Síntomas y tratamiento para el desarrollo de osteoporosis en hombres.

Osteoporosis: síntomas y tratamiento

Los huesos se renuevan constantemente. Las estructuras más viejas son destruidas por los osteoclastos, mientras que las más jóvenes son creadas por los osteoblastos. En el cuerpo, hay un intercambio de sales minerales entre los tejidos esqueléticos y la sangre.

Normalmente, los procesos de destrucción y lixiviación del calcio están completamente equilibrados por los procesos de recuperación. Si, por alguna razón, se altera el equilibrio, la densidad mineral ósea disminuye y existe un alto riesgo de fracturas.

Esta dolorosa condición se llama osteoporosis.

Arroz. 1 - Densidad ósea normal y osteoporosis.

Prevalencia en hombres

Tanto la baja densidad mineral ósea como las fracturas por esta razón son 2-3 veces menos comunes en hombres que en mujeres. Sin embargo, la osteoporosis es bastante común entre el sexo más fuerte.

En Rusia, entre los hombres mayores de 50 años, aproximadamente una cuarta parte tiene signos de disminución de la fuerza ósea. Estos datos se pueden obtener utilizando herramientas de diagnóstico especiales (densitometría).

No todos los pacientes presentan manifestaciones clínicas de la enfermedad. Pero según la anamnesis, en el 13% de los casos, los hombres de esta edad tenían al menos 1 fractura.

Según estudios epidemiológicos en este grupo, la frecuencia anual es:

• fractura del fémur en el área del cuello: 79 por 100 mil;
• fractura del radio en un lugar típico: 201 por 100 mil;
• fracturas vertebrales: más de 500 por 100 mil.

La incidencia de osteoporosis en nuestro país, así como en todo el mundo, está aumentando progresivamente. La dinámica negativa es especialmente notoria en países con un alto porcentaje de población urbana. Las puntuaciones de los hombres en general se están deteriorando incluso más rápido que las de las mujeres.

Causas de la enfermedad

La osteoporosis es una enfermedad sistémica. Afecta a todos los huesos del esqueleto, aunque clínicamente suele manifestarse solo en fracturas de cadera, antebrazo y vértebras.

La enfermedad se basa en la pérdida de sales minerales por los tejidos duros. Debido a esto, los huesos se vuelven frágiles y se lesionan incluso con una tensión mecánica mínima. La causa de una fractura en la osteoporosis puede ser una caída desde la altura del propio crecimiento o un movimiento brusco en la articulación.

La pérdida de densidad mineral es un proceso patológico a largo plazo. Se cree que pasan de 10 a 15 años desde el inicio de la enfermedad hasta las primeras fracturas.

Las causas de la osteoporosis consisten en la herencia y las condiciones ambientales desfavorables. La predisposición genética a la enfermedad se puede rastrear entre familiares.

Si alguien de la familia ha sufrido fracturas en la vejez, el riesgo de osteoporosis se considera alto.

Otros factores de riesgo para los hombres:

• edad mayor de 65 años;
• perteneciente a la raza caucásica;
• índice de masa corporal inferior a 20 kg / m3;
• de fumar;
• alcoholismo;
• baja actividad física;
• falta de calcio y vitamina D en la dieta;
• tomando glucocorticoides durante más de 3 meses;
• niveles bajos de andrógenos (hipogonadismo);
• alto riesgo de caídas (mala visión, trastornos vestibulares, demencia, etc.).

Algunas de las causas de la osteoporosis se pueden eliminar, otras no se pueden corregir. Si un hombre tiene varios factores de riesgo de la enfermedad, la probabilidad de fracturas aumenta drásticamente.

Tabla 1 - Tasas recomendadas de ingesta de calcio en personas de diferente sexo y edad.

Los síntomas de la osteoporosis

La disminución de la fuerza de los huesos del esqueleto puede permanecer invisible durante mucho tiempo. En tales casos, la osteoporosis se establece solo después de la densitometría o después de que se haya producido una fractura.

En las etapas relativamente tempranas de la osteoporosis, se pueden sospechar síntomas característicos.

Probablemente el hombre tenga la enfermedad:

• si su altura ha disminuido 2 cm en 1 año (o 4 cm en varios años);
• si tiene un aumento de la cifosis torácica (encorvamiento);
• si tiene fracturas vertebrales con traumatismo mínimo.

Arroz. 2 - El encorvarse es uno de los signos de la osteoporosis.

Indirectamente, la osteoporosis está indicada por:

• dolor de espalda;
• cambio en la marcha;
• disminución del rango de movimiento en las articulaciones de los hombros y la cadera;
• disminución de la resistencia.

Desafortunadamente, en muchos hombres, la primera manifestación de osteoporosis es una fractura.

Las ubicaciones de localización más típicas:

• fémur proximal;
• radio distal;
• vertebra torácica;
• vértebra lumbar.

Las fracturas en la osteoporosis se producen debido al aumento de la fragilidad de los tejidos duros. Las influencias externas mínimas pueden causar daños. Por ejemplo, una fractura de las vértebras a veces ocurre simplemente cuando cambia la posición del cuerpo.

Diagnóstico de la enfermedad

Para establecer la presencia de osteoporosis, los médicos tienen en cuenta las quejas, la situación clínica, los datos de los estudios de laboratorio e instrumentales.

Si un paciente mayor de 50 años tiene al menos 2-3 factores de riesgo de osteoporosis, entonces necesita un examen adicional para aclarar el diagnóstico.

Densitometria

La ausencia de quejas no siempre indica un buen estado de los huesos del esqueleto. El diagnóstico más preciso de la osteoporosis es densitometria. También se puede observar una disminución de la densidad ósea en las radiografías simples, pero esta tecnología no es muy sensible. En una imagen de este tipo, solo puede ver una osteoporosis pronunciada con una pérdida de más de un tercio de la densidad mineral.

La densitometría se basa en diferentes técnicas de imagen.

Asignar:

• Absorciometría de energía dual de rayos X;
• ultrasónico (cuantitativo);
• imagen por resonancia magnética (cuantitativa);
• tomografía computarizada (cuantitativa).

La densitometría puede revelar incluso una pequeña pérdida ósea de sales minerales (disminución de la densidad en un 5% o más). El método más preciso es la absorciometría de rayos X de energía dual.

Para diagnosticar la enfermedad, se determina la densidad mineral en la columna lumbar y en el muslo proximal.

Indicaciones para el estudio:

• hombres mayores (mayores de 70 años);
• antecedentes de fractura con traumatismo mínimo;
• la presencia de enfermedades que reducen la densidad mineral ósea (para hombres mayores de 60 años);
• ingesta constante de glucocorticoides, hormonas tiroideas, inmunosupresores y algunos otros fármacos;
• monitorear la efectividad de la terapia contra la osteoporosis.

El estudio se realiza con una frecuencia de 1 vez al año. La densidad mineral ósea del paciente se compara con la densidad media en personas del mismo sexo a una edad temprana y entre compañeros. En base a los resultados, se evalúan 2 criterios:

1. Prueba Z (número de desviaciones estándar de la media entre personas de la misma edad);
2. Prueba T (número de desviaciones estándar del promedio entre personas de treinta años).

Los expertos recomiendan diagnosticar la osteoporosis en hombres con una puntuación T de menos de -2,5.

Los resultados de la densitometría también reflejan el valor absoluto de la densidad mineral ósea. Este valor debe compararse con los resultados anteriores y posteriores del propio paciente.

Donde:

• una disminución de la densidad del 2-3% o más se considera un deterioro;
• un aumento de densidad del 2-3% o más se considera una mejora;
• una diferencia de menos del 2% se considera insignificante.

Pruebas de laboratorio

Además de la densitometría, las pruebas de laboratorio también se utilizan para diagnosticar la osteoporosis. En las condiciones modernas, es posible realizar pruebas de marcadores óseos que indiquen la tasa de metabolismo mineral.

Pero desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia, todas estas pruebas en hombres son ineficaces. Los representantes del sexo más fuerte deben donar sangre solo para el nivel de calcio y fósforo (para la selección del tratamiento).

También pueden ser necesarios estudios hormonales (testosterona, tirotropina, hormona paratiroidea, cortisol) si se sospecha de enfermedades endocrinas.

Tratamiento y prevención de la osteoporosis.

La prevención de la osteoporosis en los hombres debe realizarse desde la niñez. La dieta y la actividad física en la juventud son de gran importancia para la densidad mineral ósea en la vejez.

Para reducir el riesgo de fracturas, se recomienda:

• rechazo a los malos hábitos;
• nutrición equilibrada (1000-1500 mg de calcio por día);
• estar al aire libre en días soleados;
• actividad física moderada.

Contenido de calcio en los alimentos:
(disponibilidad aproximada en 100 g)

Si ya se ha diagnosticado una densidad mineral ósea baja, a los hombres se les prescribe entrenamiento de fuerza, aeróbicos, ejercicios desde una posición inicial mientras están de pie y caminando. Todos los programas de ejercicio están diseñados teniendo en cuenta la edad y las comorbilidades. Además, se recomienda a los hombres que realicen un entrenamiento especial. Los programas educativos mejoran la adherencia del paciente al tratamiento.

El tratamiento de la osteoporosis incluye medicamentos.

La terapia puede incluir:

• bisfosfonatos;
• calcitonina;
• hormona paratiroidea;
• sales de flúor;
• metabolitos activos de la vitamina D;
• complejo de oseína-hidroxiapatita;
• esteroide anabólico;
• sales de estroncio, etc.

Todos los regímenes de tratamiento incluyen calcio (1000-1500 mg / día) y vitamina D (800-200 UI). Si la edad del paciente es mayor de 65 años, en lugar de vitamina D, se prescriben sus metabolitos activos.

Con baja densidad mineral ósea en los hombres, se prescriben principalmente bisfosfonatos que contienen nitrógeno (alendronato, ácido zoledrónico). Estos medicamentos son de primera línea.

Además, se puede utilizar ranelato de estroncio. Si dicho tratamiento es ineficaz o mal tolerado, se puede recomendar al paciente calcitonina.

Este medicamento es especialmente útil para pacientes con síndrome de dolor debido a fracturas vertebrales.

Tabla 2 - Recomendaciones para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis.

El tratamiento de la osteoporosis se prescribe en función de los datos individuales. La terapia es siempre a largo plazo (al menos 3-5 años). La eficacia se evalúa mediante la densidad mineral ósea y la aparición de nuevas fracturas.

Endocrinólogo I. Tsvetkova GRAMO.

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Fuente: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/osteoporoz-u-muzhchin.html

Osteoporosis en hombres: causas de

La osteoporosis afecta a hombres en el grupo de edad de más de 35 a 40 años.

A la edad de 20 años, la mitad masculina de la población tiene la mayor densidad y masa ósea.

Y luego estos indicadores dependen de muchos factores: nutrición, funcionamiento de las glándulas endocrinas, predisposición genética. Además, el estilo de vida de un hombre juega un papel importante.

Es muy difícil reconocer la osteoporosis, ya que esta enfermedad puede no manifestarse de ninguna manera durante años.

Pero hay signos por los cuales es simplemente imposible no sospechar la aparición de esta enfermedad en el cuerpo.

¿Qué es la osteoporosis?

En un cuerpo sano, se produce un intercambio de minerales entre la sangre y el tejido óseo, que forma el esqueleto humano. Al mismo tiempo, el tejido óseo recibe los elementos que necesita: calcio y fósforo.

La osteoporosis es una enfermedad patológica en la que se altera el metabolismo mineral. entre la sangre y el tejido óseo, mientras que sólo hay "vaciado" de las reservas de calcio y fósforo en huesos.

La densidad y masa ósea en todo el cuerpo comienzan a disminuir, lo que aumenta la fragilidad de los huesos. Las fracturas pueden ocurrir debido a un estrés mínimo sobre ellas.

La osteoporosis comienza a desarrollarse cuando disminuye la cantidad de calcio y fósforo en el cuerpo, lo que conduce a una disminución de la densidad ósea.

¡Nota! La osteoporosis generalmente se desarrolla muy lentamente. Desde el momento en que la enfermedad progresa hasta la manifestación de sus síntomas, puede tardar de 10 a 15 años.

A veces, esta enfermedad también se llama licuefacción ósea. Especialmente aumenta el riesgo de osteoporosis en hombres de 50 años o más. Esto se debe a una disminución de las hormonas sexuales masculinas, que también afecta negativamente a la masa ósea.

Causas y consecuencias de la osteoporosis en los hombres.

Las razones por las que se puede desarrollar osteoporosis en los hombres son:

• ingesta de una cantidad insuficiente de calcio, fósforo y vitamina D en el cuerpo;
• niveles insuficientes de testosterona (una disminución en la cantidad de testosterona en el cuerpo masculino en la medicina se denomina hipogonadismo). Normalmente, el nivel de esta hormona debe ser de 300 ng / dl);
• estilo de vida sedentario;
• curso complicado de otras enfermedades;
• tomando medicamentos que pueden afectar el metabolismo óseo;
• dieta desequilibrada;
• patologías crónicas de los riñones, así como del hígado;
• cáncer de próstata (un grupo de medicamentos para el tratamiento de esta enfermedad; los antagonistas causan una disminución de la densidad ósea);
• abuso de café, alcohol y tabaquismo (la nicotina afecta negativamente a las células óseas: osteocitos);
• raquitismo;
• artritis;
• tuberculosis osteoarticular;
• tratamiento a largo plazo con fármacos del grupo de los glucocorticoides.

Con un aumento de la porosidad ósea, la probabilidad de una fractura de cualquier hueso esquelético aumenta con una tensión mínima.

¡Atención! La mayoría de las veces, las fracturas en la osteoporosis involucran los huesos de los antebrazos, los huesos del muslo y también las vértebras (con mayor frecuencia la columna torácica y lumbar) que forman la columna vertebral.

En la osteoporosis, cualquier movimiento corporal repentino también puede provocar una fractura..

Después de la primera fractura en cualquier parte del cuerpo, el riesgo de cada lesión posterior de esta naturaleza aumenta varias veces. Los trastornos de la coordinación motora relacionados con la edad juegan un papel importante en esto.

Las personas mayores a menudo se caen, lo que es un requisito previo para las fracturas óseas.

Puede sufrir una fractura con osteoporosis con cualquier movimiento brusco.

Si ya se ha producido la primera fractura, es muy importante prestar atención a la prevención de fracturas posteriores. Las fracturas del fémur proximal pueden ser fatales tanto en la población masculina como femenina.

Video: "¿Cómo reconocer la osteoporosis?"

Características del curso de la enfermedad en hombres.

Los hombres son menos susceptibles a la osteoporosis que las mujeres.. Los expertos explican esto por el hecho de que el estilo de vida masculino es más activo que el femenino, y también por el hecho de que el trasfondo hormonal femenino es más propenso a sufrir alteraciones.

Los síntomas por los que se puede sospechar osteoporosis en los hombres son los siguientes::

• disminución del crecimiento de 2 cm en el transcurso de un año;
• aumento de encorvamiento;
• una sensación de pesadez en el área entre los omóplatos;
• debilidad muscular general;
• la aparición de fracturas causadas por una ligera carga en el hueso o una lesión leve (por ejemplo, caer desde una altura del propio crecimiento, un leve golpe en cualquier objeto);
• la aparición de dolor de huesos;
• disminución de la movilidad en las articulaciones de los hombros y la cadera;
• disminución de la resistencia.

Poco a poco, con el desarrollo de la patología, el dolor comienza a surgir en la columna lumbar y luego en la sacra. A medida que avanza la enfermedad, comienzan a manifestarse sensaciones dolorosas en el tobillo.

¡Nota! La osteoporosis activamente progresiva puede causar deformidad de las vértebras, lo que conduce a pellizcar o dañar los nervios espinales y los vasos sanguíneos y causa un dolor severo en espalda.

Los hombres a menudo atribuyen los síntomas emergentes a otras enfermedades relacionadas con la espalda y pierden un tiempo valioso identificando y tratando la osteoporosis.

Preste atención a las estadísticas de osteoporosis entre mujeres y hombres.

Características del tratamiento de la osteoporosis en hombres.

Después de que un hombre recurre a un especialista, el médico debe establecer un diagnóstico preciso, excluir o identificar enfermedades concomitantes y luego prescribir el tratamiento necesario al paciente. La osteoporosis es tratada por reumatólogos.

Para detectar la osteoporosis, los exámenes se utilizan con los siguientes métodos.:

• Trepanobiopsia: este procedimiento es la recolección de médula ósea al perforar el hueso con una aguja especialmente diseñada.
• Gammagrafía: le permite obtener una imagen bidimensional y se realiza después de la introducción de isótopos radiactivos en el cuerpo.
• Resonancia magnética.
• CONNECTICUT.
• Análisis de sangre generales y bioquímicos (le permite saber si la osteoporosis es causada por tuberculosis ósea. Si la causa del adelgazamiento de los huesos es la tuberculosis, el recuento de glóbulos blancos se sobrestimará significativamente).
• El nivel de testosterona en sangre.

La base de la terapia para la osteoporosis son las preparaciones de calcio Para el tratamiento de la osteoporosis, se prescribe a los pacientes:

• preparaciones de calcio ("calcitonina");
• tomando vitamina D ("Calcio-D3 Nycomed");
• alimentos con una cantidad regulada de calcio (de 1000 a 1500 mg por día);
• una estancia prolongada al aire libre en los días soleados (tomar el sol contribuye a la producción de vitamina D);
• bisfosfonatos: medicamentos que previenen la pérdida de masa ósea (zoledronato, bodronat, tiludronato);
• Medicamentos hormonales: su ingesta tiene como objetivo aumentar los niveles de testosterona en los pacientes ("Osteomed").

Un papel importante en el tratamiento del adelgazamiento de los huesos lo desempeñan actividad física moderada. La masa ósea también aumenta debido a un aumento en el número de contracciones de los músculos que rodean el sistema musculoesquelético del cuerpo. Pero es importante asegurarse de que las cargas no sean excesivas.

El ejercicio con mayor fragilidad de los huesos debe realizarse con cuidado bajo la supervisión de un especialista. debe ser lo más simple y sin esfuerzo posible.

Y para aumentar el número de contracciones musculares, basta con aumentar el número de repeticiones del complejo terapéutico. El tiempo total para un entrenamiento debe ser de aproximadamente media hora diaria. A veces puede permitir que descanse 1-2 veces por semana entre clases.

El complejo de tratamiento en cada caso individual es desarrollado por un especialista en terapia de ejercicios. El ejercicio debe realizarse bajo su supervisión para evitar lesiones accidentales al paciente o fracturas repentinas.

Los ejercicios que contengan elementos de torsión o flexión no deben realizarse a la capacidad máxima del paciente.

Giros mínimos o curvas son suficientes: lo principal en el tratamiento de esta enfermedad no es el esfuerzo, sino específicamente la cantidad de actuaciones.

Además, a los pacientes se les puede recetar masajes (realizados por un quiropráctico), así como procedimientos de fisioterapia.

¡Nota! Con huesos licuados, los hombres tienen estrictamente prohibido el trabajo físico duro. Incluso levantar objetos pesados ​​puede provocar fracturas óseas inesperadas.

Video: La importancia del ejercicio en la osteoporosis

Conclusión

Para pacientes con diagnóstico osteoporosis Es sumamente importante llevar un estilo de vida saludable, abandonar los malos hábitos, introducir una pequeña actividad física diaria. Los expertos han demostrado que la actividad deportiva moderada y la terapia de ejercicio regular contribuyen a la recuperación del paciente.

Sin embargo, esta recuperación definitivamente no será rápida. El tratamiento de la osteoporosis es un proceso muy complejo. y aquí todo depende no tanto de los médicos como de los propios hombres.

Después de todo, son ellos quienes eligen un estilo de vida adecuado para ellos. Esta enfermedad es más fácil de prevenir que de curar.

Por lo tanto, los hombres que cumplan los requisitos previos para el desarrollo de la licuefacción del tejido óseo deben ser examinados al menos una vez al año.

Tratamiento complejo de la osteoporosis., así como enfermedades concomitantes, si las hubiera, cambios en el estilo de vida y cumplimiento de todas las recomendaciones. el especialista dará la oportunidad de restaurar la densidad ósea y prevenir el nuevo desarrollo de la osteoporosis. El complejo terapéutico de ejercicios debe realizarse bajo la supervisión de un especialista o exclusivamente de acuerdo con sus recomendaciones. Para hacer esto, debe comunicarse con la oficina de terapia de ejercicios.

Para la prevención de la osteoporosis. los expertos aconsejan adherirse a un estilo de vida saludable, mantenga una dieta equilibrada y realice ejercicio moderado con regularidad.

Fuente: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-muzhchin.html

Características del desarrollo de la osteoporosis en hombres y métodos de tratamiento.

El esqueleto del cuerpo humano es el esqueleto. En esta columna vertebral se forman otros tejidos y órganos. Por lo tanto, la fuerza ósea juega uno de los papeles principales en la vida humana. La formación del esqueleto termina a la edad de veinte años, y la fuerza de sus componentes, los huesos, está determinada por la dieta, el estilo de vida y la herencia.

La resistencia ósea insuficiente se llama osteoporosis. Existen varias predisposiciones genéticas para esta enfermedad, incluido el género. La enfermedad a menudo afecta a las mujeres, la osteoporosis en los hombres es tres veces menos común.

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que afecta a los huesos, haciéndolos porosos y frágiles a medida que pierden su densidad. La causa inicial de la patología son los trastornos metabólicos.

Los trastornos metabólicos se desarrollan por muchas razones, incluso en el contexto de otras enfermedades.

Como resultado de las patologías, se producen cambios en la composición química de la sangre y otros órganos, o tales metamorfosis se producen como resultado de la terapia bajo la influencia de drogas.

Como resultado del desarrollo de osteoporosis, ocurre lo siguiente:

• Disminución del nivel de densidad ósea aumentando su porosidad;
• Violación de la microarquitectónica molecular;
• El predominio del catabolismo, que consiste en la descomposición metabólica de sustancias que intervienen en la construcción de los huesos, conduce a alteraciones en la formación ósea.

La consecuencia de todos estos procesos es una mayor fragilidad de los huesos y el riesgo de fracturas frecuentes como resultado de simples acciones domésticas. Incluso un simple intento de poner la tetera en la estufa puede provocar una fractura de muñeca.

Dado que esta enfermedad es de naturaleza sistémica, es crónica y progresa de manera constante. Sin embargo, el proceso puede ralentizarse si el diagnóstico se realiza a tiempo y el tratamiento se aborda de forma integral.

La osteoporosis en los hombres y las causas de su aparición se deben a factores que se dividen en cinco grupos.

Predisposición genética:

• Perteneciente a mongoloides o caucásicos;
• La presencia de osteoporosis en parientes cercanos;
• Peso corporal insuficiente: hasta 70 kilogramos;
• Altura superior a 183 centímetros;
• Delgadez;
• Edad mayor de 65 años.

Endocrinología:

• Trastornos hormonales;
• Falta de una vida sexual regular.

Malos hábitos y circunstancias de la vida:

• Tabaquismo y alcoholismo;
• Hipodinámica;
• Gran actividad física;
• Falta de calcio y fósforo en los alimentos;
• Falta de vitamina D debido a la exposición poco frecuente al sol.

Patologías concomitantes:

1. Enfermedades endocrinas;
2. Enfermedades de la sangre o de los órganos responsables de la hematopoyesis;
3. Reumatismo, incluida la artritis reumatoide;
4. Interrupción de la absorción de nutrientes en el tracto gastrointestinal, lo que conduce a patologías en la digestión;
5. Desaceleración de la circulación sanguínea;
6. Falla renal cronica.

Terapia con medicamentos a largo plazo:

1. Drogas hormonales;
2. Relajantes musculares (antiespasmódicos anticonvulsivos);
3. Antibióticos de tetraciclina;
4. Otras drogas que pueden afectar las hormonas.

Causas de ocurrencia

Comida

Aunque el riesgo de desarrollar osteoporosis es mayor en el retorno de la tercera edad, es necesario cuidar de antemano su reducción, y no solo el hombre mismo, sino también sus padres son los responsables de ello.

Durante la adolescencia, en la adolescencia, un cuerpo joven en desarrollo necesita una dieta rica en fósforo y calcio.

Estos elementos químicos son responsables de la densidad del tejido óseo, y su falta en el futuro se convierte en una enfermedad compleja y peligrosa.

Genética

La herencia y la estructura genética no juegan el menor papel, ya que contiene mecanismos. la formación de vitamina D y otros tipos de células de colágeno, sin las cuales la estructura ósea no alcanza suficiente densidad. Los genes son responsables de los mecanismos de trabajo de los receptores de estrógenos y su número, así como de la síntesis de leptinas.

Hipogonadismo

Los padres deben prestar especial atención a la educación sexual. Un trastorno como el hipogonadismo: subdesarrollo de los testículos que conduce a una disminución del nivel de la hormona sexual masculina. testosterona, conlleva la rápida destrucción de las células que forman el tejido óseo y su lenta regeneración.

Este trastorno sexual puede desarrollarse a cualquier edad, y además de la patología congénita, las razones son:

• Daño a los testículos debido a infección, exposición tóxica o radiación;
• Trastornos en el hipotálamo y la glándula pituitaria con su disfunción total o parcial.

Tipos de hipogonadismo:

• Primario (por razones congénitas);
• Secundario (debido a influencias externas o enfermedades asociadas al sistema hipotalámico-pituitario).

Los síntomas a los que debe prestar atención, con el tipo primario de patología, se encuentran en la naturaleza de la insuficiencia andrógina:

1. Cantidad insuficiente de vello en el cuerpo y la cara;
2. Voz aguda y subdesarrollo de la laringe;
3. Subdesarrollo de los genitales, incluido el tamaño pequeño del pene, un escroto de color claro con pliegues cutáneos insuficientes, testículos subdesarrollados;
4. Subdesarrollo de la glándula prostática, que en algunos casos ni siquiera es palpable.

Con un tipo secundario:

1. Los genitales disminuyen de tamaño, comienzan a aparecer síntomas de insuficiencia andrógina;
2. Obesidad;
3. Interrupción de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales;
4. Libido y potencia a cero.

Al observar los síntomas enumerados, debe comunicarse de inmediato con un urólogo y endocrinólogo.

Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que aún no se comprende completamente y su génesis no está clara para los médicos.

Dado que los orígenes no están claros, el tratamiento no afecta la causa, sino el efecto, es decir, los síntomas de la enfermedad.

Sin eliminar la causa, es imposible curar las articulaciones hasta el final, como resultado de lo cual la terapia incluye gradualmente formas de dosificación cada vez más complejas e inseguras, incluidos los glucocorticoides.

El uso prolongado de agentes hormonales, que no se pueden prescindir en este tipo de artritis, conduce a la excreción de calcio, lo que resulta en osteoporosis.

La disminución de la densidad se produce debido a un cambio en la estructura mineral, que se refleja no solo en la sustancia esponjosa del interior del hueso, sino también en la sustancia compacta superficial. Al mismo tiempo, el desarrollo de la patología no depende de las características de edad de la persona enferma, sino solo de la experiencia de la artritis reumatoide y la terapia hormonal.

La patogenia tiene varios mecanismos, ya que no existe una causa única de aparición. Por cada motivo o factor de riesgo, el proceso de desarrollo tiene sus propias características. Pero hay varias etapas generales que están interconectadas, y cada una de las siguientes sigue a la anterior:

1. Interrupción del equilibrio de regeneración y degeneración de los tejidos óseos hacia el catabolismo: destrucción de células;
2. Disminución de la masa de tejido óseo debido al adelgazamiento de la capa cortical y reducción de las trabéculas en la sustancia esponjosa (pero se mantiene el equilibrio mineral-orgánico);
3. El desarrollo de la fragilidad de los huesos.

Síntomas

Los síntomas de la osteoporosis en los hombres no difieren de los de las mujeres, pero tienen algunas peculiaridades debido al hipogonadismo.

Los primeros signos de osteoporosis en los hombres, independientemente de la causa de la patología:

• El desarrollo de un encorvamiento debido a la curvatura de la columna torácica, lo que conduce a una disminución del crecimiento;
• Debilitamiento de los músculos;
• Aumento de la fatiga;
• Pesadez entre los omóplatos.

La siguiente etapa se caracteriza por dolor en la columna lumbosacra con retroceso del tobillo:

1. Al principio, el dolor es leve e intermitente;
2. Luego hay un aumento del dolor y una transición a un estado crónico.

La razón de esto es la deformación de varias vértebras de la columna lumbar, que comienzan a presionar las raíces de la médula espinal. Se desarrolla ciática crónica, con exacerbaciones frecuentes en forma de lumbago, dolores agudos que restringen el movimiento.

En esta etapa, existe el peligro de fracturas menores. Sin embargo, dado que los síntomas son similares a enfermedades como la artritis reumatoide o la osteocondrosis, los hombres tienden a ignorarlos, confundiéndolos con una exacerbación de la enfermedad subyacente.

Si las causas de la osteoporosis son de naturaleza endocrina, entonces hay signos de hipogonadismo secundario, incluida una disminución del tamaño testicular y una libido debilitada.

Cuando aparecen estos síntomas, no debe esperar a que se produzca una fractura importante. Es recomendable consultar a un reumatólogo y ser examinado.

Diagnósticos

Es difícil diagnosticar la osteoporosis por los síntomas en los hombres, por lo que se necesita más investigación para determinar la estructura mineral del tejido óseo.

Trepanobiopsia

Las muestras se toman de una sustancia compacta y esponjosa. El objetivo es excluir la tuberculosis ósea y / o la oncología, ya que también se observa una mayor fragilidad con estos diagnósticos.

Análisis de sangre

Con el mismo propósito, se realizan análisis de sangre:

La osteoporosis no cambia el recuento sanguíneo ni la composición. Sin embargo, con la tuberculosis, el número de leucocitos aumenta muchas veces.

Otros estudios

Existen varios tipos de estudios que muestran la presencia de osteoporosis con un grado razonable de precisión:

• Radiografía;
• Resonancia magnética;
• Gammagrafía.

Tratamiento

El régimen de tratamiento para la osteoporosis en los hombres depende directamente no de los síntomas, sino de la causa de su aparición.

Por razones endocrinas, se prescribe una terapia que puede restablecer el equilibrio hormonal, con artritis reumatoide usar medicamentos que pueden neutralizar los efectos negativos de los analgésicos esteroides y antiinflamatorios fondos.

Si la enfermedad concomitante es la osteocondrosis, es necesario abandonar la terapia manual, ya que esto puede conducir a fracturas complejas de la columna. Se debe tener precaución durante los procedimientos de masaje y durante los ejercicios terapéuticos.

Sin embargo, en todos los casos, se prescribe lo siguiente:

1. Preparaciones que pueden enriquecer el tejido óseo con calcio y fósforo;
2. Complejos vitamínicos, incluidos los grupos: B y C, E y A;
3. Metabolitos de la vitamina D, ya que no se puede obtener del exterior;
4. Sales de fluoruro.

El tratamiento es permanente y de naturaleza compleja y un papel importante en él lo desempeñan:

• Aumento de la actividad física con un estilo de vida pasivo y viceversa;
• Una dieta rica en vitaminas, calcio, fósforo y flúor;
• Tomar el sol con regularidad, y paseos obligatorios en tiempo fresco, ya que la vitamina D se sintetiza en la dermis bajo la influencia de la luz solar.

Fuente: https://mysustavy.ru/osobennosti-razvitiya-osteoporoza-u-muzhchin-i-sposoby-lecheniya/

Osteoporosis

El 20% de las personas con osteoporosis son hombres. ¿Cuáles son las causas de la enfermedad y qué se puede hacer?

Los hombres de verdad también pueden contraer osteoporosis.

Aproximadamente 2 millones de estadounidenses ya padecen osteoporosis, un adelgazamiento de los huesos que hace que el tejido óseo se vuelva frágil y poroso, y la probabilidad de fractura es muy alta.

Doce millones de hombres están en riesgo de osteoporosis y pueden mostrar signos de pérdida ósea y baja densidad ósea denominada osteopenia.

Pero debido al hecho de que las mujeres son cuatro veces más susceptibles a esta enfermedad, es menos probable que los hombres tengan el tejido óseo tan delgado como ocurre en las mujeres.

¿Por qué los hombres corren un riesgo menor?

“Las mujeres viven más tiempo, por lo que es más probable que desarrollen osteoporosis”, dice el Dr. Paul Mistkowski. endocrinólogo del Virginia Mason Medical Center en Seattle y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en Seattle.

Y dado que los hombres tienden a ser más activos físicamente a lo largo de sus vidas, dice, son menos están en riesgo de pérdida ósea porque el ejercicio protege la densidad ósea del adelgazamiento, que se ha demostrado.

Pero hay una diferencia aún mayor en lo que respecta a la osteoporosis en los hombres.

"Básicamente, la osteoporosis en los hombres se considera un síntoma de otra cosa", dice Mistkowski, "y en las mujeres mayores casi siempre es un signo de menopausia".

Y para la mayoría de los hombres, este "algo más" es hormonal.

Causas de la osteoporosis masculina: falta de testosterona

La causa más común de osteoporosis en los hombres es la deficiencia de testosterona, dice Mistkowski. "Existe un consenso total de que al diagnosticar la osteoporosis en los hombres, los médicos siempre controlan los niveles de testosterona", dice.

Para los hombres con niveles bajos de testosterona, los médicos siempre recomiendan la terapia de reemplazo hormonal para desarrollar masa ósea.

El problema es que los científicos aún no han descubierto completamente qué tan efectiva es la testosterona en términos de formación ósea, o las consecuencias de convertir la testosterona en estrógeno.

La testosterona puede ser de importancia primordial, dice Mystkowski, pero también es importante no disminuir la importancia de convertir la testosterona en estrógeno.

Los hombres también necesitan estrógeno en pequeñas cantidades, dice Mistkowski. El estrógeno ayuda a mantener la densidad ósea tanto en hombres como en mujeres. De hecho, en todos los hombres, la testosterona generalmente se convierte en estrógeno para la formación de huesos.

“Los hombres que carecen de la enzima para producir al menos pequeñas cantidades de estrógeno, ya que esto está determinado genéticamente”, dice Mistkowski, “tienen osteoporosis. Si les da estrógeno, su salud ósea mejorará. Aunque el estrógeno se encuentra en bajas concentraciones en los hombres, es esencial para mantener la salud ósea ".

Causas de la osteoporosis masculina: falta de calcio y vitamina D

A lo largo de su vida, la masa ósea crece constantemente, este es un proceso natural llamado reconstrucción, cuando las células del tejido óseo antiguo se desprenden y las células del tejido óseo nuevo crecen y sustituirlos. Pero para la formación de tejido óseo nuevo, el cuerpo necesita calcio y vitamina D en grandes cantidades.

“Este es un proyecto de construcción enorme”, dice Mistkovsky. Pero sin suficiente calcio y vitamina D, no podrá regenerar hueso nuevo y proporcionar densidad ósea con suficiente calcio y otros minerales.

Causas de la osteoporosis masculina: estilo de vida pasivo

El tejido óseo reacciona constantemente al estrés mecánico que lo afecta. La masa ósea, así como el músculo, deben trabajar constantemente, de lo contrario se atrofiará. Cuando los músculos tiran del hueso, el hueso crece en respuesta.

Si no hace ejercicio, sus huesos y músculos se debilitarán. La amarga verdad: el informe de un jefe de salud indica que solo alrededor del 35% de los hombres, de entre 25 y 64 años, están haciendo lo mínimo frecuencia de ejercicio: un promedio de 30 minutos de ejercicio a un ritmo promedio, por ejemplo, caminando a un ritmo rápido, la mayoría de los días en semana.

Las investigaciones han demostrado que el ejercicio aumenta la masa ósea, pero solo donde se ve afectada. Caminar o trotar puede aumentar la densidad ósea en las caderas, pero levantar pesas no.

Causas de la osteoporosis masculina: medicamentos que reducen la masa ósea

Diversos medicamentos pueden provocar pérdida de masa ósea tanto en hombres como en mujeres. Tales drogas "peligrosas" incluyen:

• Corticosteoroides. Estos no son los "esteroides" que ayudan a desarrollar músculo. Estos son esteroides antiinflamatorios que apagan la respuesta inmunitaria del cuerpo, también conocidos como cortisona, hidrocortisona, glucocorticoides y prednisona.

  Estos medicamentos, que son útiles para tratar el asma y las úlceras, pueden debilitar los huesos.

  Un estudio mostró que las dosis de prednisona que superan los 7,5 mg por día por completo detener el proceso de formación de hueso nuevo y aumentar la tasa normal de pérdida de hueso antiguo tejidos.

• Medicamentos para el cáncer de próstata. Los medicamentos llamados agonistas a menudo se administran a hombres que tienen cáncer de próstata que conduce a una disminución de la densidad mineral ósea (DMO) y aumenta el riesgo de fractura.

• Anticonvulsivos. Estos medicamentos también están asociados con la pérdida de masa ósea, especialmente en hombres que toman dosis altas durante mucho tiempo y no obtienen suficiente calcio y vitamina D.

Hable con su médico sobre el riesgo de osteoporosis y fracturas por tomar cualquiera de estos medicamentos "peligrosos". Juntos, pueden sopesar los posibles riesgos y beneficios de estos medicamentos para usted personalmente.

Causas de la osteoporosis masculina: enfermedades

Una variedad de afecciones médicas pueden provocar una baja masa ósea, que van desde enfermedades genéticas, por ejemplo, fibrosis quística, que termina con diabetes, artritis reumatoide y trastornos del tracto gastrointestinal y circulatorio sistemas.

Si tiene una afección médica crónica, especialmente si ha estado tomando medicamentos durante muchos años: necesita enriquecer su dieta y ejercicio para mantener la salud de su esqueleto.

Causas de la osteoporosis masculina: fumar

Fumar no es compatible con huesos fuertes. Los fumadores tienen un mayor riesgo de fractura: un 55% más de riesgo de fractura de cadera en comparación con los no fumadores, así como una disminución de la DMO, según un análisis de 10 estudios internacionales realizados en 2004 año. La nicotina afecta directamente a las células óseas.

Viviendo con osteoporosis

¿Qué puede hacer para fortalecer el tejido óseo, incluso si ya le han diagnosticado osteoporosis? Dos consejos principales.

Muchos hombres practican deportes durante toda su vida, por lo que no les resulta difícil seguir practicando deportes hasta la vejez.

Y desde el momento principal para la acumulación de la máxima cantidad de calcio y el logro de la máxima densidad ósea, cae en la juventud, los hombres pueden formar una masa ósea fuerte durante los años de participación en equipos deportivos escolares, así como en Facultad. Esto ayudará en el futuro cuando el proceso de formación ósea se ralentice.

El ejercicio puede ayudar a mantener la masa ósea, especialmente si es del tipo adecuado. Los ejercicios de peso e impacto son los mejores para mantener la masa ósea, dijo el director de salud en un informe.

No es el tipo de "choque" que se produce en deportes de contacto como el fútbol americano, sino cuando los pies tocan el suelo, lo que también implica algún tipo de fuerza e impacto. Trotar, correr por el estadio y saltar la cuerda son los mejores tipos de impacto.

Caminar, esquiar de fondo y patinar de velocidad ofrecen menos impacto.

Los expertos dicen que, idealmente, haga lo siguiente:

• 30 minutos de ejercicio moderado, como caminar a paso ligero, la mayoría de los días de la semana

• Entrenamiento de fuerza, como levantar pesas o entrenamiento de resistencia en máquinas, dos veces por semana

Hay un consejo para mujeres y hombres con respecto a la ingesta de calcio. Si ya tiene signos de disminución de la masa ósea, el director de salud recomienda:

• 1,000 mg de calcio por día desde los 19 hasta los 50 años

• 1200 mg de calcio por día mayores de 50 años

Y asegúrese de obtener suficiente vitamina D, que es necesaria para la absorción de calcio; de lo contrario, todo el calcio simplemente se eliminará del cuerpo. La dosis diaria recomendada (dosis diaria recomendada) estándar para adultos es de 400 UI de vitamina D, pero algunos médicos sugieren tomar más.

"Yo diría que la mayoría de las personas con osteoporosis necesitan tomar 800 UI por día", dice Mistkovsky. Él recomienda dosis aún mayores, hasta 1200 UI de vitamina D por día, si tiene osteoporosis u osteopenia y vive en climas en los que el sol es poco frecuente, ya que la luz solar es la principal fuente de vitamina D para organismo.

Por último, hable con su médico sobre posibles deficiencias hormonales o afecciones que pueden debilitar el tejido óseo. La masa ósea es de gran importancia. La diferencia es si tiene una fractura de cadera en la vejez o si estará activo y lleno de energía toda su vida.

Fuente: https://www.eurolab.ua/osteoporosis/1430/1436