Hemorroidectomía: ¿que es? ¡Busque la respuesta aquí!

En las primeras etapas, las hemorroides se pueden tratar con éxito con métodos conservadores, pero en algunos casos la enfermedad continúa progresando incluso con el uso de medicamentos. Si las manifestaciones de la patología persisten, los pacientes se someten a una intervención quirúrgica llamada hemorroidectomía, que le permite deshacerse de los ganglios y otros síntomas de una vez por todas. ¿En qué casos se recomienda el tratamiento quirúrgico de la enfermedad y qué necesitan saber los pacientes sobre la preparación y el postoperatorio?

Hemorroidectomía: ¿que es?

Las hemorroides son una de las enfermedades más comunes entre los adultos, que se manifiesta por estreñimiento, dolor y aparición de hemorroides. Estas son neoplasias ubicadas en el área de la abertura rectal y el recto, que se forma a partir de los vasos afectados. Con hemorroides en las paredes vasculares, la circulación sanguínea se altera, pierden elasticidad y tono, comienzan a aumentar de tamaño y a sobresalir. La aparición de nudos y protuberancias indica que la enfermedad ha pasado a las últimas etapas, en las que los tratamientos conservadores, por regla general, pueden eliminar solo los síntomas de la enfermedad.

La hemorroidectomía implica la extracción o resección de los conos hemorroidales, lo que puede mejorar significativamente la condición y la calidad de vida del paciente. En proctología, la operación ocupa el primer lugar en cuanto a frecuencia entre todas las intervenciones quirúrgicas, pero se realiza exclusivamente si existen las indicaciones adecuadas.

Para referencia: La hemorroidectomía se realiza de forma tradicional, por lo que muchas clínicas ofrecen métodos quirúrgicos mínimamente invasivos que tienen un número mínimo de complicaciones.

Ventajas y desventajas

Como cualquier otro tratamiento, la hemorroidectomía tiene pros y contras que deben tenerse en cuenta al prescribir una operación. La principal ventaja es la alta eficiencia del tratamiento en comparación con los métodos conservadores. Con la implementación adecuada y las calificaciones suficientes del médico, le permite aliviar completamente al paciente de sensaciones desagradables, hemorroides y otras manifestaciones de la enfermedad.

Si hablamos de las deficiencias, estas incluyen un período de rehabilitación bastante largo, durante el cual una persona puede sentir incomodidad y dolor, así como un costo considerable del procedimiento. A pesar de esto, para la mayoría de los pacientes, la hemorroidectomía es la única posibilidad de deshacerse de las manifestaciones dolorosas de las hemorroides.

Indicaciones y contraindicaciones.

Muchos pacientes creen que la extirpación de los ganglios es la forma más fácil de deshacerse de las manifestaciones de la enfermedad, pero el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo solo si existen indicaciones estrictas. Éstos incluyen:

• hemorroides de la etapa 3-4, acompañadas de la formación de grandes ganglios;
• las venas hemorroidales se caen con cada viaje al baño o con el esfuerzo físico;
• falta de efecto del tratamiento conservador;
• anemia que se desarrolla debido a hemorragias frecuentes;
• grietas infectadas, erosión;
• una disminución significativa de la capacidad de trabajo debido a manifestaciones de patología.

Además, al prescribir una operación, se debe tener en cuenta la frecuencia de exacerbación de las hemorroides, el estado general y la edad del paciente, la mayoría de las veces La intervención quirúrgica se utiliza a una edad temprana y mediana, con mucha menos frecuencia en los ancianos (sujeto a un estado general normal organismo).

Las contraindicaciones para la eetomía de hemorroides incluyen patologías del intestino grueso, cancerosas neoplasias, disfunción grave de órganos internos, infecciones agudas, trastornos hematopoyéticos y hemostasia. La operación tampoco se realiza durante el período de gestación y lactancia.

Atención: muchas contraindicaciones para realizar hemorroidectomía son relativas: la operación se puede realizar después del parto o el tratamiento de enfermedades agudas.

Variedades de hemorroidectomía.

Hay dos formas principales de realizar la cirugía de hemorroidectomía, y el médico elige una opción específica según el curso clínico de la enfermedad y el estado general del cuerpo del paciente.

Mesa. Variedades de intervención quirúrgica.

Una especie de intervención quirúrgica.	Características del	Período de recuperación
Hemorroidectomía abierta	Durante la operación, el cirujano expande el canal rectal y el recto, sujeta los ganglios con dispositivos especiales, liga los vasos que van hacia ellos y extirpa las venas afectadas. Las heridas que quedan tras la intervención no se suturan	7-20 días
Hemorroidectomía cerrada	La técnica de la operación es similar a la utilizada para la hemorroidectomía abierta, pero se aplican suturas a las incisiones operativas.	7-14 días

Cada uno de los métodos para realizar la operación tiene sus propias desventajas y ventajas: en ausencia de puntos de sutura, el paciente experimenta menos dolor, pero las heridas cicatrizan durante mucho tiempo. Si la operación se realiza de forma cerrada, el período de rehabilitación se acorta, pero en el postoperatorio, es posible que se produzcan molestias graves.

Además de la hemorroidectomía abierta y cerrada, en los últimos años los cirujanos han estado practicando una operación llamada resección de la mucosa intestinal. Es poco traumático, no requiere anestesia general y se realiza en 15-20 minutos, pero no es adecuado para eliminar hemorroides externas.

Preparándose para el procedimiento

La hemorroidectomía no es una operación abdominal, pero requiere una preparación adecuada para el procedimiento. Antes de realizarlo, el paciente deberá someterse a una serie de exámenes:

• análisis clínicos de sangre y orina;
• investigación de infecciones graves (VIH, hepatitis, sífilis);
• prueba de coagulación sanguínea;
• examen y palpación del recto, anoscopia, rectromanoscopia;
• Ecografía de los órganos pélvicos según indicaciones.

Además de la investigación médica, la preparación incluye una dieta especial: de 7 a 10 días antes de la operación, es necesario seguir una dieta que excluya el uso de alimentos que contribuyan a la formación de gases y a la formación de un exceso de heces masas. Los alimentos que deben desecharse incluyen legumbres, arroz, pan negro, repollo, productos horneados y bebidas carbonatadas. Se debe dar preferencia a los primeros platos cocinados en caldo ligero, pescado y carne magros, productos lácteos fermentados, pan de trigo. Además, se recomienda consumir al menos 1,5-2 litros de agua por día. Si una persona está tomando medicamentos hormonales o anticoagulantes, debe suspenderlos unos días antes de la cirugía.

En la víspera de la operación, debe ayunar un poco (la última comida debe ser a más tardar 12 horas), tomar un baño o una ducha y ponerse ropa de cama limpia. La noche anterior, debe hacerse un enema de limpieza o usar medicamentos como Fortrans o Microlax.

Importante: No se recomienda utilizar la mayoría de los laxantes para limpiar los intestinos, ya que provocan un aumento de la formación de gases.

¿Cómo se realiza la operación?

La realización de una hemorroidectomía requiere la hospitalización del paciente durante un período de varios días a dos semanas. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, epidural (se introduce anestesia en el espacio epidural de la columna) o general. El paciente se coloca boca arriba o boca abajo con las piernas dobladas, después de lo cual el cirujano realiza las manipulaciones necesarias. Al final de la resección, las incisiones se suturan o se dejan abiertas, después de lo cual se inserta un tampón en el ano, empapado con Levomekol o ungüento Levosan, así como un tubo de salida de gas que evita la acumulación gases. Dependiendo de las patologías concomitantes, el paciente puede someterse a procedimientos adicionales: por ejemplo, una esfinterotomía para aliviar el espasmo muscular y crear un entorno favorable para la curación tejidos.

Los alimentos se pueden tomar al día siguiente de la operación; la nutrición debe iniciarse con caldos ligeros con galletas saladas y luego cambie a platos semilíquidos, verduras y cereales hervidos, carne y pescado al vapor, frutas horneadas. Si el proceso de cicatrización transcurre con normalidad, los puntos se retiran a los pocos días, el médico examina el recto y, en ausencia de complicaciones, el paciente es dado de alta. Se lleva a cabo un examen de seguimiento después de una y luego tres semanas más tarde.

Atención: La operación más difícil para eliminar las hemorroides se lleva a cabo en personas mayores con enfermedades concomitantes; en otros casos, el procedimiento no causa complicaciones.

¿Cómo comportarse durante el período de rehabilitación?

Se necesita un promedio de 5-6 semanas para restaurar completamente la función intestinal después de eliminar las hemorroides. El período posterior a la hemorroidectomía puede ser bastante doloroso para el paciente y, para mejorar la afección y acelerar el proceso de curación, se deben seguir una serie de reglas y recomendaciones.

1. Para reducir el dolor, puede lubricar los lugares con cremas y ungüentos que contienen analgésicos locales, así como remedios locales con efecto regenerador. Además de los analgésicos, en el período postoperatorio, a los pacientes se les prescriben antiinflamatorios. y agentes antimicrobianos que previenen la infección de heridas y el desarrollo de inflamaciones Procesos.
   

   Heridas después de hemorroidectomía

2. Para eliminar la hinchazón, puede tomar baños de asiento con infusiones de hierbas (manzanilla, caléndula, raíz de bardana, etc.), y el agua debe estar tibia, no caliente.
3. Para mejorar la circulación sanguínea en el lugar de la cirugía y limpiar el cuerpo de toxinas, debe beber tanta agua mineral sin gas o té suave como sea posible.
4. Durante un cierto período, el paciente puede experimentar estreñimiento, laxantes como "Dufalaka", pero deben tomarse solo después de consultar a un médico, de lo contrario, la condición puede ser significativamente se pondrá peor.
   

   "Dufalak"

5. En el período postoperatorio, es importante evitar el esfuerzo excesivo y el esfuerzo fuerte durante las deposiciones, pero los ejercicios de fisioterapia y las caminatas al aire libre son útiles para restaurar el cuerpo.
6. En la primera semana después de la hemorroidectomía, es posible una secreción sanguinolenta del recto, por lo que el paciente necesita Observe estrictamente las reglas de higiene personal y cambie a menudo la ropa de cama, y ​​primero debe plancharse en caliente. planchar.

La dieta después de la cirugía debe consistir en comidas ligeras, pero suficientes, altas en calorías; debe comer en pequeñas porciones, asegúrese de utilizar productos lácteos fermentados, verduras hervidas y al vapor, carne magra.

Importante: dentro de 7 a 10 días, puede haber una abundante secreción sacra; son normales y no requieren intervención médica.

Posibles complicaciones

A veces, la hemorroidectomía puede causar complicaciones posoperatorias, que incluyen:

• sangrado debido a la divergencia de las suturas o lesión de los tejidos en curación por las heces;
• la insuficiencia de los músculos del esfínter, como regla, se convierte en el resultado de calificaciones insuficientes del cirujano;
• infección de incisiones, aparición de fístulas y grietas;
• una disminución en la luz de la abertura rectal, deformación del canal anal por tejido cicatricial;
• prolapso del recto;
• retención de orina (observada principalmente en hombres).

La intervención quirúrgica no ofrece una garantía del 100% de recuperación absoluta y se observan recaídas de la enfermedad en un pequeño número de pacientes.

Atención: Si se presenta sangrado u otras complicaciones graves después de la cirugía, debe consultar a un médico lo antes posible; algunas complicaciones requieren atención médica inmediata.

¿Es posible prescindir de la cirugía?

Si el efecto del tratamiento conservador está ausente durante mucho tiempo y las hemorroides reducen significativamente la calidad la vida del paciente, la intervención quirúrgica es necesaria; en este caso, los beneficios de la operación superan el posible riesgo complicaciones. Además del método tradicional, se pueden utilizar técnicas mínimamente invasivas para eliminar las hemorroides, que incluyen:

• terapia con láser;
• operación de ondas de radio;
• ligadura con anillos de látex;
• escleroterapia;
• trombectomía;
• electrocoagulación;
• criodestrucción;
• escleroterapia;
• desarterización.

Los métodos anteriores de tratamiento quirúrgico prácticamente no causan complicaciones y sensaciones dolorosas, pero cada uno de tienen sus propias indicaciones, contraindicaciones y características, por lo tanto, se debe tomar la decisión sobre la elección de una operación en particular doctor.

Las hemorroides son comunes y, a menudo, dolorosas y pueden causar complicaciones graves. Para evitar consecuencias desagradables, si tiene una, no debe rechazar la operación si hay indicaciones adecuadas; en algunos casos, es la única oportunidad de una vida plena.

Video - Hemorroidectomía