El curso del cáncer de mama en los hombres.
Cáncer de mama en hombres
Las formaciones malignas en el pecho en los hombres no son tan comunes, pero los casos de desarrollo de la enfermedad son cada año más frecuentes. El cáncer de mama en los hombres es una enfermedad grave y de rápido desarrollo.
Tabla de contenido:
Las mujeres afrontan el cáncer de forma mucho más eficaz. Esto se debe al tamaño de la mama y las características del curso del proceso maligno.
Causas de desarrollar cáncer de mama en hombres
Mucha gente está acostumbrada al hecho de que se trata de una enfermedad exclusivamente "femenina". En la práctica, esto está lejos de ser el caso. En casi el 0,22% de todos los casos, la muerte en los hombres está asociada con el cáncer de mama.
No existen razones obvias para el desarrollo del cáncer de mama en los hombres. Los expertos identifican un grupo de hombres de riesgo que tienen una alta probabilidad de desarrollar oncología en esta área. Los factores provocadores son:
- edad;
- predisposición genética;
- Síndrome de Klinefelter;
- radiación;
- tratamiento con estrógenos;
- baja actividad física;
- enfermedad del higado;
- exceso de peso.
La probabilidad de aparición de la enfermedad se observa a la edad posterior al nacimiento. Especialmente si ha habido casos de cáncer en la familia. El síndrome de Klinefelter oculta niveles bajos de hormonas masculinas y niveles altos de hormonas femeninas. Este factor puede provocar cáncer.
La radiación de radiación puede causar varios cambios en el cuerpo y provocar un proceso oncológico. El tratamiento con estrógenos aumenta el riesgo de resultados desfavorables.
El hígado participa activamente en el metabolismo de las hormonas sexuales. Una disminución en sus funciones también es un riesgo de desarrollar cáncer de mama en los hombres. Además, la baja actividad física y el sobrepeso se ven afectados negativamente.
¿Cómo se manifiesta inicialmente el cáncer de mama en los hombres?
El cáncer en hombres y mujeres tiene muchos signos similares. Los primeros síntomas incluyen la aparición de focas, inflamación de la zona de la areola y cambio en el tono de la piel. Debido a su ignorancia, los hombres no prestan atención a las primeras manifestaciones. Esto conduce a un empeoramiento de la situación. No hay signos evidentes de oncología en las primeras etapas de desarrollo.
Síntomas maduros
A medida que avanza la enfermedad, aparecen signos claros de una lesión maligna. El dolor durante la palpación del tórax es un signo alarmante.
A menudo se nota la presencia de un sello o nudo. En el sitio de la lesión, se observa retracción del pezón y arrugas de la piel.
Con el desarrollo de metástasis, el proceso del cáncer se disemina a los ganglios linfáticos axilares. Se observa su aumento significativo.
La presencia de molestias en la zona del pecho requiere el asesoramiento inmediato de un especialista.
¿Qué incluye el diagnóstico?
Un oncólogo experimentado realiza un examen de los senos. El primer examen consiste en palpar la mama para determinar la ubicación exacta del bulto. Este procedimiento le permite identificar el tamaño de la formación, evaluar sus contornos y estructura.
La palpación va seguida de una mamografía y una ecografía. Estas técnicas indican la localización exacta del sello y su distribución. En presencia de descarga, el material se toma para investigación. Después de la detección de células atípicas, se selecciona una táctica terapéutica. Además, se realiza un análisis de sangre general y bioquímico.
Con base en los resultados de la investigación, el especialista determina el tipo de enfermedad y su grado de desarrollo. Luego, se desarrolla y asigna el régimen de tratamiento óptimo.
Tratamiento del cáncer de mama en hombres
En las primeras etapas, el tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de la masa. Esto puede ser una mastectomía y disección de ganglios linfáticos axilares. No se realiza terapia adicional. Si se conserva parte de la mama, se realiza radiación.
Se prescribe quimioterapia si el tumor es grande. El objetivo principal de los cursos de quimioterapia es reducir el volumen de neoplasias malignas para la posibilidad de una mayor extirpación quirúrgica.
En la tercera etapa de desarrollo, se realizan quimioterapia y extirpación quirúrgica. Las tácticas de tratamiento se complementan con radioterapia, que reduce la probabilidad de recaída.
La forma terminal de la enfermedad se acompaña de un tratamiento complejo. Se basa en una combinación de quimioterapia y terapia hormonal. Si hay una recurrencia local, los especialistas usan la extirpación quirúrgica.
Profilaxis
Hoy en día, existen muchas medidas preventivas que pueden prevenir el cáncer. Una persona puede reducir los riesgos al deshacerse de los malos hábitos y seguir un estilo de vida saludable. Pero debe entenderse que una nutrición adecuada y la actividad física no eliminan por completo la oncología, especialmente si hay casos oncológicos durante el parto.
Pronóstico
Si la enfermedad se detectó a tiempo, el pronóstico es favorable. En general, el tratamiento de esta oncología en hombres es más complicado que en mujeres. Esto se debe al pequeño tamaño de la mama y a la visita tardía al médico. El cáncer de mama en los hombres requiere un tratamiento oportuno, de lo contrario el pronóstico no será favorable.
Es importante saber:
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¡La información en el sitio se presenta únicamente con fines informativos! ¡No se recomienda utilizar los métodos y recetas descritos para tratar el cáncer de forma independiente y sin consultar a un médico!
Fuente: http://orake.info/rak-molochnoj-zhelezy-u-muzhchin/
Cáncer de mama en hombres
Muchos se sorprenden al escuchar que resulta que los hombres pueden desarrollar una enfermedad como el cáncer de mama.
Ocurre con poca frecuencia y el número de casos es desproporcionadamente menor que el de mujeres con esta patología. A pesar de estas estadísticas, todos los hombres deben saber sobre este cáncer, porque.
una visita oportuna a un médico ante los primeros síntomas del desarrollo del tumor puede salvar la vida del paciente.
El cáncer de mama es el crecimiento de una neoplasia maligna del tejido mamario. Dichos tumores, dependiendo de su composición celular, pueden ser de varios tipos. Durante los últimos 30 años, se ha diagnosticado cáncer de mama en aproximadamente 1 de cada 1000 hombres. Anteriormente, se creía que el pronóstico del curso de la enfermedad en el sexo más fuerte es mucho más difícil que en las mujeres.
Estudios recientes y sus estadísticas refutan por completo esta opinión: las posibilidades de supervivencia de hombres y mujeres son absolutamente iguales.
El principal problema de esta enfermedad oncológica, que determina en gran medida el resultado de la enfermedad, es que los hombres a menudo recurren a especialistas en las últimas etapas del proceso del cáncer, y todo el arsenal de métodos de tratamiento se convierte en impotente.
En este artículo, le presentaremos los factores de riesgo, síntomas, tipos, diagnósticos y tratamientos para el cáncer de mama masculino. Este conocimiento lo ayudará a tiempo a sospechar el inicio del desarrollo de esta enfermedad y buscar rápidamente la ayuda de un oncólogo.
Factores de riesgo
Los científicos aún no conocen las verdaderas causas fundamentales del cáncer de mama en los hombres, pero la investigación realizada en esta área ha identificado una serie de factores que pueden provocar este cáncer. Al igual que en las mujeres, los factores que causan la degeneración de las células mamarias en cancerosas son en la mayoría de los casos causados por desequilibrios hormonales.
- edad: el riesgo de un tumor canceroso aumenta cada año (especialmente en el intervalo) y la edad promedio de los pacientes con esta enfermedad es de 68 años;
- mutaciones genéticas hereditarias: se observa un mayor riesgo de un tumor en hombres con una mutación del gen BRCA2;
- herencia agobiada: casi uno de cada cinco hombres con esta enfermedad tenía un tumor de mama en parientes cercanos;
- exposición a radiación o radioterapia: la radiación puede hacer que cualquier célula degenere en cancerosa;
- Síndrome de Klinefelter: esta enfermedad hereditaria ocurre en 1 de cada 1000 hombres, se acompaña de falta de testosterona, exceso de estrógeno, disminución del volumen testicular, ginecomastia e infertilidad (a menudo);
- tomar estrógenos: tomar dichos medicamentos conduce a un desequilibrio hormonal (por ejemplo, en el tratamiento del cáncer de próstata) y puede causar el desarrollo de cáncer de mama;
- anomalías o daño a los testículos;
- abuso de alcohol;
- peligros industriales (altas temperaturas, vapores de gasolina, radiaciones, etc.);
- obesidad;
- enfermedad del higado.
Tipos de cáncer
Existen los siguientes tipos de cáncer de mama en los hombres:
- Carcinoma ductal infiltrativo. Las células cancerosas invaden el tejido adiposo y pueden hacer metástasis a otros tejidos u órganos. Este tipo de cáncer de mama se presenta en el 80% de los casos.
- Carcinoma ductal no invasivo o carcinoma ductal in siti. La neoplasia crece en los conductos de la glándula, no crece hacia la grasa subcutánea y no crece más allá de la glándula. Se observa en el 10% de los casos y casi siempre responde bien al tratamiento quirúrgico.
- Lobulillar infiltrativo (o lobulillar). Este tipo de cáncer comienza a crecer en los lóbulos de la mama y luego comienza a crecer hacia la grasa subcutánea.
- Enfermedad de Paget. Este tipo de cáncer comienza a crecer en los conductos de la mama y se disemina gradualmente al pezón o la areola.
- Cáncer infiltrante edematoso. Un tipo de cáncer extremadamente agresivo pero raro.
Síntomas
Por lo general, un hombre descubre accidentalmente un pequeño bulto o hinchazón en el área de la mama o el pezón. No siempre es doloroso y puede ir acompañado de arrugas o retracción de la piel del pecho.
Además de los síntomas anteriores, una neoplasia maligna puede ir acompañada de los siguientes síntomas:
- retracción de la areola;
- secreción del pezón;
- cambios en la piel (picor, enrojecimiento, descamación, úlceras).
A veces, un tumor maligno de la mama se manifiesta con un primer síntoma tan inusual como un aumento de ganglios linfáticos subclavios o axilares, y solo después de un tiempo en el área de la glándula mamaria aparece foca. Otro punto difícil en el autodiagnóstico oportuno de las neoplasias de mama puede ser la obesidad, en la que el sello es difícil de sentir.
Debe recordarse que un pequeño volumen de la glándula mamaria en los hombres a menudo se convierte en la razón del rápido crecimiento del tumor en los tejidos cercanos. Cuando el proceso del cáncer hace metástasis, las células tumorales se diseminan a otros tejidos y órganos, y un hombre puede desarrollar síntomas adicionales de la enfermedad. Su naturaleza dependerá de la ubicación de las metástasis.
Diagnósticos
Cuando aparecen los primeros síntomas, un hombre debe consultar a un cirujano, oncólogo o oncólogo mamólogo. Para identificar el proceso tumoral después de tomar una anamnesis y examinar al paciente, varios laboratorios y estudios instrumentales, cuya lista depende del estado del paciente y del equipo médico Instituciones.
Al paciente se le pueden asignar los siguientes tipos de pruebas de diagnóstico:
- Ecografía de mama;
- mamografía;
- Resonancia magnética;
- examen de la secreción del pezón;
- biopsia con aguja;
- biopsia incisional;
- biopsia por escisión;
- biopsia;
- examen histológico del tejido de la biopsia.
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Al confirmar el diagnóstico y la necesidad de tratamiento, se pueden prescribir otros métodos. exámenes que le permiten diseñar tácticas para una terapia adicional, teniendo en cuenta todos los posibles contraindicaciones.
Tratamiento
El tratamiento del cáncer de mama en hombres es en muchos aspectos similar a los principios de la terapia para el cáncer de mama femenino. Las tácticas de tratamiento se seleccionan individualmente y dependen de la etapa del cáncer, el tipo de neoplasia, las enfermedades concomitantes y la edad del paciente.
Cirugía
Las siguientes técnicas de mastectomía se pueden utilizar para extirpar quirúrgicamente el tumor:
- simple: extracción de la glándula junto con el jugo, pero sin el tejido muscular debajo y los ganglios linfáticos axilares;
- modificado: los ganglios linfáticos axilares se extirpan junto con los tejidos de la glándula;
- radical: la intervención quirúrgica más radical, en la que no solo se elimina por completo la glándula con los ganglios linfáticos, sino también los músculos de la pared torácica, se utiliza en las últimas etapas del cáncer.
A veces, para extirpar un tumor canceroso, los hombres se someten a una cirugía para preservar los órganos. Este método de tratamiento no se usa con tanta frecuencia como en las mujeres y solo se usa en los casos en que la neoplasia aún no ha crecido en el pezón.
La esencia de esta operación es eliminar la neoplasia y una pequeña cantidad de tejido circundante.
Como regla general, debido al hecho de que el volumen de la mama masculina no es tan grande como el de las mujeres, se debe extirpar toda la glándula durante la intervención.
En algunos casos, los hombres se someten a una cirugía plástica para reconstruir el seno después de una mastectomía. Dichas intervenciones se realizan con fines cosméticos.
Radioterapia
La radioterapia para el tratamiento del cáncer de mama en hombres se prescribe después de una cirugía de conservación de la mama para extirpar tumores o después de una mastectomía. llevado a cabo para la extirpación de una neoplasia cuyo tamaño excedía los 5 cm o se encontraron células cancerosas en los ganglios linfáticos, cerebro y huesos.
La irradiación remota se puede realizar en las siguientes áreas:
- el área de la mama debajo de la cual se extirpó el tumor;
- región axilar;
- ganglios linfáticos mamarios internos;
- ganglios linfáticos supraclaviculares.
En casos raros, la braquiterapia puede usarse para tratar el cáncer de mama en hombres. Esta técnica consiste en la introducción de gránulos (granos) en el tejido canceroso, que emiten radiación. El uso de braquiterapia también se puede usar en combinación con radioterapia externa (p. Ej. mi. los tejidos tumorales se irradian tanto por fuera como por dentro).
Terapia hormonal
Para el tratamiento del cáncer de mama en hombres, se puede utilizar la terapia hormonal, que se utiliza como método de tratamiento adicional o independiente. La misma técnica se puede utilizar para la recurrencia del tumor o la metástasis.
Varios tumores de mama en los hombres aumentan de tamaño bajo la influencia del estrógeno. Las células de 9 de cada 10 tumores tienen receptores hormonales en su superficie.
Dado este hecho, se hace una distinción entre los cánceres positivos para la progesterona y los cánceres positivos para los estrógenos que responden bien a la terapia hormonal.
Además, los medicamentos que bloquean la secreción de andrógenos que actúan sobre la glándula pituitaria pueden usarse para tratar uno de los tipos de cáncer de mama en los hombres. Esto se debe al hecho de que la mayoría de las neoplasias tienen receptores que son sensibles a estas hormonas.
Para la terapia hormonal, se pueden usar los siguientes medicamentos:
Quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia se pueden usar para diferentes variantes del curso de la enfermedad:
- después del tratamiento quirúrgico para prevenir la recaída;
- antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor;
- en las últimas etapas del cáncer con el crecimiento del tumor fuera de la glándula.
Terapia dirigida
La administración de fármacos dirigidos contribuye no solo a bloquear el crecimiento de las células cancerosas, sino también a su propagación.
Esta acción de estos medicamentos está asegurada por su capacidad para actuar sobre moléculas especiales involucradas en el crecimiento y desarrollo de las células cancerosas.
La ventaja indudable de este tipo de terapias es que, a diferencia de los citostáticos, utilizados para la quimioterapia, los medicamentos dirigidos tienen un impacto menos negativo en el cuerpo como un todo.
Este tipo de terapia se usa para tratar aquellas neoplasias que son particularmente agresivas. En su superficie, más que en otros tumores, se concentra la cantidad de sustancia proteica HER2 / neu. Es esta proteína la que estimula el crecimiento de neoplasias. Esta característica de los tumores les permite capturar otros tejidos sanos a un ritmo más rápido.
Los medicamentos dirigidos incluyen:
Farmacoterapia sintomática auxiliar
En el tratamiento del cáncer de mama en hombres, se utilizan métodos bastante agresivos, que siempre rechazan los efectos secundarios y requieren el nombramiento de agentes sintomáticos. Para ello, se puede asignar lo siguiente:
- analgésicos;
- antibióticos
- Drogas psicotropicas;
- tranquilizantes
- antieméticos (para eliminar las náuseas y los vómitos);
- biofosfonatos (preparados para fortalecer los huesos);
- otros medicamentos (según patologías concomitantes).
¿A qué médico debo acudir?
Cuando aparecen los primeros síntomas del cáncer de mama, un hombre debe consultar a un cirujano, oncólogo u oncólogo mamólogo. Para el examen, es posible que necesite una ecografía de las glándulas mamarias, resonancia magnética, pruebas de laboratorio y otros procedimientos.
Fuente: http://diodica.ru/rak-grudnoj-zhelezy-u-muzhchin/
El curso del cáncer de mama en los hombres.
Las enfermedades oncológicas ocupan uno de los primeros lugares en las estadísticas de morbilidad y discapacidad. La razón de esto es el deterioro de la situación ecológica, el debilitamiento de la inmunidad, el mayor efecto de varios carcinógenos en el cuerpo, trastornos metabólicos.
Todas estas razones afectan directa o indirectamente el crecimiento de la incidencia de cáncer. Los tumores que antes eran raros comienzan a aparecer cada vez con más frecuencia. Un ejemplo de uno de esos tumores es el cáncer de mama. Por lo general, se desarrolla como resultado de la formación excesiva de estrógenos en las mujeres, pero recientemente se ha encontrado cada vez más en los hombres.
¿Por qué se desarrolla en los hombres, cuáles son los síntomas principales y cómo se puede curar?
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Cáncer de mama en hombres: causas de aparición
La glándula mamaria en los hombres es un órgano rudimentario (durante la embriogénesis, todos tienen signos inherentes de ambos sexos, pero en Dependiendo del camino a lo largo del cual se desarrollen, algunos tejidos continúan desarrollándose y algunos permanecen en su estado embrionario. etapas).
El rudimento de la glándula mamaria en los hombres no recibe un desarrollo completo, sin embargo, en el contexto de cambios en los niveles metabólicos y hormonales, es posible progresión, después de la cual la glándula comienza a aumentar de tamaño, forma tejido glandular y funciona con bastante normalidad de la misma manera que en mujeres.
Hay muchas razones que pueden conducir a una enfermedad de este tipo. Principalmente, el desarrollo del cáncer de mama en los hombres puede verse influenciado por la función del sistema reproductivo.
Normalmente, en el cuerpo masculino y en el femenino, se produce la formación de hormonas sexuales de ambos sexos. Las glándulas suprarrenales, las glándulas endocrinas ubicadas en los polos superiores de ambos riñones, son responsables de dicha síntesis conjunta.
En su corteza, se sintetizan tanto la testosterona como los estrógenos. Las glándulas adicionales, como los testículos y los ovarios, juegan un papel decisivo en la determinación del sexo y las características sexuales.
Si predomina la función de los testículos, la síntesis de estrógeno es suprimida por la testosterona producida, el cuerpo en este caso se desarrolla en un patrón masculino. Si predominan los estrógenos, el desarrollo sexual y el fenotipo serán inherentes al cuerpo femenino.
Momentos básicos
Una violación similar en el cuerpo masculino, cuando las características sexuales femeninas comienzan a prevalecer, puede desarrollarse como resultado de las siguientes razones:
- Daño al tejido testicular. Si lo piensa bien, los testículos son extremadamente susceptibles a todo tipo de estrés mecánico. Estos pueden incluir sobrecalentamiento, que se desarrolla como resultado de usar la ropa interior incorrecta que no proporciona la normalidad. el funcionamiento del aire en el perineo, el sobrecalentamiento aún es posible como resultado del trabajo prolongado con la computadora portátil cuando está ubicada en rodillas La piel que forma el escroto tampoco puede proteger los testículos de los efectos de factores traumáticos al golpear la región perineal.
- Enfermedad testicular. En algunas enfermedades, es posible que se dañe el tejido testicular que funciona normalmente. Dichas enfermedades pueden incluir tanto infecciosas (rubéola, clamidia, gonococo) como sistémicas (aterosclerosis vascular, síndrome de Leriche, diabetes mellitus). Debido a estas enfermedades, la circulación sanguínea normal en los genitales se interrumpe con mayor frecuencia. Con la falta de flujo sanguíneo, la atrofia del tejido testicular se desarrolla inmediatamente y luego la hipoxia, debido a la cual se desarrolla un daño tisular directo. Puede causar la destrucción del tejido testicular y la ingesta de ciertos medicamentos (el principio de castración de medicamentos se basa en un mecanismo similar).
- Castración mecánica. Con él, es posible la extirpación completa de los testículos, como resultado de lo cual el cuerpo se desarrolla de acuerdo con el tipo femenino.
- Procesos tumorales de las glándulas suprarrenales. Esta patología es dominante en el desarrollo del cáncer de mama en los hombres. Con él, el tejido productor de hormonas de las glándulas suprarrenales se ve afectado, como resultado de lo cual tanto las hormonas sexuales como las esteroides comienzan a ingresar a la sangre de manera incontrolable. Debido a la gran cantidad de estrógeno en la sangre, se suprime la síntesis natural de testosterona, que es la razón de la feminización del cuerpo.
- Recientemente, existe la opinión de que los fitoestrógenos, análogos vegetales de los estrógenos naturales del cuerpo, también influyen en el desarrollo del cáncer de mama en los hombres. Según los datos de la investigación, una gran cantidad de ellos se encuentra en varios productos de fermentación, en particular, en cerveza, kvas, productos de levadura. Su mayor ingesta en el cuerpo puede suprimir la producción normal de testosterona y provocar el desarrollo de cáncer de mama.
Todos los signos anteriores contribuyen al predominio de los estrógenos en nuestro cuerpo. Bajo su acción, el desarrollo del tejido glandular se estimula con la formación de ginecomastia. En presencia de algunos otros factores (exposición frecuente a carcinógenos, condiciones de vida y de trabajo desfavorables), se producen daños en las células de la glándula.
Con una respuesta inmune reducida, hay una acumulación de células defectuosas en el área de su lesión e intentos de reproducirlas. Con una división exitosa, las nuevas células tienen el mismo defecto que recibió la célula madre.
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Con la acumulación de tal grupo de células con defectos, comienza la progresión del proceso tumoral y luego se desarrolla el cáncer de la glándula.
El cáncer de mama en los hombres es un tumor maligno que, si no se trata, puede conducir rápidamente a la muerte.
Los síntomas del cáncer de mama en los hombres.
Los síntomas de su desarrollo prácticamente no difieren de los de las mujeres.
Las primeras quejas que pueden molestar a la paciente son el agrandamiento de las mamas (en las personas obesas es extremadamente difícil diagnosticar este síntoma, como resultado de lo cual terminan en el departamento de oncología con un proceso ya en ejecución), la aparición secreción de los pezones (la secreción puede ser diferente, de calostro a purulenta), su hinchazón, la aparición de ulceración en la piel pezón y mama. Con la prevalencia del proceso, hay un aumento de los ganglios linfáticos debajo de la clavícula, en la región axilar. Con la progresión maligna, puede aparecer dolor torácico (esto sucede si el tumor crece hacia la pared torácica y afecta la pleura, el mediastino y el pericardio).
En presencia de estos síntomas, es necesario un estudio integral del cuerpo para el diagnóstico más preciso de la causa de la aparición de tales síntomas clínicos.
Los estudios más confiables que permiten diagnosticar el cáncer de mama en los hombres son un análisis de sangre bioquímico detallado, punción de los ganglios linfáticos regionales, examen del nivel de hormonas en la sangre, radiografía de los órganos de la cavidad torácica, mamografía, examen de la secreción del pezón, frotis, impresiones de la superficie de las ulceraciones, biopsia glándulas suprarrenales. Todos ellos permiten determinar o bien la atipia celular inherente al tumor, o los factores que sugieren su desarrollo (por ejemplo, hiperestrogenemia y detección de prolactina en sangre). A partir de los datos obtenidos se hace un diagnóstico de cáncer de mama y se crea un plan de tratamiento individual para cada paciente.
Tratamiento del cáncer de mama
En las etapas iniciales del proceso tumoral, a veces es suficiente un ciclo de radioterapia. Se lleva a cabo en la primera o segunda etapa del cáncer, en ausencia de metástasis. Se utilizan tanto la terapia externa como la local.
Para la irradiación se utilizan emisores de foco corto, capaces de generar ondas de la longitud requerida con un cierto capacidad de penetración (si la dosis se selecciona incorrectamente, existe un alto riesgo de daño a los órganos cercanos: pulmones, pericardio, corazón, a veces hígado).
Después de someterse a varios cursos de radioterapia, es posible una cura completa para esta enfermedad.
En las etapas más graves del cáncer, pero en ausencia de metástasis a distancia, el tratamiento quirúrgico se usa junto con la radioterapia. La radioterapia se realiza tanto en el período preoperatorio como en el posoperatorio; a veces se usa durante la operación.
El tratamiento quirúrgico implica la extirpación de un segmento de la glándula y su extracción completa, con mayor frecuencia con los músculos pectoral mayor y menor subyacentes y los ganglios linfáticos regionales principales. Por lo tanto, se lleva a cabo la prevención de la recurrencia de esta enfermedad.
En el período postoperatorio, se hace hincapié en la radiación intensiva para destruir posibles restos de células tumorales en la herida y en el sitio del tumor anterior.
La quimioterapia como uno de los tratamientos
La quimioterapia se usa en casos de rechazo del paciente a la intervención quirúrgica o si es imposible realizarla (proceso tumoral extenso, masivo metástasis o una condición grave del propio paciente, por lo que no puede someterse a la operación: condiciones descompensadas del sistema cardiovascular, enfermedades del sistema nervioso central y psique). En tales casos, la terapia se basa en el uso de fármacos citostáticos que inhiben el crecimiento de células tumorales. Junto con ella, se lleva a cabo un curso de radioterapia para lograr los mejores efectos en el tratamiento y el máximo alivio posible de la condición del paciente. En algunos casos, es posible sacar al paciente de una situación casi desesperada. Rara vez es posible curarlo por completo, pero es posible suspender significativamente el proceso tumoral en sí, lo que le da al paciente algunos años más de vida, lo que es extremadamente valioso para ellos.
Cómo prevenir el desarrollo del cáncer de mama masculino
La prevención del desarrollo del cáncer de mama en los hombres consiste en la adherencia a una dieta competente, trabajo y descanso, cambios. guardarropa de ropa interior con la máxima exclusión de sintéticos, evitando traumatismos en los genitales, así como en la propia tela glándulas. También es importante el tratamiento oportuno de las enfermedades existentes, especialmente las metabólicas. También debe abandonar los malos hábitos, especialmente el consumo de alcohol, en particular, la cerveza.
El cáncer de mama en los hombres se está volviendo más común. La propaganda masiva en su contra permitirá transmitir la información necesaria a la población para despertar conciencia y responsabilidad por su salud.
Solo mediante esfuerzos masivos, así como mediante el esfuerzo individual, es posible lograr la eliminación completa de esta dolencia y reducir el crecimiento de enfermedades oncológicas varias veces.
Fuente: https://kakbik.info/zabolevaniya/onkologiya/rak-molochnoi-zhelezy-u-muzhchin.html
Cáncer de mama en hombres: terapia
Mucha gente se pregunta si los hombres tienen cáncer de mama, pero ellos mismos olvidan que una fuerte mitad de la humanidad tiene el mismo glándulas mamarias (bueno, no exactamente iguales, pero aún así ...) como las mujeres, y ellas, como las mujeres, tienen todas las posibilidades de contraer cáncer de mama glándulas. Por supuesto, estas posibilidades son incomparablemente menores que las de la bella mitad de la humanidad, en la que el cáncer de mama es la principal patología oncológica, pero existen y no se pueden descartar.
El cáncer de mama en los hombres es posible El cáncer de mama es un tumor maligno que comienza a desarrollarse en los tejidos de la mama. Seamos realistas: en los hombres, esto es algo bastante raro.
A modo de comparación: el cáncer de mama en las mujeres se diagnostica 100 veces más a menudo. Las probabilidades de que un hombre contraiga cáncer de mama oscilan entre 1 en 1000. Estos indicadores se han mantenido sin cambios durante los últimos 30 años, es decir,
no se produce un aumento de la incidencia (como es el caso de algunos otros tipos de cáncer).
En cuanto al pronóstico médico, anteriormente se creía que para los hombres es algo peor que para las mujeres, Sin embargo, estudios recientes refutan esta tesis y dan a ambos sexos oportunidades absolutamente iguales de supervivencia
Tumores benignos de mama en hombres
Considere este capítulo como una pequeña digresión del tema general: sin él, nuestro artículo no estaría del todo completo. El hecho es que no todo agrandamiento de los senos en un hombre es cáncer. Con mucha más frecuencia, la situación es la contraria: la ginecomastia es el problema "masculino" más común de las glándulas mamarias.
La ginecomastia es una proliferación patológica de tejido mamario benigno. Comienza a aparecer como una formación pequeña (del tamaño de un botón) debajo del pezón o la areola, que se puede ver a simple vista y sentir.
En algunos hombres, la ginecomastia es más pronunciada y se parece más al seno de una mujer.
Signos de ginecomastia Si la ginecomastia aparece en adolescentes, es bastante natural y se asocia con un cambio en el equilibrio hormonal en la adolescencia. Esto, dicho sea de paso, también es cierto para los hombres mayores. Hay otras razones para el desarrollo de la ginecomastia: patológicas: enfermedades del sistema endocrino y del hígado, obesidad, efectos secundarios de ciertos medicamentos, síndrome de Kleinfelter.
Aunque la ginecomastia en los hombres ocurre con mucha más frecuencia que el cáncer de mama, ambas afecciones se manifiestan externamente. son muy similares, por lo que cualquier crecimiento en el área del pezón debería servir como una razón "de hierro" para visitar médico.
Tipos de cáncer de mama en hombres
Vamos a enumerarlos con una pequeña explicación:
- Carcinoma ductal in situ o carcinoma ductal no invasivo. El tumor se forma en los conductos de la glándula mamaria, pero no crece hacia el tejido adiposo y no se disemina fuera de la glándula. Representa el 10% de todos los casos diagnosticados de cáncer de mama en hombres. Casi siempre se trata con éxito con cirugía;
- Carcinoma ductal infiltrativo. A diferencia del tipo anterior, este cáncer crece en el tejido adiposo y puede hacer metástasis a otros órganos y tejidos. Representa el 80% de todos los casos diagnosticados de cáncer de mama en hombres;
- Cáncer lobulillar infiltrativo (lobulillar). Este cáncer comienza su actividad destructiva en los lóbulos de la mama (la acumulación de células que producen la leche materna en las mujeres) y luego se convierte en tejido adiposo. Es extremadamente raro en los hombres;
- Enfermedad de Paget. Este tipo de cáncer comienza en los conductos y se disemina al pezón o la areola;
- Cáncer de mama edematoso-infiltrativo. Un tipo de cáncer agresivo pero raro.
Factores de riesgo, causas de cáncer de mama en hombres.
Se desconocen las verdaderas causas del cáncer de mama en los hombres, pero los investigadores han podido identificar una serie de factores que pueden contribuir. Al igual que ocurre con las mujeres, muchos de estos factores están relacionados con el equilibrio hormonal.
- Edad. Cuanto más grande es, mayor es el riesgo de contraer cáncer (la edad promedio de una paciente con cáncer de mama es de 68 años).
- Apesadumbrado por la herencia. Cada quinto paciente con cáncer de mama fue diagnosticado con la misma enfermedad en uno de sus parientes cercanos.
- Mutaciones genéticas hereditarias. Los hombres con la mutación del gen BRCA2 tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Síndrome de Klinefelter. Es un trastorno hereditario que afecta a 1 de cada 1000 hombres. Los hombres con este síndrome sufren de falta de testosterona: tienen testículos pequeños, exceso de estrógeno, ginecomastia y, a menudo, infertilidad.
- Exposición a la radiación.
- Abuso de alcohol.
- Enfermedad del higado.
- Tomando estrógeno (por ejemplo, en el tratamiento del cáncer de próstata).
- Obesidad.
- Testículos no descendidos u orquiectomía.
- Riesgos laborales como vapores de gasolina o exposición a altas temperaturas en la fabricación de acero.
Los síntomas del cáncer de mama en los hombres.
Los principales síntomas del cáncer de mama en los hombres Esta información es muy importante para los hombres, porque, con toda honestidad, ¿cuántos de ellos pueden siquiera admitir la idea de cáncer de mama? Difícilmente. Por tanto, es necesario recordar los principales síntomas de esta enfermedad:
- Un bulto o hinchazón que generalmente (pero no siempre) es doloroso al tacto.
- retracción o arrugamiento de la piel del pecho;
- retracción del pezón;
- enrojecimiento o descamación de la piel o el pezón;
- secreción del pezón.
Lea también:Síntomas y tratamiento de la ureaplasmosis masculina.
A veces, el cáncer de mama se puede diseminar a los ganglios linfáticos axilares o subclavios y luego al bulto se palpará en estos lugares e incluso antes de que el tumor se manifieste en el lugar de su principal dislocación.
Para reiterar, estos síntomas no son exclusivos del cáncer de mama: en la mayoría de los casos, son ginecomastia. Sin embargo, solo un médico puede juzgar esto.
Cómo identificar el cáncer de mama temprano en los hombres
Existen muchas similitudes entre los cánceres de mama masculinos y femeninos, pero también hay diferencias importantes que afectan la detección temprana.
1. Tamaño de los senos. Esta es la diferencia más obvia entre la mama de una mujer y la de un hombre, lo que le favorece a este último: un tamaño de mama más pequeño facilita la detección de un tumor. Por otro lado, los hombres deben tener más cuidado: debido al pequeño tamaño de la glándula mamaria, el tumor no es se necesita mucho tiempo para crecer hacia los órganos y tejidos cercanos y comenzar a "caminar" por el cuerpo metástasis.
2. Falta de conciencia. Muchos hombres piensan que el cáncer de mama “no se trata de ellos” y no prestan suficiente atención a los alarmantes síntomas que aparecen de repente en la lista presentada anteriormente.
Le echan la culpa a una infección, a cualquier cosa, pero sus pensamientos no admiten que pueda ser cáncer. Algunos se sienten avergonzados por la presencia de un bulto en la glándula mamaria, por temor a cuestionar su masculinidad frente a miradas indiscretas.
Esto puede retrasar la visita al médico y, como resultado, reducir las posibilidades de un resultado exitoso.
Si un hombre de la familia ha tenido casos de cáncer de mama (y, no importa, en el hombre o en la mujer líneas), entonces debe pasar todos los diagnósticos necesarios investigar.
Entonces, las pruebas genéticas se utilizan para identificar mutaciones en el gen BRCA.
Pero la mamografía como parte del conjunto estándar de exámenes preventivos para hombres, por regla general, no se realiza, y recurren a ella solo en aquellos casos en que ya se ha encontrado un sello en la glándula mamaria.
En cuanto a las pruebas genéticas, si se han detectado mutaciones en el gen BRCA, entonces el hombre está en riesgo y tendrá que ser monitoreado regularmente por un oncólogo.
¿Se puede prevenir el cáncer de mama?
Un hombre puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama hasta cierto punto manteniendo un peso corporal óptimo y limitando el consumo de alcohol. Pero dado que los oncólogos no tienen una comprensión clara de las causas de la incidencia del cáncer, tampoco se conocen medidas específicas para su prevención.
Hasta la fecha, la mejor estrategia para reducir el número de muertes causadas por esta enfermedad es el diagnóstico oportuno y el tratamiento oportuno. Para los hombres, este es un problema grave porque
Suelen ignorar la aparición de pequeños bultos y / o tumores, y solo acuden al médico cuando el tumor alcanza un tamaño impresionante.
Por lo tanto, el cáncer de mama en los hombres se diagnostica en una etapa más tardía que en las mujeres.
Tratamiento del cáncer de mama en hombres
En el tratamiento del cáncer de mama en hombres, los oncólogos en su mayor parte deben guiarse por la experiencia de tratar una enfermedad similar en mujeres. La razón de esto es la muestra demasiado pequeña de sujetos de investigación. Esta es la razón por la que el cáncer de mama masculino no se ha estudiado por separado en ensayos clínicos.
Intervención quirúrgica
La mayoría de los hombres con cáncer de mama deben familiarizarse con el bisturí de un cirujano. La operación que se realiza con más frecuencia se llama mastectomía: la extirpación completa de todo el tejido mamario, a veces junto con los tejidos cercanos.
Existen los siguientes tipos de mastectomía:
- mastectomía simple. se extirpa la glándula mamaria, incluido el pezón, pero los ganglios linfáticos axilares y el tejido muscular debajo de la glándula se dejan intactos;
- mastectomía radical modificada. se extirpan los ganglios linfáticos axilares junto con la glándula mamaria;
- Mastectomía radical. la operación más a gran escala de todas las anteriores, cuando, además de la glándula mamaria y los ganglios linfáticos axilares, también se eliminan los músculos de la pared torácica. Utilizado en estadios avanzados del cáncer.
En cuanto a una opción terapéutica tan popular para las mujeres como la cirugía de conservación de la mama, se utiliza con relativa poca frecuencia en los hombres. La esencia de esta intervención quirúrgica es extirpar solo un tumor y una pequeña cantidad de tejido normal a lo largo de sus bordes.
Y la mama masculina tiene muy poco tejido debajo del pezón, por lo que la extirpación del tumor casi siempre se asocia con la extirpación completa de la glándula mamaria. Además, su pequeño tamaño contribuye a un crecimiento más activo del tumor hacia el pezón, la piel o la pared torácica incluso en las primeras etapas de la enfermedad.
Sin embargo, en algunos casos, si el tumor no ha penetrado en el pezón, este tipo de cirugía también se usa en hombres.
Radioterapia
Para el cáncer de mama, la radioterapia se usa con mayor frecuencia después de la cirugía de conservación de la mama para minimizar las posibilidades de que el cáncer regrese.
Y, como ya escribimos, en los hombres rara vez se usa una operación de este tipo.
Otra opción para la radioterapia consiste en recetarla después de la mastectomía en los casos en que cuando el tumor tiene más de 5 cm de diámetro o se encuentra en los ganglios linfáticos, los huesos o la cabeza cerebro.
Para los hombres con cáncer de mama, la radioterapia de haz externo es la primera opción. El área del tórax en la que se encontraba el tumor antes de la extirpación se expone a la radiación, así como, en dependiendo de su tamaño y prevalencia - región axilar, supraclavicular y torácica interna ganglios linfáticos
Si hablamos de radioterapia interna (braquiterapia), este tipo de radiación rara vez se prescribe para hombres con cáncer de mama. Recuerde que la esencia de este método consiste en la introducción de granos radiactivos (gránulos) dentro o cerca del tumor.
Existe la opción de combinar radioterapia externa e interna, cuando la glándula mamaria se irradia por fuera y por dentro. Cabe señalar que no se ha estudiado la eficacia de la braquiterapia en hombres con cáncer de mama (a diferencia de las mujeres).
Quimioterapia
La quimioterapia para el cáncer de mama se puede utilizar en varias situaciones diferentes:
- Como parte de la terapia adyuvante, es decir después de la cirugía para destruir todas las células cancerosas invisibles para el ojo que puedan haber quedado en el cuerpo. Como sabe, incluso en una etapa temprana del cáncer, las células tumorales pueden dejar el lugar de su localización primaria y comenzar a "viajar" por el cuerpo. No pueden detectarse ni mediante examen físico ni mediante investigación instrumental. Pero si no se destruyen, pueden dar lugar a un nuevo tumor en cualquier parte del cuerpo;
- Con terapia neoadyuvante, es decir antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor;
- En estadios avanzados del cáncer en aquellos hombres en los que el tumor se ha diseminado fuera de la mama. Esto ocurre con la detección tardía del cáncer o con la ineficacia del tratamiento inicial.
Terapia hormonal
Este es otro tratamiento del cáncer sistémico, junto con la quimioterapia, que se puede utilizar como agentes para terapia adyuvante y neoadyuvante, así como en casos de recidiva del cáncer o su metástasis.
Algunos tumores de mama crecen bajo la influencia de la hormona sexual femenina estrógeno, que también está presente en los hombres, pero en cantidades más pequeñas.
Aproximadamente 9 de cada 10 tumores de mama tienen receptores de hormonas en la superficie de sus células.
En este sentido, se hace una distinción entre los cánceres denominados de estrógeno positivo y progesterona positivo, que responden bien a la terapia hormonal.
El arsenal de agentes farmacológicos utilizados en la terapia hormonal para el cáncer de mama en la actualidad es el siguiente:
- antiestrógenos (Tamoxifen, Fareston): bloquean los receptores de estrógenos en la superficie del tumor;
- inhibidores de la aromatasa (Arimidex, Femara): inhiben la secreción de estrógeno por las glándulas suprarrenales;
- Faslodex: no solo bloquea, sino que también destruye por completo los receptores de estrógeno;
- factores de liberación de la hormona luteinizante (Lupron, Zoladex): bloquean la secreción de andrógenos al actuar sobre la glándula pituitaria (la mayoría de los tumores de mama en los hombres tienen receptores de andrógenos);
- Megestrol: compite con las hormonas por los receptores de las células tumorales.
Terapia dirigida
A diferencia de los medicamentos de quimioterapia, los medicamentos dirigidos afectan solo al tumor y tienen menos efectos secundarios.
En la superficie de algunos tumores de mama, se concentran cantidades superiores a las habituales de la proteína HER2 / neu, lo que estimula el crecimiento de las mamas. Tales tumores son particularmente agresivos en términos de conquista de nuevos territorios.
En este sentido, se sintetizaron fármacos dirigidos a esta proteína: Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Pergeta), Lapatinib (Tickerb), que se utilizan con bastante éxito en el cáncer de mama en mujeres y, según algunos informes, en hombres.
Farmacoterapia complementaria
La farmacoterapia adyuvante no se utiliza para destruir el tumor en sí, sino para mitigar las consecuencias que provoca y eliminar los efectos secundarios provocados por los métodos directos de tratamiento.
Los bifosfonatos son medicamentos que fortalecen los huesos, reducen el riesgo de fracturas y alivian el dolor causado por las metástasis del cáncer de mama.
La terapia hormonal con inhibidores de la aromatasa y factores liberadores de la hormona luteinizante promueve el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis), en cuyo caso los bisfosfonatos también serán útiles.
Los fármacos más utilizados para este tipo de cáncer son el pamidronato (Aredia) y el ácido zoledrónico (Zometa).
Hace relativamente poco tiempo, se ha desarrollado un nuevo fármaco, el denosumab, que ha demostrado ser incluso mejor que los bifosfonatos: en se mostró mejor que Zometa en los ensayos y demostró su capacidad para ayudar en los casos en que los bisfosfonatos resultan ser ineficaz.
Fuente: http://therapycancer.ru/rak-grudi/2193-rak-molochnoj-zhelezy-u-muzhchin-terapiya
