Acidosis

Acidosis - es un cierto estado del cuerpo, que se caracteriza por una alteración del equilibrio ácido-alcalino. Con la acidosis, se produce un exceso absoluto o relativo de ácidos, que emiten protones, con respecto a las bases unidas. El desarrollo de este trastorno en el cuerpo se ve facilitado por la eliminación insuficiente de los ácidos orgánicos de la misma, así como su oxidación. Así, las enfermedades febriles, los trastornos intestinales, el hambre provocan un retraso en el cuerpo de estos ácidos. Como resultado, la orina formada acetona y el ácido acetoacético, es decir acetonuria, y en casos muy graves, coma se desarrolla.

Por regla general, la acidosis se caracteriza por varias especies. Entre ellos, este estado se clasifica por los parámetros de hidrógeno: tipo compensado acidosis( a un pH de 7,35 con aumento del ritmo cardíaco, la respiración y la presión sanguínea), tipo subcompensated( pH - 7,34 a 7,25; arritmias cardíacas, falta de aliento, vómitos, diarrea), tipo no compensado( a un pH de menos de 7,24; interrumpido CNS, SSS, tracto gastrointestinal, etc.). .Además, la acidosis se distingue por su origen etiológico. Es un gas( respiratoria o respiración) debido a la mala ventilación o aumento del contenido de inhalación pulmonar de dióxido de carbono y no gas, que se divide en metabólico, excretor, exógeno mixto. Cuando los productos de ácido acidosis metabólica

acumulan en los tejidos que no están unidas o son destruidos en el cuerpo. Para acidosis secretora se caracteriza por la excreción de ácido riñón dificultad procesa propiedades no volátiles o el aumento de bases pérdidas gastrointestinales. En aquellos casos en que el cuerpo recibe un gran número de sustancias o de ácidos que forman un ácido bajo ciertos procesos metabólicos, el desarrollo de forma exógena acidosis. Pero como resultado de la combinación de varias acidosis simultáneamente se nota la formación de un tipo mixto.método principal

de tratamiento de esta condición patológica es la eliminación de los factores etiológicos que causaron el desarrollo de acidosis y la asignación de terapia sintomática de la administración oral de bicarbonato de sodio y el aumento de la ingesta de líquidos. La acidosis metabólica

Informe y el equilibrio ácido-base en el cuerpo en forma de pH bajo y los indicadores cuantitativos de bicarbonato de sangre se llama acidosis metabólica. Es considerado el más común entre todos los tipos de este trastorno patológico.origen acidosis metabólica

desarrolla cuando el cuerpo produce una gran cantidad de intercambio de origen ácida de los productos o la incapacidad de los riñones para quitarlos del cuerpo.

La acidosis metabólica ocurre en varias especies. En primer lugar, es una forma de trastornos diabéticos KSCHB, que es la cetoacidosis diabética, que se desarrolla en el curso de la diabetes no controlada con un exceso en el cuerpo de cuerpos cetónicos, que son débilmente naturaleza orgánica de ácido. En segundo lugar, acidosis hiperclorémica origen, generado debido a pérdidas significativas de bicarbonato de sodio, por ejemplo, que resulta en diarrea. En tercer lugar, es la acidosis láctica, en la que el cuerpo se acumula ácido láctico, que puede estar asociado con el abuso de alcohol;Neoplasias malignas;Intensivo esfuerzo físico durante un largo período de tiempo. Y también en el contexto de insuficiente función hepática;Hipoglucemia;Al tomar ciertos medicamentos, tales como salicilatos;Síndrome convulsivo;Falta de oxígeno en la anemia en forma grave, CH y shock.

A veces, la acidosis metabólica puede ser causada por una acidosis renal debida a una enfermedad renal;Intoxicación con metanol, etilenglicol y aspirina;Deshidratación severa. Los síntomas

de la acidosis metabólica es causada por la patología primaria o condición, lo que contribuye a su aparición. Como regla general, la acidosis metabólica el paciente comienza respiración se aceleró, él está en un estado de aturdimiento, soporoso o inhibido. La forma severa de esta condición patológica puede causar un choque y, como resultado, un resultado fatal. Pero a veces la acidosis metabólica se manifiesta de forma relativamente sencilla y crónica.

Para el diagnóstico de esta enfermedad se realizan ciertas pruebas, es decir, se extrae sangre de la arteria para determinar la presencia de composición de gases, electrolitos en suero y análisis de pH de orina. Los análisis de sangre permiten determinar la acidosis en el cuerpo, que se forma como resultado de un funcionamiento insuficiente de la respiración o es realmente pura acidosis de génesis metabólica. Y para averiguar las razones de su ocurrencia, otros métodos de investigación pueden ser necesarios.

Toda la terapia de la acidosis metabólica consiste en tratar la enfermedad subyacente. Para mejorar la condición de la violación del metabolismo ácido y alcalino, se prescribe la administración intravenosa de bicarbonato de sodio o en forma de ingestión de solución de bicarbonato sódico.

Una posible complicación de la acidosis metabólica puede ser shock y muerte, por lo que todas las enfermedades que pueden conducir a esta condición patológica deben ser monitoreadas por profesionales de la salud. Por lo tanto, el monitoreo cuidadoso y el tratamiento oportuno de la diabetes tipo 1 pueden prevenir la cetoacidosis diabética - un tipo de acidosis metabólica.

La acidosis causa

La acidosis se considera hoy un fenómeno extenso del mundo moderno. Pero para el funcionamiento normal de nuestro cuerpo es necesario mantener su ambiente interno y acidez en absoluta permanencia. Dado que la acidez normal es el valor del pH con los índices de 7,35-7,45, la acidosis es una condición patológica en la que la acidez se baja por debajo de 7,35.

Algunos factores, tales como un ambiente contaminado, son las causas de la acidificación del cuerpo;Un estilo de vida en el que hay muy pocos movimientos y, por supuesto, una dieta inadecuada. Todo esto provoca una mala calidad de vida en forma de dolores de cabeza y fatiga.

Desafortunadamente, la gente moderna come hoy productos que conducen a la formación de acidosis. Además, es un error pensar que los productos de naturaleza ácida causan acidificación o acidosis en el cuerpo. En general, los ácidos son una consecuencia del proceso metabólico en el cuerpo durante el desglose y procesamiento de productos alimenticios, que contienen grasas, hidrocarburos, fosfatos, aminoácidos que contienen azufre. Como resultado del proceso de escisión de todas estas sustancias, se forman ácidos de origen orgánico que pueden ser neutralizados por aniones de verduras y frutas frescas que entran en el cuerpo, y también debido a sustancias alcalinas que se forman como resultado del metabolismo.

Para mantener el equilibrio ácido y alcalino, se necesitan sistemas tampón de sangre, así como pulmones y riñones. Con la ayuda de los pulmones, los ácidos volátiles se liberan del cuerpo, y los riñones son no volátiles. Además, la acidez del cuerpo puede afectar la nutrición humana, su estado mental e incluso la hora del día. Por regla general, la segunda mitad de la noche se caracteriza por una gran liberación en la orina de productos metabólicos ácidos, que puede determinarse en la cantidad de un por ciento utilizando papel de tornasol. Y el 99% de los ácidos se excretan en la orina en un estado ligado. Los valores normales de pH de la orina corresponden a valores de 6,2 a 6,9.Y si estos valores se reducen de 4,5 a 6,0, esto indica que el cuerpo recibe una cantidad significativa de productos que causan la formación de ácidos en el cuerpo.

Además, la patología severa de los pulmones, riñones o trastornos metabólicos generales puede conducir al desarrollo de la acidosis. Pero muchas formas de enfermedades crónicas pueden conducir a la acidosis latente, que tendrá un impacto negativo a largo plazo en el cuerpo. Además, existen varias enfermedades que causan afecciones patológicas de naturaleza reumática, neoplasias malignas, caries, reacciones alérgicas, inflamaciones de tejidos crónicos y neurosis.

Síntomas de acidosis

Virtualmente todos los signos y síntomas de acidosis en grado leve o moderadamente fugado están asociados con la enfermedad subyacente subyacente. Pero el cuadro sintomático de este estado patológico depende del grado de presencia de ácidos en la sangre.

Como regla, los principales signos de acidosis se esconden bajo los síntomas de la enfermedad principal y son bastante difíciles de distinguir. Por ejemplo, la forma leve de acidosis procede casi asintomáticamente oa veces fatiga, náuseas y vómitos. Pero con una acidosis metabólica severa se manifiesta hiperpnea, que se caracteriza primero por la profundidad de la respiración, y luego por la frecuencia( síndrome de Kussmaul).En algunos casos, hay signos de reducción del volumen de ECG, pérdida de álcalis a través del tracto digestivo. Por otra parte, acidosis fuertemente que fluye se convierte en una causa de choque circulatorio que resulta de trastornos del ritmo cardiaco y recipientes de reacción en la periferia, a las catecolaminas, y también causa aturdido. Los síntomas

acidosis contra forma adecuada compensación respiratoria y la presencia de un ácido débil en la sangre( acidemia) son lo suficientemente suave que el metabólica y acidosis respiratoria en combinación. En este caso, el trabajo del sistema cardiaco conductor se interrumpe, cuando el pH de la sangre es inferior a 7,2.El riesgo de arritmias aumenta mucho con la presencia de patologías cardíacas u otros trastornos del metabolismo electrolítico. La acidemia resultante se reduce recipientes de reacción y el corazón a las catecolaminas, y esto se convierte en una causa de la caída en la presión sanguínea aún más en el choque presencia o hipovolemia.

La acidosis aumenta la respiración, se desarrolla resistencia a la insulina, la proteína se descompone rápidamente y la síntesis de ATP se inhibe. En la forma severa de esta condición patológica, los procesos metabólicos en el cerebro se rompen, lo que causa somnolencia constante ya quién.

La forma aguda de la acidosis metabólica se manifiesta por diarrea o suministro sanguíneo insuficiente a los tejidos. Típicamente, esto se caracteriza por acidosis láctica, que se detecta fácilmente mediante examen físico. El flujo sanguíneo reducido implica deshidratación, pérdida aguda de sangre, shock o insuficiencia cardiaca. Un síntoma característico de la acidosis metabólica crónica en un niño, en combinación con insuficiencia renal, puede ser un desarrollo tardío. Una poliuria espontáneamente iniciada, indica la presencia de cetoacidosis diabética y no diagnosticada previamente con diabetes. La patología congénita de los procesos metabólicos se manifiesta por convulsiones o retraso general.

La hepatomegalia en la acidosis metabólica se observa en un contexto de insuficiencia hepática, defectos cardíacos adquiridos, sepsis.

La sintomatología de laboratorio consiste en cambios en los electrolitos, la glucosa, el nitrógeno ureico en la sangre, así como la orina.

El ayuno o la desnutrición desarrollan cetosis y gastroenteritis. Además, con insuficiencia renal, se combina un intervalo aniónico alto y normal.

acidosis y alcalosis

mayoría de los procesos patológicos que se producen en el cuerpo, pueden tener un impacto en el equilibrio de los ácidos y las bases en su ambiente interno, causando así acidosis( acidificación), y alcalosis( alcalinización).

Con acidosis compensada y alcalosis, la cantidad absoluta de ácido carbónico y bicarbonato de sodio cambia, pero su relación permanece en 1:20.

acidosis y alcalosis propiedades descompensada representan estados en los que hay un cambio no sólo la cantidad total de ácidos y bases, pero estas relaciones de cambio o hacia ácidos o hacia bases.

Los signos de trastornos respiratorios, en contraste con trastornos no respiratorios, son el estrés en la sangre de dióxido de carbono y bases en exceso.

La forma no respiratoria de acidosis a menudo se desarrolla en el cuerpo como resultado de la acumulación de diversos productos metabólicos que no han sufrido oxidación. Estos incluyen ácido láctico, acetoacético y oksymisljannuyu. Una considerable cantidad de cuerpos cetónicos se produce con el contenido de glucógeno reducida en el hígado como resultado de la intensiva desintegración de grasa, en contra de anoxia, interrumpir el ciclo del ácido tricarboxílico. Además, varias condiciones patológicas sólo aumentan la concentración de cuerpos cetónicos varias veces, aunque una cantidad significativa de ellos es excretada por los riñones en forma de sales de sodio y potasio. Y este es el resultado de la pérdida de un gran número de álcalis y el desarrollo de acidosis descompensada naturaleza.

forma acidosis aguda

surge como resultado de un ejercicio intenso, como resultado de la formación de ácido láctico. Esto puede manifestarse en enfermedades del corazón y los pulmones en el fondo de la falta de oxígeno. Pero con alteración de la excreción renal orgánicos aminas, sulfatos, fosfatos se pueden formar secretora o acidosis metabólica. Por regla general, la mayoría de las patologías renales van acompañados de síndromes similares.

Cuando la diarrea es marcada pérdida de una cantidad significativa de álcali y el posterior desarrollo de la acidosis metabólica, o secretada jugo digestivo alcalino través de la enteritis. Como resultado de acidosis están incluidos en el trabajo de los mecanismos de compensación adaptativa que están tratando de mantener el ácido y alcalino homeostasis. Para compensar los cambios

pH de la sangre, que se producen en el cuerpo, que se caracteriza por la rápida entrada en funcionamiento de los mecanismos que están implicados en la excesiva cantidad de dilución de ácidos líquidos situados fuera de las células. Al mismo tiempo en que interactúan con sistemas de tampón álcalis de células y fluidos externos. Como resultado, disminuye alcalosis y acidosis aumenta.

se considera una característica importante de la hiperpotasemia acidosis. El exceso de iones de hidrógeno se extiende parcialmente en el hueso, donde se producen y los cationes de cambio en la parte mineralizada del esqueleto. Más tarde de los huesos en la sangre al sodio, calcio y, por lo tanto, contra la acidosis prolongada observó ablandamiento intercambio pesada, es decir, descalcificación ósea. Esto aumenta la concentración de cationes de calcio, sodio y potasio en el plasma sanguíneo.

Además, acidosis metabólica caracterizada por entrar en los capilares y las venas de una cantidad significativa de ácidos y reducción de dióxido de carbono. Sin embargo potente sistema tampón carbonato que ayuda a reducir la formación de ácido carbónico a partir del ácido. Es muy inestable y fuera de forma rápida el agua y dióxido de carbono. De este modo, el sistema inicia la "sangre - la luz".Como resultado, la respiración excitado, hiperventilación desarrolla en los pulmones y la sangre se libera de una cantidad significativa de dióxido de carbono para restablecer el equilibrio entre el ácido carbónico e hidrógeno carbonato de sodio. Esto ahorra hipercloremia e hipernatremia. A la terminación de ventilación

pulmón marcada acumulación de dióxido de carbono en el cuerpo y por lo tanto acidosis es la forma no compensada.riñones

en el proceso de compensación de acidosis realizan un papel menor, como bicarbonatos en ellos se forma y se filtra por una pequeña cantidad, y los que han sido filtrados, reabsorbirovaniyu sometidos. Pero al mismo acidez en la orina aumenta debido a un contenido significativo de ácidos valorables en ella. La mayoría de ellos es un ácido orgánico libre.

acidosis y alcalosis pueden ocasionar diversos trastornos de las actividades del organismo. Este tipo de respiración periódica se muestra, la caída de tono vascular profundo, capacitancia incumplimiento vascular con respecto a la presión arterial, disminuir el volumen minuto cardiaco y la presión arterial. Como resultado de la reducción de la circulación de la sangre en los riñones, y los procesos de filtración rotos y la reabsorción. Como regla general, los datos del estado patológicos causan cambios en el equilibrio de líquidos y electrolitos.

un largo proceso de acidosis y alcalosis huesos se vuelven blandos y descalcificación formado. La cantidad de potasio se reduce en el tejido muscular del miocardio y aumenta el contenido de cationes en el plasma. Todos estos procesos son las causas de las patologías cardiacas. Como resultado, hay una sensibilidad del miocardio pervertido a la adrenalina, que puede conducir a la fibrilación auricular. También formado en diversas formas de arritmia, cambios en el ECG y hay una disminución de la función contráctil del músculo del corazón. Sin embargo, el desequilibrio de electrolitos conduce a la inhibición de la excitabilidad de los nervios y los músculos. Por otra parte, el aumento de la concentración del fluido osmótico fuera de las células, conduce a la inflamación de los tejidos y la deshidratación celular.

Cuando acidosis gas dióxido de carbono se acumula en la sangre como resultado de la alteración de la permeabilidad de las vías respiratorias, edema pulmonar, neumonía, hipoventilación, trauma craneoencefálico, hipertensión intracraneal, hemorragia, contenido de dióxido de carbono de alta en el ambiente en el cual la persona.

acidosis láctica

Esta es una condición patológica en la cual una cantidad significativa de ácido láctico se acumula en la sangre. La acidosis láctica se caracteriza por dos formas principales: tipo( A) y tipo( B).En el primer tipo hay una anoxia evidente de tejido, y para el tipo( B) estas manifestaciones no se observan.forma característica

de acidosis D-láctico observado en aquellos con acortamiento anatómica o funcional del intestino delgado. En el fondo de las bacterias producir enzimas se forma ácido láctico, lo que provoca la amplificación de la acidosis asociado con el espacio de aniones, así como coma o estupor. En este caso, el lactato permanece normal.

La acidosis láctica de tipo( A) es más común que otras, como resultado de diferentes tipos de choque. La patogénesis de la acidosis láctica se perfunde anoxia tisular y la posterior acumulación de iones de lactato y de hidrógeno.purificación hígado de índice de lactato disminuye como resultado de que la reducción de la perfusión en la arteria celíaca y el hígado, y la isquemia hepatocelular desarrolla génesis. A un pH bajo oa un valor de 7,0, los riñones y el hígado pueden producir lactato. El tratamiento del paciente con la corrección de la acidosis láctica consiste en factores causales de choque, ya que existe una estrecha relación entre la alta de lactato en sangre y la mortalidad.

Además, la hipoxia y la forma grave aguda puede causar la formación de acidosis láctica del tipo que se produce cuando la asfixia, edema pulmonar, estado asmático, expresados ​​exacerbación de enfermedades crónicas pulmonares y carboxihemoglobina desplazamiento, metahemoglobina, oxígeno sulfgemoglobinom.

La acidosis láctica de tipo( B) se desarrolla repentinamente, en el intervalo de varias horas. Los factores que pueden causar el desarrollo de esta condición patológica no se entienden completamente. Se sugiere que los procesos de alteración regional subclínica de la perfusión tisular influyen en la formación de acidosis láctica de este tipo. Muy a menudo una forma severa de esta condición conduce a la insuficiencia circulatoria, por lo que es difícil de diagnosticar y la diferencia del tipo( A).Además, la acidosis láctica de tipo( B) se caracteriza por tres subtipos.

En el primer caso, esta forma de acidosis se produce como resultado de la diabetes, riñón e hígado enfermedades, infecciones, estados convulsivos y neoplasia. Los trastornos del hígado en combinación con la acidosis láctica llevan a necrosis masiva y cirrosis. También muy a menudo la insuficiencia renal en forma aguda y crónica se acompaña de esta acidosis, aunque no existe una relación causa-efecto específica entre ellos. Además, bacteremia, leucemia, enfermedad de Hodgkin, linfoma generalizada, mieloma, la epilepsia puede provocar acidosis láctica.

El segundo subtipo se caracteriza por la aparición de toxinas, pesticidas y medicamentos. Al mismo tiempo, el nivel de lactato en la sangre aumenta bruscamente.

tercera forma acidosis láctica es bastante raro y es causada glucogenosis primer tipo y fruktozobifosfatazy deficiencia hepática.

Tratamiento de la acidosis

La acidosis no muestra un patrón sintomático particularmente pronunciado. La necesidad de su corrección consiste en la posibilidad de formación de patologías óseas, como consecuencia de un retraso constante de iones de hidrógeno y de hiperpotasemia.

Con acidosis moderada, el uso de alimentos proteicos es limitado, lo que ayuda a reducir la acidosis. La terapia farmacológica incluye el uso de hidrogenocarbonato sódico en el interior, y en formas agudas de la condición - la administración intravenosa. En el caso en que sea necesario limitar la concentración de sodio y contra la hipocalcemia, se prescribe carbonato de calcio. Pero la terapia acidosis mayoría

consiste en el tratamiento complejo incluyendo la eliminación de los factores etiológicos, anemia, hipoproteinemia, procesos de respiración de corrección, trastornos de electrolitos, hipovolemia, los procesos de oxidación en los tejidos, etc. A continuación, utilice en cita soluciones alcalinas.

Para el tratamiento de la acidosis metabólica de origen subcompensado, se prescriben Cocarboxilasa, bicarbonato de sodio, ácido glutámico, ácido nicotínico y mononucleótido de riboflavina. En formas agudas de patologías gastrointestinales, se utiliza sal de rehidratación oral, que incluye bicarbonato sódico. También para la corrección de esta patología se utiliza Dimefosfon, que se utiliza en presencia de patologías agudas y crónicas de los bronquios y pulmones, raquitismo y diabetes mellitus. Sin embargo, este medicamento puede causar trastornos dispépticos.

En el tratamiento de la acidosis metabólica severa de origen no compensado, la terapia de infusión alcalinizante se utiliza como una solución de hidrogenocarbonato sódico, determinada por la fórmula de Astrup. Y para la ingesta limitada de sodio, se prescribe la trisamina, que se considera un buen diurético con fuertes efectos alcalinizantes, lo que reduce el índice pCO2.Por regla general, se utiliza a un pH sanguíneo de 7,0.Pero para el tratamiento de bebés y bebés prematuros es aconsejable no utilizarlo, ya que provoca depresión respiratoria, acumulación de álcalis en las células y provoca hipoglucemia e hipopotasemia.

Para el tratamiento de la acidosis láctica se utiliza ampliamente el dicloroacetato de drogas, que activa un complejo de enzimas, así como la carnitina y el ácido lipoico.

Con la introducción de medicamentos de propiedades antiácidas es necesario controlar los valores de equilibrio entre ácidos y álcalis y determinar simultáneamente el ionograma.
También para el tratamiento de la acidosis, el paciente necesita seguir una dieta equilibrada y adecuada. Además, es deseable abstenerse de beber alcohol y café, que pueden ser reemplazados por zumos naturales, compotas, caldos de frutas y bayas. Y pasta, pan blanco, balance de grasas animales con bayas, frutas, verduras frescas, grasas vegetales. A veces, para prevenir el desarrollo de la acidosis tomar una decocción de arroz, que elimina las toxinas, escorias y otras sustancias nocivas del cuerpo.