Taquicardia supraventricular: que es, síntomas, tratamiento

¿Qué es la taquicardia supraventricular?

La taquicardia supraventricular (TSV) es un tipo de trastorno del ritmo cardíaco (arritmia) o cardiopalmusen el que el corazón late demasiado rápido.

Latido normal del corazón causado por un impulso eléctrico a través del corazón. Se produce un impulso eléctrico en el nódulo sinusal (también llamado nódulo sinoauricular), que se encuentra con mayor frecuencia en la aurícula derecha superior. Las señales eléctricas viajan a través del tejido cardíaco hasta las cámaras inferiores del corazón llamadas ventrículos. El impulso eléctrico hace que las cámaras superiores (aurículas) y las cámaras inferiores (ventrículos) del corazón laten de manera regular y constante.

En la taquicardia supraventricular, una serie de latidos auriculares tempranos aceleran la frecuencia cardíaca. Un latido cardíaco rápido (arritmia) evita que los ventrículos se llenen con suficiente sangre porque una señal eléctrica hace que el corazón funcione demasiado rápido.

Si una persona tiene TSV, el corazón puede latir entre 140 y 250 latidos por minuto, mientras que generalmente late de 60 a 100 veces por minuto (en reposo).

Poblaciones afectadas

La prevalencia de taquicardia supraventricular en la población es de 2 de cada 1000 personas. En las mujeres, la TSV se registra con el doble de frecuencia que en los hombres. El riesgo de su desarrollo es más de 5 veces mayor en personas mayores de 65 años.

Causas de la taquicardia supraventricular

La mayoría de las personas con taquicardia supraventricular no tienen ningún problema cardíaco grave o afecciones de salud que la provoquen.

La TSV puede deberse a factores como:

• tomando cualquier tipo de medicación;
• beber mucho alcohol;
• cafeína;
• de fumar;
• uso de una sustancia prohibida como la cocaína.

Sin embargo, algunas personas tienen supraventricular taquicardia (SVT) surge del hecho de que el corazón tiene una conexión eléctrica adicional con la que nacen. Esto se llama síndrome de Wolff-Parkinson-White (síndrome de WPW).

Otros factores que pueden aumentar su riesgo de TSV incluyen:

• enfermedades cardiovasculares (cardiomiopatía);
• enfermedad coronaria;
• cirugía de corazón;
• hipertiroidismohipertiroidismo);
• enfermedad pulmonar como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC);
• enfermedad de las válvulas cardíacas;
• problemas cardíacos que han estado presentes desde el nacimiento (enfermedad cardíaca congénita).

Signos y síntomas de taquicardia supraventricular

La taquicardia supraventricular no siempre causa síntomas. Si tiene algún síntoma, pueden aparecer y desaparecer, y la duración variará. La duración puede variar desde unos pocos minutos hasta varios meses. A menudo, la taquicardia supraventricular comienza y luego termina abruptamente.

Durante la TSV, una persona puede experimentar:

• palpitaciones del corazón (una sensación desagradable causada por un latido cardíaco fuerte y rápido);
• mareo;
• Dolor de pecho;
• desmayo, que es poco común con TSV.

También se puede observar síntomas de insuficiencia cardíaca (fatiga, disnea, manos y pies fríos, acrocianosis) si el episodio de TSV dura más de 24 horas antes de que el paciente reciba atención médica. Esto es especialmente cierto en recién nacidos y bebés que no pueden transmitir la sensación de un latido del corazón.

Síntomas de TSV en niños escurridizo y a menudo asociado con mala alimentación, vómitos o una disminución general en el nivel de actividad y alerta del niño.

La taquicardia supraventricular casi nunca causa la muerte súbita. Sin embargo, si se observa alguno de los síntomas, asegúrese de consultar a su médico de cabecera.

Diagnóstico de TSV

Se sospecha taquicardia supraventricular cuando un médico o enfermero registra un latido cardíaco rápido (> 200) durante un ataque. Para confirmar el diagnóstico, su médico puede realizar un electrocardiograma (ECG). Un electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. También se puede realizar un ecocardiograma o "eco" en el consultorio del cardiólogo. Este es un tipo de ecografía que toma imágenes dinámicas del corazón.

Un ECG, un ecocardiograma y un examen físico suelen ser la norma si se realiza después de que se detuvo la taquicardia (palpitaciones del corazón), por lo que es importante obtener un ECG durante los síntomas. Si esto no es posible, se puede enviar al paciente a casa con un monitor Holter u otro monitor. corazón, que se puede utilizar para registrar continuamente la frecuencia cardíaca durante al menos 24 horas. Un ECG preciso le permitirá realizar el diagnóstico correcto y elegir el tratamiento adecuado.

Un médico también puede derivarlo a usted oa su hijo a un electrofisiólogo, cardiólogo, que tenga educación y capacitación adicionales en el diagnóstico y tratamiento de arritmias cardíacas.

Tratamiento de la taquicardia supraventricular

El tratamiento de la taquicardia supraventricular se centra en controlar la frecuencia cardíaca y ritmo cardiaco. El tratamiento que se prescriba dependerá de los síntomas. Puede que no se requiera ningún tratamiento; a veces los síntomas desaparecen por sí solos.

Si la TSV es causada por medicamentos, su médico puede probarla. Si la TSV es causada por una condición de salud subyacente (enfermedad), el médico enfocará el tratamiento en esa condición.

Maniobras vagales

Las personas mayores pueden aprender a realizar maniobras vagales para tratar de ralentizar o detener un episodio de latidos cardíacos rápidos. Las maniobras vagales pueden incluir:

• aguantar y reanudar la respiración (maniobra de Valsalva);
• inmersión de la cara en agua helada (reflejo de inmersión);
• tos.

maniobra de Valsalva - asume que se acuesta boca arriba y sopla en la jeringa durante 15 segundos. Esto aumenta la presión en el pecho, lo que hace que la frecuencia cardíaca disminuya.

Tratamiento de drogas

Si los síntomas aparecen de repente, su médico puede recetarle medicamentos antiarrítmicos, en forma de comprimidos o administración intravenosa. Su objetivo es que la frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad. Hay varios tipos de medicamentos que pueden hacer esto, incluidos betabloqueante, bloqueadores de los canales de calcio y otros fármacos antiarrítmicos como adenosina.

Ablación

Mientras que los niños con taquicardia supraventricular generalmente superan la arritmia con la edad, los adultos generalmente no. Según la edad de la persona y la gravedad y frecuencia de los síntomas, un cardiólogo puede recomendar un procedimiento de ablación con catéter para el manejo definitivo de la TSV.

Durante la ablación, se insertan varios goteros grandes (pequeños tubos de plástico) en los vasos sanguíneos principales de las piernas. Luego, se pasan catéteres (tubos delgados) a través de las venas y se hacen avanzar a través de las venas hasta el corazón. Las señales eléctricas de los catéteres ayudan a detectar conexiones eléctricas adicionales, que luego pueden destruirse y repararse. El procedimiento dura varias horas y la mayoría de los pacientes regresan a casa el mismo día.

Después de un tratamiento exitoso con ablación, la persona no debería tener ningún episodio de taquicardia supraventricular.

Si su hijo tiene TSV, es posible que deba ver a un cardiólogo con frecuencia. Los niños con taquicardia supraventricular deben consultar a un cardiólogo una o dos veces al año para recibir medicación y un electrocardiograma. Sin embargo, es posible que los niños mayores y los adultos que hayan tenido un procedimiento de ablación exitoso no requieran un seguimiento continuo.

Pronóstico de la taquicardia supraventricular

El pronóstico está determinado por el tipo de taquicardia supraventricular que la provocó, la frecuencia y duración de los ataques, la presencia o ausencia de complicaciones durante los episodios de un ataque, el estado del miocardio contráctil (el daño miocárdico severo predispone al desarrollo de insuficiencia cardíaca o cardiovascular aguda, muerte súbita arrítmica, isquemia miocárdica etc.).

Un pequeño riesgo de muerte súbita suele ser solo con un cierto tipo de TSV llamado síndrome de Wolff-Parkinson-White.

El pronóstico en pacientes con TSV "primaria" suele ser bueno: la mayoría de los pacientes duran muchos años o Conservan la capacidad de trabajo total o parcial durante décadas, aunque se observa una curación espontánea completa. rara vez.

Profilaxis

Se desconoce la prevención de la taquicardia supraventricular; para la TSV en enfermedades cardíacas, la prevención primaria coincide con la prevención de la enfermedad subyacente. La profilaxis secundaria debe considerarse el tratamiento de la enfermedad subyacente, el tratamiento con fármacos antiarrítmicos crónicos y la ablación cardíaca.