Dolor de estómago durante el embarazo: causas, tratamiento.

La gastralgia (sensaciones dolorosas en el estómago) es el síntoma principal de la mayoría de patologías gastrointestinales. Puede ser agudo, crónico o recurrente, es decir, recurrente más de 3-4 veces al año. La exacerbación de la gastralgia se ve facilitada por los malos hábitos (dependencia de sustancias tóxicas), los trastornos alimentarios, las patologías psicosomáticas y el embarazo. El dolor de estómago durante el embarazo puede estar asociado con enfermedades del sistema digestivo, neuróticas. trastornos o características fisiológicas del cuerpo durante la gestación, por ejemplo, Toxicosis.

El tratamiento del dolor gástrico en mujeres embarazadas incluye la corrección de la dieta, la estabilización del estado emocional y el uso de medicamentos (si está indicado).

Posibles razones

No siempre el dolor de estómago en mujeres embarazadas está asociado con enfermedades del tracto gastrointestinal. El malestar estomacal moderado en el segundo y tercer trimestre es normal, ya que el útero en crecimiento comprime los órganos cercanos, lo que puede causar espasmos e irritación de los receptores nerviosos. En el último mes de embarazo, el útero aumenta aproximadamente 5-5.5 veces, por lo tanto, una ligera gastralgia después de 20 semanas en ausencia de otros síntomas alarmantes es una norma fisiológica.

Para evitar un dolor intenso durante este período, se recomienda a la mujer que siga una dieta fraccionada (5-7 veces al día), limite el uso de alimentos que pueden estimular la formación de gases intestinales y rechazar los alimentos pesados ​​y grasos que crean una mayor carga en los órganos involucrados en el sistema digestivo proceso.

Las condiciones patológicas que se enumeran a continuación también pueden contribuir a la aparición de espasmos dolorosos y sensaciones de dolor local.

1. Estreñimiento. El estreñimiento durante el embarazo ocurre en el 35-40% de las mujeres. El estancamiento de las heces en los intestinos provoca dolor en la parte superior y central del abdomen, que una mujer puede percibir como dolores de estómago. Las principales causas del estreñimiento durante el embarazo, los gastroenterólogos consideran la desnutrición y el rápido crecimiento del útero.
   

   El estreñimiento, que afecta a la mayoría de las mujeres embarazadas, es una de las causas del dolor.

2. Atracones. El estómago durante el embarazo está sometido a un mayor estrés, por lo que comer una gran cantidad de alimentos puede provocar un espasmo doloroso intenso (las paredes del estómago no se pueden estirar debido al hecho de que están "apuntaladas" útero).
   

   Comer en exceso no es bueno para nadie, y mucho menos para las embarazadas.

3. Cambios hormonales. Los cambios en los niveles hormonales durante el embarazo pueden aumentar la producción de ciertas hormonas que producen cloruro de hidrógeno (ácido clorhídrico). Por ejemplo, gastrina, sintetizada por células endocrinas de la mucosa pancreática y pilórica. parte del estómago, aumenta el nivel de ácido clorhídrico, que puede dañar las células epiteliales e irritar el dolor receptores.
   

   Las hormonas que produce el tracto digestivo también pueden provocar dolor de estómago.

4. Toxicosis. Casi el 70% de las mujeres embarazadas sufren de toxicosis. La patología se manifiesta por dolores de cabeza, mareos, náuseas intensas, vómitos frecuentes. En las mujeres con toxicosis temprana, el apetito se ve afectado, por lo que estos pacientes pueden experimentar los llamados "dolores de hambre" que ocurren cuando Daño a las paredes del estómago por jugo digestivo, que contiene no solo ácido clorhídrico, sino también pepsina (puede provocar péptica úlcera).
   

   La toxicosis severa es la causa de la alteración del apetito y los procesos digestivos en las mujeres embarazadas, que puede manifestarse por un dolor agudo en el estómago.

Se considera que un período relativamente estable y cómodo es el período comprendido entre las semanas 15 y 27 de embarazo. En estos momentos, el útero es bastante pequeño y no presiona tanto los órganos cercanos, por lo tanto, en el segundo trimestre, las quejas de dolor en el estómago se registran con menos frecuencia.

¡Nota! Si el dolor en el área abdominal no desaparece en unas pocas horas, a pesar de tomar analgésicos y medicamentos antiespasmódicos, debe consultar a un médico y excluir la posibilidad de lesiones. El dolor prolongado también puede deberse a fatiga física, estrés agudo, una reacción alérgica o ciertos medicamentos (el dolor abdominal es el efecto secundario más común de la mayoría de los drogas).

Inflamación del estómago en mujeres embarazadas.

Si a una mujer se le diagnosticó gastritis antes del embarazo, la probabilidad de que se exacerbe durante la gestación aumenta varias veces. Esto se ve facilitado no solo por las características nutricionales asociadas con la toxicosis, sino también por una disminución sistémica de la inmunidad, que es característica del 80% de las mujeres embarazadas. Con la gastritis, las membranas mucosas del estómago cardíaco y pilórico se inflaman, lo que conduce a la irritación de los receptores nerviosos y la aparición de sensaciones dolorosas.

El dolor en los procesos inflamatorios-distróficos en el estómago puede ser agudo, presionante, explosivo. Con menos frecuencia, las mujeres se quejan de sensaciones de hormigueo, embotamiento y ardor en la región epigástrica, que se combinan con pesadez, flatulencia, náuseas y acidez estomacal.

Muchas personas pueden percibir las manifestaciones de la gastritis al principio del embarazo como signos de toxicosis. Las náuseas y los vómitos, junto con la falta de apetito y el malestar abdominal, se consideran síntomas fisiológicos de la toxicosis, por lo tanto, muy a menudo con con tales quejas, las mujeres acuden al médico solo después de 12 a 14 semanas de embarazo, cuando los signos de diagnóstico más informativos están en la etapa atenuación.

Se puede sospechar una inflamación aguda o recurrente del estómago en presencia de otros síntomas, que incluyen:

• heces molestas (un signo común de gastritis, que no es una manifestación específica del proceso inflamatorio);
  

  La diarrea es uno de los signos de la gastritis.

• mal aliento;
• eructos con olor agrio u ofensivo;
• sensación de ardor en la cavidad oral (puede ocurrir simultáneamente con la inflamación de la mucosa oral - estomatitis);
  

  Una sensación de ardor en la boca o estomatitis también indica problemas de estómago.

• pesadez en la región epigástrica que ocurre al comer o inmediatamente después de comer;
• cambios de comportamiento (irritabilidad, letargo, posiblemente comportamiento agresivo);
• cambio en la frecuencia cardíaca;
  

  El cambio en la frecuencia cardíaca durante el embarazo es una razón para hacerse la prueba

• inestabilidad arterial;
• violación de la sensibilidad en las extremidades superiores (un signo diagnóstico importante de gastritis es la simetría de la parestesia);
• transpiración
  

  Los problemas de salud y la disminución de la inmunidad suelen ir acompañados de un aumento de la sudoración.

El diagnóstico de gastritis durante el embarazo se complica no solo por un cuadro clínico borroso, cuyos síntomas pueden ser variantes de la norma fisiológica individual, sino también la imposibilidad de realizar una serie de estudios informativos, por ejemplo, gastroscopia. La introducción de un endoscopio en la cavidad del estómago y el duodeno puede provocar un aumento en el útero. tono, hemorragia interna (en caso de daño a las membranas mucosas y paredes del órgano por elementos gastroscopio).

También debe tenerse en cuenta que cualquier método de diagnóstico invasivo está asociado con un cierto riesgo. infección, por lo tanto, tales estudios se prescriben a mujeres embarazadas solo en el caso de enfermedad aguda necesidad.

¿Cómo tratar?

Los fármacos utilizados tradicionalmente para el tratamiento de la gastritis crónica asociada a Helicobacter pylori (según el protocolo de erradicación), contraindicado durante el embarazo, por lo tanto, los principales métodos para detener el proceso inflamatorio en esta categoría de pacientes son nutrición terapéutica y profiláctica, corrección del estado psicoemocional (incluso para la prevención de úlceras por estrés) y suave terapia de drogas.

Las mujeres embarazadas pueden tomar los medicamentos que se enumeran en la siguiente tabla según las indicaciones de su médico.

Preparaciones para el tratamiento médico moderado de la gastritis durante el embarazo.

Grupo farmacológico	Drogas
Antibióticos para la destrucción del agente causante de la infección: la bacteria Helicobacter pylori.	"Amoxicilina", Flemoxina, "Panklav", Claritromicina "Tetraciclina" "Hemomicina", "Azitromicina".
Preparaciones para la normalización de la microflora intestinal.	"Helinorm", "Bion-3" (el medicamento contiene vitaminas y minerales, por lo que si una mujer toma cualquier complejo de vitaminas y minerales, su uso está contraindicado), "Bififorme", "Narine".
Antiácidos para neutralizar el cloruro de hidrógeno y combatir la acidez estomacal	Rennie, "Maalox", "Gastal", "Gaviscon".
Antiespasmódicos para aliviar los dolores de estómago y los calambres intestinales.	"No-shpa" "Drotaverin", "Clorhidrato de papaverina al 1%", "Spazmol", "Spazmonet".

¡Importante! Las preparaciones de bismuto y los inhibidores de la bomba de protones están contraindicados para mujeres embarazadas, por lo que no están incluidos en el protocolo de tratamiento en esta categoría de pacientes.

¿Cuándo se requiere el tratamiento?

Las condiciones bastante peligrosas en las que una mujer necesita ayuda médica (y en casos graves, hospitalización) también pueden causar dolor de estómago. Para comprender qué desencadenó exactamente la aparición de signos patológicos, es necesario realizar un examen físico de la mujer (incluida la palpación y la percusión abdominal, si es necesario). En algunos casos, es posible que se requiera el examen de un ginecólogo para descartar patologías del embarazo, que pueden manifestarse como dolor abdominal, confundido con calambres estomacales.

Trastorno del gusto

Casi la mitad de las mujeres embarazadas desarrollan diversos trastornos del gusto (por ejemplo, disgeusia - distorsión percepción del gusto), lo que lleva al uso de sustancias que no están destinadas a esto, por ejemplo, tiza o encalar. En aproximadamente un tercio de las mujeres, la disgeusia puede manifestarse por el deseo de combinar sabores dulces y salados (arenque con fresas, encurtidos con miel, etc.). Tales combinaciones pueden provocar catarro de las membranas mucosas del estómago y causar contracciones intensas de sus paredes, como resultado de lo cual una mujer sentirá un dolor severo en la región epigástrica.

¡Nota! Para diagnosticar la disgeusia y otras patologías en las que se interrumpe el trabajo de las papilas gustativas de la lengua, se utiliza la tinción con azul de metileno y las pruebas de sabor. En algunos casos, los diagnósticos que utilizan una corriente eléctrica pueden ser informativos, pero durante el embarazo, este método rara vez se usa.

Infecciones tóxicas transmitidas por alimentos

La intoxicación por alimentos de mala calidad es una de las principales causas de dolor de estómago intenso, que puede acompañado de fiebre, vómitos con olor a huevos podridos, náuseas, palidez patológica de la piel, Diarrea. Algunos patógenos de infecciones intestinales (por ejemplo, salmonella o E. coli) pueden no causar síntomas graves: en este caso el dolor de calambres desaparece por sí solo alrededor de 3-4 días después del inicio, y el estado general de la mujer se normaliza completamente en 5-7 día.

¡Importante! Si sospecha de intoxicación con productos caducados o de baja calidad, debe tomar inmediatamente un enterosorbente, por ejemplo, smecta (1 sobre 3-4 veces al día). Si la causa fue el uso de huevos rancios o carne, está indicada la terapia con fármacos antibacterianos tópicos (250 mg de nifuroxazida 3 veces al día). En caso de vómitos intensos, es necesario tomar medidas de rehidratación (beber abundantes líquidos, reposo en cama, tomar Rehydron o Hydrovit).

Enfermedades del sistema digestivo

La gastritis no es la única condición en la que una mujer embarazada puede tener dolor de estómago. Se pueden observar dolores similares de intensidad variable con las siguientes patologías:

• enfermedades de los órganos biliares (colecistitis, colangitis, colelitiasis, discinesia biliar, síndrome de lodos);
  

  Piedras en la vesícula biliar y los conductos biliares.

• patología hepática (hepatitis, distrofia hepática grasa o alcohólica, cirrosis, amiloidosis, granulomatosis de Wegener);
• enfermedades del estómago (atonía del estómago, fístula gástrica, poliposis);
  

  Poliposis del estómago

• patología del intestino delgado (diverticulitis, enteritis, gastroenteritis, úlcera péptica);
• enfermedades del páncreas (gastrinoma, pancreatitis).
  

  Pancreatitis crónica

¡Importante! Todas estas patologías requieren supervisión y control médico. El autotratamiento es inaceptable, ya que existe un alto riesgo de complicaciones graves en el caso de una terapia seleccionada incorrectamente.

Dolor de estómago psicosomático en mujeres embarazadas.

El dolor psicosomático es un síndrome de dolor que se desarrolla en el contexto de una situación estresante aguda o un mayor estrés emocional. Si una mujer está deprimida periódicamente, vive o trabaja en un estado emocional desfavorable medio ambiente, puede experimentar dolor inorgánico en el estómago y otros órganos (corazón, laringe, miembros inferiores y etc.). Especialmente a menudo, esta patología ocurre en mujeres con un embarazo complicado, ya que las preocupaciones sobre la salud del niño y el resultado favorable del próximo nacimiento afectan negativamente el estado psicológico futura madre.

Para hacer frente a esta condición y reducir la incidencia de dolor psicosomático, puede utilizar los siguientes consejos (siempre que se hayan excluido las enfermedades del estómago y otros órganos digestivos sistema).

1. El mejor calmante para el estrés de las mujeres embarazadas es caminar al aire libre. Debe caminar a paso lento, sin prisas, alrededor de 2-3 horas al día, lejos de carreteras y fábricas. Si durante una caminata hay dolores y fatiga en las piernas, simplemente puede sentarse en el banco y respirar aire fresco, ya que el objetivo principal es conseguir emociones positivas.
   

   Caminar al aire libre puede ayudar a aliviar el estrés, los pensamientos negativos y la incomodidad.

2. Para hacer frente a la fatiga y la tensión nerviosa después de una jornada laboral, puede tomar una ducha de contraste. Es mejor rechazar los baños relajantes hasta el final del embarazo, especialmente si el embarazo avanza con patologías.
   

   Una ducha de contraste es un excelente remedio para la fatiga y la tensión nerviosa.

3. Un vaso de leche tibia con un poco de miel, menta o té de manzanilla es excelente para combatir el insomnio, uno de los principales factores del mal humor y la fatiga.
   

   La leche tibia con miel antes de acostarse puede ayudar a sobrellevar el insomnio

Con neurosis y tensiones graves, se permite el uso de Corvalol (análogos - "Valocordin", "Valoserdin"), pero solo después de consultar con el médico tratante. El medicamento no solo tiene un sedante pronunciado, sino también un efecto vasodilatador y antiespasmódico. Las mujeres embarazadas pueden tomar medicamentos que incluyen fenobarbital en cursos cortos, no más de 5-7 días.

¿Qué hacer si te duele el estómago?

Si una mujer embarazada tiene dolores de estómago, es necesario comenzar por averiguar la causa. Para hacer esto, debe comunicarse con un ginecólogo que esté a cargo de un embarazo o con un terapeuta local, quien recopilará un historial detallado y le dará instrucciones para los exámenes y pruebas necesarios. Se permite tomar de forma independiente 1-2 tabletas de drotaverina ("No-shpa") o beber 500 mg de paracetamol.

La cultura alimentaria es de gran importancia para la prevención y eliminación de la gastralgia durante el embarazo. Al observar las recomendaciones que se enumeran a continuación, puede reducir la intensidad del dolor o prevenir su aparición (en los casos en los que estamos hablando de una mujer sana con un embarazo normal).

1. Cada semana de embarazo, el útero aumenta de tamaño y comprime el estómago, por lo que una etapa importante del tratamiento es la nutrición fraccionada (hasta 7 veces). El volumen recomendado de una porción es de hasta 250 ml.
   

   El peso de una porción no debe exceder los 250 g.

2. Si el dolor va acompañado de acidez de estómago, no debes usar bicarbonato de sodio para eliminarlo. En casi el 80% de los casos, el abuso de bicarbonato de sodio provoca un "rebote ácido" (un fuerte aumento de la acidez 2-2,5 horas después de la aplicación).
   

   El bicarbonato de sodio tiene muchas propiedades beneficiosas, pero es mejor no usarlo para combatir la acidez estomacal.

3. Después de comer durante 20-30 minutos, no se recomienda estar en posición horizontal o, por el contrario, realizar movimientos bruscos y curvas.
   

   Para que el estómago no duela, no debe realizar actividad física después de comer o ir a descansar inmediatamente.

4. Mientras come, no debe mirar televisión, sentarse frente a la computadora o leer revistas. Tampoco se recomienda hablar, ya que el aire que ingresa al estómago puede causar hinchazón y dolor explosivo en la parte superior del abdomen.
   

   Tampoco se recomienda comer mientras ve películas o programas de televisión.

En ausencia de contraindicaciones y una tendencia a las alergias, los remedios caseros también se pueden usar para eliminar el dolor en el estómago, muchos de los cuales no son inferiores en efectividad a los medicamentos.

¡Importante! Para que el estómago funcione normalmente durante el embarazo, es importante consumir suficiente fibra (al menos 30 g por día), que se encuentra en verduras, frutas, hierbas, cereales y bayas.

Remedios caseros seguros para la gastralgia.

Puede utilizar cada uno de los fondos que se enumeran a continuación durante un período no superior a 7 a 10 días. Si el dolor persiste dentro de este tiempo, debe ir al hospital.

Gachas de linaza

Con una buena tolerancia a la lactosa, estas papillas se pueden cocinar en leche. Para prepararlo, necesita 4 cucharadas de linaza molida o harina de linaza, verter un vaso de leche tibia, mezclar bien, tapar y poner en un lugar cálido durante 30 minutos. Consumir una vez al día 1-1,5 horas antes de la comida principal.

Infusión de Potentilla

Cinquefoil (raíz de galanga) ayuda a sobrellevar rápidamente incluso los calambres estomacales severos, pero esta receta solo puede ser utilizada por mujeres que no son propensas al estreñimiento. Para preparar la infusión, debe:

• picar rizoma seco;
• Vierta 5 g de la raíz triturada en un recipiente y vierta 220 ml de agua hirviendo;
• cubrir con una tapa;
• insista 25 minutos.

Tomar medio vaso 3-4 veces al día entre comidas.

Jugo de remolacha y zanahoria

El jugo recién exprimido de remolacha y zanahoria ayuda no solo a hacer frente al dolor de estómago, sino también a reducir las náuseas y a reducir los vómitos. Las verduras se pueden tomar en cualquier proporción, la mejor opción es una proporción de 1: 1. Debe tomar el jugo, 30-40 ml 3 veces al día, 1 hora después de las comidas.

¿Cuándo debe llamar a una ambulancia?

Los dolores abdominales no siempre tienen localización gástrica y, en la mayoría de los casos, es imposible determinar qué causó exactamente las sensaciones dolorosas. El síndrome de dolor agudo, que obliga a la mujer a adoptar una determinada posición corporal y limita su movilidad, ya es la base para ponerse en contacto con una institución médica.

Es necesario llamar a un equipo de ambulancia sin esperar una cita programada con un médico cuando aparecen los siguientes síntomas alarmantes:

• fiebre febril (temperatura superior a 38,5 ° C, sofocos, sudoración, escalofríos);
• secreción sanguinolenta del tracto vaginal;
• vómitos profusos e indomables que conducen a la deshidratación del cuerpo (puede causar la muerte fetal intrauterina);
• diarrea sanguinolenta.

¡Importante! Cualquier dolor abdominal, independientemente de su ubicación, combinado con sangrado vaginal, es motivo para llamar al equipo médico. En las primeras etapas, tal síntoma puede ser el inicio de un aborto espontáneo o desprendimiento de placenta, en las etapas posteriores: inicio prematuro del trabajo de parto.

El dolor de estómago es un síntoma común y bastante alarmante que puede indicar ambas enfermedades gastrointestinales crónicas. tracto (gastritis, pancreatitis, duodenitis), y para patologías quirúrgicas agudas que requieran intervención de emergencia (apendicitis, peritonitis). Una mujer embarazada debe informar de inmediato todos los dolores al ginecólogo que dirige el embarazo, ya que la salud del feto y el resultado del próximo parto pueden depender del tratamiento oportuno para obtener ayuda.

Video - Dolor de estómago durante el embarazo.