Operación para eliminar hemorroides: revisiones, como va, preparación

Las hemorroides es una enfermedad de las venas y vasos sanguíneos ubicados en el recto y el ano de una persona. Todas las personas del planeta son susceptibles a las enfermedades, pero pocas buscan ayuda médica a tiempo. Como resultado, la enfermedad alcanza sus etapas finales y el tratamiento conservador no puede resolver el problema del paciente. Se prescribe una operación sin falta.

Necesidad de cirugía

Las etapas tercera y cuarta de la enfermedad son indicaciones directas para la extirpación quirúrgica de las hemorroides. El estado del paciente es grave. Si los métodos de tratamiento conservadores y mínimamente invasivos no están justificados, la enfermedad progresa rápidamente y se requiere una intervención quirúrgica. Describamos las razones de la necesidad.

A hemorroides internas:

• Ganglios grandes que caen fuera de la luz rectal;
• Sangrado abundante;
• El paciente experimenta un dolor insoportable al caminar, en posición de reposo;
• Las funciones del esfínter del recto se debilitan: excreción incontrolada de heces;
• Amenaza de trombosis, pellizcos de hemorroides, grietas en el recto;
• Existe un gran riesgo de desarrollar un proceso inflamatorio, uniéndose a una infección.

Con hemorroides externas:

• Inflamación severa de los tejidos alrededor del ano;
• Las sensaciones dolorosas son fuertes;
• Las hemorroides grandes interfieren con el movimiento. Es imposible bloquear en una posición sentada;
• El tejido alrededor del canal anal se está agrietando;
• Aumenta el riesgo de trombosis, pellizco de las hemorroides;
• Mayor probabilidad de desarrollar enfermedades de la piel debido a secreciones mucosas agresivas;
• Aumenta la amenaza de infección e inflamación de la grasa subcutánea.

Con las hemorroides combinadas, se presentan síntomas que son característicos de las hemorroides internas y externas.

Una indicación obligatoria para la cirugía es el prolapso rectal con hemorroides, complicaciones: paraproctitis y otras.

Casos de contraindicaciones para la cirugía.

Varias contraindicaciones para la cirugía de hemorroides:

1. Las hemorroides no se operan en la etapa de exacerbación de la enfermedad intestinal;
2. No realice una operación para eliminar las hemorroides en caso de mala coagulación de la sangre, enfermedades del sistema circulatorio;
3. Es imposible prescribir un tratamiento quirúrgico de las hemorroides en caso de insuficiencia renal, hepática y pulmonar;
4. Es inaceptable realizar una cirugía con anestesia general para patologías del sistema cardiovascular, enfermedades respiratorias;
5. La diabetes mellitus es una contraindicación para la cirugía debido a una mala coagulación de la sangre;
6. La operación para eliminar las hemorroides está contraindicada si el paciente tiene tumores malignos;
7. Una operación para eliminar las hemorroides no se realiza con un sistema inmunológico debilitado.

No se recomienda el tratamiento quirúrgico de mujeres embarazadas. Después de dar a luz, el problema suele reaparecer. Los efectos de la anestesia tienen un efecto negativo sobre el feto.

Intentan prescribir un tratamiento para los ancianos utilizando métodos conservadores: después de 50 años, los tejidos apenas se restauran. Si no se puede evitar la operación, se recomienda un examen minucioso del paciente y la preparación para la operación.

Preparándose para la cirugía

El paciente está cuidadosamente preparado para la próxima cirugía.

¿Qué actividades preparatorias se llevan a cabo en la clínica?

• Selección del método de tratamiento adecuado. El médico está determinado con el método de intervención quirúrgica, según la gravedad de la enfermedad, la localización de las hemorroides y la presencia de complicaciones. Para esto, se examina al paciente, se familiariza con la anamnesis y se discuten las quejas.
• Examen medico. Para identificar posibles contraindicaciones y riesgos, se realizan pruebas de laboratorio (análisis de sangre y orina), electrocardiografía, fluorografía, examen digital del recto, anoscopia, colonoscopia, ecografía de los órganos abdominales cavidad.
• Preparándose para la anestesia. El anestesiólogo registra información sobre la ingesta constante de medicamentos por parte del paciente, la presencia de reacciones alérgicas a los medicamentos y realiza las pruebas necesarias. Toma una decisión: bajo qué anestesia se llevará a cabo la operación. Informa al paciente sobre la preparación el día antes de la operación: régimen de alimentos y bebidas, enema. Las dentaduras postizas removibles y las joyas deben retirarse de la cavidad bucal.

Cómo se prepara el paciente para la cirugía

El paciente comienza a prepararse para la operación un par de semanas antes de la operación.

1. Se sigue la dieta. Para prevenir complicaciones después de la cirugía, el paciente normaliza la función intestinal y previene la formación de estreñimiento. Se excluyen de la dieta los alimentos que causan hinchazón, diarrea, estreñimiento y los que irritan el estómago y los intestinos.
2. Antes de la operación, se toman medidas para eliminar la inflamación en el ano. La hinchazón, la inflamación o las úlceras se minimizan con medicamentos.
3. Visite a su dentista antes de la cirugía. Cura los dientes doloridos y flojos, ya que crearán problemas con la anestesia general.
4. La noche anterior a la operación, se requieren procedimientos de higiene. Por la noche, tome una ducha y haga un enema de limpieza: los intestinos están vacíos el día de la operación.
5. Régimen de alimentación y bebida. La última comida antes de la operación se realiza con al menos 12 horas de antelación. La mañana de la operación, en caso de anestesia general, tampoco se debe beber agua.

Metodos quirurgicos

Dependiendo de la localización de los conos hemorroidales, el tamaño, la presencia de sangrado, la etapa del curso de la enfermedad, se prescriben métodos para deshacerse del paciente de las hemorroides.

El objetivo principal de la cirugía es eliminar las hemorroides inflamadas.

Métodos de tratamiento quirúrgico radicales y mínimamente invasivos conocidos. La eliminación de las hemorroides mediante cirugía radical se lleva a cabo en la tercera o cuarta etapa de la enfermedad. La eliminación de las áreas afectadas se produce mediante corte y escisión.

Hemorroidectomía de Milligan-Morgan

Un método radical para el tratamiento de las hemorroides. El tratamiento se realiza de dos formas:

• Abierto: cuando la herida operatoria no se sutura, pero se cura por sí sola. La operación se realiza en un entorno hospitalario.
• Cerrado: se aplican suturas a las áreas operadas de la membrana mucosa. El paciente es operado de forma ambulatoria.

La hemorroidectomía abierta se usa en casos complicados por grietas en el recto o el desarrollo de paraproctitis. El procedimiento implica cortar o extirpar los ganglios inflamados y la mucosa circundante. A veces se usa el método Prax, cuando los propios ganglios se cortan sin la membrana mucosa.

Las ventajas del método incluyen:

• La cirugía de Milligan-Morgan elimina los hemorroides externas;
• La operación da un resultado, el problema no vuelve por mucho tiempo;
• Las complicaciones después de la cirugía son raras.

Las desventajas incluyen:

• El tratamiento quirúrgico dura varias horas y se realiza bajo anestesia general;
• Dolor durante el postoperatorio;
• Período de curación y rehabilitación a largo plazo.

Hemorroidectomía de Longo

Se utiliza el método de resección transanal: el método Longo.

La intervención quirúrgica consiste en cortar parte de las membranas mucosas del recto por encima de la línea dentada, por encima de los conos hemorroidales. Los ganglios no se extirpan, se tiran hacia arriba, se suturan con grapas médicas. Como resultado del cese del flujo sanguíneo, los conos "se secan". Posteriormente, están cubiertos de tejido conectivo, el intestino adquiere una apariencia anatómica natural.

Las ventajas del método:

• Operar al paciente con anestesia local;
• La pérdida de sangre durante la cirugía es mínima;
• El procedimiento dura hasta 15-20 minutos;
• Período postoperatorio indoloro;
• La operación da un resultado estable, las complicaciones son raras.

Desventajas:

• El método Longo es aplicable solo al tratamiento de hemorroides internas.
• La operación es costosa.

Tratamiento con láser de hemorroides

Si en las etapas 1-2, el tratamiento conservador no produce un efecto tangible, se requiere una operación, las hemorroides se eliminan utilizando métodos mínimamente invasivos.

La coagulación con láser es un método eficaz para tratar las hemorroides. Efectivo con hemorroides internas y externas.

La técnica se basa en el uso de las siguientes propiedades de un rayo láser:

• Trabaja en el rango de infrarrojos;
• Enfoque ultrapreciso;
• El uso de radiación térmica.

Los nodos internos se cauterizan con un rayo láser, los externos se cortan. Durante el tratamiento, el médico ajusta la profundidad y la potencia del rayo.

El método es eficaz en el tratamiento de hemorroides trombosadas, en presencia de sangrado profuso de los ganglios internos y fisuras anales. La coagulación con láser se prescribe incluso para la inflamación y los conductos fistulosos.

Las ventajas del método:

1. Con la ayuda de la coagulación con láser, se eliminan las hemorroides de cualquier localización;
2. Se eliminan grietas, úlceras e inflamaciones;
3. El procedimiento es muy preciso y no traumático para los tejidos circundantes;
4. La coagulación con láser es indolora y sin sangre;
5. El paciente se recupera rápidamente de tal operación;
6. Extirpación de ganglios grandes en 3 y 4 etapas del curso de la enfermedad mediante una técnica combinada.

Pocas desventajas:

• Costo del tratamiento;
• Rendimiento insuficiente en etapas de hemorroides avanzadas.

El procedimiento de coagulación con láser requiere una preparación preliminar por parte del paciente.

Reseñas

Una persona decide operarse cuando se han probado otros métodos, y el dolor y las molestias le hacen la vida insoportable. Tenemos que decidir sobre medidas radicales, en la abrumadora mayoría de los casos, los pacientes se deshacen del problema durante años: las hemorroides ya no me atormentan.

La operación se realiza mediante el método Milligan-Morgan. La etapa difícil es el postoperatorio. La operación es indolora. Elimina hemorroides internas, externas y combinadas desatendidas de 3-4 grados. Duele en las primeras dos o tres semanas de rehabilitación. Los hombres se quejan de un trastorno de la micción al principio. Es necesario solucionar el problema, ya que en casos avanzados no existe otra alternativa.

El método Longo elimina eficazmente el problema, el período de recuperación es corto. Las hemorroides externas no se tratan con este método.

La coagulación con láser resuelve el problema de salud y afecta el lado estético. En las mujeres después del parto y el embarazo, los ganglios externos tienen una apariencia desagradable. La coagulación con láser está diseñada para tratar las hemorroides, independientemente de dónde se encuentren los ganglios, pero en etapas avanzadas no es lo suficientemente eficaz. Los comentarios sobre el método de tratamiento son positivos: todo sucede sin dolor, en 15 minutos. Sin anestesia y sin habitación de hospital. En 3-4 etapas, las hemorroides se tratan mejor con otros métodos.