Periartritis hombro-escapular: causas, síntomas y tratamiento

¿Qué es la periartritis humeral?

La periartritis hombro-escapular es una enfermedad durante la cual los procesos basados ​​en inflamación en los tendones y cápsulas para la articulación del hombro. Afecta los tejidos periarticulares blandos, provoca dolor y bloquea la funcionalidad de la articulación.

A pesar de la prevalencia de síntomas, e incluso si es el dolor escapular del hombro lo que se siente, la periartritis es la enfermedad suficiente raro, diagnosticado en el 10% de los pacientes, y en el 80% de los que buscan ayuda médica, la causa de esta dolencia es la artrosis del hombro articulaciones.

También hay nombres de "consulite" y "síndrome del hombro congelado". Se observa en una de cada cuatro personas, por regla general, después de lesiones, hematomas, golpes, sobrecarga severa, a menudo ocurre en cargadores y aquellos que levantan activamente la barra. El riesgo de patología también se encuentra a menudo en aquellos pacientes que han tenido problemas con las vértebras cervicales, con la transferencia

infarto de miocardio o intervención operable en el trabajo de las glándulas mamarias, con enfermedades del hígado.

Código ICD-10

En la décima revisión de la CIE, la periartritis del húmero no se incluyó en la lista de unidades nosológicas y no es un diagnóstico oficial.

La patología está bajo el código M75.0 Capsulitis adhesiva del hombro (implica daño total a la cápsula de la articulación del hombro): esta es la definición más aproximada de patología articular.

Anteriormente, la periartritis de la articulación del hombro implicaba daño en la articulación y en varios tejidos localizados, cuya causa no era un traumatismo agudo.

Causas de la periartritis humeroescapular

Tanto hombres como mujeres enfrentan el problema de la aparición de periartritis humeroescapular, pero pocas personas saben qué tipo de enfermedad es. Además, algunas personas necesitan cargas fuertes para enfermedades de las articulaciones y algunas necesitan sobrecargarse, todos los signos son individuales. Pero puede identificar las principales causas de la enfermedad.

Dado que el dolor llega "con retraso", a muchos pacientes les resulta difícil recordar qué podría haberlos provocado la enfermedad. Sin embargo, las principales razones son con mayor frecuencia esfuerzo excesivo o actividad inusual para las articulaciones. Esto puede significar llevar un gabinete demasiado pesado u horas de pintura.

Enfermedades de los órganos internos que se han olvidado.. Entonces, por ejemplo, después de un infarto de miocardio, puede aparecer periartritis del lado izquierdo, ya que esta enfermedad transferida se asocia con la muerte de los vasos sanguíneos, y no uno, sino grupos completos. Esto bloquea el flujo de sangre al hombro. Los tendones se agotan y comienzan a romperse. Los espasmos y la inflamación completan el proceso y dan lugar a sensaciones dolorosas.

Por la misma razón enfermedad del higado puede provocar periartritis en el hombro derecho. También hay muchos vasos en el hígado que son responsables de la circulación sanguínea en el cuerpo, por lo tanto, la interrupción de su trabajo puede causar periartritis del lado derecho.

Las mujeres a las que se les han extirpado las glándulas mamarias a menudo padecen esta dolencia. La operación afecta el flujo sanguíneo en la región torácica, no todos los vasos se suturan y fusionan para que luego de la intervención funcionen como nuevos. Esto es lo que dificulta el flujo de sangre y empeora el estado de las articulaciones.

Síntomas de la periartritis escapular humeral

Con la periartritis, la articulación y el cartílago permanecen intactos. Ésta es su singularidad en contraste con la artrosis o la artritis. El principal indicador de la enfermedad es el estrés excesivo, que se manifestará en 5-7 días en forma de los siguientes síntomas:

• comienza a doler bruscamente en la columna cervical, tira del hombro o los músculos del brazo se sienten agudamente;
• por la noche, cuando el cuerpo está más relajado, el dolor se vuelve más fuerte;
• los movimientos circulares provocan más dolor que manipular la mano hacia adelante y hacia atrás en el mismo plano;
• el hombro puede hincharse un poco;
• debido a la inflamación en el cuerpo, la temperatura corporal general puede aumentar ligeramente, hasta 37,5ºC.

Al igual que con muchas enfermedades, si retrasa la visita al médico, puede pasar muy rápidamente de la forma inicial de la enfermedad a la forma crónica.

Etapas de la periartritis humeroescapular

Esta enfermedad no destaca como un apartado independiente, debido a que son muchas las razones de su aparición.

Los médicos clasifican la periartritis humeroescapular de acuerdo con varias características:

• sencillo - cuando el hombro comienza a doler, esta es la primera etapa, durante la cual es necesario participar activamente y monitorear la enfermedad para evitar su transición a las siguientes etapas;
• picante - todas las intervenciones se realizan exclusivamente por sugerencia del médico tratante;
• crónico - Es periartritis anquilosante, hombro "bloqueado" o "congelado".

Es importante no comenzar la enfermedad hasta que una etapa fácil de curar haya pasado a una etapa mucho más difícil de tratar. La patología de la periartritis humeroescapular es más común en forma unilateral, rara vez, pero ocurre, periartritis humeral bilateral.

Diagnósticos

El primero que puede decir si existe una enfermedad o no, en qué etapa y cómo tratar la periartritis de la escápula del hombro es un reumatólogo y artrólogo. Con un examen personal del paciente, podrán evaluar la dolencia por la naturaleza del dolor y el bloqueo de los movimientos.

Los médicos competentes pueden diagnosticar la periartritis sin imágenes ni pruebas, pero hay situaciones ambiguas en las que solo pruebas adicionales pueden ayudar a comprender la enfermedad.

Con la periartritis humeroescapular, se realizan los siguientes estudios:

• imagen por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC) - identificar la enfermedad y su naturaleza del curso de manera más cualitativa y detallada que otros análisis y dispositivos. Hoy en día, estos son los métodos de diagnóstico de mayor prioridad, ayudan a identificar rápidamente y comenzar a tratar la periartritis de la escápula del hombro;
• radiografía de hombro - Los microcristales de calcio en el hombro son claramente visibles en las radiografías. Se acumulan donde se mantienen juntas la articulación y la escápula, lo que interfiere con el movimiento normal del brazo. Dado que en esta etapa la rotación ya es difícil, está lejos de ser la primera y no es la más fácil de tratar;
• prueba de sangre - en la sangre de pacientes en los que la enfermedad se ha convertido en una forma aguda, el nivel de VSG (velocidad de sedimentación globular) y Aumento de la proteína C reactiva.

Tratamiento de la periartritis escapular humeral

El tratamiento preventivo es medicación y comienza con medicamentos sin esteroides que detienen la inflamación. En una etapa simple, esto es suficiente no solo para detener el desarrollo, sino también para deshacerse de la enfermedad.

Tratamiento de drogas

La medicación para casi cualquier inflamación de la articulación del hombro es el uso de analgésicos y antiinflamatorios.

Entre ellos se encuentra un grupo de fármacos antirreumáticos no esteroideos, como ácido acetilsalicílico, diclofenaco o ibuprofeno.

Los medicamentos se pueden tomar por vía oral o intramuscular (en casos agudos). Además, en ocasiones, si el tratamiento oral es ineficaz, se pueden optar por infiltraciones locales: la inyección se inyecta en la articulación del hombro anestésicos locales y corticosteroides de liberación sostenida.

Esta medida está dirigida más bien a aliviar el dolor y, en la mayoría de los casos, lo hace frente, pero no debe esperar una recuperación completa.

Para que las inyecciones sean más beneficiosas, los médicos recomiendan hacerlas en paralelo con la relajación posisométrica y ejercicios especiales que se pueden realizar de forma independiente en casa con el permiso del médico. Ayudan a que la cápsula articular sea más móvil y, en combinación con medicamentos, a menudo contribuyen a la recuperación completa del paciente.

Fisioterapia

El uso terapéutico de ayudas físicas está indicado en la mayoría de los diagnósticos asociados a la inflamación del hombro. Consiste en: electroterapia, RF, procedimientos térmicos.

En fisioterapia, es importante no sobrecargar el hombro afectado ni realizar movimientos inapropiados. Además, existen muchos otros procedimientos, como la acupuntura o la terapia de ondas de choque (SWT), que pueden ayudar en mayor o menor medida con el tratamiento.

¡En una nota! La terapia de ondas de choque crea una vibración de impulso utilizando una onda de sonido generada por la máquina. Se dirige al foco de la lesión, normaliza la circulación sanguínea, estimula los procesos regenerativos de los tejidos densos y mejora la nutrición de los tejidos perivasculares. Por lo general, después de 5-7 procedimientos, los resultados positivos son visibles.

La PIR, o relajación post-isométrica, para la periartritis de la escápula del hombro también funciona muy bien con el tratamiento y la prevención. La mayoría de los pacientes son 10 platos son suficientes.

Para recuperarse más rápido, es bueno combinar cursos de terapia con masaje terapéutico. La terapia manual y láser también son útiles. La relajación posisométrica será más beneficiosa si se inicia unos días después de la inyección periarticular de hormonas corticosteroides.

Además, los médicos a veces recetan hirudoterapia, terapia de sanguijuelas, que ayuda a los pacientes. Este tipo de tratamiento tiene un inconveniente significativo observado por muchos médicos. En pacientes que padecen este tipo particular de enfermedad, las sanguijuelas a menudo provocan signos de una reacción alérgica.

En general, casi siempre es posible curar la periartritis, lo más difícil es con la etapa de "hombro congelado", aquí las posibilidades se reducen significativamente. Primero, eliminan el problema por el que surgió la enfermedad. Por ejemplo, si las vértebras del cuello se han movido, su posición debe corregirse mediante terapia manual.

Ejercicios

A diferencia del masaje, que debe ser realizado por un especialista, porque es importante no pellizcar las articulaciones e influir sobre ellos con fuerza especial, los ejercicios de fisioterapia se pueden hacer en casa por sí mismos, aquí están algunos de los útiles ejercicios:

Cirugía

En casos de inflamación del hombro, generalmente no se requiere cirugía. Pero en algunos casos, el grado de lesión o la causa de la inflamación de la articulación del hombro requiere cirugía para finalmente resolver el problema del paciente. Incluso si los síntomas no mejoran durante al menos seis meses o empeoran, a pesar de un tratamiento adecuado y continuo, es posible que se requiera cirugía.

Sin embargo, actualmente la cirugía abierta se realiza menos debido a la artroscopia (procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo). Por tanto, la cirugía abierta de hombro en casos de inflamación se vuelve menos necesaria.

Prevención

En principio, la inflamación de la articulación del hombro no se puede prevenir de antemano, sin embargo, es posible prevenir la etapa de "hombro congelado" o "síndrome del hombro congelado". Dado que la mayoría de las veces esta condición es causada por dolor en el hombro, el brazo debe estar protegido y no sobrecargado. Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas o signos de inflamación en la articulación del hombro, debe consultar a un médico, ya que la efectividad del tratamiento será mayor.

Si la articulación se enferma repentinamente, después de aquellas actividades que no presagiaron la enfermedad, debe consultar urgentemente a un médico, no ocultar los síntomas y comenzar el tratamiento de inmediato.

El médico ayudará a diagnosticar la enfermedad en una etapa temprana, lo que significa que le resultará más fácil elegir el tratamiento más leal para el cuerpo. Es posible el tratamiento de la periartritis en las primeras etapas. Lo principal es no comenzar la enfermedad, no ser perezoso para hacer ejercicios terapéuticos y controlar cuidadosamente su salud.

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