Úlcera de estómago: causas y síntomas de la úlcera de estómago, opciones de tratamiento

La úlcera de estómago (PUD) es una dolencia caracterizada por la formación de ulceración de las paredes gástricas. Según las estadísticas, esta enfermedad se registra en la población urbana 5 veces más a menudo que en los residentes rurales.

Hay una característica de género: las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres. Como regla general, la enfermedad aparece en personas menores de cuarenta años, pero en los últimos años ha sido cada vez más común en los niños. Esto se debe a la popularización de la comida rápida, productos con colorantes, nitratos, aromas y otros aditivos alimentarios químicos.

Causas y mecanismo de la condición patológica.

Una úlcera de la región epigástrica del estómago casi siempre comienza con el inicio de la erosión.

Como regla general, la parte inferior de la superficie erosiva está revestida con fibrina y prácticamente no difiere del tejido sano. Si no hay cicatrices de erosión, como sucede a menudo con la gastritis erosiva y la colitis, entonces comienza la formación de la úlcera.

Aparece una infracción similar por otras razones:

• infección por la bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP). Aunque la presencia de un microorganismo en el estómago no significa automáticamente ulceración;
• predisposición genética;
• tomando fármacos farmacológicos agresivos. Por ejemplo, terapia hormonal a largo plazo con fármacos no esteroides;
• enfermedades: infección por VIH, cirrosis, algunos tipos de daños en los riñones, pulmones, tejido conectivo, hiperparatiroidismo, etc.
• factores de estrés, especialmente con un sistema nervioso lábil (excitable) y baja resistencia al estrés del cuerpo;
• patología del tracto gastrointestinal: reflujo duodenogástrico, hipodinámica del estómago.

Junto a los motivos, se acostumbra destacar una serie de factores desencadenantes importantes en la patogenia que pueden desencadenar el mecanismo para el desarrollo de la enfermedad o provocar su exacerbación. Estos incluyen el abuso de bebidas alcohólicas fuertes, fumar más de 10 cigarrillos al día, algunos riesgos laborales, el trabajo en turnos de noche.

La comida cruda y / o chatarra, el uso de grandes cantidades de nitratos, la ausencia de una dieta estricta son factores adicionales que llevan a la aparición de úlceras en la región epigástrica.

Síntomas y signos de la enfermedad.

El cuadro sintomático de la enfermedad depende en gran medida de la localización del área afectada.

Si la úlcera afecta las partes subcardial y cardíaca del órgano., luego comienzan a aparecer impulsos de dolor débiles que emanan de la región del proceso xifoides dentro de los 20 minutos después de comer. Casi siempre se acompañan de vómitos, acidez estomacal severa, eructos desagradables. El dolor a menudo se parece al dolor del corazón, lo que dificulta la verificación del diagnóstico. Los antiácidos y la leche mejoran la condición del paciente.

Con úlcera péptica de la curvatura menor del estómago. el dolor se localiza en la región epigástrica, aparece 60 minutos después de comer, pero, a pesar de la presencia de náuseas, casi nunca se acompaña de vómitos. A medida que el bulto de comida es evacuado de la cavidad del estómago, los dolores leves desaparecen.

Úlcera de la curvatura mayor del estómago. prosigue con un cuadro sintomático borrado, donde la intensidad del síndrome de dolor es prácticamente nula. Debido a la ausencia de quejas del paciente, el diagnóstico de este tipo de patología es muy difícil. Pero, a pesar de esta circunstancia, el defecto ulcerativo de la pared gástrica de la curvatura mayor del estómago es propenso a la malignidad y al desarrollo de cáncer.

Antro YB se manifiesta en dolores matutinos y nocturnos en la región epigástrica, que casi siempre van acompañados de eructos ácidos y acidez estomacal.

En caso de úlcera del canal pilórico manifiestan dolores nocturnos y / o de hambre, aumento de la salivación, acidez de estómago, que está presente casi todo el día. Rara vez, pero en algunos pacientes es imposible rastrear la conexión entre la aparición de impulsos de dolor y la comida.

Si los trastornos del páncreas se han unido, luego aparece el dolor, que se irradia al subescapular o región lumbar. El aumento de la acidez del jugo gástrico provoca estreñimiento, eructos ácidos. La distonía neurocirculatoria, junto con la intoxicación inespecífica, son las causas fundamentales de los siguientes síntomas: emocional inestabilidad, signos de síndrome asteno-neurótico, trastornos del sistema nervioso autónomo, dolor de cabeza, falta de sueño, hipersecreción de sudor.

Diagnósticos

Una úlcera de la pared del estómago en la medicina moderna es fácil de diagnosticar. La forma más sencilla e inofensiva de diagnóstico instrumental es realizar EFGDS (esofagofibrogastroduodenoscopia). Durante el estudio, el médico no solo puede ver el defecto de la pared en sí, sino también evaluar el tamaño de la úlcera, su profundidad y el estado del fondo.

Para verificar el diagnóstico, se toma un raspado o una biopsia (trozo de tejido) para detectar la bacteria HP o para realizar un examen histológico para excluir / confirmar el cáncer gástrico.

Para el diagnóstico instrumental de la enfermedad, la ecografía todavía se usa activamente. El estudio Rg está algo desactualizado, pero es adecuado para pacientes que se niegan a someterse a EFGDS. Dado que una úlcera de estómago aumenta invariablemente la acidez del jugo gástrico, la pHmetría intragástrica será muy informativa. Si sospecha una úlcera péptica, se realiza un análisis de sangre oculta en heces, un hemograma completo, orina, heces, pruebas para la detección de bacterias HP.

Úlcera péptica: cuidados quirúrgicos y posibles complicaciones, dieta.

Es muy peligroso no tratar una úlcera. Con el tiempo, su profundidad puede aumentar, lo que conducirá a la perforación (ruptura) de la pared gástrica. Esta afección es muy potencialmente mortal y, sin atención quirúrgica urgente, termina en la muerte.

Incluso si la operación se realiza de manera oportuna, como regla general, se desarrolla peritonitis, un proceso inflamatorio pared abdominal, que conduce a intoxicación, hipertermia, la necesidad de rehabilitación a largo plazo período.

Otras complicaciones

El diagnóstico de "úlcera péptica" puede complicarse por sangrado, penetración, estenosis del píloro, perivisceritis. El sangrado ocurre con mayor frecuencia, la patología se registra en el 80% de los pacientes con úlcera péptica. Comienza con la aparición de vómitos y el vómito se asemeja a los posos de café. Con vómitos profusos, la anemia se suma rápidamente, la piel se vuelve pálida, cubierta de sudor pegajoso al tacto. En el cuadro clínico, pasa a primer plano una debilidad aguda y el deterioro del estado general de la persona afectada.

La penetración se denomina germinación de una úlcera en órganos cercanos (ligamento hepato-duodenal, páncreas, epiplón, hígado). Esta complicación ocurre en el 1,5% de los pacientes, pero puede empeorar significativamente el curso de la enfermedad subyacente. En la sintomatología, los vómitos persistentes pasan a primer plano, que no brindan alivio, dolor agudo y síndrome de intoxicación, acidez estomacal.

La estenosis del píloro es el resultado de la formación de cicatrices cuando el tejido cicatricial interfiere con la evacuación oportuna de los alimentos del estómago. La congestión crónica conduce a una fuerte pérdida de peso corporal, una sensación desagradable de estómago lleno, náuseas prolongadas y eructos frecuentes. Para aliviar su condición, los pacientes inducen el vómito de forma independiente. La perivisceritis, un proceso inflamatorio de las membranas externas del órgano, es menos común que las complicaciones enumeradas de la dolencia subyacente.

Operación

Existen indicaciones absolutas para la intervención quirúrgica: estenosis del píloro, perforación, sangrado profuso, germinación de úlceras en órganos vecinos. Si se ha llevado a cabo una terapia farmacológica masiva, pero no se ha producido remisión o se observa a menudo curso recurrente, deterioro del estado general del paciente, luego hablan sobre indicaciones relativas para operaciones.

La intervención quirúrgica se puede realizar mediante la resección del estómago, la extirpación completa del órgano (gastrectomía) y la sutura de la úlcera. La resección gástrica con dispositivos endoscópicos es menos traumática en comparación con el acceso quirúrgico abierto. La gastrectomía está indicada para la degeneración de una úlcera en un proceso maligno.

La rehabilitación en el período postoperatorio incluye la activación temprana del paciente, ejercicios de respiración y terapéuticos regulares, recomendaciones dietéticas. Estas medidas pueden acelerar significativamente los procesos de regeneración (recuperación) y prevenir el desarrollo de complicaciones posoperatorias. Si el pronóstico es favorable, los puntos se retirarán después de 8 días y el alta se producirá entre los días 10 y 14, según el estado del paciente.

Dieta con exacerbación

La úlcera péptica, especialmente durante los períodos de exacerbación, requiere una estricta adherencia a un cierto tipo de dieta, por lo tanto, designe constantemente una tabla número 1a, 1b y luego la número 5. Si es posible, elimine de la dieta los platos ricos en fibra, los alimentos gruesos, no digeribles, salados, en escabeche, picantes y amargos. La temperatura de los alimentos consumidos debe estar a temperatura ambiente. Se cuecen al vapor o se hierven a fondo.

Al paciente se le muestran sopas mucosas y cereales a base de sémola, arroz, avena. Los huevos son limitados, se usan solo en forma de tortilla o hervidos. En caso de hemorragia, es importante tomar comidas fortificadas que contengan una gran cantidad de hierro (hígado magro rallado, carne).

YABZH: métodos tradicionales y populares conservadores, medidas preventivas

La farmacoterapia es uno de los tipos de técnicas conservadoras que pueden vencer la úlcera gástrica.

El régimen de tratamiento tradicionalmente incluye:

• antibióticos (en inyecciones o tabletas), a través del nombramiento de Amoxicilina, Tetraciclina, Claritromicina, derivados de nitromidazol;
• medicamentos para proteger las membranas mucosas: Sucralfat, Ventroxol, De-nol, Enprostil;
• medicamentos que inhiben la secreción de ácido clorhídrico: antiácidos (Sucralfat, Antareit), bloqueadores de la bomba de protones (esomeprazol, pantoprazol), bloqueadores de los receptores H2 de histamina (Roxatidina, Nizatidina, Famotidina), bloqueadores de los receptores colinérgicos M (tabletas Metacina, Neoskapan, Gastrocepina), análogos sintéticos de prostaglandina E1 (Ryoprostil, Misoprostol).

De los medicamentos de otros grupos, según las indicaciones, se prescriben antiespasmódicos, procinéticos, sedantes, antidepresivos, vitaminas. El curso de la terapia con medicamentos dura de 14 a 45 días, según la gravedad del cuadro clínico y otros factores.

Se muestra el uso de ayudas fisioterapéuticas. En la etapa aguda, se observa un efecto positivo después de la inductotermia, microondas y terapia con microondas. Con dolor severo, está indicada la electroforesis con medicamentos antiespasmódicos. En la etapa de remisión incompleta, se muestran electrosueño, magnetoterapia, ozoquerita, envolturas de parafina, hidroterapia. Durante el período de remisión estable, está indicado beber aguas minerales, terapia de ejercicios, rehabilitación en sanatorios climáticos y tratamiento de sanatorio.

Remedios caseros

Están luchando con YABZH usando recetas populares. Para acelerar la cicatrización de la úlcera, es útil tomar jugo de papa recién exprimido, que protege cuidadosamente las células de la membrana mucosa. estómago, reduce la concentración de ácido clorhídrico en el jugo gástrico, tiene un analgésico suave y antiinflamatorio propiedad. El medicamento se prepara rápidamente, porque el cultivo de raíces debe pelarse, enjuagarse y pasarse por un exprimidor.

Si no hay exprimidor, los tubérculos pelados se frotan con un rallador fino, la papilla se coloca en una bolsa de gasa y se exprime el líquido. En los primeros 7 días desde el inicio de la terapia, solo 20 ml de jugo son suficientes para una dosis, debe tomarse al menos media hora antes de cada comida (5-6 veces al día). En la segunda semana, la dosis se duplica, en la tercera semana, la dosis se triplica. Luego, tome 100 ml a la vez.

Aquí hay algunas recetas más probadas y efectivas para tratar la úlcera péptica:

1. propóleo y mantequilla sin sal. El propóleo tiene propiedades cicatrizantes, regeneradoras, antiinflamatorias y antimicrobianas, por lo que es capaz de hacer frente a un defecto ulcerativo de la pared gástrica. El aceite casero (100 g) se derrite lentamente en un baño de agua, evitando que hierva. Tan pronto como se vuelve líquido y lo suficientemente caliente, echamos 10 g de propóleo en la sustancia y esperamos hasta que el producto apícola se disuelva sin dejar residuos. Guarde el medicamento en un recipiente de vidrio con tapa a tierra y colóquelo en el estante inferior del refrigerador. Toma 1 cucharadita. cuchara tres veces al día, asegúrese de media hora antes de comer.
2. Curcumina. Se encuentra en grandes cantidades en la cúrcuma y varios otros tipos de condimentos aromáticos. La curcumina tiene efectos antisépticos pronunciados y otros efectos beneficiosos, por lo tanto, se produce un hundimiento rápido. proceso inflamatorio, se está formando activamente un nuevo lecho vascular, secretado intensamente (producido) colágeno. Pero es importante adherirse estrictamente a la dosis de consumo de cúrcuma, 100 mg de condimento por 1 kg de peso corporal es la cantidad ideal para combatir la RBU.
3. Hongo chaga, que también se conoce popularmente como hongo de yesca, un hongo negro. Este es el medicamento más antiguo para las lesiones inflamatorias y ulcerativas en la región epigástrica, porque fue practicado por el propio Avicena. Para empezar, el hongo de yesca se empapa completamente, se lava con agua corriente fría y luego se vierte con agua muy caliente, pero en ningún caso se hierve. En un recipiente de vidrio de tres litros, coloque 100 g de champiñón, 200 g de miel natural, mejor que de mayo o de lima, y ​​agregue agua a todo su volumen. Para la infusión a temperatura ambiente, tres días son suficientes. Luego, el líquido se filtra y se toma en 50 ml por la mañana 30 - 40 minutos antes del desayuno.
4. Aceite de caléndula. Se prepara mezclando 60 g de flor vegetal en flor y 200 ml de aceite de oliva virgen extra natural. Mezclo bien los ingredientes, los coloco durante 2 horas en un baño de agua para que hiervan a fuego lento a una temperatura que no exceda los 80 gramos. Celsius. Después de 24 horas, el aceite se filtra y luego se toma en una dosis de 5 ml antes de cada comida, pero al menos 3 veces al día. El curso del tratamiento no debe exceder las 3 semanas.
5. Masticar hojas de plátano recién cogidas. Las hojas solo se pueden cosechar en áreas ecológicamente limpias, lejos de carreteras y áreas urbanas industriales. El plátano se lava a fondo con agua corriente, se deja secar un poco y se mastica bien hasta que se convierte en agua. El procedimiento se repite a diario, es posible durante todo el período de primavera y verano.

Es imposible contar todas las recetas populares para combatir la RBU, porque la remisión clínica causa comer proteína de huevo fresca, jugo de repollo, hierbas antiinflamatorias, miel con limón, miel leche cuajada. Es importante recordar que la terapia de la "abuela" puede causar alergias, por lo tanto, ante las primeras manifestaciones de una reacción alérgica, se detiene el medicamento.

Profilaxis

Prevención primaria están destinados a prevenir la aparición de patología, y la secundaria, a reducir el riesgo de exacerbaciones y la aparición de recaídas. Las medidas preventivas para la prevención primaria incluyen: prevenir la infección por Helicobacter pylori, limitar el uso de bebidas alcohólicas, alimentación diaria saludable. Es importante llevar a cabo una terapia farmacológica equilibrada, el saneamiento oportuno de los focos inflamatorios crónicos y el tratamiento de otras patologías.

Prevención secundaria se concluye en un tratamiento preventivo de sanatorio-resort, adherencia a una dieta prescrita por un gastroenterólogo, control regular y suficiente del estado de la úlcera. Es importante en otoño e invierno realizar un tratamiento anti-recaída, que incluye fisioterapia. procedimientos, medicamentos a base de plantas, preparaciones farmacológicas (con y sin receta), ingesta de medicamentos minerales agua.