Antral gastritis atrófica: diagnóstico y tratamiento
Entre todas las enfermedades del estómago gastritis atrófica del antro es un problema particular para la salud pública práctico. Que fluye por un largo tiempo sin ningún tipo de síntomas, la enfermedad a la larga conduce a una transformación maligna de la mucosa gástrica, y por lo tanto requiere de un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado.
¿Qué es la gastritis atrófica?
En el corazón de la gastritis atrófica del antro, como el nombre implica, son los procesos de atrofia de la mucosa de la parte correspondiente del estómago. Por lo tanto una disminución en el número de células que funcionan, en particular, el parietal, la tarea principal de los cuales es la de separar el ácido clorhídrico - base de componente jugo gástrico.
resultado de sus células degradadas lugar de cultivo ocupan inmadura más joven y los elementos que pueden ser llamadas células madre. Cuando la fisión múltiple, que forman el conjunto de capas de células de las glándulas que producen moco simples - no menos importantes, componente del jugo gástrico que, sin embargo, no participa en la digestión. Estas células también se atrofian, sustituidos por otros nuevos, y el círculo se cierra. Variedades
de gastritis atrófica
Desde el punto de vista del cuadro clínico, la prevalencia de proceso patológico y características de la estructura histológica de la mucosa secretan varios tipos de antro gastritis atrófica:
- aguda gastritis atrófica, que debería haber sido llamado fase activa de gastritis crónica. Se caracteriza por reacción grave inflamatoria en la mucosa y dolor abdominal agudo clínicamente manifiesta, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, y otros síntomas. En realidad
- gastritis atrófica crónica, que se caracteriza por la atrofia progresiva de la mucosa y el desarrollo de manifestaciones clínicas complejas de los diversos sistemas de órganos gástrico.
- focal gastritis atrófica, en el que el fondo como un conjunto de áreas identificadas mucosa sana e intacta de la atrofia.
- Surface gastritis atrófica - la etapa inicial del proceso que se detecta únicamente por el examen histológico de la muestra de mucosa.
- antral gastritis atrófica, golpeando la parte inferior del estómago, que va directamente en el duodeno.
- difusa gastritis atrófica - una especie de etapa intermedia entre la gastritis superficial y etapa marcada cambios degenerativos.
En la mayoría de casos, la selección de gastritis atrófica forma particular sólo es posible sobre la base de la endoscopia( gastroscopia), seguido por el estudio de fragmento de mucosa gástrica.
¿Qué tan peligroso gastritis atrófica del antro?
atrófica gastritis antro es considerado como una condición precancerosa y la razón de esto es la actividad excesiva de las células madre. En su división incontrolada aparecerá tarde o temprano fallos en su aparato genético, que se acumulan con cada división sucesiva. Como resultado, en ausencia de tratamiento competente ocurre en una cierta etapa la transformación maligna y desarrollo de cáncer gástrico.
gastritis antral con atrofia de la mucosa gástrica también conduce a alteraciones del sistema en el funcionamiento de los órganos internos. En particular, esta enfermedad es a menudo acompañada por una violación grave de metabolismo de la vitamina B12, como resultado sufre de hematopoyético( anemia megaloblástica desarrollado) y el sistema nervioso( médula espinal se ve afectada).
Causas La enfermedad
En la mayoría de los casos, el desarrollo de antro gastritis atrófica asociada con la infección por Helicobacter pylori. Inicialmente esta bacteria coloniza la mucosa y causa la inflamación leve, que no lleva a una disminución en el peso total de las células;en otras palabras, que causa gastritis antral no atrófica. Con el paso del tiempo bajo la influencia de la inflamación crónica de la relación de fuerzas que destruyen las bacterias y los protectores reservas corporales turnos y comienza la atrofia progresiva.
Posteriormente a este suelo inflamatoria unirse a procesos autoinmunes, que es la destrucción de sus propias estructuras del sistema inmunológico del cuerpo. Inhibe la actividad de las células inmaduras y que se dividen activamente, por lo que no pueden cumplir a cabalidad con sus funciones. Se cree que las respuestas autoinmunes en la mucosa gástrica no se produce sin la presencia de Helicobacter pylori.
cuadro clínico y los síntomas
Una proporción significativa de pacientes gastritis atrófica crónica se produce sin ningún síntoma, es un peligro muy grande. La falta de un diagnóstico a tiempo no permite un tratamiento adecuado, y como resultado, aumenta significativamente el riesgo de desarrollar cáncer.
En las últimas etapas de la enfermedad, los pacientes pueden notar los siguientes síntomas :
- flatulencia y ruidos sensación en el estómago.
- Stool irregularidades tales como estreñimiento o diarrea.
- El mal aliento.
- eructos podrido. Reducción
- o completa falta de apetito.
- Las náuseas y los vómitos.
Debido a la disminución en la producción de ácido clorhídrico, los pacientes no puede tolerar la comida previamente habitual, especialmente la carne y la leche que es rica en proteínas. Esto es debido al hecho de que el ácido clorhídrico es esencial para la activación de la pepsina - una de las enzimas clave capaces de escindir proteínas grandes en moléculas más pequeñas adecuadas para la absorción.
Debido a violaciónes de B12 de cambio, los pacientes a menudo se quejan de debilidad general y fatiga, mareos, molestias en la lengua, así como disminuir la sensibilidad de las extremidades inferiores y trastornos de la marcha. Esto es debido a la derrota de los sistemas hematopoyético y nervioso, que es típico de la deficiencia de la vitamina.
diagnóstico de gastritis atróficaestándar de oro gastritis atrófica del antro es una gastroscopia. Este método le permite evaluar la condición de la membrana mucosa y tome fragmento de tejido para su examen histológico. Si la biopsia el médico observa una característica imagen de la enfermedad, se confirma el diagnóstico.
En relación con la reducción de la característica de la acidez gástrica todos los pacientes con gastritis atrófica aparece sosteniendo diaria pH-metría. El estudio muestra el cambio en medio gástrico en la dirección de un ligeramente ácido o incluso neutral, que es una confirmación adicional de la diagnosis.
ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada y otros métodos similares de estudio son prácticamente inútiles en la gastritis atrófica, ya que no permite que todos los detalles para visualizar el estómago y para llevar a cabo manipulaciones adicionales.tratamiento
de gastritis atrófica
pesar de los grandes avances en la comprensión de los mecanismos del desarrollo de gastritis atrófica del antro, en la etapa actual aún no se encuentra un fármaco que podría evitar con seguridad la progresión de la atrofia. Tratamiento de la enfermedad se reduce a normalizar la función del estómago y la prevención de complicaciones sistémicas.
direcciones principales de tratamiento del antro atrófica gastritis : terapia
- Erradicación tendientes a la supresión de H. pylori. Esto implica el uso de inhibidores de la bomba de protones( omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol), bloqueadores del receptor de histamina( ranitidina, Fanotidin), preparaciones de bismuto y antibióticos del grupo de las penicilinas y tetraciclinas.
- Fondos, reduciendo la acidez del jugo gástrico, así como preparaciones de enzimas.
- inyecciones de cianocobalamina en la deficiencia de vitamina B
tratamiento eficaz de la gastritis atrófica es imposible sin la observación de una dieta especial. La nutrición debe ser una fracción, y pequeñas porciones de 5-6 comidas al día. Debe ser excluido de la dieta de alimentos picantes, ácidos y grasos, y los alimentos que tienen un efecto irritante sobre la mucosa del tracto gastrointestinal.
Prevención
Por desgracia, no hay medicamentos y métodos que podrían impedir por completo el desarrollo de gastritis atrófica del antro. La prevención de esta enfermedad el más importante es visitas regulares a un gastroenterólogo y realizar gastroscopia de rutina no menos de 1 vez al año. Esto revelará anormalidades en una etapa temprana, cuando el tratamiento se puede lograr casi un efecto de 100%.
clavea la recuperación de la gastritis crónica atrófica del antro del estómago está en las manos del paciente. Sólo una cuidadosa observancia de las recomendaciones médicas y el paso oportuna de las pruebas de diagnóstico puede ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad y mantener la salud durante muchos años.
Autor: Paul Shuravin médico,
específicamente para Moizhivot.ru
