Adenoma de la próstata: síntomas, tratamiento y pronóstico

El adenoma de próstata es una neoplasia benigna de los tejidos de órganos glandulares. En la práctica urológica, se suele hablar de adenoma no como una neoplasia, sino como una proliferación nodular( hiperplasia) de las células glandulares como resultado de la influencia de una serie de factores externos e internos. Por lo tanto, es más correcto llamar a la adenoma de próstata hiperplasia prostática benigna( BPH) .

Adenoma de próstata, o hiperplasia prostática benigna

La hiperplasia ocupa un lugar digno en la estructura de las patologías androgénicas. En general, la enfermedad ocurre en hombres de edad avanzada: si en la edad temprana es alrededor de 3-5% de casos, después de 40 el número aumenta al 50%, y después de 70 años y excede del 75%.¿Qué necesita saber sobre la patología descrita?

Definición

adenoma de la próstata( tambiénHiperplasia prostática benigna) es un proceso neoplásico, como resultado del cual se produce la división activaLas células glandulares del órgano se describen con la formación de un nodo bien delimitado en forma redonda. La enfermedad es benigna. Las neoplasias nodales no son propensas a malignidad( adquiriendo las propiedades de un tumor maligno).

Causas del desarrollo de adenoma de próstata

Hasta el final de la causa de la enfermedad no está claro. Sin embargo, a pesar de esto, podemos hablar de los factores predisponentes a la formación de patología:

• Edad. Existe una relación directa entre los años y la probabilidad de ser víctima de hiperplasia prostática. Cuanto mayor es el paciente, mayor es el riesgo de enfermarse. Con el tiempo, la próstata deja de funcionar como antes, un cambio en el nivel de hormonas, malos hábitos, todo esto se acumula durante mucho tiempo y, como resultado, resulta en una proliferación patológica de los tejidos glandulares del órgano.
• Desequilibrio hormonal. El exceso de testosterona conduce al aumento de la libido ya la activación de la función sexual. Los actos sexuales frecuentes, las contaminaciones nocturnas( fuera de los actos sexuales) y otros factores reproductivos implican una mayor síntesis del líquido seminal y la secreción de la próstata. En algún momento, el hierro pierde la capacidad de satisfacer la necesidad del cuerpo de secreto. La próstata responde por el crecimiento de sus propios tejidos para una síntesis más intensa de la sustancia necesaria.
• Actos sexuales frecuentes ( la causa inmediata se describe más arriba).
• Actividad sexual irregular. Paradójicamente, también afecta el trabajo de la próstata, provocando hiperplasia.
• Influencia de agentes virales e infecciosos sobre la glándula prostática. Especialmente cuando se trata de papilomavirus humano( HPV).El VPH causa una actividad proliferativa excesiva, contribuyendo a la división celular.
• La presencia de inflamación en la glándula prostática( prostatitis). actúa como un disparador( factor provocador).Existen otros factores, cuyo papel, sin embargo, no está claro con certeza: hay muy pocos estudios y fuentes.
  • Fumar. Según una teoría, la nicotina y el tabaco causan estenosis de los vasos principales que alimentan los tejidos del órgano. Como resultado, se produce isquemia, una escasez aguda de sangre conduce a la proliferación de la glándula prostática.
  • Aplazó las infecciones venéreas.
  • Pesado por la herencia. El papel del factor genético es también desconocido. Sin embargo, algunos estudios indican una relación directa entre la herencia hereditaria y el riesgo de desarrollar adenoma de próstata. Si el género era un hombre que sufría de hiperplasia, con una probabilidad del 25%, la descendencia sufriría. Afortunadamente, no la enfermedad hereditaria, sino sólo las características del sistema reproductivo, incluida la predisposición a los procesos neoplásicos.
  • Diabetes mellitus. Provoca aterosclerosis de los vasos que alimentan los órganos pélvicos( más información sobre la diabetes mellitus tipo 2).
  • Perteneciente a la raza negroide. Por razones que no han sido completamente clarificadas, los negros sufren de adenoma de próstata casi el doble de frecuencia que los blancos.
  • Desnutrición y obesidad. Afecta al metabolismo de los lípidos. Los trastornos metabólicos, a su vez, conducen a una disminución en la síntesis de las hormonas sexuales masculinas. El sistema reproductivo entra en desarmonía.
  Al parecer, tenemos que hablar de una enfermedad multifactorial. En su desarrollo, el papel se juega no por uno, sino por varias razones. Por lo tanto, cada una de las teorías existentes tiene un núcleo racional.

  Patogenia de

  Las hormonas sexuales de los hombres, los andrógenos, juegan un papel primario en la hiperplasia prostática. Se ha establecido que en pacientes con adenoma de la glándula prostática la concentración de dihidrotestosterona supera la norma al menos 3-5 veces. Tanto la dihidrotestosterona como otras sustancias( incluyendo hormonas femeninas específicas) tienen un papel estimulante en el tejido glandular. En un cierto momento, el hierro simplemente no puede hacer frente a la función asignada a ella debido a la sobrecarga. La única manera de satisfacer la necesidad inducida es aumentar la cantidad de tejido de síntesis. Así, se forman neoplasias nodales, conocidas como adenoma de próstata. Procesos similares ocurren en la glándula pituitaria, la glándula tiroides.

  Leer más: Influencia de los andrógenos en la próstata

  Sintomática El cuadro clínico de la enfermedad es extremadamente diverso. Las manifestaciones específicas dependen de la etapa del proceso patológico, del estado general del paciente, de la presencia de enfermedades concomitantes, etc. Dependiendo de la gravedad del cuadro clínico, se distinguen tres estadios del adenoma:

  1. Etapa de compensación. Las manifestaciones ocurren cuando se vacía la vejiga.
  2. Etapa de subcompensación. La micción está severamente dañada. Después de visitar el baño en la vejiga sigue siendo una cantidad significativa de orina.
  3. La etapa de descompensación. Disfunción vesical total.
     

     Si alguno de estos síntomas persiste, consulte a un médico de inmediato.

  Por el momento, esta clasificación es reconocida por la mayoría de los urólogos como obsoleta, pero sigue siendo relevante y se utiliza en la práctica diagnóstica.

  Los síntomas incluyen:

  • Una sensación de vaciado inadecuado de la vejiga incluso después de ir al baño. Esto se debe, en primer lugar, a la presión de la proliferación nodal en las paredes de la vejiga y, en segundo lugar, a la liberación incompleta de la orina.
  • Baja presión urinaria. Al igual que con la prostatitis, el proceso de micción se interrumpe. El chorro es débil o puede debilitarse durante el proceso mismo.
  • Aislamiento de la orina en pequeñas porciones( gota a gota) después del final del proceso de micción.
  • La necesidad de hacer un esfuerzo para orinar. Los músculos de la prensa abdominal entran en el caso.
  • Urgencia frecuente de vaciar la vejiga( llamada pollakiuria).Aparece día y noche.
  • Necesidad imperiosa de vaciar la vejiga. Caracterizada por la urgencia, la imposibilidad de frenar.
  • Oliguria. Disminución de la diuresis diaria. Se observa en las etapas avanzadas. Se explica por el vaciamiento incompleto del cuerpo.
  Es imposible separar estas manifestaciones de los signos de la prostatitis independientemente. Se requiere la consulta del urólogo.

  Diagnóstico

  Las medidas de diagnóstico se deben realizar solamente por el especialista que trata( urologist o urólogo y andrologist).El examen comienza con la recolección de anamnesis y el cuestionamiento oral del paciente para las quejas. examen de dedo rectal de la próstata es muy informativo. Esta manipulación incómoda para el paciente hace posible evaluar la estructura y el tamaño de la próstata. Sin ella, simplemente no puede hacerlo. Sin embargo, para establecer sólo el hecho de la proliferación nodal de la próstata no es suficiente. Para verificar el diagnóstico y diagnóstico diferencial, se muestra una serie de estudios instrumentales:

  • Ultrasonido de la próstata .Es necesario evaluar la presencia de neoplasias, su tamaño, forma, estructura. También hace posible determinar las calcificaciones en la estructura de los nodos.
  • TRUS( una especie de estudio de ultrasonido) ( más información aquí) . Se considera más informativo, ya que proporciona información detallada sobre el estado de la próstata.
  • CT / MRI. El estudio más informativo( especialmente con contraste), que hace posible distinguir el proceso maligno de benigno. Debido a su alto costo y baja disponibilidad, rara vez se nombra.
  • Cistografía. Contraste examen de vejiga mínimamente invasivo. Permite determinar deformaciones en el área del tracto urinario.
  • Cistomanometría. El método necesario para medir la presión dentro de la vejiga. Identifica problemas con la micción.
  • Detección de orina residual. Se realiza mediante examen ultrasónico inmediatamente después de vaciar la vejiga.
  • Uroflometría. Requiere evaluar las características de la corriente de orina.

  A los efectos del diagnóstico, se ofrece al paciente un cuestionario sencillo. Cada pregunta sugiere una respuesta de una sílaba, "Sí" o "No".El grado de valor positivo o negativo se califica en una escala de 0 a 5. Preguntas estándar:

  

  valor por encima de 7 puntos favorece el proceso actual. El cuestionario es necesario para evaluar los sentimientos subjetivos del paciente y debe evaluarse sólo en conjunción con datos objetivos de la investigación.

  Tratamiento

  La terapia es sintomática. En la mayoría de los casos, se observa la dinámica con administración simultánea de fármacos. La intervención quirúrgica sólo se indica si el proceso es difícil.

  Lee en: El tratamiento de la HBP dependiendo de la etapa

  farmacoterapia

  recepción Mostró bloqueadores alfa-adrenoceptores. Ellos conducen a una disminución en el tono del músculo liso de los músculos del sistema urinario y, como resultado, una disminución de la resistencia durante el paso de la orina. Denominaciones comerciales:

  • Terazosina;
  • Prazosin;
  • Doxazosina;
  • Alfuzosina.

  La dosis es determinada por el médico, sobre la base de la etapa de la enfermedad. El curso del tratamiento es largo y es cerca de seis meses. El efecto terapéutico se logra con 3-4 meses de uso de fármacos. En ausencia de un efecto clínicamente significativo, se muestra un cambio en las tácticas de tratamiento. Los inhibidores de la alfa-reductasa

  5 también han demostrado ser exitosos. Estos fármacos normalizan los antecedentes hormonales, eliminando la causa inmediata de la hiperplasia. Estabilizar el tamaño de la glándula prostática y reducir el tamaño del adenoma. El principal inconveniente de estos medicamentos es en sus efectos secundarios( son pesados, como todos los medicamentos hormonales).presencia

  

  de divertículo vesical es una indicación para

  intervención quirúrgica en la ausencia de efecto terapéutico o donde hay un deterioro significativo de la micción, que amenaza la salud o la vida del paciente, la cirugía es necesario. La lista de indicaciones absolutas se considera exhaustiva:

  • retención urinaria;
  • infección recurrente del tracto urinario;
  • hematuria( sangre en la orina) causada por el adenoma;
  • insuficiencia renal;Urolitiasis
  • ;
  • presencia de un divertículo de gran tamaño.

  Tratamiento quirúrgico

  El táctico de tratamiento quirúrgico es determinado por el médico. En años anteriores se dio preferencia a cirugía abierta con la formación de un corte y acceso directo a la glándula prostática. Actualmente se practican métodos de intervención menos radicales y endoscópicos. Entre las técnicas:

  • Stent implantation. Es necesario para el drenaje normal de la vejiga. Se considera una medida temporal.
  • Dilatación( expansión) del tracto urinario por medios mecánicos.

  Existe todo un conjunto de métodos endoscópicos:

  • Thermodestruction. Presupone la destrucción del tejido prostático afectado por altas temperaturas.
  • Termoterapia por microondas.
  • Exposición al láser( vaporización o coagulación).
  • Electrointensión de la próstata. Método menos radical, que no implica ni siquiera la resección parcial de los tejidos.
  • Electropolarización del tejido prostático.
  • Intervención clásica endoscópica( transuretral) con extirpación de adenoma.

  En este momento, las operaciones abiertas no recurren.

  Leer más: Operación en el cáncer de próstata: tipos, ventajas y desventajas de fondos

  popular de tratamiento

  sólo se utilizan como una medida paliativa para aliviar la condición del paciente. La fitoterapia puede ser de gran ayuda en la terapia. Las recetas más efectivas:

  • Beespine. Ayuda a reducir la hinchazón y la inflamación. Para preparar la preparación, tomar 2 cucharadas de materia prima, verter medio litro de agua. Hervir durante 2 horas. Tome una cucharada dos veces al día.
  • Aceite de linaza. Tome 2 cucharadas al día.
  • Cebollas frescas. Coma en el bulbo al día.
  • Té de las semillas de comino.tratamiento de sal
  • de adenoma de próstata( profesor Okulov).Controversial, pero método de tratamiento relativamente seguro. Vierta una cucharadita de sal sin una diapositiva 100 ml de agua tibia. Remoje el vendaje o gasa con solución de sal. Apriete la tela. Aplicarlo a la entrepierna en forma de un vendaje. Dejar por unas horas. Reduce las sensaciones dolorosas.

  importante tener en cuenta las recetas destinadas a proporcionar efecto diurético estrictamente prohibido. Esta es una manera directa al desarrollo de retención urinaria aguda, roturas vesicales o la muerte.

  La dieta es importante comer alimentos ricos en zinc: Champiñones

  • .
  • Mariscos.
  • Huevos.
  • Carne roja.
  • Arenque.
  • Guisantes.
  • Salvado.
  • Tuercas.
  • Grech.
  • Sésamo.
  • Subproductos.

  No hay prohibiciones duras. También es importante consumir más alimentos ricos en selenio. Esto es:

  • Col rizada de mar.
  • Sésamo.
  • Tuerca de Brasil.
  • Pistacho.
  • Cultivos de frijol.
  • Aceite de oliva.
  • Camarones.

  Leer en: Alimentos para el cáncer de próstata

  hay que recordar que ninguna dieta o remedios populares por sí mismos no conducen a la recuperación, como la única herramienta en el tratamiento.

  Complicaciones

  • Retención urinaria aguda. Una condición que puede conducir a la ruptura de la vejiga o insuficiencia renal aguda.
  • Hematuria( aparición de sangre en la orina).
  • Formación de piedras en la vejiga.
  • Procesos inflamatorios del sistema excretor.

  Medidas de prevención

  • Racionalización de la actividad física( ver ejercicio de la mañana para la salud masculina).
  • Comida sana.
  • Vida sexual regular( sin lujos).
  • Normalización del peso corporal.
  • Llevando ropa interior suelta.

  La hiperplasia( adenoma) de la glándula prostática es una enfermedad que requiere mayor atención. En la mayoría de los casos, el proceso puede ser revertido o detenido por métodos conservadores. Sin embargo, en casos extremos, se requiere tratamiento quirúrgico. El paciente debe estar atento a su propio estado de salud. A las primeras sospechas no es necesario retrasar con la visita al urólogo. Así que un hombre puede mantener su salud.

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