diátesis hemorrágica en niños: síntomas, diagnóstico y tratamiento

moretones en el cuerpo del bebé por lo general se producen como consecuencia de choques y caídas.Si se forman hematomas sin motivo aparente, que sin duda debe ver a un médico, porque es así como se pueden manifestar diátesis hemorrágica - enfermedades acompañadas de sangrado excesivo.

hemorrágica diátesis - un nombre colectivo para un gran número de enfermedades congénitas y adquiridas para las que la marcada propensión a nuevas hemorragias ( , tejido interno, suave externo).En los pacientes que sufren de diátesis hemorrágica, contusiones aparecen espontáneamente sin ningún motivo o causa de daños personales, y el tacto( el tamaño y el número de hematomas no corresponden a la lesión).

Contenido: Variedades manifestaciones diátesis hemorrágicas de la diátesis hemorrágica en niños Cuándo consultar a un diagnóstico médico de Principios diátesis hemorrágica de tratamiento de la diátesis hemorrágica en niños Variedades

diátesis hemorrágica

Todo diátesis hemorrágica se divide en tres grandes grupos:

• Relacionadoscon trastornos plaquetarios.
• inducida deterioro de la coagulación de la sangre
• acondicionado paredes de los vasos derrota.

El primer grupo incluye:

• 

  Trombocitopenia , acompañado por una caída crítica en el número de plaquetas en la sangre.El desarrollo de dicha condición en la médula ósea de dolencias malignas, procesos inmunopatológicos.Un ejemplo sorprendente de la trombocitopenia - enfermedad Verlgofa( púrpura trombocitopénica).

• trombocitopatía - enfermedades caracterizadas por un funcionamiento anormal de las plaquetas.No son hereditarias y adquiridas.trombocitopatía adquiridas son debido a cáncer de la hematopoyética o el sistema linfático, DIC, el efecto tóxico de algunos medicamentos, deficiencias de vitaminas( B12, C), transfusiones de sangre, y otros factores.

segundo grupo - coagulopatía( cuando violaron la coagulación o coagulación de la sangre).Es coagulopatía congénita como( diversas realizaciones de la hemofilia, enfermedad de von Willebrand), o adquirida, que en los niños puede ser el resultado de enfermedad infecciosa, enfermedad hepática, patologías intestinales graves, enfermedades mieloproliferativas, amiloidosis.Un ejemplo de coagulopatía adquirida que se desarrolla como resultado de la deficiencia de vitamina K es la enfermedad hemorrágica tardía del recién nacido.

tercer grupo hemorrágico diátesis - vazopatii, en el que la pared del vaso se vuelven muy frágiles.Ejemplo congénita vazopatii - enfermedad de Osler-Rendu( caracterizada por la formación de hemorragia múltiple por hemangiomas y telangiectasia).Vazopatii se puede adquirir - por ejemplo, la enfermedad de Henoch-Schönlein( o vasculitis hemorrágica).En los niños, puede ocurrir en respuesta a proceso de infección severa, la introducción de ciertos medicamentos.manifestaciones

de diátesis hemorrágica en niños

principal manifestación de cualquier diátesis hemorrágica - Aumentó el sangrado.Dependiendo de las causas de la liberación de 5 de sus variantes:

• Gematomnuyu .Por lo tanto tipii sangrado cualquier golpe o caída provoca el derrame de sangre en grandes cantidades en los tejidos blandos, articulaciones, cavidades internas, y la violación de la integridad de la piel o las membranas mucosas provoca el desarrollo de hemorragia grave.Este tipo de sangrado es típico para la hemofilia adquirida y trastornos de la coagulación( sangre no coagula muy largo, por lo que hay un sangrado severo).
• capilar ( también llamada la microcirculación).Las principales manifestaciones - manchas de sangre pequeñas( petequias y equimosis) en la piel y las membranas mucosas.Puede haber sangrado supuración nasal, sangrado de las encías.Este tipo de sangrado se produce predominantemente en la trombocitopenia y trombocitopatía.
• Técnica .En esta condición, hay señales de las dos formas anteriores de sangrado, es decir, y hematoma y pequeñas manchas de sangre.Hay un estado donde hay violaciónes en la parte del sistema de las plaquetas y por factores de coagulación de plasma.Por ejemplo, un patrón de este tipo es muy característico de la enfermedad de von Willebrand.
• angiomatoso.Por su nombre, es evidente que esta forma de hemorragia se desarrolla debido a la patología de las paredes de los vasos.Principales manifestaciones - un empuje hemorragias nasales, órganos gastrointestinales( por lo general de los mismos vasos).
• vasculitis-púrpura .El principal problema y la razón para esta realización es el sangrado en las lesiones inmunológicas, alérgicas o tóxicas de los vasos pequeños.Las hemorragias se producen más a menudo simétricamente en las articulaciones grandes, aunque puede haber una hemorragia interna, e intenso.Hay un tipo de sangrado en la enfermedad de Henoch-Schönlein.

Todos los otros síntomas de la diátesis hemorrágica en la mayoría de los casos son el resultado de un síndrome hemorrágico.Los niños pueden ser articulaciones enfermas( debido a la formación de hematomas en ellos), estómago( por sangrado en el tubo digestivo), muestran signos de anemia( palidez, debilidad, mareo).Si los vasos sanguíneos afectados riñón puede variar el color de la orina.También puede haber un trastorno neurológico - un signo de sangrado en el cerebro.estado general del niño que sufre de diátesis hemorrágica es mucho peor con cada día que pasa.

Cuándo consultar a un médico

Los padres deben examinar periódicamente para niños contusiones.En las espinillas chicos normalmente sean algunas contusiones como las extremidades inferiores - es un lugar muy vulnerable, especialmente para los niños que han estado activamente caminar.Además, contusiones y localización pueden ser los niños que participan en deportes( por ejemplo, el fútbol, ​​lucha libre).Si, aparte de algunas contusiones que no hay otras quejas, el pánico no es necesario. Pero la voz de alarma y gire con el médico del niño debe estar siempre en los siguientes casos:

• Si el hematoma formado sin razón aparente y en lugares inusuales( manos y pies - por lo general es habitual), por ejemplo, en la parte posterior,pecho, el abdomen, la cara.
• Si se produce una hemorragia prolongada después de lesiones de tejidos blandos de menor importancia.
• Si la sangre apareció en las heces o la orina.
• Si la piel del bebé se puso pálida.
• Si un niño está marcada fatiga.diagnóstico

de diátesis hemorrágica

niño sospechoso de tener una diátesis hemorrágica es necesario pasar un examen exhaustivo, que debe incluir:

• Consulta Pediátrica Hematología.sangre
• general y los análisis de orina, bioquímica sanguínea.
• estudiar el sistema hemostático.Esto incluye el análisis de masas.No hay necesidad de tomar todos a la vez.El médico administrará la primera dirección en la más necesaria( por lo general el tiempo de sangrado, recuento de plaquetas, la evaluación de la agregación plaquetaria, las concentraciones de fibrinógeno, TPTA y de TP), de separar lo que aquí hay un problema.Además, dependiendo de los resultados que serán asignados a análisis más complejo para determinar la causa de la diátesis hemorrágica.
• Otros especialistas en investigación y consultoría indicados.

Principios de tratamiento de diátesis hemorrágica en niños

política de tratamiento

determinado por la causa vistas de diátesis hemorrágica, y la gravedad del síndrome hemorrágico ( gravedad de la hemorragia).Por lo tanto, el desarrollo de condiciones que amenazan la vida( hemorragia interna y externa masiva, sangrado en el cerebro) niños hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos y llevar a cabo todas las medidas necesarias para detener la hemorragia y restaurar la pérdida de sangre.En otros casos, el tratamiento se lleva a cabo en condiciones de un entorno hospitalario o ambulatorio hematológica.Cuando

trombocitopenia ( enfermedad Verlgofa), el principal tratamiento es una terapia de glucocorticoides, si esplenectomía indicado realiza.Varios agentes hemostáticos se usan en trombotsitopaty ( por ejemplo, ácido aminocaproico).

a prevenir el desarrollo de la hemorragia pacientes con coagulopatías introducen los factores de coagulación que faltan.En enfermedades como la hemofilia, es necesario hacer toda mi vida.Cuando hemorrágica vasculitis muestra anticoagulantes y agentes antiplaquetarios para la mejora de la microcirculación, y corticosteroides para el alivio de los cambios inflamatorios en las paredes del vaso.Cuando Rendu-Osler pacientes enfermedad asignados terapia hemostática, en algunos casos, una intervención quirúrgica( para sutura de vasos sangrantes), o la crioterapia.

Y, por supuesto, cuando la diátesis hemorrágica adquirida muestra el tratamiento de la enfermedad subyacente( en órganos hemopoyéticos tumores malignos, enfermedades gastrointestinales, el hígado, reacciones alérgicas, etc.).Después de la detención de la enfermedad subyacente por lo general desaparece y la manifestación de la diátesis hemorrágica.Además, el componente de unión es el tratamiento de enfermedades hemorrágicas tratamiento sintomático de la anemia, hemartrosis( sangrado en las articulaciones), y otras condiciones patológicas que acompañan a estas enfermedades.

Zubkova Olga Sergeevna, columnista médico, epidemiólogo