Retinopatía diabética: que es, síntomas, tratamiento

Retinopatía Es una enfermedad que afecta la retina de los ojos. La retina es la capa nerviosa que recubre la parte posterior de los ojos. Es una especie de "cámara" que toma fotografías de lo que ve el ojo y envía esas imágenes al cerebro para su procesamiento.

Sucede que muchas personas con diabetes pueden desarrollar retinopatía y problemas de visión graves. Por lo tanto, cuando la patología es provocada por la diabetes, se llama retinopatía diabética.

Discutiremos qué es la retinopatía diabética, sus síntomas, causas y le informaremos sobre los tratamientos más comunes y efectivos para esta enfermedad.

¿Qué es la retinopatía diabética?

Como se mencionó anteriormente, la retinopatía diabética es un tipo de complicación de la diabetes que, si no se trata, puede causar problemas con la retina, la visión e incluso la ceguera. En la mayoría de los casos, esta condición empeora con los años.

Al principio, los vasos sanguíneos de los ojos se debilitan y pueden provocar una fuga de sangre y otros líquidos hacia la retina. Se llama retinopatía no proliferativaque es actualmente el tipo más común. Si este líquido se filtra en el centro de su ojo, su visión puede ser borrosa. La mayoría de las personas con retinopatía no proliferativa no presentan síntomas.

Si la diabetes no está controlada, p. Ej. si los niveles de azúcar en sangre permanecen altos, la retinopatía diabética continúa empeorando. En la retina crecen vasos sanguíneos nuevos y más sensibles que, debido a su debilidad, pueden romperse fácilmente incluso durante el sueño. Después de una ruptura, la sangre puede filtrarse al centro del ojo y dañar la visión.

Además, este sangrado potencial puede provocar tejido cicatricial que puede estirar la retina y alejarla de la pared del ojo, lo que se denomina desprendimiento de retina. Esta enfermedad se conoce como retinopatía diabética proliferativa. Con la retinopatía proliferativa, los síntomas no aparecen al inicio del problema y, como resultado, puede ser demasiado tarde para tratar cuando se detecta la enfermedad. Por esta razón, es importante seguir el progreso de todas las investigaciones.

La retinopatía también puede causar hinchazón ojo de mácula, que es el área en el centro de la retina responsable de una visión clara y detallada. Así, si se hincha, la visión se deteriora e incluso puede provocar ceguera.

Para resumir más técnicamente, tenemos dos tipos de retinoparia diabética:

1. Retinopatía diabética proliferativa.

Este es el tipo de retinopatía más grave. En este caso, los vasos sanguíneos dañados se cierran, provocando el crecimiento (proliferación) de nuevos vasos anormales en la retina, que puede filtrarse en el humor vítreo, que contiene una sustancia gelatinosa clara que llena centro del ojo. Este crecimiento anormal estimula la formación de tejido cicatricial, que puede provocar desprendimiento de retina.

Además, si estos nuevos vasos interfieren con el drenaje normal de líquido del ojo, puede producirse un aumento de la presión en el globo ocular. Esto daña el nervio óptico que transporta imágenes al cerebro, lo que resulta en glaucoma.

2. Retinopatía diabética no proliferativa.

Ocurre cuando la sangre y el líquido penetran en la retina, lo que puede causar visión borrosa si la fuga toca el centro del ojo. En esta forma más común de retinopatía, los vasos sanguíneos nuevos no crecen ni se multiplican. Por lo tanto, en este caso, las paredes de los vasos sanguíneos de la retina se debilitan y de ellas sobresalen pequeños procesos (microaneurismas), que a veces conducen a la entrada de líquido y sangre a la retina. Además, las fibras nerviosas de la retina pueden hincharse, incluida la mácula, que es la parte central de la retina, provocando edema macular.

Causas

Como sugiere su nombre, la retinopatía diabética es una complicación de la diabetes. Por lo tanto, las personas que no tienen diabetes nunca sufrirán este problema.

Por lo tanto, si tiene diabetes y no puede controlar sus niveles de azúcar en sangre dentro de un rango aceptable, puede dañar sus vasos sanguíneos, especialmente cuando un nivel alto de azúcar en sangre daña los vasos sanguíneos de la retina, que son muy pequeños y sensible.

Con el tiempo, un exceso de azúcar en sangre puede bloquear los diminutos vasos sanguíneos que alimentan la retina, cortando así el suministro de sangre al área. Como resultado, el ojo intentará crear nuevos vasos sanguíneos; sin embargo, debido al problema, los nuevos vasos no podrán funcionar adecuadamente y tendrán fugas, inundando la retina.

Síntomas

Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, la retinopatía diabética es asintomática. En algunos casos, se pueden observar signos leves de problemas de visión en las primeras etapas de la enfermedad, pero los síntomas generalmente se notan. solo cuando la visión cambia según la afección, y cuando se notan, la retinopatía diabética ya es bastante grave.

Por lo general, la retinopatía diabética afecta a ambos ojos al mismo tiempo. Los cambios que se encuentran en los ojos debido a la retinopatía incluyen:

• Dolor en los ojos;
• enrojecimiento persistente de los ojos;
• aumento de la presión en los ojos;
• borroso, visión doble y distorsionada;
• la formación de sombras o la aparición de áreas oscuras parcial o completamente en el campo de visión;
• pérdida total o parcial de la visión;
• dificultad para distinguir colores;
• moscas flotando ante los ojos.

Dado que estos síntomas ocurren cuando la retinopatía ya se encuentra en etapas graves, es mejor si es diabético tener Exámenes oftalmológicos para que los signos de retinopatía diabética puedan detectarse antes de que comience a destruir la sangre. vasos. De esta forma, tendrá tiempo de evitar daños graves en la vista siguiendo el tratamiento adecuado.

Factores de riesgo

Cualquier persona con diabetes puede desarrollar retinopatía diabética. Sin embargo, el riesgo de desarrollar esta afección puede aumentar según los siguientes factores de riesgo:

• Duración de la diabetes: cuanto más tiempo tenga diabetes, mayor será su riesgo de desarrollar retinopatía.
• Control deficiente de la diabetes: Un tratamiento inadecuado o un control deficiente del azúcar en sangre pueden aumentar la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
• Alta presión sanguínea: La presión arterial alta puede dañar aún más los vasos ya debilitados alrededor de los ojos, lo que resulta en una mayor pérdida de sangre y líquido alrededor de los ojos y problemas de visión.
• Colesterol alto: puede interferir con la circulación al afectar los vasos sanguíneos alrededor de la retina.
• El embarazo: muchas mujeres embarazadas son propensas a desarrollar diabetes gestacionalpor lo que están en riesgo y necesitan conocer sus niveles de glucosa en sangre.
• Tabaco: fumar también puede afectar la circulación sanguínea, aumentando su riesgo de desarrollar la enfermedad si ya es diabético.

Complicaciones

Las principales complicaciones de la retinopatía diabética son la hemorragia vítrea, el desprendimiento de retina, el glaucoma y la ceguera.

- Hemorragia vítrea.

Cuando la sangre ingresa al centro del ojo, es posible que vea algunas manchas oscuras flotando en el campo de visión. En casos más graves, la sangre puede llenar toda la cavidad vítrea y bloquear completamente la visión. La hemorragia no suele provocar ceguera permanente. La visión solo se deteriora cuando hay sangre en el área o si la retina está severamente dañada.

- Desprendimiento de retina.

Cuando se produce un desprendimiento de retina debido al crecimiento de tejido cicatricial, pueden aparecer manchas flotantes en el campo de visión. Además, hay destellos de luz o pérdida severa de la visión.

- Glaucoma.

Como se mencionó anteriormente, el flujo normal de líquido del ojo puede verse afectado por la retinopatía diabética, lo que provoca un aumento de la presión en el ojo, lo que resulta en glaucoma. La presión puede dañar el nervio óptico que transporta las imágenes del ojo al cerebro, provocando daños visuales graves e incluso ceguera parcial o permanente.

- Ceguera.

En casos más graves, la retinopatía diabética puede provocar una pérdida total e irreversible de la visión.

Diagnósticos

La única forma de detectar la retinopatía diabética es con un examen de la vista realizado por un oftalmólogo. Nuevamente, es posible que no note los síntomas hasta que la enfermedad se agrave.

Tratamiento

Los tratamientos para la retinopatía diabética incluyen medicamentos que pueden ayudar a retrasar la pérdida de la visión causada por la retinopatía, así como cirugía y terapia con láser.

El tratamiento está indicado para la retinopatía diabética:

• cuando se afecta el centro o la mácula de la retina;
• causado por la aparición de nuevos vasos sanguíneos anormales;
• la visión periférica o lateral está gravemente dañada.

Terapia con láser

La terapia con láser, también llamada fotocoagulación, es muy eficaz para prevenir la pérdida de visión y Incluso puede revertir la pérdida de la visión en algunos casos si se hace antes de que la retina sea grave. Dañarse.

Cirugía

La extirpación quirúrgica del gel vítreo, un procedimiento llamado vitrectomía, también puede ayudar a mejorar la visión si la retina no ha sufrido daños graves. Suele realizarse cuando hay hemorragia vítrea o desprendimiento de retina debido a la formación de tejido cicatricial denso.

Medicamentos

En algunos casos inyecciones de fármacos anti-VEGF (que contiene factor de crecimiento endotelial vascular) o tomar un medicamento antiinflamatorio puede ayudar a reducir la cantidad de vasos sanguíneos nuevos que se desarrollan con la enfermedad. Normalmente, las lesiones maculares se tratan con fármacos anti-VEGF como Lucentis®.

También puede utilizar inyectables esteroides directamente al ojo o coloque un implante como Iluvien (un pequeño tubo insertado en el globo ocular), que puede liberar pequeñas cantidades de corticosteroides con el tiempo para mitigar el daño a la retina.

Previsión y prevención

La retinopatía diabética no se puede curar porque el daño ya infligido no se puede reparar por completo. Sin embargo, es posible tomar las medidas indicadas por el médico y brindar el tratamiento adecuado para evitar y retrasar la pérdida de visión futura. Al diagnosticar una enfermedad desde el principio, es más fácil evitar daños más graves, por lo que es importante hacerse exámenes oculares con regularidad.

Puede prevenir el desarrollo de retinopatía diabética controlando la glucosa en sangre y la presión arterial dentro del rango recomendado por su médico. Con este tipo de cuidado, las posibilidades de daño a la retina se reducen drásticamente. Además, se deben eliminar los malos hábitos como el tabaquismo.

Esta precaución también se puede tener en cuenta si descubre que ya padece una afección médica y entonces puede reducir la velocidad de progresión de la enfermedad y prevenir un peligro más grave para ojo.

En general, el tratamiento de la retinopatía diabética es muy eficaz para prevenir, retrasar o reducir la pérdida de la visión, pero no curará por completo la enfermedad. Dado que no existe cura, es necesario un control constante por parte de un oftalmólogo para verificar si hay cambios en los ojos. Si es necesario, se puede repetir el tratamiento.