Enfermedad de Takayasu: tipos, manifestaciones de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento

La enfermedad de Takayasu se refiere a la aortoarteritis inespecífica, una enfermedad bastante rara que afecta las paredes de la aorta y sus grandes ramas. Vale la pena señalar que la mayoría de las veces esta enfermedad afecta a las mujeres. La enfermedad de Takayasu, entre muchas patologías autoinmunes, se distingue por su inicio temprano y la rareza de un diagnóstico oportuno. En consecuencia, este hecho influye en el hecho de que el tratamiento adecuado comienza mucho más tarde de lo que habría sido necesario. Este hecho puede llevar a la discapacidad de los pacientes.

Tipos de la enfermedad

Hasta la fecha, el entorno clínico distingue los principales tipos de la enfermedad, cada uno de los cuales se caracteriza por la derrota de diferentes aortas y sus ramas. De estos tipos de lesiones se determinan los síntomas. Existen 4 tipos de enfermedad de Takayasu:

• Tipo 1 - arterias que parten del arco de la aorta;
• Tipo 2 - el arco de la aorta y las arterias que emergen de este arco;
• Tipo 3 - aorta abdominal, arterias renales;
• El tipo 4 es una lesión aórtica común.

Se acepta generalmente que en el desarrollo de esta enfermedad, los factores tales como:

• son infecciosos-alérgicos;
• agresión autoinmune;

En relación con la inflamación en las paredes de los vasos pueden manifestarse cambios ateroscleróticos. Muy a menudo, las arterias pequeñas y medianas sufren particularmente. Pero la derrota de las arterias de los órganos internos no es peculiar.

Síndromes y la manifestación de la enfermedad

¿Qué caracteriza la manifestación de esta aorto-arteritis inespecífica? La característica principal es la manifestación de reacciones inflamatorias específicas atípicas. Básicamente, esta fase se acompaña del hecho de que el paciente muy a menudo se fatiga rápidamente, hay un malestar general, se puede observar un aumento de la sudoración, así como un aumento de la temperatura a 37 grados. Los factores que lo acompañan es la aparición de dolor en las articulaciones, palpitaciones. También es posible, pero no con frecuencia, la aparición de tos, hemoptisis, dolor de presión en el pecho. En consecuencia, en el futuro, se observan pérdida de peso, debilidad apreciable, inflamación de los pulmones, músculo cardíaco( miocarditis), daño articular. Cabe señalar que la fase aguda de la enfermedad de Takayasu puede durar de 3 a 6 semanas, respectivamente, la enfermedad se convierte gradualmente en una fase crónica.

El estadio crónico tiene sus propias etapas de desarrollo y los signos correspondientes.

• Síndrome de la derrota de las ramas del arco de la aorta - es típico para la manifestación de insuficiente circulación de los miembros superiores y el cerebro. Para los pacientes con este síndrome, se caracterizan por: dolores de cabeza frecuentes, desmayos episódicos, el estado de la visión se deteriora bruscamente, hay inestabilidad emocional y pérdida de la conciencia. La isquemia vascular se caracteriza por entumecimiento, extremidades frías, debilidad muscular general. En algunos casos, es posible observar el desarrollo de parálisis, derrames cerebrales, ataques cardíacos y trastornos circulatorios del cerebro.
• El síndrome de estenosis de la aorta torácica( coartación) - para él la más típica es la isquemia cardíaca y la circulación insuficiente en los vasos de las extremidades inferiores. Los signos claros son presión arterial alta, acompañando dolores de cabeza, latidos cardíacos derribados y la aparición de la disnea con poco esfuerzo físico. Si se produce este síndrome, se puede observar infarto de miocardio, angina de pecho. Una característica especial de este tipo es la diferencia en la presión sistólica, así como el aumento de la frecuencia cardíaca en los miembros superiores y un pulso bajo en las extremidades inferiores.
• La hipertensión vasorrenal - en resumen, hay riñones involucrados. Los principales síntomas clínicos pueden ser considerados hipertensión arterial, que se convirtió en un acompañamiento para el daño renal. Debido a la insuficiencia de la circulación sanguínea, la insuficiencia renal se produce más tarde.
• Isquemia abdominal: causa insuficiencia del sistema circulatorio en los órganos abdominales. Se caracteriza por dolor abdominal, especialmente durante la digestión. Se acompaña de vómitos, náuseas frecuentes, un proceso inestable de pérdida de peso.
• Síndrome de bifurcación aórtica, más simplemente - dolor en los órganos pélvicos y los miembros inferiores. Característica: dolor en los miembros inferiores, que a menudo se convierten en cojera, notable enfriamiento de los miembros, dolores obsesivos en los músculos glúteos y los músculos de las caderas. En los hombres, puede manifestarse impotencia, debilitamiento.
• Síndrome Coronario. Su factor concomitante es angina( dolor frecuente y obstructivo en el corazón), disnea y taquicardia. Puede causar infarto de miocardio.
• Síndrome de la enfermedad arterial pulmonar - se caracteriza por dolor en el pecho, frecuentes ataques de tos y tal vez incluso hemoptisis.
• Síndrome de insuficiencia aórtica. Los dolores de dolor en la región del corazón eran típicos para él. La aparición de disnea en cualquier, incluso pequeñas cargas.
• Síndrome de un aneurisma de la aorta. El proceso de su desarrollo a menudo depende de la ubicación de la aorta y sus dimensiones reales. Se caracteriza por la manifestación del dolor compresivo de los órganos internos.

Cabe señalar que la enfermedad de Takayasu es muy larga y puede progresar de 10 a 15 años. Por lo tanto, es importante determinar con el tiempo el desarrollo de la enfermedad, junto con sus síndromes acompañantes y síntomas. Que los casos clínicos más interesantes existían, cuando sólo un síndrome era dominante.

Diagnóstico y tratamiento

Para el diagnóstico de este tipo de enfermedad la base es un análisis de sangre clínico. El análisis bioquímico se utiliza a menudo para determinar la disminución en el nivel de globulinas, albúminas y similares. En ciertos estudios inmunológicos, generalmente se examina la condición general del cuerpo.

También realizan ecografía de los vasos con el fin de determinar el estado de los vasos sanguíneos, las arterias y localizar ubicaciones. Un lugar especial en el proceso de diagnóstico es la reoencefalografía. Los datos después de su implementación pueden indicar la actividad cerebral.

Respecto al proceso de tratamiento. Aquí es necesario distinguir dos objetivos principales: frenar el desarrollo de la enfermedad y mejorar el estado general de los pacientes. Para obtener buenos resultados utilizar la hormona prednisolona, ​​que se utiliza en grandes cantidades y un período bastante largo. También se sugiere utilizar combinaciones de esta hormona con el medicamento metotrexato. Para reducir el riesgo de complicaciones cardíacas, se prescribe tratamiento antiplaquetario con ácido acetilsalicílico. Con las complicaciones vasculares, se resuelve la cuestión de la intervención angio-quirúrgica, son posibles las indicaciones para la cirugía plástica vascular.

Un tratamiento especialmente complejo para aquellos con hipertensión arterial severa. Es muy difícil determinar los valores reales de presión para aquellos que tienen esta enfermedad, los miembros superiores. En estos casos, las medidas de presión se miden en las extremidades inferiores.

Pero a pesar de toda esta información, antes de iniciar el auto-tratamiento y tomar conclusiones precipitadas, es mejor ponerse en contacto con especialistas que identifican con precisión los síntomas y determinar su curso de tratamiento.