Alergias cruzadas: mesa, abedul, ajenjo, comida.

La alergia se desarrolla bajo la influencia de agentes irritantes: alérgenos o factores físicos. La alergia cruzada se forma como respuesta a la acción de varios alérgenos estructuralmente similares.

Este tipo de alergia es difícil de diagnosticar. Por lo tanto, las personas con un tipo particular de alergia deben saber qué tipos de alérgenos pueden tener reacciones cruzadas.

Mecanismo de alergia

La alergia es causada por una reacción hiperactiva del sistema inmunológico a la introducción de un alérgeno. Una reacción alérgica ocurre solo en un organismo sensibilizado que ya ha "encontrado" este tipo de alérgeno y tiene anticuerpos específicos contra él (IgE e IgG). Si un irritante ingresa al cuerpo: polen, alimentos, medicamentos o bajo la influencia factores físicos (frío, luz solar, etc.), la respuesta inmune se desencadena en forma de cascada de reacciones.

La hipersensibilidad puede estar mediada por varios mecanismos inmunitarios. Pero su esencia se reduce al hecho de que el alérgeno activa basófilos, mastocitos y células citotóxicas. Estas células inmunocompetentes secretan y "liberan" mediadores (histamina, prostaglandinas) en el torrente sanguíneo. Lo que, a su vez, afecta patológicamente los tejidos circundantes, conduce a edema, aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos y aumento de la secreción del epitelio. Esta reacción puede desarrollarse en minutos.

Con la acumulación de mediadores proinflamatorios en el cuerpo, se forma una reacción alérgica tardía (retardada) en el segundo día. Las alergias se manifiestan clínicamente como rinitis, conjuntivitis, dermatitis, urticaria o asma bronquial.

Propiedades de los alérgenos

Los alérgenos suelen ser sustancias de naturaleza proteica o polisacárida de bajo peso molecular, lo que asegura su penetración a través de la mucosa del aparato respiratorio o de la piel.

Propiedades químicas típicas de los alérgenos:

• actividad en dosis muy pequeñas;
• alta capacidad para penetrar, disolverse y adsorberse en los tejidos;
• estabilidad significativa de la estructura, asegura su conservación en los fluidos corporales.

¿Qué es la alergia cruzada?

La alergia cruzada es causada por hipersensibilidad a varios alérgenos estructuralmente similares.

Los alérgenos tienen estructuras receptoras llamadas determinantes. La posibilidad de reacciones cruzadas está determinada por la presencia de los mismos determinantes en diferentes alérgenos, que pueden pertenecer a una amplia variedad de portadores (polvo, alimentos, medicamentos, polen de plantas y etc.).

Se distinguen los siguientes tipos de alérgenos de reacción cruzada:

• Sobre polen de plantas. Las polinosis son estacionales.
• Alérgenos alimentarios.
• Alérgenos medicinales.
• Polvo doméstico, ácaros y pelo de mascotas.
• Alérgenos fúngicos.

Con la alergia cruzada, hay un aumento en la cantidad de alérgenos que causan un tipo particular de hipersensibilidad.

Los niños pequeños a menudo desarrollan alergias alimentarias cruzadas a la leche, los alimentos complementarios, los dulces y el pelo de las mascotas.

Esto se debe a la baja actividad enzimática y al sistema inmunológico inmaduro en los niños. Si sigue una dieta hipoalergénica, la sensibilidad suele desaparecer con la edad.

Diagnósticos

El diagnóstico de hipersensibilidad cruzada consiste en examen clínico, antecedentes, examen de laboratorio y pruebas cutáneas.

• la hipersensibilidad a un determinado factor y la estacionalidad de la manifestación son la base para probar los alérgenos cruzados;
• Se necesitan antecedentes familiares porque la alergia es hereditaria.
• El examen de laboratorio revela alérgenos causales:

1. Determinación de anticuerpos específicos (IgE), prueba basófila, etc.
2. El nivel de eosinófilos en sangre.
3. Pruebas cutáneas: la inyección subcutánea de dosis bajas de alérgenos estándar indica presencia / ausencia de sensibilidad. Existen contraindicaciones para la exacerbación de alergias, embarazo y algunas enfermedades concomitantes.
4. Pruebas provocativas para confirmar el diagnóstico cuando existe una discrepancia entre el historial y las pruebas cutáneas. Existen las mismas contraindicaciones.

Alergia al polen cruzado

La hipersensibilidad al polen o fiebre del heno es un fenómeno muy común que sufren las personas alérgicas durante los períodos de floración de pastos y árboles. El calendario alérgico identifica tres picos de polvo para el territorio de Rusia central:

Pico de polvo	Plantas
1.Primavera - abril y mayo	El período de floración de los árboles: abedul, avellano, aliso, arce, olmo, avellano, roble y fresno.
2. Principios de verano - junio y primera quincena de julio	Árboles en flor (pino, tilo), así como cereales y hierbas: timothy, festuca, bluegrass, centeno, maíz.
3. Verano y principios de otoño: de julio a septiembre	Período de desempolvado de las gramíneas de campo: ajenjo, plátano, quinua, girasol, ambrosía, remolacha, diente de león.

Las tablas de posibles alérgenos cruzados le permiten elegir la dieta hipoalergénica adecuada.

Tabla de alérgenos cruzados de polen

Polen vegetal	Plantas (tallos, hojas, flores)	Comida	Fitopreparaciones y cosmética
Abedul	Manzano, aliso, avellano	Manzanas, kiwi, fresas, avellanas, melocotones, peras, cerezas, ciruelas, zanahorias, patatas, apio, tomates, pepinos, cebollas, legumbres.	Hojas de abedul, brotes, conos de aliso. Champús, cremas, exfoliantes
Cereales	Trigo, avena, cebada, centeno, acedera	Mascarillas y exfoliantes a base de avena y otros cereales
Artemisa	Manzanilla, diente de león, girasol, cilantro, dalia	Frutas cítricas, semillas de girasol (aceite, halva), patatas, chirivías, eneldo, cilantro, anís, achicoria, miel,	Cosméticos, vermut, bálsamos y preparaciones con ajenjo, manzanilla, caléndula, hilo, helenio
Ambrosia, quinua	Girasol, diente de león	Remolacha, melón, plátanos, semillas de girasol, espinacas	Medicamentos y cosméticos a base de diente de león

Se aconseja a las personas alérgicas que lleven un diario de observación en el que sea necesario registrar cuál de los alérgenos (polen, alimentos o medicamentos) y cuándo provocó la reacción alérgica. Esto permitirá planificar una dieta de eliminación y prevenir las exacerbaciones de la enfermedad.

Alergia a alimentos cruzados

Las alergias a otros alimentos también pueden estar asociadas con enfermedades del sistema digestivo. Todos los productos alimenticios, a excepción de la sal y el azúcar refinado, son alergénicos.

La alergia a las frutas y verduras rojas es muy común. En particular, la alergia al caqui se produce debido a su alto contenido en taninos. Los caquis pueden cruzar alérgenos con plantas de brezo (pico, arándano rojo y polen de brezo).

Estadísticas de alergias a alimentos cruzados:

• con polinosis más del 50%;
• con dermatitis atópica en 48%;
• en el 15% en pacientes con asma bronquial y rinitis alérgica.

Tabla cruzada de alergias a alimentos, medicamentos y cosméticos.

Producto	Reacciones cruzadas	Medicinas y cosmeticos
Leche de vaca	Carne de vacuno, ternera, lana y productos cárnicos, leche de cabra	Preparados enzimáticos de materias primas bovinas (Pancreatin, Festal, etc.)
Gallina, huevo	Carne (incluido pollo), huevos y platos de codorniz, pato, alimentos preparados (mayonesa, salsas)	Cremas y medicamentos (interferón, lisozima, bifiliz) con componentes de huevo
Kéfir	Queso azul, masa de levadura, champiñones (Penicillium y Aspergillus)	Penicilinas
Pez	Productos de pescado, caviar, mariscos: crustáceos y moluscos, dafnias	Grasa de pescado
fresa	Bayas rojas (arándano rojo, frambuesa, grosella, mora), caqui	Fitopreparados y cremas con extractos de estas bayas
Zanahoria	Apio, perejil, ajenjo	β-caroteno, vitamina A
Patata	Solanácea (tomate, pimentón, berenjena), platos con almidón, ajenjo, abedul	Productos que contienen almidón de patata (Volekam, Dextran)
Manzanas, ciruelas (plantas de color rosa)	Pera, membrillo (melocotón de hueso, etc.), vinagre de sidra de manzana, almendras, ciruelas pasas; polen de aliso, abedul, ajenjo	Preparaciones y cosméticos para materias primas de las plantas y frutas especificadas.
Avellanas	Frutos secos de todo tipo, mango, kiwi, arroz, trigo sarraceno, avena, semillas de amapola, semillas de sésamo; polen de abedul y avellana	Aceites de nueces
Maní	Frutas de hueso, solanáceas, plátanos, soja, guisantes; látex	Látex y sus productos: guantes, pezones, vasos para la piscina, condones.
Agrios	Todos los cítricos (mandarina, limón, etc.)	Cosméticos, comprimidos absorbibles a base de cítricos
Plátanos	Kiwi, melón, aguacate, gluten de trigo; polen de plátano; látex
Mostaza	Crucíferas (rábano picante, todo tipo de repollo, rábano)
kiwi	Plátano, nueces, aguacate, laurel; arroz, avena, sésamo; polen de cereales y abedul	Látex, cosméticos a base de él.
Remolacha	Marevye (espinaca), sirope de remolacha	Máscaras de remolacha, jugo de remolacha
Leguminosas	Frijoles, soja, guisantes, lentejas, alfalfa, mango, maní	Thermopsis, aceites cosméticos de legumbres y cacahuetes

• Hervir (20 min) la leche de vaca destruye la albúmina sérica bovina y la α-lactoalbúmina, que son alérgenos fuertes. Sin embargo, estas proteínas se retienen en la leche seca y condensada.
• Si es hipersensible al pescado, puede comer pescado enlatado.

Debe hacerse una distinción entre la sensibilidad a la yema de huevo (específica de la especie) y a la proteína (no específica de la especie). En el caso del último tipo de alergia, los huevos de gallina no deben sustituirse por huevos de otros tipos de aves (codorniz, pato), ya que contienen proteínas con determinantes similares. Hay que tener en cuenta que muchas vacunas contienen impurezas de clara de huevo.

Alergia a fármacos cruzados

Casi todos los medicamentos son alergénicos. La alergia a los antibióticos se observa con mayor frecuencia a las sulfonamidas (lidocaína, bupivacaína, etc.) y a los grupos de penicilina, ya que son alérgenos fuertes. La hipersensibilidad a los medicamentos se desarrolla solo después del uso repetido del medicamento que causó la alergia. Sin embargo, los alérgenos cruzados también pueden presensibilizar el cuerpo. Se ha demostrado que la alergia a un antibiótico de una serie determinada conduce a una reacción cruzada con todos los fármacos de este grupo.

Tabla cruzada de alergias a medicamentos.

Una droga	Reacción cruzada
Eritromicina	Posible alergia cruzada a todos los macrólidos (Sumamed, Tetraolean, Rulid, Macropen, etc.)
Yodo	No utilice los siguientes productos: Solución de Lugol, Enteroseptol y Solutan
Penicilinas y cefalosporinas	Cruce de alérgenos con aves y animales
Vitaminas B y antibióticos del grupo de las penicilinas.	Tienen determinantes comunes con mohos y levaduras, respectivamente, con quesos, chucrut, cerveza, kvas, vinos secos, frutos secos y kéfir.

Tratamiento de reacción cruzada

La hipersensibilidad cruzada puede provocar afecciones alérgicas graves, por lo que es importante realizar un diagnóstico y tratamiento oportunos en centros especializados.

El tratamiento se basa en:

• Eliminación o limitación de la influencia de alérgenos causantes.
• Selección de una dieta equilibrada.
• El uso de antihistamínicos (Cetrin, Eden, Erius, etc.) para aliviar las manifestaciones de alergias.
• Estabilización de mastocitos (Cromones, Ketotifen).
• Cita de glucocorticoides (prednisolona, ​​dexametasona, etc.) para alergias graves.
• Inmunoterapia antigénica específica (hiposensibilización).