Anemia hipocrómica
anemia hipocrómica - es uno de los nombres comunes para todas las formas de anemia se caracterizan por la falta de hemoglobina, en el que el color del indicador cuantitativo en la sangre es menor que 0,8.Básicamente anemia hipocrómica con la formación de la hemoglobina es interrumpido debido a la reducción de eritrocitos en pequeñas cantidades. Esto se debe a deficiencias de hierro, patologías hereditarias en la formación de hemoglobina y envenenamiento crónico por plomo. Entre anemias hipocrómicos
aislados anemia por deficiencia de hierro, la talasemia, cambio anormal en la síntesis de compuestos orgánicos( porfirina) y anemia que surgen en ciertas enfermedades crónicas.
provoca anemia hipocrómica
La falta de hierro es la principal y común causa de la anemia hipocrómica. Alrededor del 10% de las mujeres que están en edad fértil sufren de anemia hipocrómica por deficiencia de hierro, y el 20% - tienen una forma latente de la deficiencia de hierro.
La pérdida de sangre también se relaciona con las causas de la anemia. En un mililitro de sangre contiene alrededor de 0,45 mg de hierro por lo tanto menstruar mujer promedio pierde casi 30 mg. En el cuerpo, si no producir adecuadamente el hierro junto con la comida, incluso durante el ciclo menstrual menor, puede perturbar el equilibrio y dar la apariencia del inicio de la deficiencia de hierro anemia hipocrómica. También, varios tipos de enfermedades ginecológicas pueden causar tal anemia. Pero después de la menopausia para muchas mujeres como a los hombres el primer lugar entre las causas de la deficiencia de hierro son la pérdida de sangre gastrointestinal como resultado de varios tipos de tumores, úlceras, venas hemorroidales del esófago, diverticulosis, poliposis intestinal.
Además, los primeros signos de cáncer del colon y del intestino grueso es precisamente la falta de hierro en el cuerpo. Por lo tanto, la presencia de la deficiencia de hierro todos los pacientes después de cuarenta años están sujetos a inspección obligatoria para identificar tumores con esta localización. A veces hay alguna conexión entre la anemia por deficiencia de hierro y la enfermedad hipocrómica de Crohn y la colitis ulcerosa etiología no específica y la recepción, por ejemplo, la aspirina y prednisolona. Además de estas causas de anemia es una donación de sangre, sangrado nasal, vasculitis hemorrágica, análisis de sangre frecuentes para diversos tipos de investigación.
condición de anemia por deficiencia de hierro se ve a menudo en las mujeres embarazadas como resultado de una mayor ingesta de hierro, que es necesaria para el desarrollo de la placenta y el feto.
anemia hipocrómica y con frecuencia se desarrolla durante la pubertad, cuando el cuerpo es insuficiente cantidad de hierro está presente, sólo es compensado por la recepción defectuosa. El factor almentario se considera una causa rara de anemia por deficiencia de hierro. En talasemia se produce como una forma de anemia hipocrómica se disminución de la síntesis de la cadena de polipéptido beta que están formados por dos pares de genes.
Una forma heterocigótica con un defecto genético usualmente ocurre sin ninguna manifestación clínica. Pero la misma forma en que se producen cambios patológicos en el segundo y el cuarto gen sufre el desarrollo de la anemia hipocrómica microcítica con la gravedad leve o moderada. Básicamente, estos pacientes son portadores de esta enfermedad. Se facilita el desarrollo de anemia severa forma homocigótica de la enfermedad en la que la anomalía se produce en tres de los cuatro genes, dañando cadena beta-talasemia. Casi el 25% de esta forma de anemia ocurre en los negros.síntomas de la anemia hipocrómica
cuadro clínico de anemia hipocrómica se caracteriza por fatiga, pérdida de apetito, incapacidad para realizar alguna actividad física, mareos.
para la anemia por deficiencia de hierro también se caracteriza por sideropenia tejido y debilidad muscular bien definido, que es debido a los niveles reducidos de enzimas que están presentes en los músculos. Como resultado, las uñas se vuelven quebradizas, y la piel está seca, el cabello cae a menudo y el cheilio angular aparece. En muchos pacientes, el gusto cambia, que se caracteriza por el deseo de comer pasta de dientes, arcilla, tiza. La deficiencia de hierro en los tejidos se expresa en las uñas en forma de cuchara, hay disfagia, incontinencia de orina al toser o reír, la secreción alterada en el estómago.
Con anemia hipocrómica, la concentración de hemoglobina disminuye más que en los eritrocitos, y por lo tanto el índice de color disminuye. A menudo se observa microcitosis, pero a veces se producen anisocitosis y poiquilocitosis. En la médula ósea, se detecta un aumento en el porcentaje de células encontradas en la serie eritroblástica con cierto retraso en la maduración. Esta forma de anemia hipocrómica se diagnostica sin dificultades especiales sobre la base de indicadores hematológicos y clínicos.
La sintomatología de la anemia hipocrómica en los tumores se manifiesta como anemia de etiología poco clara. Los pacientes muy a menudo se quejan sólo de debilidad, y algunos pacientes en la anamnesis incluso han expresado el efecto de la terapia con la aplicación de hierro que contienen las preparaciones. Y sólo el examen de rayos X, así como análisis de sangre, revelan la imagen completa de la enfermedad. Pero, por desgracia, a veces un médico se calma con resultados radiográficos negativos, y por lo tanto pierde tumores en las primeras etapas.
A veces, con gastritis erosiva, hay pérdida de sangre severa, que no se compensa con drogas que contienen hierro. Además, una hernia en la abertura de alimentos está ocurriendo sin síntomas de dolor y trastornos del tracto gastrointestinal, pero se caracteriza por todos los signos de anemia por deficiencia de hierro hipocrómica puede empeorar y convertirse en intolerable. En otros casos, los pacientes se quejan de una sensación de hacinamiento detrás del pecho después de comer, dolor en el corazón, como con angina de pecho, vómitos. Pero señal
Crohn debe ser anemia hipocrómica moderado, que se caracteriza por la inflamación de claro, diarrea y dolor abdominal, fiebre y pérdida de sangre desde el tracto digestivo.
Anemia hipocrómica crónica se detecta con anquilosolidolisis, que puede durar bastante tiempo. En este punto, el dolor en la región epigástrica, náuseas, vómitos y diarrea son características. También, la sangre del intestino continúa dejando, así que hay una pérdida del hierro y de la proteína, conduciendo a la hipoproteinemia.
anemia hipocrómica en niños
En los niños, al igual que en los adultos, se han identificado dos formas principales de la anemia hipocrómica - deficiencia de hierro y está latente. Esta última forma se caracteriza por una deficiencia de hierro aislada en los tejidos sin anemia. Esta anemia por deficiencia de hierro es muy común entre los niños pequeños. Esta enfermedad se desarrolla principalmente debido a la falta de hierro durante el embarazo múltiple o la prematuridad, y también si el niño se niega a comer.
La deficiencia de hierro por sí misma provoca una serie de trastornos en el tracto digestivo, lo que exacerba esta deficiencia. Un papel enorme en este desequilibrio es la nutrición del niño. Los bebés y los niños pequeños se quedan atrás de muchos compañeros tanto en el desarrollo del habla y el desarrollo psicomotor. Pero, a partir de dos a tres años, se observa a los niños una compensación relativa, en la que la cantidad de hemoglobina aumenta a normal, pero la latente falta de hierro puede estar presente.
Las condiciones para la aparición de la anemia hipocrómica en los niños es el período de la pubertad, especialmente para las niñas. Este período se caracteriza por la necesidad de hierro en cantidades mayores como resultado de la aparición de la menstruación y el aumento del crecimiento del cuerpo. Muy a menudo en este momento, la inmunidad reducida y la nutrición pobre, que se puede asociar con la pérdida de peso. Las hormonas
juegan un papel. Así, por ejemplo, los andrógenos ayudan al proceso de la eritropoyesis y utilizan activamente el hierro, pero los estrógenos prácticamente no se manifiestan. Con el aumento de la deficiencia de hierro, la anemia, el letargo, la irritabilidad y la apatía aumentan. Los niños desarrollan quejas de mareos y dolores de cabeza frecuentes, que conducen a deterioro de la memoria. También escucha fuerte disnea y sonidos amortiguados del corazón. En el electrocardiograma, todos los signos de cambios en las paredes del miocardio son hipóxicos y distróficos. Las extremidades del niño son siempre frías al tacto. En muchos niños, la anemia hipocrómica severa enfermo y srednetyazholoy, un aumento en el hígado y el bazo, especialmente si existe una deficiencia de vitaminas y proteínas, así como el raquitismo activos en los lactantes. Hay una disminución en la secreción del jugo gástrico, la absorción deteriorada de los oligoelementos, las vitaminas y los aminoácidos, así como la inmunidad reducida y los factores protectores inespecíficos.
Tratamiento Anemia Hipocrómica
El tratamiento de sustitución con preparados de hierro se considera un método fundamental en el tratamiento de pacientes con anemia ferropénica. Para ello, use lactato, sulfato o carbonato de hierro. Más comúnmente, el sulfato de hierro se prescribe 300 mg tres veces al día. Muy a menudo, para el tratamiento de medicamentos para la anemia y uso hipocrómicos tales como Ferropleks, Feromid, Ferrogradument, llamado combinado. Todos los suplementos de hierro salinos
irritar considerablemente la superficie del estómago y los intestinos, por lo que casi el cinco por ciento de los pacientes tienen reacciones adversas del cuerpo, tales como náuseas, vómitos y diarrea. Este malestar tiene que ser eliminado mediante la reducción de la dosis del fármaco, la reducción de tiempo de tratamiento, y a veces incluso la cancelación de un medicamento que resulta en un rendimiento deficiente en el tratamiento. Algunos pacientes tratan de comer alimentos que contienen hierro, pero todavía no puede reemplazar a los medicamentos que contienen hierro, especialmente curar la anemia hipocrómica. Por lo tanto, en promedio, la terapia de hierro para lograr el resultado deseado debe ser alrededor de seis meses. Esto es muy importante para reponer la cantidad de hierro que falta en el cuerpo, con su stock subsecuente en él.
Bajo ciertas indicaciones clínicas administra por vía intravenosa suplementos de hierro y la anemia severa, se utiliza la infusión de células rojas hipocrómica. Pero lo más importante en el tratamiento de esta enfermedad es, en primer lugar, la eliminación de los factores de su desarrollo. Esto se aplica a la terapia de la enfermedad subyacente que causó el inicio de esta patología, y luego se prescribe un tratamiento específico. Siempre depende de la forma de anemia hipocrómica.
Para el tratamiento de hipocrómica talasemia homocigótica utiliza transfusiones de glóbulos rojos desde una edad temprana. Básicamente, se utilizan tipos descongelados de eritrocitos. Inicialmente, la terapia de choque se lleva a cabo, que incluye hasta diez transfusiones durante dos o tres semanas, y para llegar a un aumento de la hemoglobina de 120-140 g / l. Después de eso, el nombramiento de infusiones se reduce. Esta terapia de la anemia hipocrómica con transfusiones, no sólo mejora el estado general del paciente, sino que también reduce los cambios significativos en el esqueleto, el tamaño del bazo, reduce la incidencia de infecciones en estos niños en las formas graves, así como mejorar su desarrollo físico. Este tratamiento prolonga la vida del paciente durante mucho tiempo. Pero a veces, después de aplicar esta terapia, hay algunas complicaciones en forma de reacciones pirogénicas, aumento de hemólisis y convulsiones. Además, la terapia de transfusión puede causar hemosiderosis de muchos órganos. Por lo tanto, cuando se trata esta forma de anemia, Desferal se prescribe. Es oportuno elimina del cuerpo una cantidad excesiva de hierro. La dosis de este fármaco depende de la edad del paciente y de la cantidad transfundida de glóbulos rojos. Los niños pequeños son inyectados por vía intramuscular a 10 mg / kg, los adolescentes - 500 mg al día. Desferal también se recomienda para su uso con ácido ascórbico de 200-500 mg, lo que mejora su efecto.
En algunos casos, cuando se palpa el bazo, un aumento significativo en el tamaño, y a todos los principales síntomas de anemia, trombocitopenia y leucopenia se adjunta, que muestra la esplenectomía.
El tratamiento de la talasemia homocigótica etiología, como una forma de anemia hipocrómica, no da la remisión seria, pero mejora significativamente la vida de los pacientes. Cuando se trata la talasemia heterocigota, es importante recordar que todas las preparaciones de hierro están altamente contraindicadas. Puesto que esta forma de anemia hipocrómica siempre tiene un contenido excesivo en el cuerpo de hierro. Por lo tanto, en pacientes que están tomando suplementos de hierro, el estado será muy deteriorada en contraste con aquellos pacientes que no van a recibir ellos. Y esto como resultado puede causar descompensación severa y la muerte de los pacientes de diversas manifestaciones de hemosiderosis.
