Cáncer de colon: primeros síntomas, métodos de diagnóstico.

Una de las enfermedades oncológicas más comunes en Rusia es el cáncer de colon. Sin embargo, el paciente no comienza a experimentar los primeros síntomas de inmediato.

Aproximadamente uno de cada ocho casos de oncología se refiere a esta área. La mayoría de las personas mayores sufren: hasta los 55 años de edad, el cáncer de colon ocurre muy raramente. Tal enfermedad, que surgió antes de los 45 años, solo puede ser hereditaria.

Tal enfermedad no afecta a todas las partes del intestino de la misma manera: la mayoría de las veces, el tumor ocurre a 30-40 centímetros del ano, en el colon o en el recto. De lo contrario, los médicos denominan neoplasias malignas en esta área cáncer colorrectal.

Hay casos especiales de esta enfermedad: cáncer de canal anal y cáncer de intestino delgado, pero son raros.

¿Qué es el cáncer?

El cáncer es un término general para todas las neoplasias malignas. Los médicos los llaman tumores. Pero no todos los tumores del intestino son cancerosos y, por lo tanto, cáncer de colon. Hay muchos crecimientos benignos, como pólipos en los intestinos. Sin embargo, si no se tratan, pueden convertirse en tumores cancerosos, por lo que se consideran precursores del cáncer de colon.

Las células cancerosas están tan cambiadas que se dividen muy rápidamente. Esto les permite crecer fuera del tumor, hacia los tejidos y órganos vecinos. Además, las células cancerosas se pueden diseminar a través de la sangre o la linfa a otras partes del cuerpo, donde forman tumores secundarios (metástasis).

¿Cómo se desarrolla el cáncer de colon?

Las células cancerosas son células del cuerpo que se dividen y crecen sin control. Por lo general, el cuerpo regula estrictamente su crecimiento, pero las células cancerosas evitan esta "prueba". Crecen en los tejidos y los destruyen gradualmente.

Cuando las células se dividen, el ADN (genes) se copia de otra célula. Cuanto mayor sea la persona, mayor es el riesgo de que los genes de una nueva célula muten y se vuelvan cancerosos si el cuerpo no la vuelve inofensiva. Si una célula del intestino está expuesta a esto, se produce cáncer colorrectal.

Causas y factores de riesgo del cáncer colorrectal

Es muy difícil nombrar las causas exactas de esta enfermedad. La mayoría de las veces se encuentran en el estilo de vida de una persona: sus hábitos alimenticios y su actividad física. Los dos factores de influencia más importantes son el consumo de tabaco y el exceso de peso.

Otros factores de riesgo:

• hipodinámica;
• enfermedad inflamatoria crónica del intestino: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn;
• una dieta baja en fibra;
• abuso de alcohol;
• Consumo regular de carnes rojas o embutidos elaborados con ella.

Las personas con familiares cercanos que tienen o han padecido cáncer colorrectal también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.

En la mayoría de los casos, el tumor se desarrolla lentamente a partir de precursores benignos como pólipos en el intestino. Sus células pueden mutar y comenzará a desarrollarse una neoplasia maligna. Por lo tanto, es importante eliminar los pólipos inmediatamente después de la detección.

¡Importante! Se recomienda someterse a un examen completo de todo el cuerpo cada año para que las enfermedades se puedan detectar en una etapa temprana: de esta manera será mucho más fácil deshacerse de ellas.

Las personas con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon. Los expertos ven las razones de esto en los cambios típicos en los niveles hormonales que ocurren al comienzo del desarrollo de la enfermedad. Las células del cuerpo dejan de responder normalmente a la insulina; debido a esto, el páncreas produce grandes cantidades de ella. Un exceso de esta hormona puede provocar cáncer de intestino.

Para las personas en riesgo, es importante que se les controle con regularidad. La detección del cáncer o el diagnóstico temprano de tumores sería un buen método. Por lo tanto, se comprueba la presencia de varios tumores y metástasis en todo el cuerpo.

Los oncólogos dicen que la incidencia de cáncer colorrectal podría reducirse significativamente si más personas eligen estilos de vida saludables. Desafortunadamente, esto no garantizará que la enfermedad no ocurra en absoluto, pero reducirá los riesgos de que ocurra.

Síntomas del cáncer de colon

El cáncer de colon a menudo no causa síntomas durante mucho tiempo. Al principio, los signos son muy atípicos: pueden indicar diversas enfermedades y problemas intestinales. No hay síntomas definidos que indiquen claramente la presencia de cáncer.

Posibles síntomas de cáncer de colon que deben considerarse como las primeras señales de advertencia:

• dolor y calambres en el abdomen;
• fuerte y falso impulso de defecar;
• estreñimiento, diarrea o alternancia;
• dolor al defecar;
• una apariencia alterada de las heces, por ejemplo, la aparición de sangre, moco, heces delgadas (ocurre cuando el intestino se estrecha por un tumor);
• malestar estomacal concomitante con los signos anteriores: flatulencia, hinchazón, ruidos, ardor de estómago, náuseas, pesadez en el estómago;
• ganglios linfáticos agrandados en el abdomen.

Estos primeros síntomas del cáncer de colon son muy inespecíficos. También pueden ocurrir con el síndrome del intestino irritable, que es mucho más común.

Otros síntomas que pueden ocurrir tanto con el cáncer de colon como con otras enfermedades son:

• disminución del rendimiento;
• aumento de los sudores nocturnos;
• fiebre.

Síntomas que pueden indicar un desarrollo activo de la enfermedad:

• anemia si el tumor intestinal sangra regularmente;
• palidez;
• fatiga;
• pérdida de peso rápida involuntaria;
• compactación en el estómago con un gran tumor;
• obstrucción intestinal.

Si se han formado tumores secundarios (el cáncer ha "diseminado" metástasis) en otros órganos, pueden aparecer otros síntomas, que dependen de la localización de la neoplasia secundaria.

Tabla 1. Síntomas del cáncer de colon con metástasis

Localización de metástasis	Síntomas
Hígado	pérdida de apetito; dolor en el hipocondrio derecho; náuseas y vómitos; hinchazón; ascitis: acumulación de líquido en la cavidad abdominal; coloración amarillenta de la piel y los ojos; violación de la coagulación sanguínea; orina marrón; falta de vitaminas y minerales; alteraciones de la conciencia hasta coma (coma hepático).
Pulmones	tos, a veces con esputo sanguinolento; bronquitis; Dolor de pecho; respiración dificultosa.

Diagnóstico de cáncer de colon

Si existe la sospecha de un tumor en el intestino, los diagnósticos revelan:

• su localización exacta;
• es benigno o maligno;
• cuánto ha progresado la enfermedad y si hay metástasis en otros órganos.

Para un diagnóstico preciso, se requerirán varios exámenes.

Examen inicial

En caso de quejas de problemas digestivos prolongados, una persona debe consultar primero a un terapeuta local. Con molestias prolongadas en la parte inferior del abdomen, es mejor que las mujeres vayan al ginecólogo. Para compilar la anamnesis, el médico hace varias preguntas.

1. ¿Cuáles son las quejas: por ejemplo, cambios en las heces, calambres abdominales, náuseas?
2. ¿Cuánto duran los síntomas?
3. ¿En qué consiste tu dieta? ¿Está incluida la carne?
4. ¿Sufre de alguna enfermedad intestinal inflamatoria crónica?
5. ¿Ha tenido pólipos en los intestinos anteriormente?
6. ¿Tiene algún familiar que tenga cáncer de colon ahora o en el pasado?

Las respuestas a estas preguntas pueden ayudar al médico a construir un cuadro clínico primario. Luego, el especialista examina al paciente, sondea el abdomen. Si se sospecha cáncer de recto o cáncer anal, un especialista realiza un tacto rectal. Gracias a esto, puede sentir el tumor en sí mismo si está cerca del ano. Este tipo de examen es efectivo, pero con este método es imposible determinar la naturaleza del tumor, por lo tanto, se requerirán diagnósticos adicionales.

Examen por un gastroenterólogo

El paciente debe ser examinado por un gastroenterólogo que verificará el estado y la función del tracto gastrointestinal. Se programará una prueba de sangre oculta en heces. Es cierto que no siempre da un resultado verdadero: si una persona a menudo come productos cárnicos, se puede encontrar sangre en sus heces incluso en ausencia de cáncer. Además, es posible que la sangre haya aparecido a partir de pólipos intestinales, hemorroides agrandadas o lesiones mucosas inofensivas en el área anal. Por tanto, en este caso, es imposible realizar un diagnóstico certero sin otro tipo de diagnóstico.

Colonoscopia

referencia. La colonoscopia es un método para examinar el intestino grueso que utiliza un endoscopio, un instrumento óptico que parece una manguera flexible con una minicámara en el extremo. El diagnóstico se realiza bajo control visual: la imagen se muestra en la pantalla. Este método es absolutamente seguro, ya que el disparo utiliza la llamada luz "fría", que excluye las quemaduras de la membrana mucosa.

Para obtener resultados confiables, se necesita preparación: en un día, los intestinos se limpian con la ayuda de laxantes o un enema, el paciente sigue una dieta. Durante el procedimiento, el médico inserta un endoscopio en el recto del paciente y lo "empuja" hacia el intestino grueso. Por lo tanto, puede examinar el estado de esta área y, si se encuentran lugares sospechosos con el endoscopio, se pueden tomar muestras de tejido (biopsia). Si se encontraron pólipos en el colon durante el examen, se extirpan directamente durante la colonoscopia. Gracias a este método de diagnóstico, se realizará un diagnóstico preciso y comenzará el tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, es importante conocer las complicaciones, por ejemplo, sangrado durante el procedimiento: pueden ocurrir al extirpar pólipos. Rara vez ocurren, sin embargo, para personas con enfermedades de la sangre, este método puede estar contraindicado.

Otros métodos de diagnóstico

Con la ayuda de un análisis de sangre, se verifica el nivel de marcadores tumorales. Si está elevado, entonces esto puede indicar el desarrollo de cáncer de colon, sin embargo, su presencia puede detectarse en una persona sana, por lo tanto, este tipo de diagnóstico no es completamente confiable. Sin embargo, un análisis de sangre es esencial para mantenerse al tanto de su salud en general.

Los métodos de investigación por imágenes también ayudarán a elaborar un cuadro clínico general y delinear una ruta de tratamiento:

• examen de ultrasonido (ultrasonido);
• tomografía computarizada (TC)
• formación de imágenes por resonancia magnética (IRM);
• tomografía por emisión de positrones (PET).

Video - Cáncer de colon: prevención y diagnóstico

Exámenes preventivos

Los expertos recomiendan que las personas de 50 años o más se sometan regularmente a exámenes de detección de cáncer y a un tacto rectal. Esto ayudará a detectar el tumor en una etapa temprana.

Para personas que no pertenecen a ningún grupo de riesgo, que no tienen quejas y sospechas específicas de cáncer, el examen médico obligatorio incluye los siguientes métodos de diagnóstico para excluir el cáncer colorrectal intestinos:

• a partir de los cinco años: una vez al año, una prueba de sangre oculta en heces (prueba rápida para el cáncer colorrectal);
• a partir de los dieciocho años: cada dos años, bien una colonoscopia o un análisis de sangre oculta en heces.

Existen varios tipos de análisis de heces. En una prueba rápida, las muestras de heces de diferentes días se recolectan en pequeños recipientes y luego se examinan en el laboratorio agregándoles una solución especial. La aparición de un color azul indica la presencia de sangre en las heces. A pesar de que dicho análisis no es completamente confiable y es imposible determinar con precisión la presencia de tumor, puede dejar en claro al paciente que los procesos normales están alterados en su cuerpo y deben contactar al doctor.

Otros métodos de examen preventivo incluyen:

• cápsula endoscópica. Una persona ingiere una cápsula especial equipada con una pequeña cámara que transmite una señal de video. Para que pueda conocer el estado del tracto gastrointestinal;
• colonoscopia virtual. Se trata de un examen del colon sin la introducción de un endoscopio mediante resonancia magnética o tomografía computarizada;
• sigmoidoscopia. Este es un examen visual de la membrana mucosa del canal anal, el recto y parte del colon sigmoide. Se realiza mediante sigmoidoscopio.

Tratamiento del cáncer de colon

En el caso del cáncer de colon, las posibilidades de recuperación dependen en gran medida de qué tan temprano se detecte el tumor. Si ha crecido solo superficialmente en la membrana mucosa, es fácil eliminarlo con una colonoscopia. En el futuro, será necesario examinarse solo una vez cada seis meses para verificar si la neoplasia volverá a aparecer.

Si la colonoscopia no puede extirpar completamente el tumor, se necesitan más pasos. Dependiendo de qué tan lejos se haya diseminado el tumor, se pueden aplicar diferentes terapias. Usado típicamente:

• operación;
• quimioterapia;
• terapia de radiación;
• combinación de quimioterapia y radioterapia (radioquimioterapia);
• inmunoterapia.

Si un paciente tiene la última etapa terminal del cáncer, es poco probable que lo elimine por completo. Los médicos solo pueden prolongar la vida del paciente mediante cuidados intensivos. El 30% de los pacientes con la cuarta etapa del cáncer viven hasta 5 años.

Algunos pacientes con cáncer de colon tienen la oportunidad de participar en ensayos clínicos en los que se prueban nuevos medicamentos. Para las personas con cáncer colorrectal metastásico avanzado con una pequeña posibilidad de recuperación, el desarrollo de nuevos fármacos puede ser una excelente opción para regresar a una vida plena.

La asistencia psicológica también es importante. Para muchos pacientes, un diagnóstico tan terrible causa shock y depresión, incluso cuando las posibilidades de recuperación son muy altas. Esta condición puede acelerar la progresión de la enfermedad y empeorar la condición física de una persona.

Vida después de la enfermedad

Incluso después de deshacerse del cáncer de colon, debe hacerse chequeos regulares para controlar su condición corporal y evitar una recaída.

Se aconseja a los pacientes:

• someterse a una colonoscopia seis meses después de la extirpación del tumor, y luego, con un intervalo de dos años;
• realizar un examen completo del cuerpo anualmente;
• cada seis meses, realice un análisis general de sangre, orina y heces;
• seguir una dieta.

Dieta

La dieta juega un papel importante en el cáncer de colon y después de deshacerse de él. El cáncer y su tratamiento son una gran carga para el cuerpo. Por tanto, es importante dotarlo de la energía necesaria.

Muchas personas con cáncer colorrectal tienen dificultades para mantener su peso. Con una enfermedad de este tipo, es importante controlarla: no puede ser demasiado baja. Los pacientes que se someten a quimioterapia o radioterapia son particularmente propensos a sufrir efectos secundarios como pérdida de apetito, náuseas o vómitos. Además, puede haber una alteración en el gusto o el olfato. En este caso, es importante escuchar al cuerpo y comer lo que quieras.

El médico prescribirá al paciente un plan nutricional individual que ayudará a saturar el organismo con las vitaminas necesarias y a mantener una buena condición física. Para aquellos que no pueden comer de la forma habitual debido al rechazo u otras complicaciones, la alimentación artificial con una sonda gástrica puede ser la salida.

Las dietas especiales para el cáncer están ganando popularidad. Los pacientes a menudo hacen la pregunta: ¿ayudarán a mejorar el estado del cuerpo y detendrán el desarrollo de la enfermedad?

La mayoría de las veces hablan de la llamada dieta cetogénica, en la que los carbohidratos están casi completamente excluidos. Desafortunadamente, los médicos no han demostrado que ayude a deshacerse de tal enfermedad: tal vez esto sucedió solo en casos especiales. Además, si se observa, lo más probable es que una persona no permanezca llena, lo que afectará negativamente su condición. Es importante recordar que cada organismo es diferente y lo que puede ayudar a una persona puede dañar a otra. Por lo tanto, vale la pena discutir su dieta con un médico; él le dirá exactamente qué es adecuado para este o aquel paciente.

Consejos generales

1. Distribuya los alimentos a lo largo del día: muchas comidas pequeñas (5-6 por día) son más fáciles de digerir que varias comidas grandes.
2. Beber mucha agua es importante para asegurar una buena digestión. Con diarrea y vómitos, también puede compensar la pérdida de minerales con buena agua mineral.
3. En caso de pérdida de apetito, no se recomienda beber agua con las comidas, para no llenar el estómago.
4. Necesita masticar bien los alimentos. Esto hará que sea más fácil para sus intestinos.
5. Lleve un diario de alimentos para controlar las reacciones y el estado de su cuerpo después de un alimento en particular.
6. En caso de estreñimiento, lo mejor es tomar solo laxantes naturales.
7. Los alimentos y las bebidas no deben estar ni demasiado calientes ni demasiado fríos.
8. Los alimentos secos como las galletas saladas o los panes crujientes pueden ayudar a aliviar las náuseas.

Conclusión

El cáncer de colon es una enfermedad peligrosa, pero no es una sentencia de muerte. Es muy posible deshacerse de él si el tratamiento se inicia a tiempo. Para evitar una enfermedad de este tipo por completo, se recomienda someterse a un examen completo del cuerpo al menos una vez al año; esto ayudará a detectar posibles enfermedades en una etapa temprana.

Incluso si se ha hecho un diagnóstico como cáncer colorrectal, no se desespere. Es importante seguir las instrucciones del médico y buscar ayuda psicológica. El cáncer se puede derrotar, lo principal es hacer esfuerzos.