Asenozoospermia: que es en los hombres, causas, síntomas, tratamiento

Introducción

Astenozoospermia Es una enfermedad que afecta a los hombres y se caracteriza por una disminución del contenido de espermatozoides móviles durante la producción de eyaculados.

Una cantidad suficiente de espermatozoides móviles es esencial para la reproducción; de hecho, quienes padecen astenozoospermia, especialmente cuando es una forma aguda, tienen alguna dificultad para concebir un hijo.

Las causas y los factores de riesgo de la astenozoospermia incluyen enfermedades y afecciones como

varicocele, abuso de alcohol, tabaquismo, uso de sustancias psicoactivas ilegales, infecciones del tracto urinario, Cancer testicular, teratozoospermia, desnutrición, fiebre severa, etc.

Para tratar la astenozoospermia, es importante tratar las causas subyacentes de la enfermedad.

Una descripción general rápida de qué son los espermatozoides

Los espermatozoides son gametos masculinos, es decir células responsables de la función reproductiva en los hombres.

Producida por los testículos (órganos genitales masculinos), con motivo de la llamada espermatogénesis, espermatozoides son elementos celulares muy pequeños (5-7 micrómetros) y tienen una estructura muy especial que incluye:

• cabezaque contiene el núcleo celular y acrosoma;
• parte intermediarico en mitocondrias;
• colaágil y desafiante desastres.

La morfología específica de los espermatozoides es fundamental para el proceso reproductivo, ya que les permite encontrarse y fusionarse con el óvulo dentro del sistema reproductor femenino.

¿Qué es la astenozoospermia?

Astenozoospermia Es un término médico que indica una disminución, por debajo del valor de referencia correspondiente a la normalidad, el porcentaje de espermatozoides móviles en el eyaculado, es decir, en semen.

La asenozoospermia es una condición de gran interés para los hombres que desean tener hijos, ya que una disminución en el número de espermatozoides móviles se asocia con disminución masculino Fertilidad (infertilidad masculina).

Determinación de astenozoospermia según OMS

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un hombre padece astenozoospermia en dos casos:

• cuando menos del 32% de su esperma ha movilidad progresiva

o alternativamente

• cuando la suma entre el porcentaje de espermatozoides con motilidad progresiva y el porcentaje de espermatozoides con movilidad no progresiva (la cantidad que se llama en un término profesional movilidad completa) es inferior al 40%.

En esta etapa, para los menos experimentados y dudosos, es necesario destacar los puntos de "motilidad progresiva", "motilidad no progresiva" y "movilidad completa" de los espermatozoides:

• Movilidad progresiva → La motilidad progresiva ocurre cuando los espermatozoides muestran que pueden moverse en línea recta cuando se analiza su capacidad para moverse. La mayoría de los espermatozoides de motilidad progresiva son ideales para fines reproductivos;
• Movilidad no progresiva → Los espermatozoides tienen una movilidad no progresiva que, después de analizar su capacidad de movimiento, se mueve, pero no en línea recta. Para fines reproductivos, los recuentos altos de espermatozoides con motilidad no progresiva son negativos.
• Movilidad total → Este término incluye todos los espermatozoides con cierta motilidad, progresiva o no, y excluye todos los espermatozoides inmóviles, es decir, incapaz de moverse.

mesa. Valores de referencia que establecen la normalidad de la eyaculación masculina, según los últimos datos de la OMS (2010).

Epidemiología

Los datos estadísticos sobre la prevalencia de astenozoospermia entre la población masculina son extremadamente escasos y poco realistas.

La única información suficientemente confiable sobre este tema (prevalencia de astenosuspermia) se refiere al número de hombres con astenosuspermia completa (*): un caso de cada 5000 varones.

*Nota: "Astenozoospermia completa" es un término que indica la ausencia total de espermatozoides móviles en el eyaculado.

Sinónimos de astenozoospermia

En el campo médico, la astenozoospermia también se conoce como astenospermia.

Causas de la astenozoospermia

Los médicos e investigadores creen que se incluyen varias afecciones en la lista de causas y factores de riesgo de la astenozoospermia, que incluyen:

• La presencia de anticuerpos especiales que "atacan" a los espermatozoides (anticuerpos antiespermatozoides);
• Abuso de alcohol, tabaquismo o uso excesivo de drogas como hachís o marijuana;
• La edad es mayor de 45 años. Los estudios estadísticos han demostrado que, a partir de esta edad, se observa una lenta disminución de la motilidad de los espermatozoides en los hombres;
• Exposición a sustancias tóxicas como pesticidas, fertilizantes, disolventes químicos, etc.;
• Disponibilidad infección genitaltransportado por uno de los órganos a través del cual fluyen habitualmente los espermatozoides y el líquido seminal (próstata, vesículas seminales, epidídimo y uretra);
• Tiene enfermedad testicular (p. Ej., Cancer testicular o hidrocele (hidropesía del testículo));
• Teratozoospermia. Es una anomalía de los espermatozoides caracterizada por la presencia de espermatozoides deformados (por ejemplo, espermatozoides sin cola);
• Varicocele. Este es un cambio patológico en las venas del testículo (o espermatozoides), como resultado de lo cual estos últimos aparecen dilatados y uno o ambos testículos están hinchados;
• Falta de nutrientes debido a una dieta inadecuada;
• Condiciones febriles graves o las consecuencias de condiciones febriles graves;
• Quimioterapia y / o radioterapia para el cáncer de pelvis
• Hábitos de comportamiento que conducen a un aumento de temperatura a nivel testicular (por ejemplo, uso frecuente de saunas, tendencia a llevar ropa ligera, etc.).

Síntomas y complicaciones

La asenozoospermia por sí sola no causa síntomas físicos; sin embargo, está bastante relacionado con el marco sintomático, ya que, como se informó en el capítulo anterior, a menudo se asocia con condiciones ampliamente sintomáticas.

Entonces, por ejemplo, en el caso de la astenozoospermia causada por varicocele, es probable que el sujeto (humano), además de un número reducido de espermatozoides móviles, dolor sordo en el testículo, hinchazón del testículo, malestar en el área de la ingle, etc..

Complicaciones

Como se indicó en parte, los hombres con astenozoospermia severa tienden a volverse infértiles, lo que les impide tener hijos.

¿Cuándo acudir al médico?

Un hombre con astenozoospermia debe consultar a un médico, en particular a un urólogo o andrólogo, cuando:

• quiere tener hijos, pero la condición que padece (astenospermia) es un obstáculo para su deseo;
• esto se manifiesta por un cuadro sintomatológico relacionado, incompatible con la conducción de una vida normal. En este caso, la causa de la astenozoospermia es una condición que tiene cierta trascendencia clínica, que merece la debida atención y tratamiento adecuado.

Diagnósticos

Para diagnosticar la astenozoospermia, los médicos se basan en una prueba conocida como espermiograma.

Un espermiograma es un estudio de laboratorio que le permite observar una serie de características importantes una muestra de semen para evaluar la fertilidad del hombre propietario de la muestra antes mencionada esperma.

Las características del semen medidas por un espermiograma incluyen:

• viscosidad del semen;
• licuefacción de semen;
• recuento de esperma;
• motilidad de los espermatozoides.

Una vez que se establece la presencia de astenozoospermia, el siguiente paso es estudio de las causas disminución de la motilidad de los espermatozoides; dicho estudio puede requerir la realización de varias pruebas de diagnóstico, incluidos estudios instrumentales.

Reglas básicas para obtener un espermiograma confiable.

Para que los resultados del espermiograma sean confiables, es fundamental el cumplimiento de algunas de las reglas que son preparatorias para la prueba de laboratorio anterior; con más detalle, estas reglas preparatorias incluyen:

• Abstinencia completa de la actividad sexual 3-5 días antes de las pruebas;
• La eyaculación debe obtenerse exclusivamente mediante la masturbación;
• Asegurar una higiene adecuada de manos y pene antes de la masturbación;
• Recoger todos los espermatozoides producidos (por así decirlo, hasta una gota);
• Para la recolección, use un recipiente estéril adecuado (los recipientes de orina clásicos son suficientes);
• Cerrar herméticamente el recipiente usado para evitar fugas accidentales de la muestra de semen recolectada;
• Después de recolectar las muestras, envíe la muestra de semen al laboratorio analítico lo antes posible (entre 30 y 60 minutos) para evitar un choque térmico. Actualmente, estos problemas ya no existen porque los laboratorios analíticos brindan a los sujetos la capacidad de recolectar en la propia sala del laboratorio;
• Informar al personal médico del laboratorio sobre cualquier método de tratamiento o enfermedad que esté presente o haya pasado en los últimos tres meses;
• Informar al personal médico del laboratorio de cualquier incumplimiento de una de las reglas preparatorias anteriores para comprender si el procedimiento de recolección de semen debe repetirse o no.

Investigaciones sobre las causas de la astenozoospermia.

La búsqueda de las causas de la astenozoospermia siempre comienza con examen objetivo y anamnesia (historial del paciente); por lo tanto, incluso de acuerdo con los resultados de estos dos exámenes, es posible continuar y someterse a: análisis de sangre y orina, cultivo de esperma, examen de ultrasonido (ultrasonido) de los testículos, ultrasonido de la parte inferior del abdomen, etc.

Tratamiento

La terapia de asenozoospermia se basa en tratar o eliminar un factor desencadenante.

Por tanto, por ejemplo, en hombres con astenospermia varicosa, el tratamiento de esta última será una forma de combatir la disminución de la presencia de espermatozoides móviles.

Como puede imaginarse fácilmente, entre las causas de la astenosuspermia existen condiciones desencadenantes que son más susceptibles a tratamiento exitoso que otros, y esto, por supuesto, afecta el grado de restauración de la movilidad normal esperma.

Asenozoospermia, infertilidad e inseminación artificial mediante fertilización in vitro

Durante algún tiempo, los hombres que desean tener hijos pero no pueden tenerlos porque padecen astenozoospermia pueden depender de un método determinado. fertilización in vitro asistida, conocido como ICSI o inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Sin entrar en detalles, el método ICSI proporciona una colección específica de espermatozoides con motilidad progresiva de la muestra de eyaculado para fertilizar el óvulo.

Actualmente, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides es uno de los métodos no convencionales más eficaces. métodos de fertilización in vitro disponibles para hombres con problemas de astenozoospermia que buscan convertirse en padres.