Enfermedad hipertensiva: clasificación
Desde el inicio del estudio de la hipertensión esencial se ha creado varias clasificaciones de la enfermedad, cada uno de los cuales tiene en cuenta uno u otro factor. La determinación del tipo de la hipertensión detectada es necesario con el fin de que el experto era capaz de asignar el tratamiento más adecuado y eficaz.
Una de las primeras clasificaciones que aparecían en la medicina - la mente externa del paciente, no se utiliza actualmente en la práctica médica. El otro ampliamente utilizado por los médicos, por ejemplo, la naturaleza del flujo( benignos y malignos) en origen( primaria y sintomática).
Entre otros hay una división en el nivel de la presión arterial, a menudo se utiliza en el diagnóstico:
- «suave» Hipertensión: Aumento de la presión arterial es de duración y medicamentos de tratamiento cortos no son necesarios.
- Hipertensión "moderada": se observa un aumento de presión de 180/110 mm Hg. Art.
- «pesada» Hipertensión: una forma complicada y era prácticamente intratables drogas.
Cabe señalar que esta clasificación describe sólo el nivel de la presión arterial, no refleja el estado del paciente.
Otra clasificación importante es la división del grado de daño de órganos. Una persona rara vez siente un cambio en la presión arterial( excepción - excesivamente alta o excesivamente baja presión arterial).Por lo tanto, la condición del paciente se caracteriza no por un nivel particular de la presión arterial, y en su mayor parte, los órganos del Estado, trastornos del suministro de sangre se observan debido a esta hipertensión.
Esta clasificación implica tres etapas:
primera( de lo contrario preclínica) paso
su rasgo característico es la pequeños aumentos de presión. El nivel de presión arterial es inestable, durante el reposo, por regla general, la presión se normaliza. A veces hay dolores de cabeza, el sueño perturbado, el rendimiento mental disminuye. No hay cambios patológicos en los órganos en esta etapa.
segunda etapa En esta etapa de la enfermedad tiene forma constante de alta presión. Los límites de presión para esta etapa son: 160-180 / 100-110 mm Hg. Art.
En esta etapa reveló violaciónes en varios órganos:
- hipertrofia cardiaca del ventrículo izquierdo.
- Desde los riñones: proteinuria, un aumento insignificante en el nivel de creatinina plasmática.
- de los vasos: estrechamiento de las arterias( propagación en todo el cuerpo o localizado), hay placas( en la aorta, carótida, femoral y las arterias ilíacas).
tercera etapa Esta etapa se caracteriza por un nivel muy alto de la presión arterial.
Las infracciones del suministro de sangre de los órganos internos son muy significativas. Como resultado, hay manifestaciones clínicas que pueden conducir a la muerte del paciente, incluyendo:
- desde el corazón: infarto de miocardio, angina de pecho, insuficiencia.
- Del cerebro: apoplejía, trastornos circulatorios del cerebro.
- de los vasos: oclusión arterial, paredes de disección.
- Desde el fondo de ojo: inflamación del nervio óptico, sangrado, ceguera.
- Desde los riñones: insuficiencia, alto nivel de creatinina plasmática.
Cabe señalar que la ausencia de síntomas no significa que la salud del paciente no esté amenazada.manifestaciones individuales
de la enfermedad distinguen crisis hipertensivas, es decir períodos en que el aumento en la presión de la sangre se produce muy rápidamente y bruscamente, y niveles de presión arterial alcanzar números críticos. Por lo general, esta condición dura alrededor de un día. Además
, aparte de pie hipertensión aislado( que se encuentra en seis a nueve por ciento de los casos), hipertensión refractaria, que no es susceptible a la terapia( necesario distinguir los casos cuando la presión no se reduce debido a un diagnóstico incorrecto y, por lo tanto, inadecuadas medidas terapéuticas), "hipertensión de bata blanca".Este último tipo de hipertensión se llama desde el hecho de que el nivel de presión se incrementa sólo en la presencia de personal médico. Sin embargo, los médicos advierten que incluso este tipo de la enfermedad puede progresar para formar una amenaza para la vida, y por lo tanto tiene que ser controlada y tratada.
