Si es necesaria la operación de Rusia al hidrocele?

hidrocele la eliminación a través de la operación de Ross

Operación Ross con hidrocele (hidrocele) - una de las técnicas quirúrgicas tradicionales.

Contraindicaciones para llevarlo a cabo no están disponibles, a excepción de la baja tasa de coagulación de la sangre y las patologías crónicas en dekompensatsionnyh etapas.

El procedimiento se realiza en un hospital especializado, su longitud no supere los 40 minutos. cicatrices postoperatorias son casi invisibles. Entre las deficiencias - la necesidad de anestesia general.

Las indicaciones para la

Operación de Ross nombrado de manera rutinaria los niños mayores de 2 años de edad con diagnóstico de hidrocele comunicante. En esta forma de patologías congénitas fluido fluye libremente a través de SIN UNIÌN (neobliterirovannomu) vaginales conchas que brotan de huevos en la cavidad abdominal.

Un rasgo característico es la presencia de la formación suave alargado, el borde superior de las cuales es detectable en el anillo inguinal externo. En la mañana del escroto puede ser de tamaño normal, y en los aumentos de la tarde. El objetivo de la cirugía es el alivio de la comunicación entre los testículos y las membranas peritoneo, la creación de un canal para el flujo de salida de fluido.

En el 80% de los casos de proceso vaginal de borrar su cuenta en los primeros 1,5 años de vida, por lo que los urólogos prefieren el manejo expectante durante el período. Operación de Ross en los niños de menor edad en los siguientes casos:

• complicaciones: signos de atrofia testicular, unirse a una hernia inguinal;
• dolor agudo constante;
• aumentar del escroto, impidiendo el movimiento normal.

síntomas recientes característicos de aguda edema que se desarrolló. Cuando plana (progradiently) recomendó curso de la enfermedad durante la cirugía con 1,5 a 2 años.

Preparación para el procedimiento de

La preparación incluye un conjunto estándar de estudios de laboratorio de la sangre:

1. Grupo y factor Rh.
2. Análisis general y bioquímica.
3. La coagulación.

También abordado el análisis de orina.

En la identificación de la cirugía enfermedades inflamatorias o infecciosas agudas aplazarse hasta la recuperación completa. Después de la descarga se da 2 semanas en la recuperación del cuerpo.

6 horas antes del procedimiento, el niño no puede comer, la ingesta de líquidos último debe ser de 2 horas. En el contexto de la anestesia relajación del esófago con el estómago lleno puede conducir a la penetración de los alimentos en la vía aérea (aspiración).

Según la encuesta el médico elige las tácticas y el tipo de anestesia, así como dar consejos sobre los preparativos de la operación.

técnica de la

Operación de Ross - un delicado tipo de cirugía requiere un médico de buena técnica. Diseccionar el tejido debe ser lo más cuidadosamente posible, para mantener el cordón espermático, vasos inguinales y el nervio.

Con equipos y personal adecuada intervención se realiza el acceso endoscópica mínimamente invasiva - reparación laparoscópica de hernia. En este caso, el curso de las siguientes operaciones:

• en el radio del anillo umbilical montado trocar óptico (tubo hueco delgado);
• neumoperitoneo realiza (inyección de gas procedimiento en la cavidad peritoneal);
• a los 3 cm de los introduce trocar ombligo dos trabajadores;
• en la cavidad abdominal del manipulador 2 se omiten y una aguja atraumática hilo especial;
• área de anillo inguinal interno se examina para la presencia del líquido, cuando la detección de su evacuados;
• processus vaginalis suturada sutura en bolsa de tabaco.

En el método tradicional de intervención en la incisión en la ingle se hace a través del cual el médico tiene acceso al cordón espermático. A continuación, el proceso de selección vaginal, su ligación en 2 puntos y la posterior escisión del segmento acoplado. Con el fin de asegurar un drenaje en la cáscara de huevo se deja un pequeño hueco. Tissue sutura en capas suturas bioabsorbibles.

La mayoría de los médicos tienden al método tradicional como menos traumático, no requiere anestesia a largo plazo. Según las estadísticas, el porcentaje de complicaciones y recidivas después de la laparoscopia es mayor, por lo que este método se utiliza muy poco para los niños.

La operación dura un promedio de 25 a 30 minutos. Incluso después de la intervención del método tradicional de la cavidad es la costura cosmética casi imperceptible.

período de rehabilitación

Después de la operación de que el niño se da salida de la anestesia (proceso tiene en promedio 40 minutos). Cuando la conciencia y los reflejos se restauran, se transfiere bajo la supervisión de un especialista. Los homeostasis indicadores infantiles se están recuperando gradualmente y características psicofísicas.

Después de 4-5 horas se pueden tomar alimento líquido, y el agua. Para la adaptación completa requerirá unas 10 horas de estancia en el hospital bajo supervisión médica. Si todos los indicadores son normales, el paciente es dado de alta bajo el control de pediatra local.

Durante el primer día el niño puede perturbar el dolor, para el alivio de los cuales prescribe ibuprofeno o paracetamol. La temperatura puede elevarse (+ 37... 38 ° C) - esta es una reacción normal a la anestesia. Baños pueden ser tomadas 72 horas después de la cirugía.

En los primeros 10 días debe limitar niño de la actividad física. persiste suaves de tratamiento para los meses (gratuitas escuela de educación física). No se permite apretar el escroto (ropa interior, pañales apretados, montar en bicicleta).

Es importante evitar la aparición de estreñimiento y otros factores para aumentar la presión intra-abdominal. Niño deseable traducir mesa de luz, que comprende un gran número de fibra (verduras, frutas, cereales). Para Evitar en caso de problemas de una silla, algunos médicos prescriben inmediatamente un laxante durante 4-5 días después de la cirugía.

Durante el año se muestra observación de dispensario. Después de 6 y 12 meses recomienda celebración de ultrasonido del escroto para controlar el volumen testicular y la tasa de flujo de sangre.

complicaciones

El riesgo general de complicaciones después de la cirugía para hidrocele es de 2 a 8%. Las recaídas ocurren en 0,5-6% de los casos. El riesgo de re-desarrollo de hidrocefalia aumenta proporcionalmente a la operación del tiempo de retardo. Oportuna patología eliminación y correcta técnica del procedimiento reducen significativamente la posibilidad de reacciones adversas.

Después de la cirugía pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

• dolor o fiebre que dura;
• moretones y la hinchazón del escroto (a menudo el incumplimiento de las recomendaciones sobre la rehabilitación);
• área de la costura infección;
• daño a los nervios inguinal, reduciendo así la sensibilidad de la superficie interna del fémur;
• hiperestesia - dolor causado por una lesión o cicatriz de infracción terminaciones nerviosas se extiende el plazo de 6-12 meses;
• atrofia testicular ocurre en el caso de los trastornos circulatorios en el proceso de separación del cordón espermático vaginal.

Testis después de la cirugía puede ser apretada y fijada en esta posición de la costura cicatricial. Posteriormente, se requerirá un descenso forzado. También existe el riesgo de complicaciones tardías, tales como disminución de la libido o infertilidad (en caso de daño de los conductos deferentes).

En la mayoría de los casos, los niños no se presentan reacciones adversas después de la cirugía de Ross proporcionó su correcta ejecución. Sujeto a los términos de tratamiento y las recomendaciones del médico pronóstico favorable.

prevención

Proteger a los niños prenatal hidrocele comunicante desarrollo no siempre es posible. El riesgo aumenta con el embarazo procedimiento desfavorable, nacimiento prematuro. En parte, sólo podemos afectar a uno de los factores - el aumento de la presión intraabdominal que se producen durante el ejercicio físico o llanto frecuente niño.

Con respecto a la prevención de la recurrencia postoperatoria, es importante para evitar el aplastamiento o lesiones perineo, sobrecarga física. Cualquier acumulación de exudado o sangre puede conducir a la re-desarrollo de la patología. Antisépticos Ranque ser procesada y mantenida en un estado limpio y seco.

Los retrasos en la adopción de medidas de tratamiento del hidrocele implican hipoplasia de los testículos, la alteración de la espermatogénesis, lo que reducirá significativamente las posibilidades de paternidad. operación C. Ross asociado bajo porcentaje de complicaciones y recaídas, sin embargo no debe retrasar su ejecución, que conduce a la patología de la fase crónica.

fuente: https://venerologia03.ru/yaichki/operatsiya-rossa-pri-vodyanke.html

Operación de Ross con hidrocele en los niños: indicaciones, preparación, técnica de ejecución

La acumulación de exceso de líquido en las membranas de los testículos se llama "hidrocele". La enfermedad se caracteriza por la inflamación en el área de la ingle, y un aumento significativo en el volumen del escroto. Desviación puede ocurrir tanto en hombres adultos y se refiere a las anomalías congénitas.

Operación de Ross con hidrocele

La cirugía se realiza en patologías congénitas de los niños después de que lleguen a los 2 años. El objetivo principal de la operación es la creación de aberturas adicionales para el flujo de salida de líquido acumulado con edema, la eliminación de la presión excesiva en los testículos.

La ventaja de la técnica es la ausencia de contraindicaciones para, por una intervención breve periodo de tiempo (40 minutos) y cicatrices post-quirúrgicas menores. El lado negativo es la necesidad del niño en la anestesia profunda y la posibilidad de recurrencia de la enfermedad.

Para el tratamiento de la hidrocefalia en adultos se utilizan otras técnicas de exposición.

Las indicaciones para la

La cirugía se recomienda en las siguientes situaciones:

• confirmar la presencia de hidrocele comunicante en los niños después de 2 años de edad;
• aumento de tamaños testicular obstaculizar la libre circulación;
• complicaciones diagnosticados;
• dolor constantemente presente en la ingle;
• la probabilidad de desarrollar futilidad posterior.

Comunicar característica específica hidrocele diferente - mientras desbordamiento de líquido en posición supina se produce en la región del peritoneo, por lo que hay una reducción en el tamaño del escroto.

técnicas de intervención quirúrgica Ross con edema no tiene prácticamente ninguna restricción en la aplicación. La única contraindicación a la manipulación es una baja tasa de coagulación de la sangre.

formación

Los expertos recomiendan que los padres pasan preparación preoperatoria del niño con la definición de salud. Si un bebé tiene resfriados grabados o las enfermedades infecciosas, la operación de Ross está retrasado por un mes. Aplazamiento de la fecha de la operación se asocia con posibles complicaciones - el desarrollo de la inflamación o la neumonía.

Avance realizar pruebas de sangre y orina clínicos - se determina por la condición general del cuerpo. Seis horas antes de la cirugía, el bebé no puede recibir alimentos y agua.

curso de la operación

El objetivo principal es perseguido por técnicas de eliminación no estándar fluir entre el peritoneo y los testículos, mientras que la generación de un canal de descarga para la normalización de fluido.

Operación de Ross con niños hidrocele se lleva a cabo en tres etapas:

Introducción a la anestesia general - evitar el trauma psicológico de la manipulación infantil y retención sin dolor.

Operación - Seleccione la incisión depende de las comorbilidades existentes. Cuando el acceso es la hernia inguinal en el área de la ingle - para el tratamiento de problemas en las articulaciones (corrección de los principales objetivos y hernia de sutura). En sin complicaciones inyecta realizaciones especialistas a través del tejido escrotal.

Después vaginal incisión extraída excrecencia ligado en dos puntos y extirpado. Después de la formación de los orificios se produce para eliminar el exceso de líquido. La extremos procedimiento superposición de sutura que, independientemente disuelve en la medida de la cicatrización de heridas.

Al salir del sueño narcótico - después de la instalación de drenaje y la mezcla de las costuras de los pacientes comienzan a retirarse de la anestesia.

El tiempo total del procedimiento no exceda de 40 minutos, la observación del paciente se lleva a cabo durante 10 horas en un hospital. El postoperatorio se lleva a cabo en el hogar, bajo la supervisión constante de un pediatra.

complicaciones

La reacción negativa del organismo (en la manipulación quirúrgica), dividido en complicaciones tempranas y tardías. En primer lugar aparecerá en unas pocas horas o días, el segundo - puede tener un impacto en los últimos años.

Por los síntomas se encuentran con frecuencia incluyen:

• dolor en la ingle - continua durante aproximadamente una semana y si hay movimientos;
• edema tisular y hematoma alrededor de las articulaciones;
• problemas con la micción naturales;
• fiebre;
• procesos purulentas e inflamatorias en la zona de soldadura - penetración de la infección;
• disminuir la sensibilidad desde el lado interior del muslo - con daño en los nervios inguinal.

Por complicaciones tardías incluir bajo deseo sexual, infertilidad. Manipulaciones no garantiza la imposibilidad de formar una recaída. hidrocefalia secundaria se produce en raras ocasiones - en violación de las operaciones de tecnología.

período de rehabilitación requiere más atención al niño por los padres. El primer día después de la operación, el niño puede quejarse de molestias - para suprimir las manifestaciones negativas los expertos recomiendan la elección correcta de la ropa, el tratamiento no-agua (dentro de los tres días), la recepción "Ibuprofeno" o "Paracetamol".

La actividad física, el acceso al agua debe ser limitado. Los niños no deben tocar el sitio quirúrgico, regarla. Después de la resorción de material de sutura Niño continuó impulsando en los exámenes preventivos de un especialista.

Hinchazón en que cese el área de la ingle plazo de un mes. Para reducir el riesgo de recurrencia, los padres deben adherirse a las medidas preventivas. Kid transferido a una tabla separada que incluye miel natural, limones, calabaza, berenjena, col.

pronóstico favorable postoperatorio. Con el propósito de advertir a la formación adquirida hidrocele necesario para evitar daños en los genitales, para cumplir con la higiene personal, el tiempo para tratar infecciosas e inflamatorias procesos.

testículos Hidrocele en niños menores de un año a veces se llevan a cabo su propia cuenta. En relación con esta característica de las intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo después de dos años de edad.

¡Precaución! El rendimiento de vídeo de la operación de Ross (Pulse para abrir)

fuente: http://gidmed.com/urologiya/lechenie-urolog/hirurgicheskoe/operaciya-rossa.html

Funcionamiento con hidrocele

Hidrocele o un hidrocele de los testículos es el segundo enfermedades no transmisibles más importantes de los órganos genitales masculinos. La enfermedad es una acumulación patológica de líquido seroso en el escroto.

En los niños, es más a menudo formada a causa de los bolsillos no cubiertas fisiológicas innatas, formados por la omisión de los testículos de la cavidad abdominal. En varones adultos la acumulación de linfa en la cavidad causas son:

• daños mecánicos en el cuerpo;
• sobretensión cuando el levantamiento de pesas;
• infecciones genitourinarias;
• después de la eliminación de los efectos de una hernia o el tratamiento de la prostatitis inguinal;
• Los tumores de los órganos genitales;
• torsión testicular;
• morbilidad de la insuficiencia cardíaca.

La enfermedad está en las primeras etapas de desarrollo en sí presta a un tratamiento conservador, pero con la eliminación de un factor estimulante. Si, sin embargo, una importante acumulación de líquido, entonces recurrir a la cirugía. Operación realizada cuando hidrocele urólogo cirujano testículo de varias maneras, cada una de las cuales tiene sus propias ventajas y desventajas.

Fuente: dr-ryabov.ru

formación

Sea cual sea el método de cirugía no se ha seleccionado, el paciente debe someterse a una serie de pruebas de diagnóstico. Primero realizó ecografía del escroto y los vasos sanguíneos circundantes. El procedimiento permite refinar la forma hidrocele, la cantidad del líquido acumulado, y también verificar la ausencia de inflamación testicular o.

Además nombrado transiluminación - se pasa un testículo enfermo a través de un haz de luz. método de diagnóstico ayuda a identificar la naturaleza del fluido o la presencia de un tumor.

Puesto que la operación en un hidrocele se realiza bajo anestesia local o general, los sufre paciente preoperatorio lista de investigación establecidas:

• análisis general de la sangre y la orina;
• química de la sangre;
• Análisis de sangre para la infección (VIH, hepatitis, sífilis);
• electrocardiograma;
• pecho X-ray;
• coagulación.

En presencia de enfermedades crónicas, para la cirugía requiere de la autorización del médico a cargo la realización de una cuenta clínica.

Lo general, la cirugía para extirpar el hidrocele llevado a cabo de una manera planificada, por lo que durante 2-3 días antes de la fecha prevista para el paciente debe adherirse a un régimen especial.

De los excluye de la dieta todos los productos derivados del gas y el alcohol, deje de tomar ciertos medicamentos (una lista se puede encontrar en el médico), celebrada afeitado higiénica de la zona de la ingle. 6-8 horas antes de la cirugía una negativa completa a comer y beber.

punción

Este método de tratamiento se considera ser una solución temporal, ayudando a eliminar simplemente una acumulación significativa de la linfa en el escroto. La perforación se realiza en los siguientes casos:

• imposible interferencia clásica;
• que necesita para mejorar rápidamente el estado del paciente y eliminar las cuestiones estéticas;
• Tuve una recaída de la enfermedad;
• joven paciente infantil (como retrasar la cirugía electiva).

La cirugía para extirpar el hidrocele realiza bajo anestesia local y es una aguja de punción membranas testiculares seguidos por la aspiración de secreciones acumuladas. En lugar de la punción apósito estéril se aplica, y después de 5-6 horas de las hojas de los pacientes del hospital. Seguido por tratamiento de la herida no es necesario. La curación completa de los tejidos se produce en el día 2-3.

Para los pacientes de edad avanzada, la pérdida de la función reproductora, la medicina moderna ofrece un innovador método de tratamiento - punción seguida de tejido escleroterapia.

La esencia de la misma es fácil: después de la retirada del contenido líquido del escroto se introduce en el agente de pegado cavidad que bloquea el espacio para la acumulación de secreciones patológicas. Tal tratamiento quirúrgico de hidrocele reduce el riesgo de recurrencia de la enfermedad hasta el 1%.

Winckelmann

La intervención es bastante compleja, por lo que se realiza bajo anestesia general. A principios de los cirujano corta 3-5 cm pliegue de la piel y un huevos con cáscara exterior. Después de todo el tejido de incisión restante y serosas secreciones de succión realizados. Para reducir el interior retorcido las membranas área de la herida bordes y cosidos detrás del órgano.

Si es necesario, instale el drenaje. Al final de la operación se superpone estéril vestirse y bolsa de hielo durante 1-2 horas. El paciente puede abandonar el establecimiento de salud durante 2-3 horas. Si la operación no es Winckelmann cuerdas de tripa de gato absorbibles, la eliminación de suturas está prevista para 10-14 horas. Hasta ese momento, no todos los días de vendar la herida con el cambio de material estéril.

Bergman

Operación durante hidrocele técnica similar a la ejecución anterior, la única diferencia - en lugar eversión tejido se produce, seguido por sus heridas de escisión drenazhirovaniem.

El método es más traumático y muy recomendable cuando engrosamiento pronunciado de las paredes de gran reunión huevos o líquido cuando el tejido escrotal son antiestéticas. En el postoperatorio, se muestra el paciente que lleva un suspensorio, lo que ayuda a mantener el escroto y elimina la carga del cordón espermático.

por lord

Considerado el bajo invasivo tipo de cirugía en el tratamiento de hidrocele tanto en niños como adultos. Para la anestesia realizado obkalyvanie tejido anestésicos locales. La incisión se realiza en la bolsa de tejido de hidropesía a evacuar secreto. Después se eleva el huevo, y las membranas vaginales son sometidos a prensar (plicatura).

Las ventajas del método de operación Señor:

• riesgo mínimo de complicaciones;
• offline traumatizar los vasos y el tejido del escroto;
• velocidad de ejecución;
• sin defectos estéticos;
• más corto período de rehabilitación.

Un inconveniente importante de este método de tratamiento - la posibilidad de reaparición de la enfermedad. A veces la cirugía es necesaria para hacer varias veces.

Ross

Ross es más eficaz para la cirugía hidrocele en los niños, ya que le permite eliminar la naturaleza inherente de la enfermedad. Se lleva a cabo sólo después de 2 años de edad.

Técnica de la siguiente:

• se hace una incisión en la ingle;
• intersecta processus vaginalis;
• para abertura de salida de líquido formada en la carcasa interior;
• cerrada con puntos de sutura.

Lo mejor de todo, si la operación para extirpar el hidrocele del niño habrá endoscópicamente. Esto ayuda a minimizar los riesgos y reducir el período de rehabilitación.

rehabilitación

Pacientes operados dentro de un año bajo la supervisión de un médico urólogo y someterse a chequeos regulares. En los primeros días después de la intervención es recomendable no para sentarse. Si preocupado por el dolor, a continuación, tomar analgésicos. Las suturas tratadas con apósitos antisépticos y estériles aplican. Todos los pacientes mostraron antibióticos y antiinflamatorios.

Durante la recuperación del cuerpo después de la cirugía, los pacientes deben observar régimen de protección: estrictamente dosificado ejercicio abandonar temporalmente el deporte y el sexo, usa ropa interior floja ropa interior.

complicaciones

Por lo general, después de la cirugía hidrocele efectos se producen sólo si se ha seleccionado el tratamiento equivocado o estuvo bajo cirujano calificado. Las complicaciones menores se considera para compensar los huevos, que se pueden ver incluso visualmente. En este caso, el paciente debe consultar a un urólogo para el consejo.

Las complicaciones más comunes son también:

• infección de la herida;
• hematoma;
• intersección del cordón espermático;
• hinchazón;
• La infracción de las terminaciones nerviosas;
• cicatrización patológica.

2-3 de 100 casos cirugía para extirpar el hidrocele en los hombres da una recaída, sobre todo si se hace de manera mínimamente invasiva.

En resumen, observamos que cualquiera de los métodos anteriores de tratamiento quirúrgico no garantiza el cien por ciento positivo, sin eliminar la causa de la formación de la enfermedad.

Cuando el hidrocele testis en el niño, entonces la cirugía a menudo se pospone hasta mejores tiempos, y está lleno de otras consecuencias desagradables, como la infertilidad.

Un retraso en este caso, va en contra de la salud reproductiva.

fuente: https://uran.help/surgery/operatsiya-pri-vodyanke-yaichka.html

Funcionamiento con hidrocele en los niños

Hidrocele - una acumulación patológica de líquido alrededor del testículo. En los niños pequeños, hidrocele presentó comunicar tipo. En los niños mayores y los adolescentes pueden desarrollar aislado hidrocele.

Métodos de urólogo cirugía seleccionan dependiendo del tipo de hidrocele.

Acerca de las indicaciones y el momento de la operación de hidrocele en los niños se puede leer en el artículo "hidrocele en los bebés 'y' hidrocele en los niños."

antes de la cirugía

Si el niño sufrió resfriados una semana antes de la hospitalización, debe reemplazar notificar a su médico. En este caso, se retrasará la operación. El niño debe recuperarse por completo después de la enfermedad como la celebración de la anestesia y la cirugía en el fondo de la enfermedad puede causar complicaciones infecciosas graves hasta neumonía.

Después de que se requiere la hospitalización de su hijo para examinar para excluir la presencia de enfermedades infecciosas.

Los análisis de sangre y orina se tratan o admisión al hospital o de forma ambulatoria en un par de días antes de la cirugía programada.

Estos ensayos permiten al médico para excluir la presencia de la infección en el niño, y, por lo tanto, proporcionan un seguro para la anestesia, operativa y postoperatorio.

Antes de la cirugía, usted será entrevistado cirujano y el anestesiólogo, quien explicará en detalle para usted y su hijo todo lo que sucederá durante la cirugía y la anestesia.

Después de la charla, se le pedirá que firme un consentimiento informado para la cirugía y la anestesia. Antes de firmar el acuerdo, asegúrese de comprender plenamente toda la información que se propuso sobre el tratamiento y sus posibles riesgos.

No dude en hacer preguntas a su médico que pueda tener.

Su hijo no debe comer o beber durante al menos seis horas antes de la cirugía. Esto significa que el uso no está permitido incluso un sorbo de agua. El estómago de su niño debe estar vacía, lo que proporcionará a salvo durante la anestesia

anestesia

La operación se realiza bajo anestesia general. Los padres a menudo hacen la pregunta, "¿Mi hijo se requiere anestesia general o la cirugía se puede realizar con anestesia local?".

La anestesia general es no sólo más seguro, sino también más humano en relación con los niños que necesitan tratamiento quirúrgico.

A pesar de que el anestesiólogo puede proporcionar el control del dolor durante la cirugía sin anestesia general, ayuda evitar el desarrollo de estrés psico-emocional de un niño causada por el tipo de agujas, dispositivos quirúrgicos, sonidos y olores.

medios de anestesia general por sí mismo lo que va a utilizar el anestesiólogo pediátrico médico drogas que causan una relajación rápida del niño y asegurarse de la pérdida de la conciencia de todo el período operaciones. Gracias a esto, el niño no tendrá ningún recuerdos desagradables.

Para la aplicación de anestesia más a menudo se utiliza una máscara a través de la cual el niño respira gases anestésicos. Después de que el niño está dormido, se le puso un catéter intravenoso. administrado por vía intravenosa analgésicos que proporcionan anestesia balanceada. apoyo y oxígeno de administración respiratoria al niño proporciona el anestesiólogo, todo el período de operación monitor de observación llevada a cabo funciones corporales vitales (ritmo cardíaco, la presión arterial et al.).

Por lo tanto, anestésico, realizado por un médico cualificado, prácticamente ningún peligro para el niño. Después de la operación, el suministro de gas anestésico se apaga, y el bebé después de unos minutos de recuperar la consciencia.

operación

En los niños con la comunicación hidrocele realizado la operación de Ross. Una vez que el niño está completamente dormido, el cirujano hace una pequeña incisión en la ingle para localizar el cordón espermático.

Una vez que el cirujano ve el cordón espermático, suavemente proporcionar un procedimiento vaginal entre los otros elementos del cordón espermático, y se unirá issechet desde el orificio interno del canal inguinal.

Tunica vaginalis testículo se corta, o se formó una "ventana" para el flujo de salida del líquido, la herida se sutura, imponer un vendaje estéril. En esta operación extremos.

Si se comunica no hidrocele con la cavidad abdominal, la operación se realiza acceso escrotal.

En este caso el cirujano hace una pequeña incisión en la proyección sobre el hidrocele escroto través de la cual realiza los huevos con cáscara de plástico de una de las técnicas. Luego se sutura la herida.

A veces, un cirujano puede dejar el desagüe en el caucho de la herida que se elimina un día después de la cirugía. cáscaras de huevo de plástico pueden llevarse a cabo por el método de Winkelman, o señor de Bergman.

En el paso Winkelman la producción de huevos en hidrocele herida aspirado contenido, después de la disección de la tunica vaginalis testículo alrededor de ella Everts y reticulado.

Durante la operación, túnica vaginal Bergman se escinde como cerca de la base, y sus restos se costuras filo.

A diferencia de las operaciones Winkelmann y Bergman cuando sea necesario para la producción del huevo en la herida, Señor cirugía menos traumática, ya que la túnica vaginal testículo se engarza en su lugar.

Funcionamiento con hidrocele en los niños tiene una duración de 20-30 minutos.

Después de la operación - en la clínica

Unas pocas horas después de la cirugía, se le permitirá al niño a beber por la noche y allí.

Por lo general, se puede ir a casa el mismo día o al día siguiente.

Después de la cirugía, su hijo probablemente no sentirá dolor. Si es necesario, puede detener el dolor con la ayuda de un fármaco anti-inflamatorio no esteroideo (paracetamol o ibuprofeno). A los pocos días la herida no causaría ninguna molestia o dolor.

Después de la operación - en el hogar

Casas tratan de limitar la actividad física a su hijo en las primeras semanas después de la cirugía, especialmente si el niño es menor de cinco años. Usted debe explicar a su hijo que no debe tocar la herida. Ya que a veces puede no sólo causa dolor, sino también conducir a la infección y sangrado.

Si el cirujano sutura la herida con hilo absorbible, a continuación, con el tiempo las articulaciones desaparecerán por su cuenta. Si la herida se sutura suturas no absorbibles, a continuación, 5-7 días después de la cirugía, tendrá que ir a la clínica, donde el cirujano retirará las suturas. En mi práctica, tratamos de utilizar materiales biodegradables solamente con el fin de evitar un procedimiento tan desagradable, como la eliminación de puntos de sutura.

ligero enrojecimiento que no le debe molestar a los dos primeros días se puede producir alrededor de la herida, pero si persiste más de dos o tres días, usted debe consultar a un médico, como enrojecimiento pueden indicar una infección heridas.

Un niño puede lavar, pero, sin embargo, tratar de mantener la herida lo más seco posible, siempre y cuando serán eliminados sin puntos de sutura.

Las posibles complicaciones de la cirugía

Puesto que la operación se realiza bajo anestesia general, de una manera u otra hay un bajo riesgo de complicaciones de la anestesia, que puede incluso no anticipar un anestesiólogo con experiencia.

Las complicaciones de la cirugía es extremadamente rara.

Sangrado - sin expandir problema se suele resolver mediante la creación de presión en el área de la herida. En casos extremadamente raros, es posible que necesite cirugía para detener el sangrado.

La infección también es una complicación poco frecuente, que eliminó la designación de la terapia con antibióticos para una o dos semanas.

La recaída después del tratamiento quirúrgico del hidrocele se desarrolla muy raramente. A veces, después testículos cirugía puede ser colocado ligeramente más alto que antes de la operación. Consulte a su urólogo si se dio cuenta ella.

Otras complicaciones extremadamente raros pueden desarrollar durante una operación en el caso de daños a las estructuras del cordón espermático, a saber, el conducto deferente o los vasos sanguíneos que irrigan el testículo.

En el futuro, esto puede afectar la fertilidad (la posibilidad de concebir un hijo), especialmente si el segundo huevo y comprometidas trastornos circulatorios, además, pueden conducir a consecuencias desagradables hasta la necrosis (muerte) tejido testicular.

fuente: https://03uro.ru/hydrocele/surgery_for_hydrocele_in_children

Hidrocele - hidrocele

Hydrocele representa la acumulación de líquido entre las hojas de testículo la tunica vaginalis o lo largo del cordón seminal (funikulotsele).

Hidrocele puede ser congénita o adquirida, aguda o crónica. Hidrocele se produce en aproximadamente el 10% de los niños, y más de la mitad del edema desaparece por sí solo en el primer año de vida de un niño. Este llamado hidrocefalia fisiológica.

La frecuencia de la hidropesía testicular

En el 80 - 90% de de macho recién nacido celebra proceso vaginal hendidura de la peritoneo. A los dos años de hendidura porcentaje disminuye y ya representa el 25 - 40%. Según la autopsia el 20% de los hombres vivir toda su vida con el proceso vaginal del peritoneo hendido. Sin embargo, las manifestaciones clínicas de hidrocele observaron en sólo el 6% de los varones recién nacidos.

Las causas de hidrocele

proceso vaginal hendidura de la peritoneo. Normalmente, durante el desarrollo embrionario, los testículos, el hundimiento del abdomen al escroto, el paso capturas a través del canal inguinal con el peritoneo, que es la tunica vaginalis cordón espermático y testículo.

a partir de entonces el proceso del peritoneo crece. Esta hendidura en el escroto penetra continuamente el líquido formado en la cavidad abdominal.

En este caso una denominada hidrocefalia comunicante, ya que la posición horizontal del paciente puede desaparecer, debido a que las caídas de fluido en la cavidad abdominal.

Este mecanismo es idéntico para la aparición de hernias congénitas, ya que una bastante amplia lumen brotes hendido peritoneo en el escroto puede caer y algunos órganos (por ejemplo, hebras Gland, intestino delgado, o un huevo desde el escroto con el inguinal Canal).

El exceso de producción de las cáscaras de huevo líquido. Las enfermedades agudas inflamatorias del testículo y el epidídimo (orquitis y orquiepididimitis), trauma, tumores. hidrocele postoperatorio. A menudo, después de la cirugía en el escroto, así como varicocele y la hernia inguinal también pueden desarrollar un hidrocele.

En los adultos, la causa de hidrocele puede ser la filariasis, una enfermedad parasitaria causada por un parásito Wuchereria bancrofti.

Los síntomas de hidrocele

Hydrocele detecta generalmente los pacientes al azar. En el escroto observó inflamación indolora, las dimensiones de los cuales pueden variar considerablemente. Hinchazón esta elástica al tacto, el color de la piel en la zona normal.

Cuando se comunica hidrocele esta inflamación puede desaparecer por completo en la posición horizontal del paciente. En la posición vertical del paciente, que no aparece inmediatamente, pero poco a poco. La condición general del paciente no está roto.

Sin embargo, a menudo se produce molestias al caminar ejercicio físico.

diagnóstico de hidrocele

El diagnóstico de hidrocele no presenta mucha dificultad. En este caso, el médico simplemente la inspección y palpación de la hidropesía. A veces, a fin de aclarar la naturaleza de la "contenido" hinchazón llevado a cabo un método tal como diafonoskopiya o diagnóstico Supersonic sondeos.

La transiluminación es la hinchazón de la lámpara de miraje. En este caso, si el escroto contiene líquido seroso (que se produce generalmente durante hidrocele), la luz que pasa a través de la hinchazón es uniforme.

Si la base no es la hinchazón líquido, pero, por ejemplo, los órganos (intestino, hebra epiplón, etc.), la luz no pasa a través hinchazón.

Hay que decir que ser diferenciada la hidropesía (distingue) de otras enfermedades que pueden aparecer similar. Por ejemplo, la hernia inguinal-escrotal. Cuando esta inflamación también puede desaparecer cuando la posición horizontal del paciente y para volver a aparecer cuando en posición vertical.

Sin embargo, su médico puede observar algunas diferencias, por ejemplo, se puede determinar en una palpación autoridades de no dejar pasar la luz a diafonoskopii. Por otra parte, en el diagnóstico de hidrocele y en orden diferente de la hernia inguinal-escrotal aplicarse un método tal como el diagnóstico por ultrasonidos.

Ultrasonido determinar con precisión el volumen de la presencia de líquido en los órganos escroto desde el abdomen, así como la estructura de los testículos.

Hidrocele confundirlo con la inflamación (orquitis o orquioepididimitis) difícil. Este último se manifiesta por un dolor constante agudo en la hinchazón, mientras que hay dolor, enrojecimiento e hinchazón de la aumento local de la temperatura, que es denso al tacto. Por otra parte, la inflamación de las sufre testículo y el estado general del paciente puede ser fiebre, malestar general.

Las complicaciones de la hidrocele

• Molestias y dolores en el escroto, especialmente durante el caminar, el ejercicio físico.
• defecto cosmético.
• Uniendo el proceso inflamatorio
• El trauma y el desarrollo de un hematoma (vasos sanguíneos ruptura y la acumulación de sangre) escroto
• Violación del suministro de sangre a los testículos y la espermatogénesis

hidrocele operación - Operación Winckelmann - Operación Bergman - Operación Señor

Actualmente, existen varios tratamientos quirúrgicos para la hidropesía de las membranas testiculares - Winckelmann, Bergman, Señor y método de punción. La esencia de todos los métodos de tratamiento quirúrgico se reduce a la eliminación de un hidrocele. Sin embargo, cada método tiene sus indicaciones y contraindicaciones, ventajas y desventajas.

Operación Winckelmann con hidrocele

La operación en niños se realiza bajo anestesia general en adultos - bajo anestesia local. En la región delantera del escroto por encima de la hinchazón se lleva a cabo longitud de la incisión de la piel de 4 - 5 cm y luego toda la membrana para la túnica vaginal. Huevo en la membrana vaginal se muestra en la herida.

A continuación, la punción de la tunica vaginalis se lleva a cabo mediante una jeringa y se bombea líquido. Además, esta capa también se diseca. Después de que el huevo examinados y su apéndice. Luego, los huevos de plástico conchas de Winckelmann.

Es en ese sobre arrancado, por así decirlo "dentro" y grapado.

Así, el líquido producido por la tunica vaginalis testículo epitelio será succionado los tejidos circundantes. Cuando se comunica de adición suturado vaginalis despeje processus hidrocele. A continuación, la piel se sutura catgut ganglionar suturas. La herida dejó un pequeño drenaje de goma.

Esto es necesario ordeño prevención de la acumulación en la formación de hematoma en la sangre y el escroto. Inmediatamente después de la cirugía la herida superpone burbuja con hielo durante dos horas. Las suturas se disuelven por sí solos dentro de 10 días.

Después de la cirugía, Winkelman, al igual que con varicocele escroto superpuesta suspensivos - vendaje suspensorio.

Operación Bergman en hidrocele

Esta operación se lleva a cabo a un hidrocele membranas espesantes grandes.

La técnica es similar a la anteriormente descrita-primero. En la superficie frontal hinchazón longitud de la incisión escrotal es de 5 - 6 cm. capas se disecan los huevos con cáscara. Al lado de la túnica vaginal testículo se muestra en la herida. A medida que el líquido se bombea a través de una jeringa. Después de eso disecado túnica vaginal testículo y se extirpa todo el testículo.

En residuos tunica vaginalis superpuesta catgut suturas. Otras hunde huevo de nuevo en el escroto. Ketoguovymi sutura suturas de la piel. La herida dejó un pequeño drenaje de goma. Inmediatamente después de la cirugía la herida superpone burbuja con hielo durante dos horas. Las suturas se disuelven por sí solos dentro de 10 días.

Superpuesta a la suspensorio escroto.

Durante estos cirugía tradicional para hidrocele para exponer bolsa de quistes hidropesía o llevar como Típicamente, una sección extendida del escroto, la bolsa hidrópica liberación del tejido circundante y la eliminación completa del testículo en heridas.

Como resultado, el escroto shell lesionado, vasos rotos, que se reducen, por lo que es difícil de detener la hemorragia y conduce a la formación de hematomas.

Además, el exceso de testículo de tracción durante una operación para provocar incumplimiento de circulación sanguínea y linfática, que a menudo contribuye al desarrollo de la orquitis postoperatorio.

Operación Señor con hidrocele

Señor técnica de operación consiste en cortar y ondular bolsa hidrópica alrededor de testículo la tunica vaginalis, que no se libere de los tejidos circundantes y se dislocó la herida. Debido a la trauma minimizado el tejido circundante y el suministro vascular.

método de punción cuando hidrocele

método de punción es uno de los más fáciles, y se lleva a cabo que la aguja de punción hidrocele y el líquido bombeado. Desafortunadamente, los resultados de este tratamiento son cortos y siempre hidropesía recaída.

Operación cuando se comunica hidrocele en los niños. operación de Ross

En la hidrocefalia comunicante, se utiliza normalmente el procedimiento de Ross - selección de los elementos del cordón espermático, escisión y ligadura del anillo inguinal interno en proceso peritoneal, así como la formación de una "ventana" en los sobres testículo. La operación se realiza a partir de una pequeña incisión en la ingle.

operación delicada que requiere una buena técnica - ordenado y disección cuidadosa con la preservación de todos estructuras anatómicas del cordón espermático - el conducto deferente y vasos testiculares y inguinal nerviosa.

A veces se utiliza la cirugía laparoscópica para hidrocele, pero el trauma, el riesgo de recurrencia y complicaciones cuando se utilizan por encima de la anestesia y la duración más larga, por lo que no están muy extendidas encontrar.

Las operaciones en hidrocele aislada y linfocele en niños y adolescentes.

edema aislado y linfocele son indicaciones para la cirugía Bergman - Escisión de las capas internas de acceso a los huevos escrotales. En los casos de hidrocele y el volumen de linfocele menudo se deja en el drenaje de la herida y se aplica vendaje de compresión.

fuente: https://medmente.ru/articles/vodyanka-yaichka-gidrocele.html