Gastritis crónica: síntomas, causas, signos y tratamiento

La gastritis es un grupo de enfermedades en las que se produce una inflamación de la pared gástrica. La enfermedad se manifiesta por sensaciones dolorosas de la región epigástrica izquierda.

Para dominar el concepto de gastritis crónica, pasemos a la anatomía y fisiología del estómago.

Tipos de gastritis

Se conocen más de diez tipos de gastritis. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, el tipo de desarrollo en el paciente, se selecciona el tratamiento de la gastritis crónica. Dependiendo del tipo de gastritis, se decide la cuestión de la frecuencia de observación del paciente y el complejo de exámenes adicionales.

Asignar gastritis crónica aguda, según el cuadro clínico. Los síntomas y tratamientos varían de un tipo a otro.

Gastritis aguda

Un inicio agudo de los síntomas de la enfermedad. Dolor abdominal, síntomas dispépticos, flatulencia aparecen dentro de las primeras horas o días después del inicio de la enfermedad.

Gastritis crónica

El cuadro clínico no se desarrolla de inmediato. A veces, después de unos años. Se manifiesta por dolor prolongado de naturaleza débil, trastornos digestivos.

La enfermedad se detecta durante FGS y análisis del contenido gástrico: jugo gástrico. La enfermedad puede avanzar en oleadas: las exacerbaciones se alternan con un cuadro clínico detallado, después de que el dolor desaparece, se produce la remisión y las quejas desaparecen.

Es importante recordar que solo hay un paso desde la gastritis crónica hasta las úlceras de estómago si no se toman las medidas en el momento adecuado o si el tratamiento se prescribe incorrectamente.

Estructura anatómica, mecanismo de funcionamiento y función del estómago.

El estómago es parte del tracto digestivo, representado por un órgano hueco. Se convierte en una continuación suave del tubo esofágico, al final pasa a las secciones iniciales del intestino.

Los alimentos, que van del esófago al estómago, ingresan al medio ambiente con una acidez diferente. Para procesar mecánicamente los alimentos, la pared está equipada con una capa muscular masiva.

Para una comprensión precisa de las causas de la enfermedad y los métodos de tratamiento de la gastritis crónica, pasemos a la estructura anatómica del estómago.

Anatomía

Cuando la comida sale del esófago, el bulto de comida entra primero en la pulpa cardíaca: el esfínter, representado por fibras musculares, gracias al dispositivo, la comida se retiene en el estómago y no regresa en el esófago. Viajando desde la parte inferior del estómago hacia el intestino, la comida pasa a través del esfínter pilórico, evitando que la comida regrese al estómago.

La pared gástrica tiene tres capas: una capa mucosa compuesta por células que producen ácido clorhídrico. Muscular: consta de fibras musculares, las contracciones musculares agitan la comida en el estómago y mueven el quimo hacia el duodeno. Seroso: le da al órgano un desliz en relación con el medio ambiente.

Mecanismo de trabajo

El mecanismo del estómago: un trozo de comida, que pasa del esófago al estómago, es procesado por el moco, las enzimas del tracto digestivo, el ácido clorhídrico y luego pasa al intestino para su posterior procesamiento.

Los alimentos se procesan cuidadosamente para que los alimentos se descompongan en proteínas, grasas y carbohidratos, con la posterior absorción de los componentes en la sangre.

Etiología de la gastritis crónica.

La gastritis crónica es un grupo de enfermedades. Hay muchas razones para esto. Los enumerados están lejos de todos los tipos conocidos por la medicina. Ahora, la gastritis se detecta dependiendo de la extensión de las lesiones de la mucosa, los mecanismos de las lesiones de la mucosa.

Teniendo en cuenta la última clasificación, hay especies que no están incluidas en el registro o no han sido completamente estudiadas. Los síntomas y tratamientos son diferentes para diferentes tipos. Estas son las causas comunes de gastritis. Es necesario conocer el tipo de gastritis para prescribir el tratamiento correcto. Las causas de la gastritis crónica se presentan a continuación.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori es una bacteria que causa úlcera gástrica, esófago y duodenal. Como saben, el microorganismo es una flora condicionalmente patógena y se encuentra en el 90% de las personas del planeta. Pero la enfermedad no causa a todos. El comportamiento selectivo se asocia con una disminución de los factores protectores del estómago, con una violación de la acidez del estómago. jugo, las bacterias penetran y se multiplican en la membrana mucosa y la aparición de lesiones mucosas en más lejos.

Un dato interesante es que la bacteria es capaz de producir una sustancia llamada ureasa, que aumenta la acidez del jugo gástrico. En respuesta a la invasión, el cuerpo proporciona la liberación de la sustancia gastrina, que estimula activamente la producción de contenidos ácidos y agresivos.

Un factor adicional del efecto perjudicial de Helicobacter: la escisión del moco en la superficie del estómago bajo la acción de la proteasa. Resulta que las áreas de la membrana mucosa no están protegidas por nada del jugo gástrico altamente ácido. El daño se amplifica.

El último factor de influencia de Helicobacter pylori es la liberación de sustancias tóxicas que provocan inflamación de la mucosa, parte de la cual es posteriormente rechazada.

Reflujo

Este es el lanzamiento del contenido del duodeno al estómago. El bulto de comida del contenido intestinal contiene ácidos biliares, que ingresan al estómago, dañan la barrera protectora de la mucosa gástrica y provocan una quemadura química.

El reflujo se produce por motivos: disfunción del sistema nervioso autónomo, colecistitis, pancreatitis.

Errores de suministro de energía

Es imposible curar la gastritis sin una nutrición adecuada. La falta de vitaminas afecta la disminución de la cantidad de enzimas necesarias para la formación del jugo gástrico y la digestión de los alimentos. Violaciones de la dieta: desnutrición, comer en exceso conduce a un cambio en el ritmo de la secreción de jugo gástrico y ácido clorhídrico.

Aumento de la acidez del jugo gástrico.

Un aumento de la acidez gástrica a un nivel de ph por encima de 3 conduce a un ambiente demasiado ácido que "corroe" la mucosa gástrica. Las drogas, el feocromocitoma, los trastornos alimentarios, el consumo de alcohol en grandes cantidades, el síndrome de Zollinger-Ellison conducen a tal Ph.

El cuadro clínico de la gastritis crónica.

El examen del paciente consiste en identificar quejas específicas, anamnesis de la enfermedad, examen físico, palpación del abdomen. Los signos de la enfermedad no siempre son obvios. El paciente puede permanecer ajeno a los signos durante muchos años.

Utilizan métodos de examen instrumentales y de laboratorio.

Quejas

Los síntomas de la gastritis crónica son específicos. Dolor en la región epigástrica izquierda, de naturaleza dolorosa, con calambres periódicos. Acidez de estómago como causa de reflujo o ácido gástrico Ph> 3. Náuseas, vómitos como mecanismo de defensa del organismo frente al exceso de acidez del jugo gástrico. Síntomas dispépticos: flatulencia, distensión abdominal, raramente diarrea.

Examen objetivo

Puede que no haya manifestaciones visuales. Con una exacerbación de la enfermedad, una persona está en una posición forzada (sentada, con la cabeza más cerca de las rodillas). A la palpación del abdomen, el paciente nota un dolor agudo en el cuadrante derecho del abdomen.

Exámenes instrumentales

Los métodos se basan en determinar la acidez del jugo gástrico. La gastritis crónica ocurre con acidez alta y baja; para determinar las tácticas de tratamiento, es necesario determinar la opción. Los síntomas de la enfermedad son los mismos para ambos tipos.

El artículo presenta los métodos más comunes para determinar Helicobacter pylori. Dependiendo de la presencia de bacterias en el estómago, se está resolviendo la cuestión de la erradicación de helicobacter.

Determinación de la acidez gástrica.

1. Con la ayuda de la fibrogastroscopia, se toman los contenidos gástricos con un examen posterior.
2. Acidotest. Método para la determinación del jugo gástrico sin sonda. Comprimidos de 2 tipos: el primero contiene un tinte, el segundo estimula la producción de jugo gástrico. La acidez del jugo gástrico se detecta en la orina comparándola con una escala.

Determinando la presencia de una helicobacter.

1. Determinación en heces por presencia de antígeno HpSA.
2. La prueba respiratoria se basa en la liberación de productos metabólicos bacterianos. Para la prueba, es necesario tomar urea con carbono marcado en una dosis determinada. Después de un tiempo, mida la cantidad de dióxido de carbono en el aire exhalado.
3. Fibrogastroscopia.
4. Examen de laboratorio del jugo gástrico obtenido tomando el contenido del gastroscopio.

Tratamiento de la gastritis crónica

La terapia es seleccionada exclusivamente por el médico tratante: terapeuta o gastroenterólogo. En la fase de exacerbación, se justifica el tratamiento sintomático. Esto se hace para aliviar la respuesta inflamatoria del cuerpo y reducir el dolor. Para un tratamiento completo, es necesario determinar la causa. Una vez identificado, se prescribe una terapia etiotrópica. La gastritis crónica se trata de forma ambulatoria.

Para aliviar los primeros síntomas, se usan tabletas para reducir la acidez del jugo gástrico: antiácidos, medicamentos, actuando sobre las glándulas que producen ácido clorhídrico - histamina bloqueadores H2, bloqueadores bomba de protones.

Terapia etiotrópica

Erradicación de Helicobacter pylori. Hay circuitos de tres y cuatro componentes. Son un complejo de medicamentos: algunas tabletas: reducen la acidez del jugo gástrico; otros grupos tienen un efecto antibacteriano sobre las bacterias.

Esquema de tres componentes: ampicilina y claritromicina 0.5 g, 2 veces al día + dicitrato de bismuto tripotásico, un medicamento con una dosis de 0.12 g, 4 veces al día.

Régimen de cuatro componentes: amoxicilina, comprimido de 1 g. 2 veces al día + furazolidona 100 mg, 4 veces al día + dicitrato de bismuto 120 mg. 4 veces al día y omeprazol 20 mg. multiplicidad 4 veces al día.

Se supone que los medicamentos deben tomarse de forma continua. La duración total del tratamiento es de 10 días a dos semanas.

Mantener un estado emocional normal

Los medicamentos se consideran el pilar del tratamiento de la gastritis. Pero mantener el estado funcional normal del sistema nervioso autónomo es extremadamente importante para la curación, en el contexto de estrés situaciones, hay una violación de la regulación de la producción de jugo gástrico, aparece gastritis con una mayor secreción de jugo gástrico (hiperacido). Bajo estrés, hay una violación de la motilidad gástrica, convirtiéndose en una razón para el rechazo del contenido del duodeno.

Un dato interesante es que su propio sistema inmunológico es capaz de "mantener la defensa" contra los efectos negativos de Helicobacter pylori. Por tanto, en estados de inmunodeficiencia, Helicobacter pylori ataca la pared desprotegida del estómago.

Es importante recordar que mientras se toma la medicación, es necesario mantener un estado psicoemocional saludable y una nutrición dietética.

Dieta

En la gastritis crónica, se divide en: dieta para gastritis crónica con alta acidez y una dieta para gastritis con baja acidez. Los principios generales de la nutrición dietética incluyen evitar los alimentos: bebidas carbonatadas, alimentos grasos y fritos, exceso de fruta.

Uso permitido: cereales diversos, sopas, gelatinas, platos lácteos, carnes magras. Se recomiendan zumos y aguas minerales del tipo "Essentuki 17" o "Borjomi". Un vaso de agua mineral antes de las comidas normaliza la acidez del ambiente del estómago.

Dieta con gastritis con alta acidez:

1. Comidas fraccionadas frecuentes hasta seis veces al día;
2. Exclusión del alcohol y la cocina picante de los alimentos;
3. Excluya los grasos, fritos, salados;
4. Durante los períodos de exacerbaciones, se recomienda seguir una dieta que consiste en avena sin leche, papas trituradas o papilla de arroz;
5. Térmicamente los alimentos deben estar a temperatura ambiente.

Dieta para gastritis con baja acidez:

Para estimular el trabajo del tracto gastrointestinal, use:

1. Caldos, sopas;
2. Pan de centeno;
3. Incluir verduras en la dieta en forma de ensaladas;
4. Verduras saladas para aumentar la acidez del jugo gástrico.

Para elegir los medicamentos adecuados, debe averiguar la causa de la enfermedad. Solo el médico tratante puede elegir el tratamiento. El efecto del tratamiento se asigna en mayor medida al paciente, es el paciente quien debe seguir todas las recomendaciones. La gastritis tóxica puede ocurrir debido a la ingesta inadecuada de medicamentos, debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico.

Curar la gastritis puede, si sigue las instrucciones del médico. La gastritis crónica del estómago es un concepto colectivo, pero después de descubrir la causa, se puede lograr una cura completa.