Espermograma: información completa sobre el análisis

Espermograma extendido: resultados de la transcripción y costo del análisis

Espermograma extendido: un estudio completo del semen masculino con una evaluación detallada del esperma de acuerdo con los criterios de Kruger. Proporciona la máxima información sobre todos los componentes del semen masculino: esperma y líquido seminal. Es un método de diagnóstico clínicamente importante al planificar la concepción, incl. por fertilización in vitro.

Pasar una prueba de paternidad

El análisis de semen es un análisis cualitativo y cuantitativo del material reproductivo, o simplemente una prueba de la posibilidad de convertirse en padre. Determina el potencial fertilizante del eyaculado y también le permite prevenir una serie de problemas con la reproducción. La mayoría de las patologías de esperma identificadas excluyen absolutamente la donación, pero no excluyen la concepción, que no siempre puede tener éxito.

Para descartar todas estas sorpresas desagradables, la semilla masculina debe examinarse antes de la concepción.

La versión ampliada del espermograma permite:

• Obtenga información general sobre la eyaculación:

1. El volumen asignado y su color.
2. Tiempo de licuefacción y viscosidad.
3. Acidez y composición bioquímica.
4. El número de espermatozoides en 1 ml de semen y su motilidad.

• Estudiar en detalle la estructura morfológica de los espermatozoides: determinar el número y número de gametos patológicos y no viables.

Actualmente, los estándares generalmente aceptados son los propuestos por la OMS en 2010.

Volumen de semen	> 1,5 ml
El número total de espermatozoides en el eyaculado.	> 39 millones
Concentración de gametos masculinos	> 15 millones / ml
Movilidad general (A + B)	> 40 %
Movilidad progresiva (A)	> 32 %
Viabilidad de los gametos	>58 %
Células germinales masculinas morfológicamente normales	>4 %

Un espermograma detallado (según Kruger), en contraste con el análisis habitual del eyaculado, se caracteriza por criterios más estrictos. En el examen inicial, el esperma se considera normal si no presenta anomalías en la estructura de la cabeza. Según Kruger, el esperma "ideal", que no tiene ningún defecto, se acepta como norma.

El análisis de semen extendido puede determinar si está indicada la ICSI (inyección intraplásmica de esperma) un hombre con problemas de concepción o su material reproductivo tiene suficientes gametos completos para que pase el procedimiento de FIV exitosamente.

Para su información: de acuerdo con los estándares de la OMS, un contenido de semen del 4% o más de espermatozoides morfológicamente ideales es suficiente para la fertilización.

Si el resultado de un espermograma expandido para este indicador está por debajo del nivel de referencia, el hombre recibe ICSI.

Un espermograma deficiente indica que un hombre tendrá problemas para concebir.

Morfología de Kruger

Parámetros ideales de los espermatozoides:

• Cabeza ovalada.
• Acrosoma> 40% del volumen total.
• El cuello es 1,5 veces más largo que la cabeza.
• La cola del esperma no está rizada, el grosor es el mismo.
• La cola es aproximadamente 10 veces más larga que el cuerpo del esperma.
• La cola forma un ángulo recto con la cabeza.
• No hay vacuolas en la región de la cromatina.

Un espermograma extendido le permite detectar y contar formas patológicas de gametos masculinos que no tienen valor reproductivo. El gameto masculino se considera defectuoso:

1. Sin cola ni cabeza.
2. Con vacuolas en la región de la cromatina.
3. Con defectos en la cabeza.
4. Acrosoma demasiado pequeño o demasiado grande.
5. Con múltiples cabezas.
6. Con defectos del cuello en el medio.
7. Contiene una forma inusual de cromatina.
8. Con defectos en la cola: encrespada, corta o larga, con un ángulo irregular con la cabeza; que tiene un grosor desigual, más de una cola.

Un espermograma extendido determina la proporción de espermatozoides morfológicamente correctos e incorrectos; los gametos inmaduros no se cuentan.

Parámetros igualmente importantes

El semen se examina en un laboratorio, para un estudio detallado de la estructura de los espermatozoides, el material se examina con un microscopio electrónico. El resultado se descifra y documenta en forma de dos documentos: un espermograma general y un espermograma expandido, según Kruger.

La versión extendida, además de la evaluación morfológica de indicadores reproductivos, incluye un estudio bioquímico, determinar la presencia en el material reproductivo de componentes biológicamente importantes para la fertilización: ácido cítrico, proteínas, zinc y fructosa.

Esto ayuda a determinar el estado de salud actual de los genitales y, en particular, la glándula prostática.

Un espermograma detallado incluye pruebas de MAP que determinan la presencia de anticuerpos antiespermatozoides en los espermatozoides, que ocurren con la incompatibilidad inmunológica de las parejas sexuales.

Una adición importante al análisis avanzado es un estudio genético que detecta anomalías en secciones de ADN de células. esperma, que es factible solo en laboratorios especializados equipados con diagnóstico moderno equipo.

Además de un espermograma extendido, un hombre debe someterse a un estudio genético que puede revelar anomalías congénitas.

Una versión detallada del espermograma incluye un estudio del semen masculino según los siguientes indicadores:

Indicadores	Norma
Tinción de esperma	Gris blanquecino
Periodo de licuefacción	10-40 minutos
Viscosidad	Hasta 2 cm
Acidez (pH)	7,2-7,7
Celdas redondeadas	No> 5 millones
Leucocitos	No> 1 millón
Eritrocitos	No
Aglutinación de esperma	No visible
Espermiófagos	No determinado
Limo	No
Cuerpos amiloides	No
Granos de lecitina	Visible

Preparación correcta - resultado exacto

Para obtener un resultado confiable, un hombre debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

• Durante 4 días antes de realizar el análisis, debe abstenerse de la actividad sexual.
• Después de tomar antibióticos, puede donar eyaculación no antes de dos semanas después.
• El alcohol, la nicotina, ciertos medicamentos y la cafeína pueden afectar la precisión del resultado; esto debe tenerse en cuenta.
• Cuatro días antes del estudio extenso del material reproductivo, uno no debe tomar el sol, tomar baños calientes y vapor en un baño.

Para un análisis detallado, el material se recolecta en un recipiente etiquetado estéril por masturbación, no se puede recolectar material en un condón, la estimulación oral está prohibida, el lubricante anticonceptivo y la microflora de las mujeres pueden distorsionar los indicadores vagina.

Interpretación de indicadores

Se necesitarán al menos dos días para descifrar el espermograma extendido después de la entrega del material. Los resultados se comparan con los valores de referencia reconocidos por la OMS, generalmente realizados por un especialista calificado, reproductólogo o andrólogo.

Se considera patología:

• Volumen de eyaculación inferior a 1 ml: es probable que se produzca una disfunción de las gónadas.
• Disminución de la motilidad de los espermatozoides.
• Menos del 30% de gametos viables y fértiles.
• Un gran porcentaje de espermatozoides con estructura morfológica alterada. Si los gametos defectuosos son> 80%, se habla de "esperma feo"; las deformidades incluyen: macro y microcefalia, presencia de 2 cabezas en el esperma, etc. Un ángulo anormal (agudo) entre la cabeza y la cola del flagelo se considera una patología.

La detección de leucocitos y moco en el semen indica inflamación de los genitales, que ocurre con prostatitis, uretritis, vesiculitis, orquitis.

Normalmente, los eritrocitos en el semen no deberían estar, su presencia en el eyaculado se explica por la presencia de cálculos en la próstata, un proceso oncológico o traumatismo en los genitales.

Un espermograma detallado puede determinar la aparición de anticuerpos, que también son marcadores de una patología similar.

Dónde ir

Puede hacer un análisis avanzado de eyaculación en laboratorios especializados, en centros médicos, lidiar con problemas de reproducción, y clínicas modernas equipadas con los necesarios equipo.

Para obtener un resultado confiable y una decodificación competente de los indicadores del espermograma expandido para el mejor precio, debe familiarizarse con la información sobre cada institución, comparar los precios de un paquete de servicios, leer reseñas.

También es aconsejable escuchar la opinión de su médico.

Los indicadores del espermograma expandido con el tiempo pueden cambiar notablemente. Para obtener un resultado preciso, el estudio se lleva a cabo de dos a tres veces con un intervalo de dos semanas.

Fuente: https://egopik.ru/fertilitatem/diagnosis/razvernutaya-spermogramma

Análisis en KDL. Espermograma

Espermograma: un estudio de detección de la eyaculación para evaluar la fertilidad masculina e identificar enfermedades del área genital.

Antes de realizar un espermograma y / o una prueba MAR, es imperativo llamar al laboratorio y hacer una cita para un día y hora específicos para el análisis..

Este análisis se puede pasar en aquellas oficinas de laboratorio donde exista una sala especialmente equipada para la recolección de biomaterial, También es posible recoger el material en casa y llevarlo al laboratorio el día y hora acordados previamente. registros.

No debe pasar más de 1 hora desde el momento de la recogida del eyaculado hasta su recepción en el consultorio médico del laboratorio.

¿En qué casos se suele prescribir un análisis de semen?

• Examen de infertilidad.
• Planificación del embarazo.
• Examen antes de utilizar tecnologías de reproducción asistida.

¿Qué se determina exactamente en el proceso de análisis?

Se determina el número y movilidad de los espermatozoides, la presencia de agregación y / o aglutinación, contando formas morfológicamente normales de espermatozoides, así como evaluación del número y localización de anomalías estructurales esperma.

¿Qué significan los resultados de la prueba?

Los valores de referencia se proporcionan en la hoja de resultados y se dan de acuerdo con las Directrices de la OMS para el estudio y el tratamiento de la eyaculación humana, 5ª edición. Los límites de referencia se basan en el rendimiento de muestras de semen de hombres fértiles, cuyas parejas estaban embarazadas dentro de los 12 meses posteriores a la finalización de la protección contra el embarazo.

Plazo de ejecución de prueba típico

Por lo general, el resultado de un análisis de semen está listo en 1 día.

¿Necesito una preparación especial para el análisis?

Para donar esperma para su análisis, se requiere una abstinencia completa de la actividad sexual de 2 a 7 días, óptimamente, de 3 a 4 días.

En los días de abstinencia, es necesario excluir la ingesta de alcohol, drogas, actividad física intensa; no puede visitar la casa de baños, la sauna, tomar un baño caliente, es mejor excluir el entrenamiento deportivo agotador, todo esto puede afectar negativamente la movilidad de los espermatozoides. El esperma se recolecta en el consultorio médico del laboratorio mediante la masturbación.

No se permite recolectar esperma en un condón, ya que debido a la interacción con las sustancias con las que se procesa el condón, los espermatozoides pierden su movilidad después de 15-20 minutos. Es muy importante que todos los espermatozoides obtenidos durante la eyaculación caigan en su totalidad en el recipiente de recogida del biomaterial.

Se permite recolectar material en casa. Al recolectar material en casa, el paciente debe programar una cita con anticipación para un día y hora específicos en el consultorio médico. Recoja el material inmediatamente antes de entregarlo al laboratorio.

Es necesario transportar el eyaculado al consultorio médico del laboratorio a una temperatura de + 20- + 35 C durante no más de 1 hora.

Puede usar un termo (¡preenjuague tibio, no caliente! agua) o llevar el recipiente en contacto directo con el cuerpo (en la axila).

Fuente: https://kdl.ru/analizy-i-tseny/spermogramma-1920

Espermograma extendido

Para identificar enfermedades que afectan negativamente el sistema reproductivo masculino, se prescriben varios exámenes y pruebas. Uno de ellos es un espermograma extendido, que evalúa en detalle la composición y calidad del semen.

Preparación y entrega de análisis

Para determinar la composición cualitativa de los espermatozoides, a un hombre se le asigna un espermograma básico o expandido.

El espermograma extendido es una evaluación de la composición bioquímica del eyaculado, la determinación de la concentración de fructosa en él, enzimas y otras sustancias, detectando la presencia de anticuerpos, y la línea de base es necesaria en el proceso de tratamiento, para controlarla eficiencia.

Para obtener un resultado confiable sobre el estado de los espermatozoides, debe prepararse para el análisis, a saber:

1. abstenerse de la intimidad durante 3-4 días;
2. deje de tomar antibióticos en 2 semanas;
3. no menos de 1-3 días antes de beber bebidas que contienen alcohol, cafeína, dejar de fumar.

Para el análisis, el semen se toma en una sala de la clínica separada, en recipientes especiales, pero no en un condón, debido a la presencia de lubricantes.

Se permite recolectar esperma en casa, pero solo si se entrega al laboratorio dentro de los 40 a 60 minutos, hasta que la actividad y la composición hayan cambiado. Al mismo tiempo, el biomaterial debe protegerse de la luz solar, no debe congelarse.

Los parámetros que le permiten determinar el análisis detallado del espermograma:

• acidez de los espermatozoides, su viscosidad, volumen, color;
• la composición cuantitativa de los espermatozoides en 1 ml de semen, su movilidad;
• tamaño, estructura de los espermatozoides, anomalías;
• el contenido de productos químicos (ácido cítrico, fructosa, zinc, etc.);
• la presencia de sustancias atípicas: células germinales inmaduras, eritrocitos.

Este análisis es especialmente necesario cuando se hace un diagnóstico de infertilidad inexplicable, si ha habido intentos de FIV fallidos, con una baja calidad de los embriones utilizados para la transferencia.

Composición de los espermatozoides

Sobre todo, el eyaculado contiene zinc, que proporciona motilidad a los espermatozoides y es la base de la testosterona. Gracias a los minerales y las vitaminas, los vasos sanguíneos se expanden, sin los cuales los músculos genitales no pueden contraerse. El esperma tiene una composición compleja que contiene más de 40 componentes.

Que hay en el semen:

1. minerales: compuestos de fósforo, azufre, cobre, magnesio, calcio, potasio, sales de sodio, zinc;
2. vitaminas - C, B12;
3. ácido de limón;
4. hormonas: testosterona, prolactina y melatonina, serotonina y oxitocina, estrona, cortisol;
5. enzimas
6. fosfolípidos y ácidos grasos;
7. carbohidratos - fructosa;
8. nitrógeno, urea, purina, bicarbonatos;
9. proteína.

La fertilidad masculina depende de la concentración de la hormona testosterona. Cuanto mayor sea el contenido de testosterona, mayores serán las posibilidades de una concepción normal. Además, las hormonas luteinizantes y estimulantes de los folículos afectan el proceso de fertilización.

Las enzimas, como el ácido cítrico, participan en la licuefacción de los espermatozoides. A baja concentración, la viscosidad del semen aumenta, lo que dificulta el movimiento de los espermatozoides. Con la ayuda de enzimas, se regula la respiración celular y el metabolismo.

¿Cuánta proteína hay en el espermograma? 5 ml de eyaculado contienen 150 mg de proteína. La proteína en el espermograma bajo la acción de las enzimas se convierte en aminoácidos: glutámico, glicina, lisina y otros. Su contenido es de 0,0125 g / ml de media.

Todos los componentes que componen el líquido seminal, en cierta medida, participan en el proceso de fertilización, aseguran la viabilidad de los espermatozoides.

Decodificación de análisis

Se requiere una decodificación completa, ya que las desviaciones menores no siempre indican la presencia de patología.

En el estado normal, el semen es de color blanco grisáceo y, en 15 minutos, se licua a temperatura ambiente. La tasa óptima de fertilización se considera un volumen de 1,5 a 5 ml.

El espermograma le permite determinar:

• consistencia y viscosidad. Con el aumento de la viscosidad, la motilidad de los espermatozoides disminuye;
• acidez, que debe ser ligeramente alcalina. Su aumento indica la presencia de una enfermedad infecciosa;
• recuento y motilidad de espermatozoides. Su baja actividad indica la posibilidad de desarrollar prostatitis, uretritis, veseculitis, reduce las posibilidades de fertilización normal;
• otros elementos celulares, o "células redondas", que deben contener al menos 5 millones por 1 ml;
• aglutinación de espermatozoides, es decir, su pegado. En la norma de este estado, el componente está ausente;
• forma, tamaño, viabilidad de los espermatozoides. La cantidad de espermatozoides normales no debe ser inferior al 20% del total y la cantidad de espermatozoides vivos debe ser de al menos el 60%.

Un análisis detallado nos permite detectar todos los problemas en el ámbito masculino, para identificar enfermedades infecciosas y urológicas en una etapa temprana.

Si se encuentran anomalías, el médico prescribe el tratamiento necesario. No puede decidir por sí mismo qué medicamentos tomar como medicamento.

Puede mejorar los indicadores de espermograma insatisfactorios si realiza ajustes en su dieta al incluir ajo, aguacate, plátanos, espárragos, tomates, ostras en el menú.

Fuente: https://ekoclinic.ru/spermogramma/rasshirennaya/

Análisis de semen: norma y patología.

Un espermograma es un análisis detallado del eyaculado necesario para evaluar la fertilidad de las células germinales masculinas e identificar enfermedades infecciosas de los órganos reproductores.

La transcripción del espermograma contiene información que permite al espermiólogo determinar la causa de la patología y prescribir un tratamiento eficaz.

El análisis de esperma se basa en índices desarrollados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Etapa preparatoria

Un espermograma es el resultado de un estudio de semen en un momento específico, por lo que la preparación para el análisis es de gran importancia para quienes planean concebir o son donantes.

El complejo de examen de diagnóstico del cuerpo para identificar la disfunción del área genital masculina incluye los siguientes análisis:

• análisis de sangre general;
• análisis de sangre para detectar hormonas (testosterona, progesterona, luteinizante, estimulante del folículo, TSH, prolactina);
• análisis de sangre bioquímico (análisis de hígado, riñón, reumatoide);
• frotis uretral;
• examen bacteriológico de espermatozoides;
• análisis de orina general.

La preparación para un espermograma incluye:

1. restricción de la actividad sexual durante 2-7 días antes de la fecha prevista del análisis;
2. negativa a consumir alcohol, fumar tabaco;
3. la interrupción de la medicación es necesaria 2 semanas antes de la donación de esperma (excepto los vitales, de acuerdo con el médico);
4. eliminación de factores provocadores (exposición al cuerpo a altas temperaturas, radiación, uso de ropa interior ajustada).

Indicadores de la norma

La OMS ha elaborado recomendaciones sobre cuál debería ser la tasa de espermograma. Los resultados del espermograma pueden ser decodificados no solo por un médico (espermiólogo, andrólogo), sino también por dispositivos automatizados (analizadores de calidad del esperma).

El error en los indicadores se atribuye al factor humano. Para obtener la información más precisa posible, puede pasar varias pruebas en diferentes instituciones médicas.

En la tabla se muestra un ejemplo de cuál debería ser la tasa de espermogramas de acuerdo con las recomendaciones de la OMS:

Campo de estudio	Los indicadores son normales (según las recomendaciones de la OMS)	Desviación de la norma
Volumen eyaculado	Al menos 2 ml	Menos de la tasa especificada o ausencia completa
Viscosidad	Hasta 2 cm	Menos de 2 cm
Consistencia	Viscoso	Líquido
Turbiedad	+	—
Eritrocitos	—	+
Leucocitos (en el campo de visión)	3-4	Exceder la tasa especificada
Limo	—	+
Color	Tono gris blanquecino a amarillo claro	Amarillo (no siempre), rosa, marrón
Tiempo de licuefacción	10 a 40 minutos	Menos o más que el tiempo especificado
NS	7,2-8	Exceder o reducir la tasa especificada
Oler	Específico (espermina)	—
Recuento total de espermatozoides, incl. activamente móvil	Más de 40 millones 25%	Menos de 40 millones Menos del 25%
Recuento de espermatozoides inmóviles	Menos de 50%	Exceder la tasa especificada
Totalmente activo y sedentario	Mas de 50%	Menos de 50%
Recuento normal de espermatozoides, incl. con morfología normal de la cabeza	Más del 50% Más del 30%	Menos del 50% Menos que la tasa especificada
Recuento de espermatozoides en 1 ml de eyaculado	De 15 millones	Una cantidad insuficiente
Agregación (pegado de esperma)	—	+
Espermatogénesis (la cantidad de células no desarrolladas en el campo de visión)	2 hasta 4	Más de 4
Cuerpos anti-espermatozoides	Menos del 50% de esperma

El énfasis principal en el estudio de la fertilidad de los espermatozoides se pone en la motilidad de los espermatozoides. Se clasifican en las siguientes categorías:

Categoría	Trayectoria de movimiento	Velocidad de viaje	Movilidad
PERO	Rectilíneo	Rápido (desde 0.025 mm / s)	Progresivo-activo
EN	Rectilíneo	Lento (menos de 0,025 mm / s)	Progresivamente inmóvil
CON	Caótico (en círculos)	Desaparecido	Móvil no progresivo
D	Desaparecido	Desaparecido	Desaparecido

Decodificación de análisis

Al decodificar un análisis de semen, es importante consultar a un profesional en una institución médica especializada. Un especialista experimentado dará una descripción detallada de cada indicador. Si el espermograma obtenido contiene indicadores normales, no es necesario repetir el procedimiento.

En ausencia de espermatozoides de buena calidad, el médico elabora un régimen de terapia individualmente y explica al paciente o al matrimonio lo que indica el análisis del espermograma:

• Para obtener la información más precisa sobre la eyaculación, el médico recomienda donar al menos 3-5 ml de semen. Este es el volumen del contenido de una cucharadita. De lo contrario, no podrá descifrar completamente el espermograma. La primera gota de semilla tiene un valor biológico particular. Por eso, es tan importante seguir todas las recomendaciones del espermiólogo.
• Al hacer un diagnóstico, es importante excluir la eyaculación retrógrada, en la que se libera semen en la vejiga. En este caso, se analiza adicionalmente la composición de la orina.
• Al evaluar la motilidad de los espermatozoides, el médico presta especial atención al número de individuos no viables. Si hay más del 20% de ellos, esto indica problemas de fertilidad. Esta afección generalmente es causada por un proceso inflamatorio en el cuerpo (en el sistema reproductivo).
• Al decodificar el espermograma, se estima el tiempo de licuefacción del semen. Los valores normales corresponden a un tiempo de hasta 60 minutos (requerido para la descomposición de los espermatozoides por las enzimas de la glándula prostática). Si los indicadores no son normales, esto es una señal de disfunción de la glándula.
• Los recuentos normales de semen indican un semen de color gris blanquecino a amarillento. A veces aparece un tinte amarillo después de tomar ciertos medicamentos o alimentos. Los tonos del semen que van del rosa claro al marrón son alarmantes. Este es un signo claro de la presencia de glóbulos rojos en el semen. Indican enfermedades inflamatorias del área genital, incluido el cáncer.
• Los buenos resultados de un espermograma no incluyen moco en el semen. La norma es su completa ausencia. El moco y el pus son signos claros de una enfermedad infecciosa. El esperma en estudio en este caso se caracteriza por una mayor adhesión de los espermatozoides.
• El semen normalmente tiene un olor característico a espermina. Es similar al aroma que desprenden las flores de castaño. Su ausencia también indica problemas con la calidad de la semilla.
• Los espermatozoides normalmente tienen una reacción ligeramente alcalina. Si el pH excede las 8 unidades, esto puede indicar la presencia en el investigado. material de un gran número de células redondas de espermatogénesis, bloqueo de los conductos seminales, otros violaciones.
• El análisis morfológico, llamado "morfología de los espermatozoides", proporciona características detalladas del número y la calidad de los espermatozoides, las anomalías del desarrollo y el tamaño. Se realiza mediante tinción con tintes histológicos. En casos no complicados, se usa hematoxilina. En situaciones más difíciles: tinción compleja (técnicas de Romanovsky-Giemsa, Schorr, Papanikolaou). Normalmente, la cantidad de espermatozoides teñidos anormalmente no debe exceder el 70%.
• La OMS recomienda al menos 2 análisis de semen a intervalos de dos semanas, siguiendo las recomendaciones generales de su médico.

Fuente: https://DrLady.ru/diagnostics/analizy-dlja-muzhchin/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-chto-ukazyvaet.html

Análisis de semen (eyaculación). Espermograma

Puede obtener una consulta gratuita de un andrólogo sobre la decodificación de un espermograma en nuestro foro.

Espermograma - un método para el estudio de la eyaculación para evaluar la capacidad fertilizante de los espermatozoides masculinos. El análisis de esperma muestra parámetros morfológicos cuantitativos, cualitativos de los espermatozoides.

El análisis de semen se realiza en el caso de:

1. Matrimonio infértil (identificación del factor masculino, espermograma - infertilidad masculina). Un matrimonio en el que el embarazo no ocurre dentro de 1 año de actividad sexual regular sin el uso de anticonceptivos se llama estéril.
2. Infertilidad en hombres (prostatitis, varicocele, infecciones, traumatismos, trastornos hormonales).
3. Preparaciones para inseminación artificial.
4. Planificación del embarazo.
5. Los deseos de un hombre de probar su fertilidad (fertilidad).

¿Cómo se toma el espermograma?

El material para la investigación se recopila mediante la masturbación. Puede traer la eyaculación en un recipiente estéril, herméticamente cerrado, tibio (en la cavidad muscular o termostato a temperatura corporal), dentro de una hora después de la prueba.

Antes de realizar el análisis, abstinencia durante al menos 4 días, pero no más de una semana. Durante este período, rechazo de los procedimientos térmicos, alcohol. Después de tomar antibióticos, deben pasar al menos 2 semanas.

Métodos de examen de espermatozoides: microscopía de contraste de fase, tinción especial para evaluar la morfología de los espermatozoides.

Tasa de espermograma

• Volumen - más de 2 ml; • Consistencia - viscosa; • Licuefacción después de 10-30 minutos; • Viscosidad hasta 2 cm; • Color: blanco grisáceo; • Olor - específico; • pH 7,2-8,0; • Turbidez - turbio; • Moco - ausente; • El número de espermatozoides en 1 ml - 20 millones - 200 millones; • El número total de espermatozoides en el eyaculado es más de 40 millones.

; • El número de espermatozoides activamente móviles - más del 25%; • El número total de activos e inactivos - más del 50%; • Esperma inmóvil: menos del 50%; • Falta de aglutinación y agregación; • El número de leucocitos es de hasta 1 millón; • Esperma normal: más del 50%; • Espermatozoides con morfología normal de la cabeza: más del 30%;

• Células de espermatogénesis - 2-4.

Análisis de semen, clasificación de indicadores de eyaculación:

• aspermia: ausencia de eyaculado, • oligozoospermia: disminución del número de espermatozoides en el eyaculado (menos de 20 millones en 1 ml), • azoospermia: ausencia espermatozoides en el eyaculado, • criptozoospermia: presencia de espermatozoides únicos en el eyaculado después de la centrifugación, • astenozoospermia: disminución de la motilidad esperma,

• teratozoospermia: disminución del contenido de espermatozoides de morfología normal.

Resultados de esperma

Si los resultados difieren de la norma, es necesario donar esperma nuevamente después de 1-2 semanas y, con los resultados obtenidos, consultar a un andrólogo para buscar las causas de la patología que ha surgido.

Una excepción es la sospecha de infecciones genitales, en cuyo caso el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Por ejemplo, el efecto de la prostatitis sobre el espermograma se manifiesta en la motilidad de los espermatozoides.

La prostatitis infecciosa (especialmente las causadas por infecciones de transmisión sexual) tiene un impacto importante en la calidad del esperma.

El proceso inflamatorio en la próstata reduce la motilidad de los espermatozoides, contribuye a su aglutinación (adhesión debido a la presencia en la superficie espermatozoides de cuerpos bacterianos, o sus productos de desecho) y la formación de formas defectuosas (por ejemplo, un mal espermograma como resultado ureaplasmosis).

¿Cómo mejorar el espermograma?

A veces es posible mejorar la calidad de los espermatozoides eliminando los factores dañinos industriales y domésticos, ajustando ritmo normal de trabajo y descanso, también es necesario proporcionar una nutrición adecuada, el ritmo correcto de la sexualidad la vida. Es útil hacer gimnasia física a diario con énfasis en ejercicios que mejoren el trabajo de la musculatura pélvica y abdominal.

Lo más eficaz para mejorar la calidad del espermograma es el tratamiento de enfermedades urológicas, endocrinas, así como la toma de determinados medicamentos. Qué medicamentos y la duración de su ingesta prescribe el urólogo-andrólogo.

El estado de la espermatogénesis se evalúa mediante un espermograma (espermiograma)

Para obtener un correcto diagnóstico de semen al donar un eyaculado, se deben cumplir las siguientes condiciones:

• abstinencia de la eyaculación durante 2-7 días (el período óptimo es 4 días);
• abstenerse de tomar bebidas alcohólicas, incluida cerveza, drogas potentes (hipnóticos y sedantes) durante este período;
• abstenerse de visitar saunas, baños, así como de tomar baños calientes durante 2-7 días;

A menudo, los andrólogos les dicen a los pacientes un diagnóstico de esperma y entregan un espermograma sin una explicación detallada. Los pacientes tienen una gran cantidad de preguntas: ¿cuál de los indicadores no se corresponde con la norma, qué significa esta discrepancia, cómo se relacionan los indicadores del espermograma?

Hemos intentado compilar para usted una tabla de los principales indicadores de espermograma con breves comentarios. La tabla muestra las normas de los indicadores de esperma de la OMS (4ª edición, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), así como las normas recomendadas.

Esperamos que esta tabla lo ayude a navegar mejor por el espermograma, pero notamos que los resultados del espermograma se evalúan de manera integral y solo un profesional puede interpretarlos correctamente.

Índices de espermograma, sus normas y comentarios sobre desviaciones:

Indicador de espermograma	¿Qué significa el indicador?	Estándares de la OMS	Un comentario
Recomendado por las normas de EE. UU.
Periodo de abstinencia	El número de días de abstinencia sexual antes del análisis.	2-7 días	Si no se cumplen los términos de abstinencia, el resultado del análisis no se puede comparar con el estándar y el diagnóstico espermiológico en este caso debe considerarse incorrecto. Los periodos medios de abstinencia son óptimos para el estudio de la eyaculación. El nuevo análisis debe realizarse con el mismo período de abstinencia que el primero.
3-5 días, óptimamente 4 días
Volumen	El volumen total de eyaculación.	2 ml o más	Un volumen de eyaculado inferior a 2 ml se califica como microspermia, que en la mayoría de los casos se asocia con una función insuficiente de las gónadas accesorias *. El límite superior del volumen de eyaculación no está limitado por las pautas de la OMS. Sin embargo, según nuestras observaciones, el aumento del volumen eyaculado es de más de 5 ml. a menudo indica un proceso inflamatorio en las gónadas accesorias.
3-5 ml
Color	Color de eyaculación.	Grisáceo	El color rojo o marrón indica la presencia de sangre, que puede ser causada por la presencia de un tumor, cálculos en la glándula prostática o una lesión. Un tinte amarillento puede ser una variante de la norma o indicar una enfermedad con ictericia o la ingesta de ciertas vitaminas.
Blanco, grisáceo o amarillento
PH	La proporción de iones positivos y negativos.	7.2 y más	Los expertos de la OMS limitaron solo el valor de pH más bajo. Sin embargo, según nuestras observaciones, no solo una disminución del RN por debajo de 7,2, sino también su aumento por encima de 7,8 en la mayoría de los casos indica la presencia de un proceso inflamatorio en las gónadas accesorias.
7,2-7,8
Tiempo de licuefacción	Tiempo de licuefacción de los espermatozoides a normas de viscosidad.	Hasta 60 min	Un aumento en el período de licuefacción, como regla, es una consecuencia de procesos inflamatorios en curso a largo plazo en glándulas accesorias, como en la próstata (prostatitis), vesículas seminales (vesiculitis) o enzimas falla. Consideramos que el tiempo de licuefacción es uno de los indicadores espermáticos más importantes. Es muy importante que los espermatozoides tengan la oportunidad de moverse activamente lo más rápido posible. Con licuefacción prolongada, los espermatozoides, que se mueven en un ambiente viscoso, pierden energía biodisponible (ATP) más rápido y por más tiempo. están en la vagina, cuyo entorno ácido reduce significativamente su movilidad y, por lo tanto, su capacidad para fertilización.
Hasta 60 min
Viscosidad (consistencia)	La viscosidad del eyaculado. Se mide en centímetros de filamento en el que forma una gota y se separa de una pipeta o aguja especial.	Pequeñas gotas individuales (hasta 2 cm.)	Las razones del aumento de la viscosidad son las mismas que las del aumento del tiempo de licuefacción. No existe un estándar claro para la viscosidad del semen en las pautas de la OMS. Sólo se dice lo siguiente: "Normalmente, el eyaculado, que sale de la pipeta, forma pequeñas gotas separadas y la muestra con viscosidad patológica forma un hilo de más de 2 cm". Creemos que una gota de esperma licuado normal no debe estirarse más de 0,5 cm, ya que según nuestra observaciones de la fertilidad de pacientes cuya viscosidad de los espermatozoides supera los 0,5 cm, y más aún 2 cm, significativamente reducido.
0,1-0,5 cm
Densidad de esperma	Recuento de espermatozoides en 1 ml. eyacular.	20 millones y más	Un aumento o disminución de la densidad de los espermatozoides se define como polzoospermia u oligozoospermia, respectivamente. El límite superior de la norma para el indicador de densidad de esperma no está limitado por los expertos de la OMS. Sin embargo, según nuestras observaciones, un aumento en la densidad de espermatozoides por encima de 120 millones / ml, en la mayoría de los casos, se combina con su baja capacidad fertilizante y en muchos pacientes se reemplaza posteriormente oligozoospermia. Por tanto, estamos convencidos de que los pacientes con polizoospermia necesitan seguimiento. Las razones del cambio en la densidad de los espermatozoides no se comprenden completamente. Se cree que son el resultado de trastornos endocrinos, trastornos del flujo sanguíneo en los órganos del escroto, tóxicos o efectos de la radiación en el testículo (potenciando o inhibiendo la espermatogénesis), procesos inflamatorios y, con menos frecuencia, trastornos inmunidad.
20-120 millones
Recuento total de espermatozoides	Densidad espermática multiplicada por volumen.	40 millones y más	Los motivos del posible incumplimiento de las normas son los mismos que en el párrafo anterior.
40 a 600 millones
Motilidad de los espermatozoides	La capacidad de moverse. Evaluado en 4 grupos principales: 1. Activamente móvil con movimiento rectilíneo (A) 2. Sedentario con movimiento rectilíneo (B) 3. Sedentario con movimiento oscilatorio o rotacional (C) 4. Fijo (D)	tipo A> 25%, o A + B> 50% después de 60 min. después de la eyaculación	La motilidad disminuida de los espermatozoides se llama astenozoospermia. Las razones de la aparición de astenozoospermia no están del todo claras. Se sabe que la astenozoospermia puede resultar de efectos tóxicos o de radiación, procesos inflamatorios o factores inmunológicos. Además, la situación ecológica importa. La asenozoospermia se observa a menudo en personas que trabajan a temperaturas elevadas (cocinero, asistente de baño, trabajador de taller caliente, etc.).
tipo A> 50%, tipo B - 10-20% tipo C - 10-20% tipo D - 10-20% después de 60 min. después de la eyaculación
Morfología	El contenido de espermatozoides en el eyaculado, que tienen una estructura normal y son capaces de fecundación.	Más del 15%	No existe consenso entre los expertos tanto en la evaluación de la morfología de los espermatozoides como en los valores normativos del contenido de espermatozoides normales en el eyaculado. Por lo tanto, la evaluación de la morfología de los espermatozoides es una de las secciones más subjetivas y controvertidas en el examen de los espermatozoides. Por lo general, los espermatozoides morfológicamente normales son 40-60%. En Rusia, el diagnóstico de teratospermia, es decir, Se coloca "esperma feo" en los casos en que el número de espermatozoides con estructura normal es inferior al 20%. El deterioro de los parámetros morfológicos suele ser temporal y se produce durante el estrés, los efectos tóxicos, etc. Además, el cuadro morfológico de la eyaculación depende en gran medida de la situación ecológica en la región de residencia del paciente. Como regla general, el número de formas patológicas aumenta entre los residentes de zonas industriales.
Más de 20%
Esperma vivo (a veces esperma muerto)	Porcentaje de espermatozoides vivos en la eyaculación.	Mas de 50%	El contenido de más del 50% de espermatozoides muertos en el eyaculado se llama necrosperma. La necrospermia, así como el deterioro de la morfología, suelen ser temporales. Las posibles causas de necrospermia son intoxicaciones, enfermedades infecciosas, estrés, etc. La necrospermia a largo plazo indica trastornos graves de la espermatogénesis.
Mas de 50%
Células de espermatogénesis (células germinales inmaduras)	Las células de espermatogénesis son células epiteliales de los túbulos seminíferos testiculares.	Sin tasas de interés	Se encuentra en cada eyaculación. Un número significativo de células de la espermatogénesis (descamación del epitelio) ocurre en la forma secretora de la infertilidad.
Hasta 2%
Aglutinación de esperma	La aglutinación de los espermatozoides es el pegado de los espermatozoides, lo que impide su movimiento hacia adelante.	No debería ser normal	La verdadera aglutinación es rara y es indicativa de un sistema inmunológico anormal. La verdadera aglutinación debe distinguirse de la agregación de espermatozoides. A diferencia de los agregados, en la verdadera aglutinación solo los espermatozoides se adhieren y las “rosetas” de ellos no contienen elementos celulares.
No debería ser normal
Leucocitos	Células blancas de la sangre. Siempre hay.	1 * 106 (3-4 en campo de visión estándar)	Exceder la norma indica la presencia de inflamación en los genitales (prostatitis, vesiculitis, orquitis, uretritis, etc.).
1 * 106 (3-4 en campo de visión estándar)
Eritrocitos	Las células rojas de la sangre.	No debería ser normal	La presencia de glóbulos rojos en el semen puede asociarse con tumores, traumatismo genital, presencia de cálculos en la próstata, vesiculitis. ¡Un síntoma alarmante que requiere mucha atención!
No debería ser normal
Cuerpos amiloides	Formado como consecuencia del estancamiento de la secreción de la próstata en sus diversas partes. La cantidad no se cuenta.	Sin estándares de la OMS	Indicado como "Presente / ausente (+/-)". Los cuerpos amiloides están actualmente ausentes en muchos pacientes, lo que indica una ligera disminución de la función de la próstata.
Sin estándares
Granos de lecitina	Producida por la glándula prostática. La cantidad no se cuenta.	Sin estándares de la OMS	Indicado como "Presente / ausente (+/-)". Una pequeña cantidad de granos de lecitina indica una disminución en las funciones de la glándula prostática.
Sin estándares
Limo	El moco en la eyaculación.	Sin estándares de la OMS	Puede ser normal. Una gran cantidad de moco indica una posible inflamación de las gónadas accesorias.
Sin estándares

* Las glándulas sexuales accesorias incluyen la próstata, las vesículas seminales, las glándulas de Cooper, etc.

Las normas de los índices de espermograma especificadas en las Guías de la OMS y recomendadas por nosotros en algunos casos son diferentes.

Intentemos argumentar nuestra posición.

1. Las normas de los índices de espermogramas propuestas por la Organización Mundial de la Salud se desarrollaron promediando los datos estadísticos recopilados de diferentes países del mundo. Al mismo tiempo, en diferentes regiones, por regla general, los parámetros espermatológicos promedio de la eyaculación de los hombres son diferentes. Además, estas diferencias pueden ser significativas.
2. Los autores de las Guías de la OMS “consideran preferible que cada laboratorio establezca sus propios valores guía para cada valor de análisis de semen”.
3. Las normas propuestas de indicadores de eyaculación se obtuvieron como resultado de una investigación realizada en el Centro Clínico de Andrología y Trasplantes. glándulas endocrinas bajo la dirección del profesor I.D. Kirpatovsky, trabajos publicados de especialistas rusos y nuestro laboratorio y clínica experiencia.

El examen de eyaculación es una de las pruebas de laboratorio más subjetivas y su resultado: el espermograma depende en gran medida del nivel de calificación del espermiólogo.

En algunas organizaciones, los dispositivos especiales: los analizadores de esperma se utilizan ampliamente para el estudio de la eyaculación. Estamos convencidos de que el espermograma realizado en el aparato debe ser duplicado. examen por un espermiólogo, ya que los dispositivos pueden "confundir" algunas estructuras morfológicas entre usted mismo. Por ejemplo, cabezas de esperma y glóbulos blancos pequeños.

En conclusión, cabe señalar que ninguno de los indicadores estándar de eyaculación indica los valores mínimos en los que es posible el embarazo.

Puede obtener una consulta gratuita de un andrólogo sobre la decodificación de un espermograma en nuestro foro.

Fuente: https://medicalj.ru/diacrisis/andrology-test/516-spermogram