El tratamiento de coccígeo epitelial

epitelial supuesto coxígeo - un trastorno congénito que es causada por el desarrollo deficiente de la porción caudal del embrión.Cuando su mezhyagodichnoy pliegue justo por encima del ano bajo el canal epitelizirovanny piel formada en dirección hacia el coxis.

En la mayoría de los casos, la longitud del canal es de 2-3 cm. No está relacionado directamente con el propio coxis y termina a ciegas en el tejido subcutis.Esta patología se diagnostica a menudo.

Nota: hace algún tiempo, algunos expertos en concepto como una razón para la formación de una dirección anormal del progreso del crecimiento del pelo( de crecimiento en la piel y la subsiguiente formación de neoplasia quística).Así que había otro nombre de quiste pilonidal - un quiste del cabello.

Contenido: síntomas Clasificación epitelial en estadio-coccígea enfermedades complicadas Diagnóstico Tratamiento de las complicaciones posibles epiteliales-coccígea y las consecuencias de la enfermedad La prevención de complicaciones Clasificación

De acuerdo con la clasificación adoptada distingue dos tipos de coccígeo epitelial:

• sin complicaciones;complicaciones
• ( infección con microorganismos).

Nota: la inflamación del seno pilonidal puede ser aguda o crónica.

Para obtener más información sobre la clasificación de la enfermedad que se obtiene al mirar la revisión de vídeo:

síntomas epitelio-coccígea

Si hay una patología sin complicaciones, su única manifestación clínica es la presencia de agujeros cerca del coxis en el pliegue entre los glúteos.A menudo, el canal actúa como un mechón de pelo.Esta forma de la enfermedad no se puede sentir durante mucho tiempo( hasta la edad adulta).

complicación epitelial-coccígea, en el que la inflamación se desarrolla etiología bacteriana acompañado por la aparición de síntomas como:

• síndrome de dolor local( cerca de coxis);
• piel del sello alrededor del canal:
• enrojecimiento de la piel en el pliegue mezhyagodichnoy;de descarga
• desde el canal( pus o sanies);dolores de cabeza
• ;mialgia
• ;fatiga
• ;
• deterioro general de la salud;hipertermia
• .microflora específicos de infección Además

que habitan en el ano, causa inflamación del quiste epitelial-pilonidal puede convertirse en un trauma( tal como coxis magullado).

Gran parte de los síntomas clínicos de intoxicación debido al total del cuerpo.

Importante: mayoría de las complicaciones se desarrollan durante la adolescencia, cuando el crecimiento del cabello activado en el ano, y las glándulas sebáceas y sudoríparas secretan una mayor cantidad de secreciones.En algunos casos, incluso es posible bloqueo de los canales coccígea.

Etapa enfermedad complicada

Nota: uno de los factores que predisponen a complicaciones en la presencia de epitelio-coccígea menudo se convierte en zona sacrococcígea demasiado grueso vello corporal.

En proceso inflamatorio agudo desarrolla primer sello dolorosa de forma redonda alrededor de la vuelta.Piel de la hiperemia de proyección con enfoque.Luego, en la zona de sellado se forma un absceso.

Si la inflamación se hace crónica, que aparece por primera vez sellado, a continuación, - un absceso que vuelve a aparecer después de algún tiempo después del tratamiento.

Nota: absceso autopsia puede ser espontánea( espontáneo).Vaciado foco purulento ayuda a reducir o incluso la desaparición de los síntomas de la inflamación.Pero no se descarta como un proceso crónico de inflamación, epiteliales fístula coxígeo drenaje para formar.

la remisión alternando con recaídas.Un posible resultado es la formación de fístulas diferente localización;a través de ellos llevan a cabo el drenaje del foco purulento.También puede experimentar una remisión completa en la que no se forma la fístula, pero la inflamación completamente acoplado.

presencia

Diagnóstico

en agujeros primarios cuerpo del paciente epitelizirovannyh considerado localización característica t. N.signo patognomónico, por lo que en la mayoría de los casos, el diagnóstico no es difícil.formación

de fístulas supurantes en su lugar en el complejo nos permite considerar este diagnóstico completamente confirmado.especialistas

para aclarar el diagnóstico requiere una historia completa.Proctólogo examina la queja y se encuentra, cuando los primeros síntomas y cómo cambian con el tiempo.Establecer, no sufre de la misma enfermedad si alguien de los familiares.Este hecho es interesante, ya que a menudo se observa predisposición genética al desarrollo de epitelio-coccígea.

ir e historia de vida con el fin de establecer las condiciones de vida y las peculiaridades del trabajo.Además, un paciente tratando de averiguar lo que tuvo que soportar la enfermedad, y algunas enfermedades crónicas son en la actualidad.

médico examina pliegues mezhyagodichnoy y lleva a cabo la investigación fundamental - que suena pilonidal para determinar la magnitud y dirección.

Durante la inspección llevada a cabo examen digital del recto para determinar la presencia o ausencia de fístulas, así como a la exclusión de otras patologías.Se presta especial atención al estado de las criptas, porque se encuentra en uno de ellos se puede encontrar orificio fistuloso.Adicionalmente se requiere estudio de la palpación de las vértebras a través de la pared posterior del intestino para identificar la posible movilidad anormal.

menudo requiere estudio instrumental - sigmoidoscopia.Se da la posibilidad de detectar la presencia de cambios inflamatorios en las membranas mucosas, los focos purulenta y formó una fístula en los intestinos.En la identificación de los cambios alarmantes puede requerir, además, un enema de bario o colonoscopia, pero estos métodos han recurrido encuesta con poca frecuencia.

En caso de duda, a diferencia de la coccígea complejo fístula recto para el examen de rayos X - fistulografía.La técnica implica la introducción de sustancias radiopacas en la fístula para determinar su relación con las criptas intestinales.

En algunos casos, el diagnóstico de quiste epitelial-pilonidal debe diferenciarse de la patología congénita:

• presacra teratoma;osteomielitis
• ;meningocele posterior
• ;
• coxis quiste.

Teratoma( crecimientos tumorales) situado entre el sacro y la pared del recto;que se caracterizan por un golpe con un agujero epitelizirovannym en forma de embudo detrás del ano.educación denso o tugoelasticheskie detectadas durante un examen palpación.Aclarar la naturaleza de la patología permitirá fistulografía y ultrasonido.

osteomielitis a menudo acompañada por la formación de fístulas purulentas.La palpación reveló anormal vértebras movilidad coccígea, y la columna vertebral sacro y abultamiento pastosa consistencia se determina en el lumen intestinal.El ultrasonido y rayos X permiten confirmar el diagnóstico de "osteomielitis".La presencia de fístula requiere radiografía de contraste.

meningocele traseras definidas como una consistencia plotnoelasticheskoy elevación ovalada localizada en pliegue mezhyagodichnoy.En esta enfermedad, las espiras primarias no se detecta, y en el curso de la anamnesis generalmente detectan disfunción de órganos pélvicos( a menudo - incontinencia urinaria).En este caso, la consulta requerida de un neurocirujano.

quiste epidermoide en ausencia de complicaciones móviles y completamente sin dolor a la palpación.Cuando la supuración que se pueden analogía a la velocidad coccígea, pero durante un examen cuidadoso determinaron la ausencia de los orificios primarios característicos.

Después de recoger la historia y la exploración del paciente con un diagnóstico confirmado es enviado a un cirujano para que le aconsejen y planificar medidas correctivas.

Tratamiento del epitelio-coccígea

Tratamiento

se lleva a cabo en las salas de los hospitales especializados coloproctological.

única técnica que permite eliminar la patología y para evitar posibles complicaciones, es una intervención quirúrgica.

Escisión epitelial-coccígea

Por indicaciones paliativo cirugía puede llevarse a cabo en el tratamiento de epitelio-coccígea, que implica solamente la apertura y el drenaje de un absceso que conduce a la remisión de la enfermedad.

curación completa puede lograr solamente una intervención radical, durante el cual elimina completamente la pared del canal, el tejido extirpado a preen fascia y se sutura la herida con fuerza.cirugía electiva

se realiza para tratar complicaciones epitelio-coccígea.Si se desarrolla la inflamación purulenta aguda, que a menudo requiere cirugía de emergencia.En la actividad proceso inflamatorio moderado y la ausencia del tratamiento quirúrgico del absceso formado se lleva a cabo en un solo paso.Si hay un absceso en la primera etapa se muestra en su apertura y salida de los contenidos, y sólo por lo que el alivio de los síntomas agudos - escisión radical y accidente cerebrovascular sutura.

Nota: aconsejable operar supuesto coccígeo epitelial rutinariamente hasta que las complicaciones desarrolladas.En este caso, el período de recuperación se acorta significativamente después de la intervención, y la curación se produce más fácilmente sin formar cicatrices importantes.

El tratamiento conservador se muestra para reducir o aliviar los síntomas de inflamación del epitelio-coccígea.Los pacientes vitamina prescrita, antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos ESP, así como fisioterapia.Para la aplicación tópica geles y pomadas, que contienen componentes que aceleran la curación de reconstrucción de tejido blando recomendado después de la operación.

posibles complicaciones y consecuencias de la enfermedad

Entre las complicaciones más comunes de la inflamación crónica, epiteliales coccígeos fístulas rango curso.

Opciones patológicos se mueve localización:

• región perianal;
• recto cripta;
• pliegues inguinales;
• región lumbosacra;órganos pélvicos
• ;
• área de la entrepierna;
• pared abdominal anterior;escroto
• .

Importante: si el curso ya está inflamado al menos una vez, pero más tarde el paciente volvió a la normalidad, la recuperación completa del habla no se va antes de la intervención radical.

Si el proceso inflamatorio implicado coccígeas, es posible el desarrollo de la osteomielitis supurativa.En algunos casos, como una complicación de epitelio-coccígea marcada lesiones cutáneas purulentas alrededor de la fístula( pioderma).

más difíciles de tratar la fístula pioderma secundaria con múltiples golpes.Fístulas en la lumbosacra, región perineal y del cóccix están interconectados en un sistema.

Dentro de las fístulas pueden crecer el pelo, ya menudo una considerable cantidad presente:

• sebo,
• descamadas del epitelio, secreción purulenta
• .

Durante la operación, el cirujano tiene que llevar a cabo la escisión de la piel afectada en un área grande, de lo contrario es imposible de lograr la recuperación y evitar la recaída.

Algunos investigadores llamar a un proceso inflamatorio crónico de largo en el fondo de coccígeo epitelial como una de las posibles razones para el desarrollo de carcinoma de células escamosas.

Prevención de complicaciones

100% de garantía para prevenir el desarrollo de la inflamación sólo puede dar la conducta oportuna cirugía radical.

después de la operación para evitar complicaciones, se recomienda excluir el esfuerzo físico significativo, observar estrictamente las normas básicas de higiene personal, así como dejar de usar ropa ajustada, que puede frotar la zona de las costuras de la cicatriz postoperatoria.

Stepanenko Vladimir, un cirujano