Artritis psoriásica: síntomas, tratamiento, foto.

¿Qué es la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica (artropatía psoriásica o PA para abreviar) es una forma de artritis (enfermedad de las articulaciones) resultante de un trastorno de la piel. liquen escamoso (una dolencia común caracterizada por manchas rojas y blancas escamosas / erupción cutánea, también llamada psoriasis).

La artropatía psoriásica puede afectar cualquier articulación del cuerpo humano, incluida la columna.

Diferentes tipos de PA

Hay 5 tipos de artritis psoriásica conocidos por la medicina. Es importante saber qué tipo de enfermedad es usted y comprender la característica para poder curarla adecuadamente más adelante.

• Artropatía psoriásica simétrica:
  La enfermedad afecta articulaciones emparejadas en lados opuestos del cuerpo. La AF simétrica puede afectar la participación activa de una persona en el trabajo de parto, causar diversos grados de enfermedades progresivas y destructivas y pérdida de función. La artropatía psoriásica simétrica se asemeja a Artritis Reumatoide.
• Artritis psoriásica asimétrica: La enfermedad generalmente afecta de 1 a 3 articulaciones del cuerpo humano, grandes o pequeñas (rodilla, cadera y uno o más dedos). La PA asimétrica no afecta las articulaciones emparejadas en lados opuestos del cuerpo.
• Predominante interfalángica distal (DIP): La artritis psoriásica interfalángica distal afecta predominantemente las pequeñas articulaciones de los dedos de manos y pies, más cerca de la uña. La artritis psoriásica DIP a menudo se confunde con la osteoartritis, una enfermedad crónica que causa la degradación del cartílago articular y el hueso, y también afecta a los espolones óseos en las articulaciones.
• Espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante): La espondiloartritis afecta la columna vertebral y puede causar inflamación y rigidez en el cuello. la zona lumbar, la columna vertebral o la región sacroilíaca (región pélvica), lo que dificulta movimiento. La espondilitis anquilosante también puede afectar el tejido conectivo (ligamentos) y causar artritis en las articulaciones de los brazos, los muslos y las piernas.
• Artritis deformante: es una forma severa, deformante y destructiva de AP. La enfermedad afecta principalmente a las pequeñas articulaciones de los dedos de manos y pies más cercanas a la uña, lo que provoca un cambio en el tamaño, la forma y la pérdida de función de las articulaciones afectadas. También es una causa común de dolor de espalda y cuello. Este tipo de enfermedad es extremadamente rara.

¿Quiénes pueden verse afectados por la enfermedad?

Cualquiera puede contraer artropatía psoriásica, pero es más común en Caucásico (también llamado caucásico o caucásico) que afroamericanos o asiáticos Americanos.

La artritis psoriásica aparece con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 años, pero también puede comenzar en la niñez.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., El 10-20% de las personas con liquen escamoso finalmente desarrollan artritis psoriásica.

En Rusia en su conjunto, la psoriasis artropática estaba en el nivel de 12,3 por 100 mil. población, o 5,7%.

Causas

La medicina no conoce claramente la causa de la artritis psoriásica; sin embargo, los médicos creen que es una combinación de factores genéticos y ambientales.

Los estudios muestran que las personas con artropatía psoriásica tienen familiares con psoriasis o artritis. En individuos susceptibles, la infección puede activar el sistema inmunológico y provocar el desarrollo de PA.

Factores de riesgo.

Para comprender mejor qué causa la artritis psoriásica, con el objetivo final de detenerla, los científicos están estudiando factores que predicen el riesgo de artritis entre las personas con psoriasis.

Un estudio encontró que las personas con psoriasis que informaron ser obesas a los 18 años tenían la artritis se desarrolla con más frecuencia y comienza a una edad más temprana que las personas con un índice de masa corporal (IMC) normal. Otros estudios han demostrado que una enfermedad cutánea más grave predice un mayor riesgo de desarrollar enfermedad articular.

Fotos de pacientes con artritis psoriásica

La enfermedad afecta tanto a la piel como al sistema musculoesquelético. Las articulaciones más comúnmente afectadas son las articulaciones distales (las más cercanas a la uña) de los dedos de las manos o de los pies, así como las muñecas, las rodillas, los tobillos y la zona lumbar (ver imagen). foto de abajo).

Los síntomas de la artritis psoriásica

Signos de daño al sistema musculoesquelético:

• Dolor e hinchazón en las articulaciones que van y vienen, acompañados de enrojecimiento y sensación de calor.
• Dolor en el área donde los músculos o ligamentos entran en contacto con el hueso, especialmente en el talón y la planta del pie.
• Un proceso doloroso, acompañado de fiebre, hinchazón de la columna, provocada por una espondiloartritis.
• Tendinitis (edema/ inflamación del tendón)
• Rigidez matutina.
• Restricción del movimiento en las articulaciones.
• Hinchazón dolorosa, similar a una salchicha, de los dedos de las manos / pies.

Manifestaciones cutáneas:

• Piel tirante y enrojecida con manchas plateadas y escamosas llamadas escamas.
• Picaduras de uñas o separación de la uña del lecho ungueal.

Otros síntomas:

• Fatiga y malestar general.
• Conjuntivitis (también conocida como conjuntivitis), una inflamación o infección de la membrana que recubre el párpado y parte del globo ocular.

Puede haber momentos en que los síntomas mejoren (los médicos llaman a esto remisión) y momentos en los que empeoran (los médicos suelen llamar a esto un brote o una recaída). Es muy difícil predecir cuándo se repite una enfermedad, pero un brote a menudo se maneja con medicamentos.

Diagnósticos

El diagnóstico de artritis psoriásica comienza con antecedentes médicos, familiares y físicos. examen del paciente, así como radiografía o resonancia magnética (MRI) del afectado articulaciones.

Aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar la AP, el médico puede remitir a análisis de sangre o Análisis de orinapara descartar otras formas de artritis con síntomas similares.

Las similitudes entre la artritis psoriásica y otras formas inflamatorias de artritis pueden retrasar un diagnóstico preciso, especialmente cuando la artritis precede a un trastorno de la piel.

Los investigadores que buscan mejores formas de diagnosticar la enfermedad han descubierto que una técnica llamada resonancia magnética con contraste puede ayudar a los médicos a distinguir Artritis Reumatoide y artritis psoriásica en la mano y la muñeca, lo que les permite enfocar la terapia para cada condición.

Tratamiento de la artritis psoriásica

El tratamiento de la artritis psoriásica dependerá en gran medida de su gravedad. Si la enfermedad es leve y afecta solo a un par de articulaciones, tratamiento con un grupo de fármacos que tengan efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios (AINE) puede ser suficiente para aliviar los síntomas de dolor e inflamación.

Para las articulaciones con inflamación aguda, las inyecciones de corticosteroides pueden ser útiles. Una enfermedad más persistente que involucre múltiples articulaciones requerirá más Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) y / o inhibidores del factor de necrosis tumoral (Inhibidores de TNF).

Hay varios medicamentos biológicos disponibles para tratar la artritis psoriásica por infusión o inyecciones, echemos un vistazo más de cerca a qué medicamentos de diferentes categorías serán útiles para enfermedad.

• Inhibidores del TNF como Humira (adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (certolizumab pegol) e Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), un nuevo tipo de inyección biológica, ha sido aprobado recientemente para el tratamiento de la artritis psoriásica. El precio del medicamento varía en los pasillos. 130-150 mil rublos.
• Stelara (Stelara): una inyección biológica, recetada solo por un médico, es muy eficaz en el tratamiento de la PA y la psoriasis. Precio de la droga 220-230 mil rublos.

Lista de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos:

• Diclofenaco;
• Indometacina;
• Etodolac;
• Aceclofenaco;
• Piroxicam.

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos /Los agentes (AINE) se utilizan a menudo para tratar la AP. Este tipo de medicamento ayuda a aliviar el dolor, la inflamación de las articulaciones y reduce la rigidez. Sin embargo, los medicamentos de este grupo no evitan un mayor desarrollo de la enfermedad.

A veces, una inyección de cortisona en la articulación o el tendón afectados proporciona un alivio a corto plazo.

La cortisona es un esteroide que reduce la inflamación y la hinchazón.

Para el dolor y la inflamación intensos, los médicos pueden inyectar un potente antiinflamatorio llamado corticosteroide directamente en la articulación afectada. La cortisona es un esteroide que reduce la inflamación y la hinchazón, una hormona producida naturalmente por el cuerpo.

Los corticosteroides son medicamentos artificiales que se parecen mucho a la cortisona. La inyección puede brindar un alivio casi inmediato a una articulación sensible, hinchada e inflamada.

Sin embargo, la terapia rara vez se usa porque los corticosteroides pueden debilitar el cartílago y eliminar minerales y, por lo tanto, debilitar los huesos, lo que conduce a un mayor debilitamiento de las articulaciones.

Tratamiento con remedios caseros.

El tratamiento de la artritis psoriásica con remedios caseros implica una serie de recetas que pueden afectar los síntomas de la enfermedad.

Es necesario realizar la terapia de forma independiente en el hogar en paralelo con el tratamiento hospitalario y solo después de consultar a un médico.

A continuación se presentan recetas y formas en las que puede aliviar el dolor y la inflamación.

• Avena - vierta 1 litro de agua tibia hervida en 1 vaso facetado con un borde (200 ml) de granos de avena lavados. Insista durante 8 horas, luego cocine durante 35 minutos. Deje reposar el caldo durante otras 10 horas. Pasar el caldo por un colador y verter 1 litro de agua hirviendo. Consumir ½ taza 3 veces al día media hora antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 30 días.
• Jugo de bardana - para la hinchazón de las articulaciones, beba jugo de hoja de bardana anualmente. Consume 1 cucharada. cuchara 3 veces al día 35 minutos antes de las comidas y coma 1 cucharadita. una cucharada de miel (si no padece diabetes y no es sensible a los productos de desecho de las abejas). La bebida se puede preparar durante 2-3 días. La bebida debe prepararse a partir de hojas frescas, almacenadas a temperatura fría.
• Brotes de abedul - verter 10 g en un recipiente de hierro. riñones, llénelos con 2 tazas de agua hervida y lleve la mezcla a fuego lento hasta que hierva por completo. Después de 20-25 minutos de ebullición, el recipiente debe cubrirse y envolverse con una toalla durante una hora. Tome el medicamento en 0,20 vasos antes de las comidas 3 veces al día. En la medicina popular, a menudo se recomienda este método.

Esperanza de vida de los pacientes (pronóstico)

Los médicos saben que las personas con AP pueden estar en riesgo de otras enfermedades que pueden acortar su esperanza de vida. La enfermedad puede ir acompañada de enfermedades como:

• diabetes;
• enfermedad cardiovascular;
• síndrome de fatiga crónica (síndrome asténico) y cambios de humor;
• depresion y ansiedad.

Algunos estudios han demostrado que las personas con artropatía psoriásica tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer. Otro estudio encontró que el aumento del riesgo de cáncer no se asoció con ninguno de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad. Esto significa que el riesgo de desarrollar cáncer puede estar relacionado con la enfermedad en sí y no con el tratamiento.

Sin embargo, investigaciones más recientes muestran que los expertos ahora no están seguros de si la enfermedad afecta la esperanza de vida. Este estudio tampoco sugiere un mayor riesgo de cáncer en pacientes con PA.

Es importante que las personas con psoriasis y artropatía psoriásica mantengan un peso saludable y se sometan a exámenes de detección de cáncer y enfermedades cardiovasculares con regularidad. Una respuesta rápida a la enfermedad, la presión arterial alta y los niveles altos de colesterol puede ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones adicionales.

La vida para las personas con artropatía psoriásica es dolor e incomodidad. Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad será debilitante e incapacitante.

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