La obstrucción del conducto lagrimal en el recién nacido: síntomas y tratamiento

conducto lagrimal obstrucción, de acuerdo con la estadística médica diagnosticada en 5% de los recién nacidos.Hay razones para creer que la patología es un problema mucho más común puede simplemente desaparecer antes de buscar atención médica, sin causar complicaciones.

Todas las personas en la superficie normal del globo ocular durante el parpadeo se humedece regularmente con el fluido lagrimal.Es producido por la glándula lagrimal, situado bajo el párpado superior y las glándulas adicionales conjuntivales.Este líquido forma una película que protege el ojo de secado y la infección.En lágrimas presentes anticuerpos y componentes biológicamente activos con alta actividad antibacteriana.El líquido se acumula en el borde interior del ojo, y luego cae a través de conductos especiales en el saco lagrimal y desde allí fluye a lo largo del canal nasolagrimal en la cavidad nasal.

Nota: Desde grudnichok no puede explicar lo que es incómodo, los padres deben ser capaces de reconocer los signos de la patología.Contenido

: Causas de obstrucción de los síntomas de los conductos lagrimales de un conducto lagrimal obstruido en las complicaciones del recién nacido de la obstrucción del conducto lagrimal Tratamiento El diagnóstico de obstrucción del lagrimal

causas de la obstrucción del conducto lagrimal en los bebés

, mientras el bebé está en el útero, los conductos lagrimales están protegidos contra la entrada delíquido amniótico es una membrana especial.En lugar de ello, la película puede ser formada en un tapón de canal que consiste en la secreción de moco y las células muertas.

Cuando un recién nacido hace su primera respiración, esta membrana suele roto( gelatinosa plug - empujada), y los órganos de la visión comienzan a funcionar normalmente.En algunos casos, ya la película rudimentaria innecesaria no desaparece, y violó el flujo de salida de líquido lagrimal.Cuando se estanca, y hay una infección bacteriana se desarrolla la inflamación purulenta del saco lagrimal.Esta patología se llama "dacriocistitis".

Importante: dacriocistitis de los recién nacidos es considerado por los médicos como una línea divisoria entre las anomalías congénitas y enfermedades adquiridas.

Muy a menudo los padres están seguros de que en los lactantes desarrolló conjuntivitis, y empezar sin antes consultar con su médico para lavar los ojos del bebé con soluciones antisépticas y aplicar gotas para los ojos con efecto anti-bacteriano.Estas medidas proporcionan un efecto positivo visible durante un corto período de tiempo, después de lo cual los síntomas de crecer de nuevo.El problema vuelve a ser la causa principal de la enfermedad no se erradica.Los síntomas

de oclusión del conducto lacrimal neonatales

Los signos clínicos de obstrucción y dacriocistitis lagrimal en los lactantes son:

• fluido lacrimal estancamiento( slezostoyanie);ojos llorosos
• ;
• hiperemia conjuntival( no siempre);
• dolor y el edema del párpado;
• «pegado» pestañas después de dormir;presencia
• de purulenta( síntoma puede ser "manchado" en el uso del fondo de fármacos antibacterianos).

Nota: en la mayoría de los casos se diagnostican obstrucción unilateral del conducto lagrimal, pero a veces la patología puede afectar tanto a los ojos del recién nacido.

síntoma característico de la enfermedad es la asignación de contenido mucosa o purulenta en el saco lagrimal cavidad conjuntival cuando presiona en sus proyecciones.Los síntomas

de complicaciones( inflamación purulenta progresiva) están preocupados comportamiento del niño, llanto frecuente y la mejora de la temperatura del cuerpo en general.Complicaciones

obstrucción del conducto lacrimal en lactantes

complicación de proceso patológico puede ser la tensión y el edema del saco lagrimal, acompañado por una protuberancia claramente visible de los tejidos blandos locales.Unirse a la infección bacteriana es a menudo la causa de la conjuntivitis purulenta.Si no comenzará puntualmente terapia apropiada, es posible el desarrollo de este tipo de complicaciones graves como el absceso del saco lagrimal.Además, dacriocistitis si no curada puede fístula formación del saco lagrimal.médico diagnostica

Diagnóstico

"desgarran la obstrucción del conducto en el recién nacido" sobre la base de la historia, cuadro clínico característico y los resultados de estudios adicionales.

Para identificar la obstrucción de los conductos lagrimales en los bebés se utiliza t. N.muestra kollargolovaya( sonda Vesta).El procedimiento de diagnóstico se realiza como sigue: el médico inserta los conductos nasales en el niño turundy algodón fino exterior, y entierra en el colorante inocuo ojo - solución Colargol 3%( 1 gota en cada Glazik).La muestra se considera positiva si después de 10-15 minutos, capa de lana.Esto significa que la permeabilidad de los conductos lacrimales normales.Si la tinción no está presente, parece conducto nasolagrimal se cierra y no la salida de fluido( muestra Vesta - negativo).

Nota: muestra kollargolovaya puede considerarse positivo si después de 2-3 minutos después de la instilación de bebé tinte conjuntiva ilumina.

Este procedimiento de diagnóstico no permite evaluar objetivamente la gravedad de la enfermedad y la verdadera causa de su desarrollo.En muestra negativa necesariamente tienen que mostrar al niño al médico de ORL.Esto ayudará a determinar si la causa no es una violación de la salida de la mucosa nasal inflamación( por ejemplo, en una fría en el fondo del resfriado común).

Importante: diagnóstico diferencial se lleva a cabo con la conjuntivitis.Un número de manifestaciones clínicas de estas enfermedades son similares entre sí.

recomendaciones: Tratamiento

de la obstrucción del conducto lagrimal en los bebés

la tercera semana después del nacimiento de muchos bebés película rudimentaria desaparece en los canales de forma independiente, por lo que el problema se resuelve por sí mismo.

El tratamiento conservador de lagrimal obstrucción del conducto

principalmente lactantes muestra una zona de masajes sujeto local( proyectado lagrimal).El procedimiento debe llevarse a cabo por los padres en el hogar.masaje regular promueve presiones conducto nasolagrimal que a menudo facilita la membrana rudimentaria avance y restaurar el flujo normal de líquido lagrimal.

Masaje con obstrucción lagrimal de

Antes de masaje debe ser lo más corto posible para cortar las uñas para evitar daños accidentales a la piel del recién nacido delicada.Las manos deben lavarse a fondo con agua caliente y jabón para prevenir la infección.

Pus retira con un algodón estéril tamponchikom abundantemente humedece antiséptico - manzanilla caldo, caléndula o solución furatsilina 1: 5000.hendidura Eye es necesario para eliminar las secreciones en la dirección desde el borde exterior a la interior.

Nota: no recomienda tomar tratamiento para los hisopos oculares de gasa( vendaje), ya que a menudo permanecen vellosidades separada.solución furatsilina se puede preparar a razón de un comprimido al vaso de precipitados( 200 ml) de agua.

Después de la antisepsia comienzan con cautela al realizar el masaje.Debe realizar los movimientos bruscos del dedo índice de 5-10 en la proyección del conducto lagrimal.En la esquina interna de los ojos de un niño que encontrar la tuberculosis y determinar su nivel más alto y el punto más distante de la nariz.Es necesario presionar a continuación, mantenga el dedo hacia abajo desde la parte superior de la nariz del niño de 5-10 veces sin hacer una pausa entre los movimientos.

acerca de cómo tratar una obstrucción del conducto lagrimal en los recién nacidos, dice el pediatra Dr. Komarovski:

Nota: según el Dr. E. O. Komarovskogo, el 99% del efecto positivo que es posible lograr de manera conservadora.

Cuando la presión en la región del saco lagrimal, puede aparecer en la descarga conjuntiva purulenta.Debe retirarse cuidadosamente con un hisopo antiséptico y continuar amasando.Después del procedimiento lactantes debe gotear las gotas en el ojo con una acción antibacteriana y antiinflamatoria( cloranfenicol o 0,25% de solución Vitabakt).

Antes de la obstrucción del conducto lagrimal tratamiento y antibacteriano propósito gotas aconsejable descargar análisis bacteriológico para identificar la sensibilidad( o resistencia) de organismos patógenos, que causan proceso purulento.Instila en el ojo Albucidum indeseable porque formulación cristalización no excluidos exacerba la enfermedad.manipulaciones

se llevan a cabo 5-7 veces al día durante 2 semanas o más.

El tratamiento quirúrgico de la obstrucción del conducto lagrimal

A menudo, un niño necesita la ayuda de un oftalmólogo especialista cualificado.Si no se puede restaurar una manera conservadora, la película se vuelve más densa rudimentaria durante los primeros seis meses de vida.Retire se vuelve mucho más difícil, y el riesgo de complicaciones graves aumenta significativamente.

Importante: La operación el niño se realiza generalmente a la edad de 3,5 meses.

obstrucción del conducto lagrimal y la ineficacia de los tratamientos de masaje es una indicación para la manipulación quirúrgica - detección( La dilatación).La interferencia se lleva a cabo de forma ambulatoria( en la oficina oftálmica, o de funcionamiento pequeño vestidor) con anestesia local o general.Durante el tratamiento, el médico conduce un canal de estilete y cuidadosos movimientos rompe la membrana patológica.La duración total de la manipulación está a sólo unos minutos.

En una primera etapa la sonda se inserta una forma cónica corta, permite expandir el canal.A continuación, utiliza un tubo cilíndrico largo Bowman.Se avanza al hueso lagrimal, y luego se vuelve en una dirección perpendicular y está dirigida hacia abajo, eliminando obstáculo mecánico en la forma de una película o tubo.Después de canal de instrumento de extracción se lavó con solución antiséptica.Si la operación se ha realizado correctamente, la solución comienza a fluir hacia el exterior a través de la nariz o pierde la nasofaringe( en este caso, el bebé hace movimientos de deglución refleja).

Después de una intervención tan radical en la mayoría de los casos, restablece rápidamente la permeabilidad.gotas para los ojos también se prescriben para prevenir la formación de adherencias y la recurrencia.Se muestra el uso de fármacos, que incluyen componente antibacteriano y glucocorticoides;que le permiten detener la hinchazón después del procedimiento.El niño en el período postoperatorio también muestra curso de masaje local.

Si pus sigue destacando después de 1.5-2 meses después de detectar, se necesita un segundo procedimiento.

efecto positivo se puede lograr en el 90% de los casos diagnosticados dacriocistitis neonatal.

La dilatación es la ineficiencia de manera incondicional para investigaciones posteriores.En tales casos, es necesario instalar, no es una violación de la permeabilidad de la consecuencia lagrimal de la curvatura del tabique nasal u otras anomalías del desarrollo del recién nacido.

patología si no se diagnostica rápidamente o bajo un tratamiento adecuado se administró, en los casos más graves, cuando el niño alcanza los 5 años de edad se lleva a cabo la cirugía electiva bastante complejo - dacriocistorrinostomía.

importante recordar que el riego constante, y, por otra parte, la aparición de secreción purulenta en los ojos grudnichka, es una base sólida para un tratamiento inmediato para la asistencia médica.No trate de auto-diagnóstico y auto-medicarse con el fin de evitar complicaciones graves.

Plisov Vladimir, columnista médica