Displasia broncopulmonar de los recién nacidos La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica que se desarrolla en los recién nacidos durante la terapia de trastornos respiratorios congénitos. Generalmente ocurre cuando se realiza ventilación artificial de los pulmones con un alto contenido de oxígeno. Se manifiesta en insuficiencia respiratoria, hipoxemia, trastornos obstructivos persistentes y cambios radiográficos característicos.

Según los últimos datos, displasia broncopulmonar encuentra en 20-38% de los bebés que nacieron con un peso menor de 1500 g y urgente necesidad de ventilación. La enfermedad es el segundo diagnóstico más frecuente de enfermedad broncopulmonar crónica de la primera infancia después del asma bronquial. Existen reportes de una alta incidencia de esta patología en niños que fallecieron en el período neonatal.

razona enfermedad

Displasia broncopulmonar inicialmente displasia broncopulmonar neonatal considerado como resultado de la acción destructiva de oxígeno y ventilación a los pulmones. Actualmente, la enfermedad se reconoce como una enfermedad politóxica. Hay factores que contribuyen al desarrollo de la displasia broncopulmonar de los recién nacidos:

  • inmadurez de los pulmones de la prematuridad;
  • efecto tóxico del oxígeno;
  • trastornos respiratorios;
  • barotrauma ligero;
  • infección;
  • hipertensión pulmonar;
  • edema pulmonar;
  • herencia;
  • hipovitaminosis A y E

inmadurez pulmonar bebé prematuro

La gravedad y la frecuencia de displasia broncopulmonar depende directamente de la masa del recién nacido y la edad gestacional del cuerpo.73% de los niños con peso al nacer inferior a 1000 g Tener un diagnóstico de displasia broncopulmonar. En los niños que pesan de 1000 a 1500, la incidencia es del 40%.Dado la edad gestacional, este diagnóstico se hizo a todos los recién nacidos que aparecieron antes de la 28 ª semana de embarazo.38% de los recién nacidos tienen una edad gestacional de 28-30 semanas y el 4% tienen una edad de más de 30 semanas.efectos tóxicos de

oxígeno demostraron que el oxígeno está implicado en la patogénesis de las lesiones observadas por los médicos en diversas etapas de la displasia broncopulmonar.lesión pulmonar Giperoksidnoe implica necrosis del epitelio de las vías respiratorias, el endotelio capilar pulmonar, alveolocytes transformación alveolocytes Tipo 2 Tipo 1.La consecuencia de tal ataque oxidativo es el desarrollo de atelectasias e hipertensión pulmonar en niños, así como la violación del aclaramiento mucociliar.

barotraumas pulmonares

El efecto tóxico de altas concentraciones de oxígeno en la mezcla cuando ventilador inhalado a menudo resulta en daños a la barrera de las células epiteliales y el desarrollo de la proteína-edema en el pulmón. La disminución del cumplimiento de los pulmones y las crecientes violaciones de las relaciones de ventilación y perfusión hacen necesario el uso de parámetros más altos de ventilación artificial. Esto cierra el círculo vicioso, aumentando constantemente el daño a los pulmones. El uso de ventilación artificial con una presión positiva constante provoca la ruptura de los alvéolos con la formación de neumotórax y enfisema intersticial.infección

demostró que la captura de las vías respiratorias de un bebé prematuro microorganismos dañinos asociados con un mayor riesgo de desarrollar displasia broncopulmonar en comparación con los niños no infectados.agentes seleccionados pueden causar horionamnionit, ser la causa de parto prematuro, así como lesiones pulmonares( inflamación, hiperreactividad bronquial, la inactivación de tensioactivo).La razón principal del desarrollo de la infección secundaria es entrar en los pulmones de la flora nosocomial durante la intubación de la tráquea.

Edema pulmonar

Entre las causas de edema pulmonar en los recién nacidos - el exceso de volumen de la terapia de infusión, alteraciones en la excreción de fluido, la presencia de un conducto arterioso permeable. Se muestra que durante el período de recuperación hay una relación negativa entre la diuresis máxima y la necesidad de aumentar la concentración de oxígeno en el aire. La diuresis puede predecir con precisión el escenario del desarrollo del niño de insuficiencia respiratoria.

Consecuencias de la displasia broncopulmonar

La displasia broncopulmonar puede promover el desarrollo de bronquitis aguda en el niño, causar síndrome bronco-obstructivo recurrente, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía. Se describen combinaciones de esta enfermedad con el síndrome del crup, malformación congénita de los pulmones, asma bronquial, bronquitis obstructiva recurrente. En niños con displasia, los trastornos alimentarios asociados con la intubación prolongada no son infrecuentes.