Miopía: que es, causas, síntomas, tratamiento, complicaciones

¿Qué es la miopía?

La miopía es un problema de visión que hace que los objetos distantes se vean borrosos mientras que los objetos cercanos aún se pueden ver con claridad.

Esto se debe a que los rayos de luz se enfocan frente a la retina (dentro de la parte posterior del ojo) y no directamente en la retina.

La miopía se produce cuando el ojo es demasiado largo de adelante hacia atrás, o la córnea (la parte frontal del ojo) se curva demasiado abruptamente. El resultado es un desajuste entre la longitud del ojo y su poder de enfoque.

El grado de miopía está determinado por la fuerza de enfoque de la lente, que se mide en dioptrías (dioptrías):

• miopía templado - de 0,5 a 3,0 dioptrías;
• miopía medio - de 3,0 a 6,0 dioptrías;
• miopía alto grado - 6,0 dioptrías y más.

La miopía generalmente se puede corregir con anteojos o lentes de contacto. La cirugía para corregir la miopía también está disponible, aunque la mayoría de las personas la pagan de forma privada (consulte la sección Tratamiento para obtener más información).

¿Qué tan común es la miopía?

En el mundo, al menos el 30% de las personas sufren de miopía, y alrededor del 5% de ellas sufren de miopía alta.

Los síntomas de la miopía

El síntoma principal de la miopía son los objetos distantes que aparecen borrosos, mientras que los objetos cercanos todavía son claramente visibles (ver ilustración). Foto). Otros síntomas pueden incluir dolor de cabeza y fatiga visual.

¿Cuándo ocurre la miopía?

La miopía suele aparecer durante la pubertad, pero puede aparecer a cualquier edad desde la primera infancia hasta los 25 años.

Por lo general, el grado de miopía aumenta con la edad, porque el globo ocular crece con el crecimiento del niño. En la mayoría de los casos, la miopía se detiene cuando la persona deja de crecer.

En las personas mayores, la miopía puede ser el primer signo de que está comenzando a formarse. catarata (opacidad del cristalino del ojo).

Es posible que algunos niños que desarrollan miopía al principio no se den cuenta de que su visión está afectada. Es posible que sean capaces de leer libros y hacer bien el “trabajo cercano”, pero pueden tener dificultades para ver objetos distantes, como una pizarra en un salón de clases. A menudo piensan que esto es "normal" y no se lo cuentan a nadie.

Todo esto se puede comprobar en la escuela. De lo contrario, los padres deben derivarlo a un oftalmólogo (oftalmólogo) para que revise la visión del niño.

Miopía severa

La miopía que comienza en la primera infancia a menudo empeora en la edad adulta y puede volverse muy grave. Esta condición, conocida como miopía de alto grado, puede crear problemas más adelante en la vida debido a los cambios asociados en la parte posterior del ojo.

Existe un pequeño riesgo de disminución de la visión, que en algunos casos puede ser grave porque el globo ocular agrandado estira la retina y, por lo tanto, la daña.

Causas de la miopía

La miopía tiende a ser hereditaria, aunque se cree que una variedad de factores son responsables de la miopía.

Se cree que la composición genética de una persona y el entorno en el que crece están asociados con el desarrollo de la miopía.

La visión borrosa también puede ser un síntoma de otros problemas de salud.

Factor genético

La probabilidad de desarrollar miopía en los niños es aproximadamente del 30% si uno de los padres tiene miopía y del 55% si ambos.

Factores medioambientales

Personas que pasan mucho tiempo leyendo, trabajando en una computadora o haciendo otro trabajo donde necesidad de mirar de cerca, se puede desarrollar miopía temporal (cuando la visión regresa después del descanso ojo). Además, pueden ser más propensos a desarrollar miopía permanente.

Algunas personas desarrollan "miopía nocturna", es decir, visión remota borrosa que ocurre solo por la noche. Esto se debe a que los colores azules hacen que los ojos sean miopes artificialmente durante el día, y un ligero grado de miopía se hace más notorio durante la noche.

Enfermedades que causan visión borrosa.

• Visión borrosa, como ocurre con la miopía en los pacientes. diabetes mellitus podría ser una señal retinopatía diabética (daño a los diminutos vasos sanguíneos que alimentan la retina).
• La miopía puede ser un signo del desarrollo de cataratas (una mancha turbia en el cristalino).

Diagnósticos

La miopía generalmente la diagnostica un oftalmólogo (oftalmólogo) después de un examen de la vista. El oftalmólogo utilizará una tabla de letras o símbolos para registrar el nivel de visión y ver si los lentes pueden devolver a la persona a la visión normal.

Los niños pueden hacerse un examen de la vista en la escuela. De lo contrario, los padres también deben consultar a un oftalmólogo.

Los niños deben someterse a un examen de la vista al menos cada dos años.

Tratamiento de la miopía

Gafas y lentillas

La miopía generalmente se puede corregir con anteojos o lentes de contacto. Niegan el aumento de la curvatura de la córnea o el aumento de la longitud del ojo para que los objetos distantes ya no parezcan borrosos.

Tratamiento láser

La cirugía con láser implica remodelar la córnea para que el ojo esté correctamente enfocado. Suele ser adecuado para el tratamiento de la miopía leve.

La mayoría de las personas pagan el tratamiento con láser de forma privada.

La evidencia actual sugiere que la cirugía con láser para corregir la miopía es segura y eficaz para los pacientes que se seleccionan adecuadamente.

Sin embargo, al igual que con cualquier cirugía, existen posibles complicaciones que debe conocer (ver. (Consulte la sección de Complicaciones a continuación). Los dos procedimientos disponibles se describen a continuación.

Queratomileusis láser in situ (LASIK)

Se hace un pequeño colgajo en la córnea y se extrae un pequeño trozo de tejido con un láser. Suele ser un procedimiento ambulatorio que tarda unos 15 minutos por ojo. La visión puede ser borrosa o borrosa durante varios días después de la cirugía.

Queratectomía fotorrefractiva (PRK)

Se utiliza un láser para extraer tejido de la córnea y remodelarlo. El tratamiento puede ser doloroso hasta 48 horas después. Solo se puede utilizar para tratar la miopía menos grave.

Cirugía de implantación de lentes

En la cirugía de implantación de lentes, las lentes de contacto se implantan en el ojo para corregir la miopía severa (alto grado de miopía). A veces se lo denomina inserción de lente intraocular o colocación de implante corneal.

Hay dos métodos principales de cirugía de implantación de lentes:

1. Colocación del implante real - la lente de contacto se inserta permanentemente en el ojo sin quitar la lente natural ("fáquica" significa que el ojo contiene una lente natural)
2. Reemplazo de un cristalino natural por uno artificiala veces llamado reemplazo de lente refractiva.

Inserción de implantes de lentes fáquicos

Este procedimiento generalmente se realiza para personas de 25 a 45 años que no son aptas para la cirugía con láser, o para personas que tienen dificultades para usar anteojos, por ejemplo, debido a una discapacidad o profesional requisitos.

Es el método preferido por los pacientes más jóvenes (hasta los 45 años) ya que preserva la visión natural al leer sin ayuda.

El procedimiento se realiza con anestesia local y la persona puede irse a casa el mismo día. Al comienzo del procedimiento, la pupila se dilata con gotas para los ojos y luego se inserta un implante de lente de faquia en el ojo a través de una pequeña incisión en la córnea (la parte frontal del ojo).

Dependiendo del diseño, la lente real está adherida a la membrana del iris (la parte coloreada del ojo), ubicado en un ángulo entre la córnea y el iris, o ubicado sobre la superficie lente natural.

El segundo ojo generalmente se trata aproximadamente una semana después del primero.

El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) ha publicado guía de implantación de lentes (PDF, 58 kb) en febrero de 2009. Concluyó que existe una fuerte evidencia de seguridad y eficacia a corto plazo, pero existe un mayor riesgo de desarrollar cataratas, daño corneal o daño retiniano. No hay datos a largo plazo sobre esto.

Por lo tanto, es importante hablar con su médico sobre este procedimiento y comprender los riesgos involucrados.

Reemplazo de un cristalino natural por uno artificial

Este procedimiento es esencialmente el mismo que la cirugía de cataratas. El cristalino natural del ojo se reemplaza por uno artificial, que corrige la miopía.

El reemplazo de una lente refractiva suele ser un procedimiento de un día que se realiza con anestesia general o local. La operación no es dolorosa. El segundo ojo generalmente se trata aproximadamente 7 días después del primero.

Complicaciones de la miopía

Si tiene miopía grave (miopatía de alto grado), es más probable que tenga complicaciones visuales graves más adelante en la vida, como desprendimiento de retina, glaucoma y catarata.

Complicaciones de la cirugía

Las complicaciones de la cirugía de miopía pueden incluir:

• enturbiamiento de la córnea (aunque tiende a mejorar rápidamente);
• resplandor alrededor de luces brillantes;
• sobrecorrección (que conduce a hipermetropía) o hipocorrección;
• infección de la córnea;
• aumento de la presión en el ojo (glaucoma);
• punción de la córnea o del globo ocular;
• Desprendimiento de retina (cuando la membrana mucosa se separa de la parte posterior del ojo), que requiere un tratamiento quirúrgico urgente para evitar la pérdida permanente de la visión.