Encefalopatía perinatal

Perinatal encefalopatía - un término colectivo que incluye diversas estructuras de tejido de la lesión no inflamatorias del cerebro, con el desarrollo de un estado disfuncional que es causada por diversos factores etiopatogénicos, la hipoxia, la exposición a agentes traumáticas, infecciosas, cambios tóxicos-metabólica actuar en el útero o durante el parto.período perinatal abarca el período comprendido entre las 28 semanas de permanecer intrauterina hasta 8 semanas de vida extrauterina. Fue durante este período pueden actuar como factores causales enumeradas anteriormente.

diagnóstico de encefalopatía perinatal no implica una patología específica que se puso de relieve, incluso en unas entidades de la enfermedad por separado no puede ser. Más bien, es la primera campana, que el niño tiene manifestaciones sindrómicas en el cerebro y el bebé necesita doobsledovat de especialistas, con el fin de evitar el desarrollo de cambios patológicos en el futuro. El diagnóstico es insidiosa, ya que muestra una muy polifacética, por lo que es difícil de medidas de diagnóstico precoz y llevar a cabo la diferenciación de otras enfermedades de órganos.

Encefalopatía génesis perinatal se refiere al daño vascular grupo hipóxico, tan a menudo puede satisfacer término "encefalopatía hipóxica perinatal".

En la estructura de daño general al sistema nervioso, génesis perinatal encefalopatía es más de 62%, y de acuerdo con las estadísticas de 3-5% de los recién nacidos nacen con signos de trastornos cerebrales mínimas.

Perinatal encefalopatía ocurre muy a menudo, pero no es una frase, porque en esta etapa del desarrollo de las tecnologías médicas, responde bien al tratamiento. Pero es sin duda vale la pena señalar que es importante para la intervención temprana inicial, la terapia en sí es muy resistente y requiere una atención sostenida y la supervisión de los padres. Lo

encefalopatía perinatal?diagnóstico

de la encefalopatía perinatal implica melkoochagovogo difusa lesión cerebral en el contexto de la investigación puede ser considerado una enfermedad como resultado de la falta de oxígeno del tejido cerebral o cualesquiera mecanismos de arterias obturativnyh con su estrechamiento que impide el flujo normal de la sangre y la entrega de moléculas de oxígeno. Como a menudo se produce después de la derrota de los efectos tóxicos, es decir, para diversas enfermedades con influencia médica. En cualquiera de estos casos, la corteza afectada y sustancia blanca subcortical que el ajuste de retraso conlleva graves consecuencias, hasta tetraplejia y deficiencia mental.

Perinatal encefalopatía hipóxico en la mayoría predominante se declara síndromes: una depresión o viceversa procesos de excitabilidad del SNC, trastornos motores, complicaciones hydrocephalic estado convulsivo, IRR aumentando, el retraso motor y el desarrollo del habla.

Perinatal encefalopatía se subdivide en los siguientes tipos: •

hipóxico - activado por la escasez de canal de suministro de oxígeno de la sangre periférica o el nacimiento asfixia. Sus subespecies - hipóxico-isquémica, cuando se unen por una grave procesos destructivos que tienen lugar en los centros de tejidos. Etiológicamente provocado por el tabaquismo, el estrés y el abuso del alcohol.•

forma postraumático o residual - se produce cuando la obtención de lesión de nacimiento: glúteos previa o cruz, que provoca el error obstétrica, las condiciones adversas de nacimiento, anomalías de la actividad laboral. Puede estar formado como un derecho, y después de meses y años.migrañas manifestados, discapacidad mental, discapacidad intelectual, dificultades de aprendizaje.

• Toxic - desarrolla bajo la influencia de agentes tóxicos en las infecciones, el uso de alcohol, drogas, envenenamiento químico( plomo, monóxido de carbono).•

tóxico-metabólicas - con malformaciones de órganos del feto, la madre de los procesos inflamatorios durante la gestación. Cuando intoxicación metabólica dentro de un cuerpo y la incapacidad del cuerpo para samovyvedeniyu venenos( por ejemplo, la bilirrubina encefalopatía enfermedad hemolítica).

• encefalopatía perinatal diabética - daño cerebral, diabetes mellitus con los trastornos del proceso de cambio.

• Radiación - cuando se expone a las ondas ionizantes.

•

Discirculatory o encefalopatía perinatal vascular - inherente a la vejez. La razón de esta forma de lesiones vasculares en, si las enfermedades ya existentes, tales como la osteocondrosis, distonía, aumento de la presión intracraneal. Inherente a esta forma de la edad.

• Infecciosas - bajo la influencia de las infecciones persistentes en el cuerpo.•

transitoria perinatal encefalopatía - perturbaciones transitorias, que se manifiesta en un breve pérdida de conciencia, visión borrosa, alternativamente. Hay

perinatal enfermedad periódicas de clasificación encefalopatía: •

período agudo - dura hasta 1 mes de edad.

• Recuperación - hasta seis meses temprana y tardía a un máximo de 2 años.•

período o síntomas residuales de partida.diagnóstico

de la encefalopatía perinatal se basa en la historia de vida, y los resultados de una amplia simptomokomlekse siguientes estudios instrumentales del cerebro:

• ultrasonido( neurosonografía) - método seguro de examen de tejido, espacios del fluido cerebroespinal, las estructuras anatómicas a través fontanela anterior nezarosshy. Se pueden definir las lesiones intracraneales y su carácter.•

Electroencefalografía - le permite definir los principales síndromes 100% informativos para predecir los efectos( sordera, ceguera, parálisis cerebral).

• ecografía Doppler es útil para evaluar la patología de los vasos sanguíneos en el cerebro.

• La realización de TC y RM edad es difícil porque los niños necesitan ser introducido en la anestesia.• Se requiere

viaje al oculista, porque los cambios en el fondo de ojo verificar el nivel de la hipertensión intracraneal.

• Examen por un neurólogo, con el consejo y recomendaciones para la acción futura.

Causas de los factores de riesgo de encefalopatía perinatal

para la aparición de la enfermedad, la encefalopatía perinatal incluyen:

- enfermedad aguda infecciosa originados por la ejecución de un niño mujer el embarazo, especialmente peligroso en términos de mortalidad, el sarampión y la neumonía.

- Las enfermedades crónicas( defectos cardíacos, hipertensión, síntomas anémicos, diabetes, trastornos del sistema renal, intervención quirúrgica quirúrgica), anormalidades metabólicas hereditarias y genéticas, patología del sistema endocrino, las fluctuaciones hormonales.

- El tabaquismo, alcoholismo, adicción a las drogas.

- Las madres jóvenes de 17 años o mayores de 31 años.

- impacto adverso ambiental( irradiación ionizante, lesiones tóxicas sustancias medicamentosa, sales de metales pesados, los niveles de contaminación del aire de los automóviles).

- Las malas condiciones de descanso y el trabajo asociado con la interacción de los productos químicos, bajo la influencia de la radiación, vibración, físicamente pesado con el levantamiento de pesas.

- Trastornos de la alimentación, lo que implica el desarrollo de un fenómeno conocido como preeclampsia - hinchazón interna peligroso para los niños.

- En la historia médica del aborto repetido, abortos involuntarios recurrentes y el verdadero infertilidad femenina a largo plazo.

- Patología del período del embarazo: las náuseas del embarazo, amenaza de terminación y la presencia de insuficiencia placentaria crónica.

- Anomalía proceso genérico: entrega rápida o prolongada, alta temprana de agua y como resultado, se prolonga período anhidro, el enredo espinal, desprendimiento de la placenta prematuro, cesárea, la incompatibilidad de la cabeza fetal cuando pelvis patológicamente estrechas, las nalgas de presentación o nacimientos múltiples, traumatismo obstétricoen la asistencia a las mujeres en el parto.

- Después del nacimiento, un gran impacto negativo tiene carácter irreconciliable de la madre y el bebé para que la sangre de su Rhesus-conflicto, mucho menos debido a la incompatibilidad de grupo. Los síntomas

de cuadro clínico perinatal encefalopatía

de la enfermedad, la encefalopatía perinatal es muy diversa y tiene muchas caras, depende principalmente de la zona y la profundidad de la fuerza letal lesión en el cerebro, la edad del niño, el agente causal y la duración de su efecto. Para diferenciar sistema sindrómica fue creado. Todos los síndromes al mismo tiempo no pueden estar presentes, a menudo una combinación de varios, con una predominante.

Hay una serie de signos de encefalopatía perinatales inherentes que ayudan en el tiempo para oler una rata:

- un débil grito más tarde;

- problemas del corazón al nacer;

- debilidad o aumento del tono muscular;

- reacciones inadecuadas a estímulos externos;

- flinch espontáneo;

- ausencia de reflejos fisiológicamente inducidos - succión, deglución, búsqueda;

- sobreexcitación nerviosa excesiva;

- histérico, histérico, con un colapso de la voz y un fuerte debilitamiento del llanto;

- lesión del nervio oculomotor;

- inclinación de la cabeza;

- Regurgitación frecuente, vómitos, trastornos gastrointestinales, que pueden o no estar relacionados con la ingesta de alimentos;

es un disomnia.

A edades más avanzadas, es importante notar estos síntomas: trastornos de los procesos mentales( memoria, atención, percepción de la información);Pasividad ante todo lo que está sucediendo, perturbación del habla, apatía;condiciones rigurosas, falta de iniciativa, falta de voluntad para participar en el juego, no la sociabilidad, restringida gama de intereses, confusión, irritabilidad, falta de sueño, mareos, dolor de la migraña, hipotensión.

Posindromalno en cuenta los siguientes signos de encefalopatía perinatal:

- Aumento de la excitabilidad neuro-reflejo. Se manifiesta en temblores de la barbilla, los brazos y las piernas, la preocupación superficial con la falta de sueño y la mueca de dolor, no hay exceso de fatiga, rigidez, mayor respuesta al sonido y la luz, llorando en voz alta sin restricciones, un fracaso de la termorregulación. En los bebés prematuros - calambres.

- Depresión general del SNC.Todas las cifras se reducen: el tono muscular, los reflejos, alteraciones de la conciencia, el grito silencioso y ligero, los niños se cansan rápidamente durante la alimentación o tener un reflejo de succión desaparece, diferentes tonificar los músculos del cuerpo y una distorsión de los rasgos faciales, anisocoria, ptosis, nistagmo.

- Síndrome comatoso. Siente derrotas profundas, deprime las funciones vitales, con la transición al coma, convulsiones. Más a menudo esta condición se observa con hemorragias masivas y edema cerebral, características del trauma del nacimiento y asfixia. Sólo se tratan bajo condiciones de supervisión constante en la unidad de cuidados intensivos del ventilador.

- Los trastornos motores son los más comunes. Manifiesta en violación de la formación normal del tono muscular, el músculo con distonía hipo o hipertónica, hipercinesia( no directo, movimiento caótico), falta de coordinación, parálisis y paresia, presente psicomotor y retraso en el desarrollo del habla.

- hipertensión hydrocephalic - uno de los más graves y generalizados, ya que puede pasar a la hidrocefalia, que requiere cirugía. Anatómicamente, hay producción excesiva de líquido intracraneal con un aumento de la presión intracraneal. Hay tensión y abombamiento de la fontanela grande, divergir suturas craneales, el crecimiento de circunferencia de la cabeza de 1-2 cm, trastornos del sueño, hay gritos estridentes contra el fondo del monótono llanto, lanzando la cabeza hacia atrás. Entre los síntomas locales, es importante tener en cuenta: el estrabismo y nistagmo, la asimetría mandibular con flacidez, músculos faciales desiguales. Un síntoma característico de "Gref" - cuando usted baja los ojos hacia abajo y hacia arriba, aparece una franja blanca de córnea.

- Síndrome convulsivo, o epiléptico. Diferencia de corta duración, inicio súbito repentino, principio caótico de la repetición e independiente del sueño o régimen de alimentación. Convulsiones se observan a sí mismos como melkoamplitudnogo Shake, movimientos automáticos de masticación, la apnea corta, dejar de temblar, hipo, regurgitación, salivación excesiva. Estos calambres son similares a los movimientos normales, lo que dificulta el diagnóstico.

- Síndrome Cerebránico. Marque los trastornos motores por el tipo de estremecimiento, con un desarrollo mental y físico absolutamente normal del bebé.

- Vegeto-visceral. Alteraciones de la microcirculación: marmorización de la piel, acrocianosis, manos y pies fríos;Dispepsia con cólico intestinal;Labilidad del sistema cardiovascular( taquicardia y bradicardia, arritmias).enteritis menudo unido y enterocolitis( inflamación del intestino con diarrea y una violación de la ganancia en peso), el raquitismo diferentes grados de severidad.

- Hiperactividad. Se expresa en la incapacidad de concentrarse y concentrar la atención.

El problema de la encefalopatía perinatal es que la enfermedad es similar a otras enfermedades del SNC demasiado. Por lo tanto, los primeros signos pueden ser mal interpretados, lo que lleva a una transición a etapas más difíciles, que son difíciles de corregir y tratar. Los padres deben vigilar constantemente la ansiedad sin causa, la falta de sueño, fatiga, espasmos, succión deficiente, regurgitación.

El tratamiento de la encefalopatía perinatal niños

, a partir de las etapas moderadas, y requieren un tratamiento adicional hospital. En las formas más leves, es posible limitar la supervisión ambulatoria por especialistas, con la selección de los regímenes de tratamiento apropiados.

El tratamiento de la encefalopatía perinatal toma un largo período de tiempo. Normalmente se necesitan 2-3 cursos de terapia por año. Entre

tratamientos son los siguientes:

- bloqueo inyectable;

- Metabolito y terapia antioxidante, vascular y reflexoterapia;

- Métodos de fisioterapia: CMT, UHF;

- Tratamiento osteopático o corrección ortopédica. Después de una influencia traumática durante el parto, se recomienda para mitigar los efectos del estrés nacimiento y ajuste de la tensión de los huesos del cráneo, la restauración de su correcto posicionamiento y la fusión en el futuro.

- Masaje terapéutico. Para corrección del tono muscular, desarrollo de funciones motoras. Técnicas aplicables: articular, radicular, muscular;

- Gimnasia, o ejercicios terapéuticos, y natación. Para el desarrollo de los músculos y la movilidad, aliviar el estrés en el cuerpo del bebé.

- Fitoterapia. Muy a menudo se aplica cuando la encefalopatía perinatal, debido a que el uso de hierbas para reducir al mínimo las consecuencias. Este infusiones de diente de león, el plátano, menta, knotweed, trébol, arándanos, hierba de San Juan, bálsamo de limón, cálamo, mejorana. Pero estrictamente después de consultar con el médico asistente;

- Aromaterapia. Mejorar el estado general de los aceites esenciales de manzanilla, jengibre, lavanda, romero;

- Alimentación racional. Amamantar a su bebé es vital, porque a pesar de la diversidad de la línea farmacéutica de las fórmulas infantiles, incluso la alta calidad más, mezclas caros y personalizados son carga metabólica en el cuerpo del bebé.Está demostrado que la cura natural es una cura más rápida, tales niños tienen mayores índices de desarrollo emocional y físico;

- Baños. Su acción es similar al uso de sedantes. La terapia con medicamentos encefalopatía

posindromnaya perinatal:

- Cuando patologías musculares y paresia administrado fármaco mejora la transmisión neuromuscular - Dibazol, galantamina. Con hipertensión - Midokalm, Baclofen. La administración de estos fármacos es aplicable por vía oral o por electroforesis.

- Cuando hipertensiva hydrocephalic: ubicación en la cama con el extremo de la cabeza elevada y 30 °.Entre las fitopreparaciones prefieren - el campo de cola de caballo, hoja de bearberry. En los casos más graves - Diacarb( reduce la producción de líquido cefalorraquídeo y facilita la salida).En situaciones críticas, se indica la cirugía del perfil neuroquirúrgico. Además, la hemodiálisis, la ventilación mecánica y la nutrición parenteral son aplicables.

- Con síndrome epiléptico - anticonvulsivos anticonvulsivos, bajo control de pruebas de laboratorio y EEG.

- Cuando lag desarrollo psicomotor utilizado drogas que activan la actividad mental, la normalización del flujo sanguíneo cerebral, que tiene la capacidad de formar nuevas conexiones intercelulares - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Asegúrese de designar un grupo de complejos vitamínicos, especialmente el Grupo B. Los efectos de la encefalopatía perinatal consecuencias

de encefalopatía perinatal generalmente se compensa con el primer año de vida, sin embargo, son posibles otros mecanismos de la enfermedad. Los síntomas desaparecen o aparecen ligeramente con el tratamiento oportuno adecuada y entonces la enfermedad procede, encefalopatía perinatal, no tiene un impacto significativo en el futuro desarrollo del sistema nervioso central del niño.

Sin embargo, hay casos de desarrollo, agravando la vida del bebé, estos incluyen:

- disfunción cerebral( síntomas moderados de la hidrocefalia, astenia, condición nerviosa, problemas de conducta y dificultades del proceso educativo);

- la más grave - es la parálisis cerebral de los niños y la oligofrenia;

- trastornos epilépticos;

- osteocondrosis de la infancia;

- dolores de cabeza severos de la jaqueca;

- distonía neurocirculatoria;

- hipertensión;

- escoliosis;

- deterioro de la visión,

- subdesarrollo del desarrollo motor;

- retardo de tempo en el desarrollo de los sistemas físico, mental, motor y del habla.