Características del irrigoskopii moderna
Irrigoscopy se refiere a los métodos de rayos X tradicionales de investigación del intestino grueso mediante la introducción en él una composición de contraste de bario.Intestinos, como la mayoría de los órganos huecos no son capaces de detener a la radiación ionizante, por lo que la radiografía convencional es "invisible".mezcla de bario actúa como un "simulador" del departamento de prueba, llenando todas las estructuras anatómicas y nicho encuestados tracto patológico.llenado del intestino va desde el recto y arriba.
lo que se ve cuando se usa el enema de bario?
En primer lugar, enema de bario permite considerar:
- forma anatómica, ubicación topográfica en relación con otros cuerpos, el tamaño y la uniformidad de la luz del colon;
- estado elasticidad y la capacidad funcional de la pared intestinal estiramiento;válvula
-
capacidad bauginievoy( la válvula entre los intestinos grueso y delgado) para el paso del contenido intestinal.Normalmente, el movimiento es sólo en una dirección - en el intestino delgado en la cavidad grande.En caso de fallo observado retrógrada de colada( inversa);
- la contractilidad y la función de evacuación de los departamentos del tracto del colon;
- estructura de relieve de la mucosa para detectar úlceras, fístulas formaciones tumorales anormalidades estructurales, la cicatrización del colon, diverticulitis,null,.
¿Cuál es la indicación para el propósito de enema de bario del intestino
Irrigoscopy prescrito por el médico-gastroenterólogo, proctologist, cirujano o médico cuando un examen del paciente, aclarar sus quejas, palpación abdominal, análisis de laboratorio.Este método de rayos X se lleva a cabo para el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento primario.Además, el procedimiento es necesario para el seguimiento dinámico de patologías del intestino grueso.indicaciones
para el estudio son:
- SCAR-adherencias después de la cirugía de colon y enfermedades inflamatorias;
- sospecha de tumores de colon;
- divertículos individual y múltiple( protuberancias de la pared intestinal);tractos
- ;procesos inflamatorios crónicos
- ;
- longitud aumento de colon( megacolon);
- alargamiento anormal del colon sigmoide( dolichosigma);presencia
- de dolor abdominal frecuente de origen desconocido;
- inexplicado estreñimiento o diarrea en un paciente;
- supervisar la restauración de la anatomía y función del intestino, después de la cirugía con resección;sangre
- en presencia de impurezas en el contenido intestinal;
- para la evaluación de anastomosis quirúrgicas entre las paredes intestinales.
Contraindicaciones para enema de bario intestinal
debe abstenerse de llevar a cabo la encuesta si:
- paciente está en una condición grave causada por comas, condición terminal, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, respiratorio agudo y una insuficiencia cardíaca, edema pulmonar yetc.;
- detecta signos de perforación de la pared intestinal;
- tiene un embarazo;
Importante: extrema se debe tener precaución en el caso de la clínica "abdomen agudo", enfermedades en las que el paciente necesita cirugía de emergencia.Cuando sea necesario irrigoscopy sustituido por otro tipo de diagnóstico.
¿Qué necesito para preparar una encuesta
enema de bario requiere preparación intestinal previa.
dietética especialmente
En primer lugar, se necesita una dieta.Designado por ella durante 3 días antes del procedimiento.A partir de la dieta es necesario para evitar todos los "pesados" de alimentos, lo que hace que la digestión prolongada con abundante kalooobrazovaniem.También debe abstenerse de productos que promueven la aparición de hinchazón.
que no queden restos en el menú de gachas de avena, cocinado a partir de cebada, la avena y pshonoy.
contraindicado hortalizas frescas: remolacha
- ;zanahorias
- ;col
- ;
- verdes( eneldo, perejil, etc.);
- guisantes
- ajo y la cebolla y frijoles;
De frutos antes de que el enema de bario debe ser abandonado: Manzanas
- ;cítricos
- ;
- ciruelas, albaricoques y melocotones;
No tome pan negro de alimentos.
En preparación para bezshlakovaya irrigoskopii recomienda una dieta que consiste esencialmente de los productos proteicos.La dieta debe incluir carne magra, pescado, huevos, una pequeña cantidad de pan blanco se secó, avena hecha de sémola.
Un día antes de que el enema de bario debe ir en una dieta líquida.Lo mejor es comer caldo bajo en grasa, gelatina de fruta, compota de frutas neutra té, el verde es.Caldo debe estar sin una ganancia, todas las comidas deben tomarse sólo bajo la forma de hervido o al vapor.Adicionalmente se requiere beber 2 litros de agua.La cena es mejor omitir la mañana en el día de la encuesta no tomar el desayuno.
Para obtener más información acerca de las normas de preparación para las investigaciones gastrointestinales descritos en la revisión de vídeo: tratamiento
Preparatorio del intestino
preparación intestinal Recientemente clásica para enema enema de bario se basó en el día antes del procedimiento, y frente a ella.El volumen de una enema fue de aproximadamente 1 litro.La limpieza se realiza antes de la desaparición de contenido fecal y la aparición de agua de lavado limpia.Enema se utiliza actualmente en el caso de contraindicaciones para el uso de laxantes o en situaciones de emergencia.
Nota : en esta etapa la mayoría de los médicos han llegado a preferir la preparación del intestino para el enema de bario uso de laxantes.
El medicamento más común para este propósito es Fortrans.Preparación de una solución de fármaco en un volumen de 3-4 litros, dependiendo del peso del paciente, consumido el día antes de la encuesta.Seguido de un medicamento diarrea, pero sin la pérdida de electrolitos.La droga casi no tiene efectos secundarios.
Hay más "fácil" a "preparación laxante" - Fosfosoda.La primera copa de la droga se toma la noche antes del estudio, y el segundo - en la madrugada.El efecto es rápida y precisa.Su duración es de un corto período de tiempo.El único inconveniente de esta droga - contraindicaciones.Cuando comorbilidad que puede causar convulsiones, arritmias, problemas renales, deshidratación.Por lo tanto, cuando su nombramiento debe observar precaución extrema.
se método de purificación "agua salada" a prueba.Este método no es común en la práctica clínica, y no vamos a desmontar detalle.
Algunos médicos emplean para preparar Duphalac.La acción del fármaco causa hinchazón y otros efectos indeseables, por lo que el uso de Duphalac limitada.
Cómo hacer bario enema intestinal
Irrigosokpiya es de dos tipos:
- con la mezcla de contraste de bario convencional;
- con doble contraste por medio de aire inyectado en el intestino.
Nota: en el primer caso de bario llenar la tripa tensa permite ver los contornos del colon normal.El segundo método es para identificar tumores intracavitarios, mucosa ulcerosa y procesos inflamatorios y áreas necróticas.
a menudo antes del examen el paciente se prescribe una radiografía regular sin contraste.Cuando
irrigoskopii aplicar modificaciones aparato Bobrov, que incluyen mezcla de tanque a granel introducido en el intestino con los dos tubos de escape.
Un tubo está conectado a la soplante de caucho y plástico que sirve para la inyección de aire.El segundo tubo comprende una punta para su introducción en el ano del paciente.Pear ayuda entrada uniforme y la distribución de una solución de contraste en la cavidad colon.Cuando se está apretando contra el fluido a presión se introduce en el tubo a la pieza de mano.
el paciente se coloca sobre su lado, se introduce en la punta recto.Entonces comienza el proceso de llenar el lumen de la solución de contraste de colon bajo fluoroscopia, permitiendo observar la uniformidad de la distribución de la composición de diagnóstico.sulfato de bario
forrado zonas de alivio completamente investigados.Radiólogo hace necesario para el posterior análisis de imágenes.Cuando el bario alcanza el ciego lumen procedimiento es terminado y el paciente se envía a los movimientos intestinales.
Después de la liberación completa de los intestinos La investigación continúa.iluminarlo con la patología existente limpiado de contraste completamente sano retener una cierta cantidad.
objetivo de la segunda fase de la "transmisión" - el descubrimiento de estas áreas "oscuras" en el fondo de los contornos y la topografía del intestino normal, no modificado.
Nota: para mejorar la imagen radiólogo puede aplicar doble contraste.En este caso, se introduce aire a través de un dispositivo de Bobrov.por lo tanto dudosos estudiados aparecen los contornos de la más distinta.
enema - un procedimiento prácticamente indoloro, no traumática y la dosis de radiación menos peligrosa que la tomografía computarizada.Por lo tanto, si hay una necesidad de un examen de rayos X del intestino grueso, usando exactamente esta técnica.La incomodidad sólo puede surgir desde el intestino lleno de aire, pero no permanecer mucho tiempo y rápidamente pasar.
examen Duración usualmente no toma más de 40-45 minutos.
medida que los niños pasan
irrigoscopy En el enema de bario pediátrica se utiliza sólo si es absolutamente necesario debido a la gravedad de la preparación del niño para el procedimiento.Algunos niños con obstrucción funcional del intestino, el intestino puede "abrir" bajo la influencia de la introducción de la solución de sulfato de bario.
Importante: a pesar de la aparición de las técnicas de diagnóstico moderno de rayos - tomografía computarizada, resonancia magnética, enema de bario no ha perdido su relevancia y siendo uno de los principales métodos para el estudio de colon en la actualidad.
Lotin Aleksandr Vladimirovich, radiólogo