Presiona en el medio del esternón, es difícil respirar como un nudo en la garganta, las razones y qué hacer.

El dolor opresivo en el esternón es un síntoma con muchas causas. Entre ellos se encuentran las enfermedades menos graves de los músculos y las estructuras intercostales blandas. El área del pecho muestra dolor de la columna o de los órganos abdominales.

Sin embargo, la causa del dolor torácico puede ser más grave (problemas cardiovasculares). enfermedades, enfermedades pulmonares, inflamación, suministro insuficiente de sangre) y amenazan la salud y la vida persona. Echemos un vistazo más de cerca a esto.

¿Qué enfermedades provocan condiciones de presión en el pecho en el medio?

El dolor en la mitad del esternón puede ser uno de los síntomas de obesidad, aterosclerosis, anemia y otras enfermedades que, a primera vista, no tienen nada que ver con la zona del pecho. Considere qué enfermedades provocan dolor opresivo en el esternón.

Angina de pecho

Esta es una forma seria enfermedad coronaria. El dolor de pecho opresivo se produce como resultado de la reducción del suministro de oxígeno al músculo cardíaco. En su mayoría, la afección es causada por la aterosclerosis de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón.

En el caso de estrechamiento de una arteria debido a un proceso aterosclerótico, durante el esfuerzo físico, no pasa una cantidad suficiente de sangre, por lo tanto, se produce deficiencia de oxígeno. Esto provoca una sensación de opresión en el pecho.

La incomodidad ocurre con la tensión, el esfuerzo físico. No dura mucho, desaparece 3-5 minutos después del final de la actividad física. Si el trastorno no se trata, la constricción continúa, la presión en el pecho del lado izquierdo empeora (el dolor se produce con menos esfuerzo o incluso en reposo).

En cualquier etapa angina de pecho en la arteria dañada por la aterosclerosis, se puede formar un coágulo de sangre que obstruye por completo el vaso coronario. Está sucediendo infarto de miocardio.

Pericarditis

Pericarditis - Esta es una inflamación del pericardio, pericardio. Es la membrana que envuelve el corazón. Cuando se produce una inflamación de cualquier etiología (infección, lupus eritematoso, reumatismo, oncología, etc.), se produce dolor de presión.

El dolor no es tan pronunciado como en un ataque cardíaco, pero a menudo es difícil distinguir la pericarditis de un ataque cardíaco. En el diagnóstico diferencial se utiliza ECG o ecocardiografía.

Pleuritis

Con la inflamación de la pleura, también comprime el pecho. La naturaleza pleural típica del dolor es el dolor asociado con la respiración, agravado por la inhalación.

Inflamación del endocardio y las válvulas cardíacas.

La inflamación puede afectar varias partes de la pared del corazón. Con la inflamación de la membrana mucosa interna, el endocardio, estamos hablando de endocarditis. Las válvulas cardíacas a menudo se ven afectadas. El dolor en la mitad del esternón es similar al malestar en otras inflamaciones (pericarditis, pleuresía), el síndrome de dolor es moderado.

Miocarditis

Con inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) de cualquier etiología, hay dolor en el pecho en el medio o en el lado izquierdo. También pueden presentarse alteraciones del ritmo cardíaco, signos insuficiencia cardiaca.

Enfermedad por reflujo

En el reflujo, el dolor que se irradia al pecho es causado por el retorno del contenido del estómago al esófago (reflujo gastroesofágico).

Por lo general, el esófago está separado del estómago por el esfínter muscular, lo que permite que los alimentos viajen desde el esófago hasta el estómago, pero no de regreso. Si el esfínter no funciona correctamente, el contenido de ácido en el estómago puede regresar al esófago y dañar las paredes. Esto se acompaña de acidez estomacal, dolor repentino en el pecho. El malestar se produce después de comer, los antiácidos (sustancias alcalinas que reducen la acidez del contenido del estómago) ayudan a sobrellevarlo.

A veces, el dolor es "simplemente" desagradable, a veces es tan fuerte que se parece infarto de miocardio, incluyendo un nudo desagradable en la garganta.

Si se sospecha un ataque cardíaco, se recomienda buscar atención médica inmediata para descartar una afección aguda.

Violación de la motilidad esofágica.

Con violaciones de los músculos del esófago, a menudo también presiona el pecho. Este síntoma es típico de un aumento anormal de la peristalsis.

Infecciones del tracto respiratorio

El dolor con inflamación de casi todas las vías respiratorias se puede transmitir al tórax. El dolor es común con neumonía, acompañada de fiebre, tos (seca o productiva).

El diagnóstico se confirma mediante radiografías de los pulmones y otros exámenes. Un análisis de sangre importante que muestra la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.

Dolor de columna

El dolor opresivo es un síntoma de problemas con la columna torácica y sus nervios. La peculiaridad del dolor es un carácter punzante, irradiación frecuente desde la espalda hasta el pecho. No es peligrosa, pero sí muy desagradable.

Dolor abdominal

Algunos trastornos abdominales se presentan con dolor en el pecho en el medio. Tales enfermedades incluyen agudas pancreatitis, cólico biliar.

Herpes

Herpes Es una enfermedad infecciosa causada por el virus varicela-zoster que afecta los nervios que van desde la piel y el tejido subcutáneo.

La enfermedad puede afectar a casi cualquier parte del cuerpo, incluido el cuero cabelludo, la cara, la localización típica es el área del pecho. En las primeras etapas de la enfermedad, se produce un dolor ardiente o opresivo de intensidad variable.

Neumotórax

Esta es una condición en la que el aire ingresa a la cavidad pleural. Hay dos cavidades pleurales, una alrededor de cada pulmón. Estas cavidades están revestidas con una membrana, pleura y tienen un vacío. Es este vacío el que permite que los pulmones se abran cuando se inhala.

Espontáneo neumotórax. Suele presentarse en jóvenes perfectamente sanos. Cuando parte de los pulmones estallan por alguna razón, el aire de ellos ingresa a la cavidad pleural.

Un pulmón deprimido no puede abrirse durante la respiración. Esta condición se asocia con dolor repentino en el pecho a la izquierda o derecha, según la ubicación de la lesión; A una persona le cuesta respirar y le da vueltas la cabeza.

Con neumotórax extenso, además del dolor en el pecho a la izquierda o derecha, también está presente disnea. La condición se determina escuchando con un fonendoscopio, cuando no se escucha la respiración neumotórax (pulmón no se acorta), el diagnóstico final se confirma mediante una radiografía de los pulmones.

Mientras que un neumotórax más pequeño no sana (el aire se absorbe por sí solo), un neumotórax extenso requiere presionar la cavidad pleural.

Condiciones especiales y agudas en las que hay presión en el pecho.

Las condiciones agudas más comunes en las que hay presión en el medio del esternón.

Infarto de miocardio

Un ataque cardíaco ocurre como resultado de un bloqueo repentino de un vaso que suministra oxígeno al músculo cardíaco, lo que hace que se detenga el flujo. Debido a la falta de oxígeno, parte del músculo está necrosis.

Con un ataque cardíaco, el dolor se manifiesta en el pecho, en la región del corazón, persiste durante más de 20 minutos, se puede administrar a las extremidades superiores, el cuello, la mandíbula inferior, la espalda, el epigastrio (región abdominal).

El dolor opresivo se acompaña de sudoración, palidez, ansiedad. Puede haber dificultad para respirar, un nudo en la garganta y una frecuencia cardíaca rápida.

La sensación de constricción durante un ataque cardíaco, a diferencia de la angina de pecho, no desaparece en reposo, no responde al tomar nitroglicerina. En caso de tal dolor, debe buscar ayuda médica de inmediato, cuidar la carga mínima en el corazón.

Aneurisma aortico

Dolor de pecho agudo en el medio, un disparo en la parte inferior del cuerpo, especialmente en el abdomen o la espalda, puede indicar un aneurisma aórtico. Esta es una afección muy grave y potencialmente mortal. Requiere atención médica inmediata. El dolor es intenso, los medicamentos no ayudan.

Costillas rotas

Las fracturas generalmente ocurren con lesiones en el área del pecho. El dolor es muy desagradable, peor con la inhalación.

Embolia pulmonar

Esta es una afección en la que se forma un coágulo de sangre en un vaso (generalmente en los vasos de las extremidades inferiores).

En caso de desprendimiento, un bulto, un émbolo, ingresa a los pulmones con flujo sanguíneo, donde bloquea la arteria pulmonar, interrumpe el flujo de sangre a través de parte del lecho pulmonar.

Un gran coágulo que obstruye un vaso pulmonar puede causar muerte súbita. Los bloqueos más pequeños en el sistema pulmonar pueden presentarse con dolor en el pecho asociado con tos seca, dificultad para respirar.

Qué hacer, qué exámenes debe someterse

Métodos básicos para investigar las causas del dolor en el pecho, que incluyen una historia clínica y un examen físico completos. proporcionar 90% de éxito en el camino hacia el diagnóstico correcto.

La temperatura corporal elevada que acompaña a una sensación de constricción es común en neumonía, infarto agudo de miocardio, pericarditis, herpes. El dolor en el pecho, junto con un debilitamiento del pulso, es característico de la disección de la aorta, aneurisma.

El agrandamiento de las venas cervicales ocurre con insuficiencia cardíaca congestiva, a veces como una complicación ataque cardíaco más bajo o embolia pulmonar, cuando el bloqueo es más del 60% del suministro de sangre pulmón.

Dolor en el pecho en el medio, palpable a la palpación, indica una causa musculoesquelética. El malestar unilateral en la región torácica es un signo de daño a uno o más adyacentes con la participación de un nervio espinal o periférico (culebrilla).

La auscultación, en la que el médico escucha la pared torácica, es una parte importante del examen físico. Hallazgos de auscultación:

• la respiración unilateral débil, en la que presiona el pecho, levanta la sospecha de neumotórax, ataques locales de detección auditiva, hasta derrame;
• se escucha respiración tubular sobre el área inflamada, a veces sobre el derrame;
• áreas limitadas con crepitación audible en el pecho están presentes con neumonía lobar prolongada, áreas dilatadas acompañadas de el dolor en la región del corazón indica inflamación multilobar o edema pulmonar debido a insuficiencia ventricular izquierda después de un ataque cardíaco agudo miocardio (o cardíaco falla);
• con pericarditis y pleuresía, se produce un crujido (los sonidos pericárdicos son audibles solo cuando se contiene la respiración).

Las principales pruebas destinadas a determinar la causa del malestar en el medio del esternón incluyen un análisis de sangre. Con la neumonía, se detecta leucocitosis (un cambio en la composición celular de la sangre), que puede estar menos presente en el infarto agudo de miocardio. Los marcadores cardioespecíficos después de un infarto de miocardio aumentan en 6 horas.

Exámenes de tórax que identifican patologías que acompañan al dolor opresivo en el esternón:

Medidas de diagnóstico.	Lo que se espera durante la encuesta.
Historia, examen físico.	Enfermedades musculoesqueléticas, cutáneas.
ECG, saturación de oxígeno.	Aritmia del corazón, infarto de miocardio, embolia pulmonar, enfermedades hipóxicas.
Troponina T.	Picante infarto de miocardio, necrosis miocárdica de diferente etiología.
Dímero D	Exclusión de embolia pulmonar.
Radiografía.	Neumonía, neumotórax, daño en las costillas y vértebras.
Ecocardiografía.	Disección de la aorta, suspensión de la embolia pulmonar, suspensión del infarto agudo de miocardio, estenosis aórtica.
TC, angio tomografía computarizada	Embolia pulmonar, disección aórtica, neumotórax, neumonía, enfermedades pleurales, daño costal.
Pruebas de esfuerzo, angiografía coronaria, gastroscopia, exámenes psiquiátricos	Otras razones (por ejemplo: cardioneurosis, cardiofobia)

A que médico contactar

En caso de dolor en el medio del esternón, lo mejor es contactar inmediatamente a un terapeuta. Examina el tórax y, de acuerdo con las conclusiones primarias, remitirá a un especialista especializado:

• cardiólogo (sospecha de trastorno o enfermedad cardíaca);
• neurólogo (etiología neurológica del dolor en el pecho);
• psicoterapeuta (razones psicológicas);
• gastroenterólogo (enfermedades del tracto digestivo);
• neumólogo (enfermedades pulmonares);
• vertebrólogo (causas vertebrogénicas).

Qué hacer con el dolor opresivo en el pecho: cómo ayudarse rápidamente

Debe saber sobre el dolor en el área del pecho que este es un síntoma que indica no solo sobreesfuerzo, sino también una afección aguda grave. Por lo tanto, el dolor agudo en el esternón en el medio es el motivo para contactar a un especialista.

Con un ataque cardíaco, cada minuto cuenta, por lo que debe llamar inmediatamente a una ambulancia. La misma regla se aplica a otras afecciones en las que hay presión en el medio del esternón.

El paciente debe sentarse, inclinar la espalda y la cabeza.. No debe acostarse, porque en esta posición el corazón trabaja más intensamente. Si una persona no tenía afecciones agudas, en particular, antecedentes de ataque cardíaco, la primera opción en la pregunta de qué hacer para aliviar la afección es tomando ácido acetilsalicílico (aspirina).

Para las personas que han tenido un ataque cardíaco, además del ácido acetilsalicílico, se recomienda tomar nitroglicerina debajo de la lengua. Ayudará en 2-3 minutos. Espere a que llegue la ambulancia.

El dolor de pecho es un síntoma grave con 2 riesgos. En primer lugar, existe el peligro de pacientes pusilánimes con tendencia a la hipocondría y la autoobservación. (predominantemente esta categoría incluye a jóvenes y mujeres) que visitan repetidamente a un médico con quejas Dolor de pecho.

El médico los examina constantemente, no encuentra la menor razón por la que presiona el pecho. Pero al mismo tiempo, pierde el tiempo que es importante para otros pacientes.

El segundo riesgo, mucho peor, es la subestimación de una enfermedad grave, tanto por el cardiólogo como por el propio paciente. Los errores en esta área ocurren incluso con los mejores médicos, lo cual no es sorprendente dada la complejidad del problema.