Queratitis: causas, síntomas y tratamiento, fotos, consecuencias

La queratitis es el nombre general de una serie de enfermedades del analizador visual, una característica distintiva de la cual es la inflamación de la córnea del ojo.

Debido a la acumulación de infiltrado, se produce una opacidad que, en el caso de una infección purulenta, se acompaña de necrosis del tejido corneal.

La patología puede surgir como una enfermedad independiente o convertirse en una consecuencia de trastornos ya existentes en el cuerpo.

La queratitis del ojo conduce a una disminución de la agudeza visual, glaucoma e incluso pérdida de un globo ocular. Cuanto antes se proporcione atención médica al paciente, mayores serán las posibilidades de evitar consecuencias indeseables.

Este artículo lo ayudará a comprender qué es la queratitis, describirá sus síntomas y su tratamiento.

Las causas de la queratitis.

La queratitis tiene diversas etiologías. Pero en la mayoría de los casos (alrededor del 70%), los agentes causantes de la enfermedad son virus de un tipo simple y infección de herpes (herpes). Otras razones incluyen:

• infecciones:
  • viral (los agentes causales son: adenovirus, virus de la varicela zoster, sarampión);
  • bacteriano. Provoca queratitis purulenta del ojo (patógenos: estreptococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli, agentes causantes de la tuberculosis, difteria, sífilis);
  • hongos (candida, aspergillus, hongos fusarium);
  • infección por clamidiaclamidia);
  • parásitos (ameba, leishmania, gusanos).
• Lesiones El desarrollo de la enfermedad es provocado por daños en la córnea. Pueden ser microdaños debidos a lentes de contacto, daños oculares con objetos punzantes, quemaduras químicas, operaciones en el analizador visual;
• reacciones alérgicas (conjuntivitis alérgica, rinitis alérgica);
• exceso de radiación ultravioleta (fotoqueratitis);
• artritis reumatoide, periarteritis nudosa, síndrome de Sjogren​.

Factores que provocan el desarrollo de la enfermedad.

Los factores que favorecen el desarrollo de la patología incluyen:

• avitaminosis;
• inmunidad disminuida;
• interrupción del nervio trigémino;
• diabetes;
• Disponibilidad gota historia.

Los síntomas de la queratitis

El síntoma principal y común de todas las queratitis es el síndrome corneal. Se caracterizan por:

• fotofobia (fotofobia);
• producción excesiva de lágrimas;
• cierre reflejo del párpado (blefaroespasmo).

El síndrome corneal se produce debido a la presión del infiltrado sobre las terminaciones nerviosas. La acumulación de leucocitos, células plasmáticas e histiocitos conduce a una disminución de la transparencia de la córnea, una violación de su forma y opacidad.

Sobre este trasfondo, sensación de cuerpo extraño en el ojo, malestar y dolor. La córnea del ojo se vuelve áspera y enrojecida (ver. foto de arriba). Los pacientes informan deterioro de la visión.

La queratitis progresiva del ojo conduce a la descamación y desprendimiento del epitelio corneal, y luego a la aparición de úlceras superficiales. Sin la terapia adecuada, estos trastornos se convierten en úlceras exudadas. Incluso después de la recuperación, los tejidos no se restauran y se forma una espina en este lugar.

Muy a menudo, la queratitis ocurre en paralelo con la conjuntivitis y la inflamación de la coroides (queratouveítis) y la esclerótica (queratoscleritis). En los casos en que se observa inflamación purulenta de la mayoría de las membranas del analizador visual, aumenta la probabilidad de necrosis del órgano en su conjunto.

Cabe señalar que la gravedad de los síntomas y la tasa de desarrollo del proceso inflamatorio en una persona dependen directamente del estado de salud y las características individuales.

Clasificación de la queratitis

La queratitis se clasifica según varios criterios.

1. Debido a la ocurrencia:
   1. queratitis bacteriana (la queratitis parenquimatosa congénita se aísla por separado, cuyo desarrollo es causado por el patógeno sífilis);
   2. queratitis viral;
   3. alérgico;
   4. queratitis por hongos;
   5. causado por protozoos, más a menudo amebas;
   6. fotoqueratitis;
   7. queratitis traumática;
   8. queratitis neuroparalítica, se produce debido a daños en el nervio trigémino;
   9. etiología inexplicable (queratitis idiopática).
2. Dependiendo de la naturaleza de la causa que provocó la inflamación de la córnea del ojo, la queratitis se divide en dos grupos:
   1. endógeno, o desarrollado por razones internas (deficiencia de vitamina, reumatismo, reacciones alérgicas, etc.);
   2. exógenos o desarrollados debido a factores externos (infección, lesión).
3. Por el grado de daño:
   1. superficial (la inflamación se localiza en la capa superior);
   2. profundo (todas las capas de la córnea se ven afectadas).
4. Por acumulación de infiltrado inflamatorio:
   1. central (en la pupila);
   2. paracentral (opuesto al iris);
   3. periférico (en el limbo).

Queratitis congénita

La queratitis parenquimatosa es una etapa extrema de la sífilis congénita. Se manifiesta incluso después de varias generaciones. Las personas son especialmente susceptibles a ella. hasta 20 años.

La patología se caracteriza por ciclicidad, lesiones bilaterales, enrojecimiento de la coroides y ausencia de manifestaciones corneales.

Diagnósticos

El síndrome corneal es el primer signo que ayudará a un oftalmólogo a diagnosticar la inflamación de la córnea del ojo en un paciente.

Para futuras investigaciones, el especialista infunde gotas anestésicas en el paciente. Esto ayudará a aliviar el espasmo y a abrir los párpados.

El siguiente paso será la anamnesis, el examen general y el control de la agudeza visual.

Para aclarar el diagnóstico, los oftalmólogos recurren a métodos de investigación adicionales como:

• biomicroscopía (estudio de las estructuras del analizador visual mediante lámpara de hendidura);
• oftalmoscopia (le permite evaluar los cambios que han surgido como resultado del proceso inflamatorio);
• tinción del tejido corneal con fluoresceína para una mejor visualización de los cambios estructurales;
• Ultrasonido.

Una vez realizado el diagnóstico, para prescribir una terapia individual, el médico prescribe pruebas adicionales. El objetivo es descubrir las causas de la enfermedad. El paciente entrega:

• pruebas de alergia;
• pruebas reumáticas;
• sangre para PCR (para la detección del virus del herpes) y de anticuerpos contra los agentes causantes de la sífilis;
• frotis para análisis bacteriológico.

Según los resultados de la investigación, el médico prescribe un tratamiento. A menudo, la queratitis es tratada por especialistas de varias direcciones. Por ejemplo, en los casos en que a un paciente se le diagnostica queratitis parenquimatosa, se conecta a un venereólogo a la terapia si la fuente de la enfermedad es un patógeno de la tuberculosis: un fthisiatra.

Tratamiento de queratitis

El tratamiento de la queratitis del ojo es obligatorio en un hospital y dura cinco días. Continúa en casa si es necesario. Si un paciente tiene queratouveítis en paralelo con queratitis, los síntomas de la enfermedad pueden persistir hasta varios meses.

Tratamiento de drogas

Para lograr una recuperación rápida, se utiliza terapia local y sistémica.

La terapia sistémica implica necesariamente:

• tomando medicamentos diseñados para destruir patógenos. Con inflamación purulenta, se prescriben antibióticos (Ciprofloxacina, Ceftriaxona, Moxifloxacina). Con la naturaleza viral de la queratitis - Aciclovir. La queratitis micótica se trata con voriconazol, fluconazol, itraconazol;
• actividades de desintoxicación (goteros con solución salina o Rheosorbilact, beber muchos líquidos);
• el nombramiento de antihistamínicos para reducir la hinchazón (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Además, al paciente se le prescribe extracto de aloe para mejorar el trofismo de los tejidos afectados y los complejos multivitamínicos.

La queratitis de cualquier naturaleza requiere tratamiento local. Para este propósito, aplique:

• gotas para los ojos que contienen antibióticos (Tobrex, Floxal);
• gotas para los ojos con un antiséptico (Oftamirin, Okomistin, Albucid), que no solo afectará negativamente a los microorganismos patógenos, sino que también evitará la adición de una infección secundaria;
• gotas de Okoferon, si un virus es la causa de la enfermedad;
• Zovirax (ungüento), si el agente causante de la queratitis es el virus de la varicela o el herpes;
• gotas con corticoides (Maxidex, Sofradex, Tobradex), que previenen el daño a las capas profundas de la córnea;
• ungüentos o geles que aceleran los procesos de regeneración (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

El tratamiento médico de la queratitis ocular, por regla general, se complementa con fisioterapia (fonoforesis, electroforesis, magnetoterapia).

La queratitis parenquimatosa requiere un tratamiento específico. Primera etapa - preparación - tomando preparaciones de yodo, luego inyección intramuscular de Bioquinol.

Segunda fase - tratamiento con penicilina durante 14 días. Junto con el antibiótico, se prescriben localmente midriáticos (atropina, Irifrin, Cyclomed), pomada de mercurio amarillo, solución de dionina y corticosteroides.

Cirugía

La indicación de cirugía es la presencia de úlceras en la córnea del ojo. Para eliminar los defectos tisulares, se utilizan métodos modernos de microcirugía: coagulación láser y crioaplicación. Si se ha formado una cicatriz, se realiza una queratoplastia.

Con las formas avanzadas de la enfermedad, cuando el proceso inflamatorio no se puede detener con métodos conservadores, recurren a la extirpación del globo ocular.

Tratamiento de la queratitis con remedios caseros.

La medicina tradicional sugiere tratar las enfermedades de la córnea del ojo con la ayuda de compresas, lociones y baños de vapor.

• Para preparar la mezcla es necesario hervir las patatas "en su uniforme" (1 pieza), amasarlas, añadir una yema de huevo. Luego agregue la leche hervida hasta que se forme una papilla. La mezcla resultante sobre un paño de algodón se aplica al ojo cerrado durante 20 minutos. El procedimiento se repite tres veces al día.
• Enjuague el órgano inflamado es posible con una solución de miel a razón de 1 cucharadita. 200 ml de agua hervida.
• Aliviar el dolor y reducir la fotofobia. ayuda el aceite de espino amarillo. Se recomienda enterrarlo cada hora, 1 gota en los primeros días de la enfermedad, luego cada 3-4 horas.
• Decocción de eufrasia erecto, tomado por vía oral. Prepáralo así: 3 cucharadas. Las hierbas secas se vierten con agua hirviendo y se insisten durante 6 horas, luego se pasan a través de una gasa. La solución terminada se almacena a una temperatura que no exceda los 10 grados. Tomar 100 ml 2-3 veces al día. El curso es de 30 días.

¡Es importante recordar que no debe arriesgar su salud y automedicarse! ¡Cualquier terapia debe llevarse a cabo solo bajo la supervisión de un médico!

Prevención de la queratitis

Puede prevenir la inflamación de la córnea del ojo si tiene cuidado con su salud y sigue reglas simples:

• observar la higiene ocular;
• elige las lentillas adecuadas y cuídalas;
• evitar la entrada de cuerpos extraños y lesiones;
• tratar rápidamente cualquier enfermedad y, en particular, el analizador visual;
• comer equilibrado.

Pronóstico

El resultado de la enfermedad depende principalmente de la naturaleza del daño tisular, la ubicación del infiltrado y las complicaciones que han surgido.

La terapia en las etapas iniciales de la patología muestra buenos resultados: el infiltrado se disuelve sin consecuencias o hay opacidades leves.

Si el tratamiento no se proporcionó a tiempo, el resultado de la enfermedad puede ser:

• espina;
• glaucoma;
• atrofia óptica;
• atrofia del globo ocular;
• pérdida de la función visual.

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