamente condicionadas, muchos científicos creen que los nevos adquiridos que ocurren en adultos, no se forman a partir de cero, simplemente - aparecen con el tiempo.

puede distinguir las siguientes condiciones de predisposición para la aparición de nevus melanocítico congénito en niños: impacto

• en una radiación mujer embarazada o compuestos tóxicos;enfermedades
• del tracto urogenital en el embarazo;
• patología del embarazo, que fluye con las fluctuaciones hormonales graves( amenaza de aborto, toxemia);
• predisposición genética.

nevos adquiridos aparecen durante toda la vida.Los factores agravantes pueden actuar:

• hormonal "tormenta" en la adolescencia;embarazo
• , durante el cual también marcadas fluctuaciones en los niveles de diferentes hormonas;anticonceptivos orales
• ;
• enfermedades infecciosas de la piel y alérgica: acné, dermatitis y así sucesivamente;
• daño mecánico a la piel;
• radiación ultravioleta - el más potente estimulador de la aparición y el crecimiento de nevus es la exposición al sol de costumbre, es decir, la exposición a la luz solar.

nevos ¿Qué tan común: la epidemiología

Hasta el 10% de los niños nacen con marcas de nacimiento( nevus).En la pubertad nevos se han reportado en 95% de los adolescentes.Por 25-30 años el número de nevus una persona en un promedio de 35-40 piezas.Además, con la edad, hay una tendencia a reducir el número de nevus, y 85-90 años en el cuerpo son la educación individual.Clasificación

nevos

clasificación internacional Existen común, según el cual varios grupos aislados nevos, y cada uno de estos grupos tiene un número de variedades. Las principales formas de neoplasias incluyen :

1. nevus melanocíticos origen epidérmico.
2. origen dérmico nevus melanocítico.
3. dérmica benigna melasma.
4. nevus melanocíticos congénitos.
5. nevus melanocítico displásico o nevus de Clark.
6. Otros nevusopodobnye educación.

origen nevus melanocítico epidérmico

Es el tipo más común de nevos.nevus melanocíticos se adquieren;un promedio de cada persona tiene de 5 a 15 de tales unidades.Aspecto: forma redonda u ovalada con bordes afilados;superficie lisa o ligeramente papilomatosa;el color de rojizo a marrón. tipo melanocítico de la educación puede ocurrir en los siguientes tipos: nevus

• Frontera - llamada así debido a las peculiaridades de la localización novotsitov - en la frontera de la epidermis y la dermis.Tiene la forma de un punto plano, la localización en el cuerpo - en cualquier campo.

• nevos intradérmica de la piel( que a menudo se llama una marca de nacimiento) - se parece a una formación en forma de cúpula de color desde marrón claro a casi negro.Puede ser cubierto de pelo.Con el tiempo, el crecimiento de este puede estar cubierto nevus nódulos papilomatosas( nevos papilomatosa) y conectado solamente por un pie piel fina.

• avanzada nevus - representa una forma de transición entre los dos tipos anteriores.Se ve como una pequeña pápula con papilomatosis.Es extremadamente raro en la cantidad es más de 1 cm

• halo nevus( Sutton nevus.) - un tipo especial de tumores de pigmentos que tienen la forma de manchas de pigmentación con los alrededores de despigmentación.Esta zona es 2-3 veces más ancha que la mayor parte del nevo.Se presenta con mayor frecuencia en adolescentes y mujeres embarazadas y puede desaparecer con el tiempo.

• nevus de células ballonoobraznyh - una rara variedad de nevos.Prácticamente no es diferente de moles ordinarias, sino que incluye células ballonoobraznyh especiales.El diagnóstico se basa únicamente en el examen histológico.
• recurrente nevus melanocíticos, también llamado psevdomelanomoy - formado como resultado de la eliminación incompleta de dérmicas o compuestos nevos.En este caso, después de algunas semanas o meses a la eliminación de tumores de crecimiento de nuevo, por lo general el tamaño aún más.nevus
• Spitz( sinónimos: de células fusiformes, epitelioides).Típica para los niños, se trata de un solo nudo hemisférica ajustado al tacto.Color: rosa o marrón con un tinte rojo.Una variación es nevus Reed que representa la educación 3-10 mm de diámetro en forma de pápulas azul-negro con bordes afilados.ubicación clásica - las caderas y las piernas en las mujeres.

origen nevus melanocítico dérmica

En este caso, la fuente nevotsitov convertirse en los melanocitos de la dermis. para esta especie también se caracteriza por la multiplicidad de manifestaciones:

• sencilla nevus azul - se parece a un solo nudo hasta 10 mm, color - de gris a negro con un tinte azulado.nevus superficie es lisa, en él no crece el pelo.la localización típica: la cara, las manos, el cuello.Encontrado en la mucosa vaginal y oral.

• celular nevus azul, que tiene la forma de un nodo de azul.Se diferencia de la simple: . pigmentación y grandes tamaños más pronunciados - hasta 3 cm potencialmente peligrosas en términos de malignidad.la localización típica: glúteos, zona lumbar, sacro, mucho menos - superficie dorsal de las manos y los pies.
• Combinado nevus - una formación se define por una combinación de características simples morfológicas azul, frontera, nevi intradérmica y complejo.Externamente similar a la nevus, cuyos elementos en la formación de más.
• penetra en profundidad nevus - otra variedad de nevus mixta, en la que hay componentes que son típicos para el complejo, nevi azul y Spitz.Tiene la forma de una pápula pigmentada o nódulo, localizado en el omóplatos, el cuello y la cabeza.Externamente, no muy diferente de un nevus azul.

cutánea benigna melasma

el próximo "parientes" de nevus azul, que tienen un aspecto típico.Hay melanosis dérmica siguientes variedades:

• mongol punto - delimitado tamaño de punto óvalo a 10 cm, de color azulado o de color marrón grisáceo, se localizan en la región lumbosacra.Se produce en 80% de los niños mongoloides y razas negroides, y sólo el 1% de los caucásicos.Por lo general, desaparece en 8-13 años.

• nevus de Ota( Ota) - pigmentación pronunciada de la piel alrededor de los ojos y la esclerótica.Se ve como una mancha oscura, que se encuentra en un lado de la cara y con tendencia a fusionarse.Típica para niñas Mongoloid y razas negroides.

• nevus de Ito - apenas diferente de nevus de Ota, pero está localizada en el lado del cuello, en la zona supraclavicular alrededor de la hoja.

congénita

nevus melanocíticos

Sinónimos de esta especie - un nevus gigante, o verrugoso.Se producen en el 1% de los recién nacidos.Pueden presentarse con una variedad de componentes: papilomatosa, papular, nodular.Determinado inmediatamente después del nacimiento o dentro de unas pocas semanas. Fit distinguir:

• pequeña - hasta 1,5 cm;
• media - 1,5-20 cm;gigante
• -. 20 cm

gigantes nevi menudo se asemejan a la forma "pantalón", traje de baño, o dispuestos en una "piel de leopardo".Crecen con el niño.

nevus displásicos o nevus melanocítico Clark

Que más desfavorable en términos de nevo de malignidad, un precursor frecuente de melanoma.Por lo general, aparece antes de la pubertad, y surgen nuevos elementos hasta su vejez.Tiene la forma de manchas de forma irregular, de hasta 5 cm. Los límites a menudo rubor( enrojecimiento) zona incorrecta, se pueden marcar en el borde.El lugar favorito de aparición: la cabeza, espalda, cintura, glúteos y otros lugares, cerrado de forma permanente por la luz solar.

Otros nevusopodobnye educación

Hay otras formaciones de la piel, también conocidos como nevus, pero en realidad no lo son.Es:

• hemangiomas;teratoma
• ;
• nevus sebáceo - educación, localizada más frecuentemente en la cabeza, asemejándose a los nevos, pero que no contiene novotsitov y la melanina;
• nevus vascular - zonas de la piel, vasos sanguíneos y de haber agotado lo que el color más pálido.

Por nevos incluye otros tumores benignos de la piel que no contienen en su estructura y nevotsitov melanina - la llamada, nevus epidérmicos.Nota: La principal diferencia entre los nevus epidérmico de moles es la ausencia de melanina en la estructura de las células.Las causas de los tumores son los mismos, pero la fuente del tumor - otras células de la piel.Tipos de epidérmica nevi:

• suave nevi papilomatosa - es una placa pequeño tamaño suave, el color no es muy diferente de la piel normal;

• epidérmico verrugoso nevos - a menudo neoplasia congénita.Tiene la forma de tumores densos grises verrugosas o color marrón de 1 a 4 cm ubicación característica - extremidades, particularmente a lo largo de los principales nervios y vasos sanguíneos.; nevus epidérmicos

• Darya-similares.Llamada así debido a su similitud con erupciones en la piel con la enfermedad de Darier.Se parece a una pápulas córneas, cubiertos por las mismas cortezas;

• nevus de Hailey-Hailey-como también se nombra debido a la similitud de las lesiones con clínica pénfigo familiar de Hailey-Hailey.Manifiesta por placas inflamatorias con erosiones y burbujas;

• Nevo Corniculatus - parece pápulas filamentosos situados en ellos comedones gigantescas;
• dérmica y epidérmica nevos liquenoide - una reminiscencia de las lesiones psoriásicas.

Diagnóstico

debe saber que, centrándose en la foto, nevus es extremadamente difícil distinguir unos de otros.Por último, establecen los nevus mirada ayudan a otros métodos de diagnóstico.Explora los lunares necesarios para identificar los nevos peligroso y para evitar su transformación en cáncer - melanoma.El diagnóstico comienza con una conversación con el paciente Dermatooncology. Durante la conversación, el médico establece los siguientes hechos:

• cuánto tiempo apareció la formación, que es adquirida o congénita;
• cambiarse si el aspecto( color, tamaño, bordes) nevus;
• de causar cambios - quemaduras, lesiones, arañazos, los intentos de eliminar;
• cabo cualquier intento de borrar y qué método se utilizó.

se aseguró dimensión nevus describe su forma, color y otras características. Importante! biopsia nevos con fines de diagnóstico no está satisfecho! Cualquier efecto traumático en un nevus puede provocar su malignidad, por lo que el examen histológico se lleva a cabo sólo después de la extirpación completa del nevo.En algunos casos, se puede utilizar el método de hisopado la superficie del nevus, si está rajada.Se recomienda llevar a cabo un estudio similar en centros especializados en cáncer, donde es posible llevar a cabo la eliminación radical de nevus inmediatamente después de recibir los resultados del estudio.La manera más eficaz para eliminar el estudio de los nevus es epilyuministsentnaya microscopía.El método consiste en estudiar nevus bajo el microscopio directamente a la persona.Para esto, el aceite se aplica neoplasia proporcionando efecto epilyuministsentsii( iluminar) y luego a través del aceite a través de dermatoscopio nevus de visita. todos los populares convertido hoy en equipo de diagnóstico nevos, en el que una foto del nevus se compara con una base de datos extensa de imagen.El resultado del análisis de ordenador sugiere el tipo más probable de nevus.

complicaciones nevos

gran nevus puede causar que una persona expresa malestar debido a la estimulación constante de la ropa que causan daños.Si el daño se nota picor del nevus y sangrando de su superficie.Sin embargo, el fenómeno más peligroso, que puede conducir nevus es su transformación en cáncer - melanoma.No todos los nevos son peligrosos en este sentido, los más malignos y con tendencia a la transformación son nevus azul, nevus melanocíticos de Ota y nevus displásicos.Hay algunas señales, la presencia de los cuales el riesgo de melanoma aumenta significativamente. especial se debe prestar atención a:

• nevo congénito grande;
• nevos ocurrencia en la vejez;
• gran número de nevos en el cuerpo - más de 50 piezas al mismo tiempo;
• frecuente aparición de nuevos nevus;
• ubicación de un topo en el lugar donde son sometidos a la tensión mecánica constante: en el cuello, las axilas, los tobillos, la cintura.

debe observar cuidadosamente todos los nevos, especialmente para grandes y situado en lugares inconvenientes, y con la aparición de los siguientes síntomas debe consultar inmediatamente con un oncólogo. signos de nevus renacimiento:

1. rápido crecimiento - más de 1,5-2 veces en unas pocas semanas.
2. cambio rápido en colores nevus, en especial la compra de ellos negro o de color azul oscuro.
3. cambiando manchas de contornos - contornos suaves son festoneado, "irregulares".
4. «mancha" fronteras nevus.
5. sangrado o supuración las marcas de nacimiento.
6. descamación de la piel en los nevus.

Prevención malignidad nevi

riesgo de melanoma es que el tumor incluso en tamaños pequeños tienden a metastatizar - para el hígado, el cerebro y otros órganos.La mortalidad por este cáncer es 45-50%, por lo que es mejor tratar de evitar su aparición.Completamente a prevenir la aparición de melanoma no es posible, pero manteniendo las recomendaciones simples, usted puede reducir en gran medida el riesgo de degeneración de nevus de tumores de melanoma. Así, en las recomendaciones de prevención del melanoma:

1. Reducir el tiempo de exposición de la piel a la luz solar.Eliminar la exposición al sol durante el período de máxima actividad - 11 a.m.-5 p.m..
2. tratar de eliminar por completo la entrada de la radiación ultravioleta potencialmente peligrosa en los nevus, incluyendo - y durante una visita al solarium.
3. Evitar lesiones lunares.
4. Cuando al menos una señal de la transformación de la necesidad mencionada consultar a un Dermatooncology.

debe saber que los filtros solares no reducen el grado de irradiación con luz ultravioleta nevus!En las primeras etapas, el melanoma es completamente curable. Roman Gudkov, el médico-resucitador